Et divertikel er et blindt ende fremspring af væggen på et rørformet eller hult organ. Det er værd at bemærke, at dette er en meget almindelig patologi, fordi sådanne strukturer kan findes i næsten ethvert organsystem.
Patienter, der står over for et lignende problem, er naturligvis interesserede i enhver tilgængelig information. Hvad er divertikler? Symptomer, behandling, prognose, forebyggende foranst altninger - disse punkter bør overvejes mere detaljeret. Når alt kommer til alt, nogle gange påvirker udseendet og væksten af sådanne neoplasmer hele organismens arbejde negativt.
Divertikel - hvad er det? Generel information og typer af neoplasmer
Først bør du læse den generelle information. Som allerede nævnt er et divertikel et fremspring af væggen af et hult eller rørformet organ. På trods af det faktum, at sådanne strukturer kan dannes over alt, lider i de fleste tilfælde organerne i fordøjelseskanalen, nemlig tarmene, af divertikulose. Meget sjældnere dannes sådanne fremspring fra væggen af blæren, urinrøret, luftrøret.
Det er værd at bemærke, at dette er en meget almindeligfænomen. Cirka 50 % af ældre patienter har mindst ét intestin alt divertikel. I sig selv er det ikke farligt. Desværre er vævene i et sådant fremspring tilbøjelige til betændelse, hvilket medfører en masse komplikationer.
Lignende strukturer kan være:
- Medfødt (eller sand). Udvæksten dannes i processen med intrauterin udvikling og påvirker som regel alle lag af tarmvæggen);
- Falsk (eller erhvervet). De dannes med alderen og som regel på de steder, hvor kar trænger ind i tarmvæggen.
I moderne medicinsk praksis registreres oftest et divertikel af tyktarmen, nemlig den del, der kaldes sigmoideum.
Hovedårsager til tarmpatologi
Et divertikel er et fremspring, der kan dannes både under fosterudviklingen og efterhånden som kroppen modnes. Desværre er det ikke altid muligt at finde ud af årsagerne til medfødte intestinale divertikler. Det menes, at der er en arvelig disposition (en specifik tarmstruktur eller svaghed i bindevævet overføres ofte til barnet).
Hvis vi taler om erhvervede unormale strukturer og deres yderligere betændelse, så kan der skelnes mellem flere risikofaktorer:
- Først og fremmest er det værd at tale om den forkerte kost, især fibermangel. Det er kostfibre, der stimulerer tarmperist altikken. På baggrund af utilstrækkeligt fiberindtag bremses bevægelsen af mad gennem tarmene. afføringblive tørrere og hårdere, hvilket resulterer i øget tryk i lumen i fordøjelseskanalen. Sådanne processer fører ofte til udseende og yderligere betændelse af divertikler.
- Provocere diverticulitis kan være andre inflammatoriske sygdomme i tyktarmen, herunder forskellige infektioner, ulcerøs, iskæmisk og spastisk colitis. Selv med korrekt behandling kan patogene mikroorganismer forblive i divertikelvævet, hvilket resulterer i en inflammatorisk proces.
- Alder er også en risikofaktor. Faktum er, at efterhånden som kroppen ældes, bliver tarmslimhinden tyndere, perist altikken svækkes, og der udvikles kronisk forstoppelse. Derfor er der større sandsynlighed for, at der dannes et divertikel i tarmen hos en ældre patient. I denne periode af livet øges risikoen for betændelse også.
- Den inflammatoriske proces kan udløses af ormens aktivitet. På baggrund af invasion af disse parasitter udvikler dysbakteriose. Svækkelsen af immunsystemet skaber fremragende betingelser for udvikling af sygdomsfremkaldende bakterier, som oftest sætter sig på overfladen af divertiklen.
Tarmdivertikulose: hvad er symptomerne?
Divertikel i sig selv forårsager ingen alvorlige forstyrrelser - personen føler sig ganske normal. Men, som allerede nævnt, bliver sådanne fremspring ofte betændte, og dette medfører allerede fremkomsten af meget karakteristiske symptomer:
- Det vigtigste symptom er smerte. Smerter ofterealle lokaliseret i nederste venstre mave. Ømhed er ensformig og forsvinder ikke inden for få dage. Patientens tilstand forværres med spændinger i bugvæggen (f.eks. hoste, grin, fysisk anstrengelse). Smerten forsvinder ikke, selv efter en afføring.
- Divertikulitis er karakteriseret ved afføringsforstyrrelser. På baggrund af betændelse observeres ofte en spasme i tarmvæggen, hvilket resulterer i forstoppelse. Efter at væggen slapper af og udvider sig, oplever patienterne problemer såsom diarré.
- Betændelse i divertikel er ofte ledsaget af vaskulær skade og udseende af sår. Derfor opstår der ofte spor af blod i afføringen af en syg person. I de mest alvorlige tilfælde brister det betændte divertikel, hvilket forårsager stærke smerter og blødninger fra tarmen.
- Da vi taler om den inflammatoriske proces, er det umuligt ikke at nævne symptomerne på kroppens forgiftning. Patienter klager over feber, tab af appetit, kvalme, sløvhed, svaghed, kulderystelser, smerter i kroppen.
Diagnostiske foranst altninger
Divertikel af sigmoideum eller tyktarm (såvel som ethvert andet organ) er sjældent ledsaget af specifikke symptomer, så det kan kun opdages under en rutineundersøgelse.
Men betændelse i denne struktur klager patienter over mavesmerter og andre problemer. I sådanne tilfælde skal lægen indsamle en komplet anamnese, hvorefter han foretager en generel undersøgelse og palpation. Derudoveranalyser udføres. For eksempel kan der under en laboratorieblodprøve påvises en stigning i antallet af leukocytter, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
Instrumentel diagnostik til intestinal divertikulitis
Laboratorieundersøgelser kan bekræfte tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Men en sådan diagnose som diverticulitis kan kun stilles efter en grundig instrumentel diagnose, som omfatter følgende procedurer:
- Den måske mest informative forskningsmetode er en koloskopi. Under proceduren undersøger lægen omhyggeligt den indre overflade af tyktarmen ved hjælp af et endoskop. Proceduren giver dig mulighed for at opdage divertikler, bestemme deres nøjagtige antal og placering, undersøge omhyggeligt tilstanden af slimhinden.
- Hvis det under koloskopien ikke var muligt at opnå præcise resultater, så sendes patienten til røntgenkontrastundersøgelse af tarmen. På billedet kan lægen se fremspring, der går ud over tarmkonturen - disse er divertikler.
- Nogle gange udføres en ekstra ultralyd af maveorganerne, som også gør det muligt at vurdere tarmens tilstand og påvise tilstedeværelsen af fremspring, neoplasmer og andre patologier.
Medicineret behandling
Terapi i dette tilfælde afhænger af patientens tilstand, antallet af divertikler, tilstedeværelsen af betændelse og sår. Som regel omfatter behandlingsregimet følgende medicin:
- I nærvær af en inflammatorisk proces ordinerer læger norm alt bredspektrede antibiotika til patienter.spektrum af indflydelse. I dette tilfælde anses lægemidler som Timentin og Cefoxitin for at være effektive. Disse lægemidler har en skadelig virkning på væggene af bakterier, hvis aktivitet er forbundet med betændelse i divertikula.
- Anti-inflammatoriske lægemidler er også effektive og hjælper med at slippe af med de vigtigste symptomer på betændelse. Behandlingsregimet omfatter ofte lægemidler såsom Salofalk og Mesalazin.
- Antihistaminlægemidler, især Tavegil og Suprastin, hjælper med at reducere cellernes følsomhed over for histamin og lindre hævelse af slimhinden i tarmvæggen.
- Behandling af et divertikel af sigmoideum eller enhver anden del af tarmen omfatter i de fleste tilfælde at tage krampeløsende medicin, såsom No-Shpy eller Meteospasmil. Disse midler hjælper med at lindre spasmer fra tarmvæggen, lindre smerter og lindre patientens tilstand.
- Afføringsmidler mod divertikulitis bruges med ekstrem forsigtighed. Disse lægemidler fortynder helt sikkert afføringen og gør det lettere at få afføring. På den anden side, på baggrund af indtagelse af afføringsmidler, øges trykket i tarmens lumen, hvilket kan fremkalde et brud på divertikulum.
Korrekt kost til divertikulitis
Behandling af et divertikel af sigmoid colon (eller enhver anden del af fordøjelseskanalen) skal nødvendigvis omfatte en passende diæt. Hvis vi taler om betændelse, tarmspasmer og manglende evne til at spise naturligt, så får patienten en dråbe med glukose og en opløsningelektrolytter.
I fremtiden er det ekstremt vigtigt at overvåge kosten. Fra menuen skal du udelukke produkter, der fremmer gasdannelse i tarmene (bælgfrugter, sødmælk, vindruer). Grove kostfibre indeholdt i ananas, persimmons, radiser og majroer er også kontraindiceret. Patienter rådes til at opgive hvidt brød, blåbær, ris, granatæble, da disse produkter bidrager til udviklingen af forstoppelse.
Diæten bør dog være rig på fibre. Læger anbefaler, at patienter spiser müsli, nogle kornprodukter, havregryn, ferskner, bær, tang, avocado, pærer. I kampen mod forstoppelse er det også vigtigt at overholde vandbalancen - drik mindst 2 liter almindeligt, rent vand dagligt.
Divertikler: operation og indikationer for det
Med den rigtige medicin kan betændelse helbredes. Imidlertid er fjernelse af divertikel nogle gange nødvendig. Operationen kan planlægges (den udføres 2-4 måneder efter vellykket medicinsk behandling af betændelse for at forhindre tilbagefald) og nødsituation (i nærvær af tarmblødning, risiko for divertikelruptur).
Hvis vi taler om akut kirurgi, så er indikationerne for det:
- ruptur af divertikel og frigivelse af dets indhold i bughulen med yderligere udvikling af peritonitis;
- akut intestinal obstruktion;
- udseende af et infiltrat i fremspringshulen;
- festerende servietter;
- blødning, der ikke kan kontrolleres med medicin;
- risikoondartet transformation af divertikelceller;
- fisteldannelse.
Udskæring af tarmvæggens fremspring udføres ikke på ældre patienter, såvel som gravide. Kontraindikationer omfatter alvorlige patologier i det kardiovaskulære system (der er risiko for reaktion på anæstesi), kroniske sygdomme under en eksacerbation samt enhver akut inflammatorisk eller infektionssygdom.
Folkemidler
Naturligvis tilbyder traditionel medicin en masse værktøjer til at bekæmpe visse inflammatoriske tarmsygdomme.
Behandling af diverticulitis i sigmoid colon (eller enhver anden del af fordøjelseskanalen) kan omfatte at tage en tinktur af medicinsk røg. At lave mad er ret simpelt - du skal bare lægge to spiseskefulde tørre råvarer i en termokande og hælde alle 500 ml kogende vand. Det anbefales at lade blandingen stå natten over. Patienterne tager et halvt glas før måltider tre gange om dagen.
Havregryngelé har også nyttige egenskaber. Nogle folkehealere anbefaler også at inkludere hør- og plantainfrø i den daglige kost og bruge oliven- eller hørfrøolie som dressing til salater. Ved tarmsygdomme er myntete og alkoholisk tinktur af sorttorn effektive.
Selvfølgelig kan hjemmemedicin kun bruges som et hjælpemiddel. Du bør under ingen omstændigheder afvise medicinbehandling, især når det kommer til akut betændelse.
Forebyggelsesforanst altninger
I dag er der desværre mangepatienter står over for et sådant problem som intestinal divertikel. Behandling af patologi er i de fleste tilfælde vellykket. Men selv efter afslutning af behandlingen rådes patienter til at overholde nogle regler for at forhindre dannelsen af nye divertikler:
- Regelmæssig motion er vigtig. Fysisk aktivitet har en positiv effekt på blodcirkulationen, hvilket igen normaliserer tonen i tarmvæggens glatte muskler.
- For at understøtte normal perist altik i fordøjelseskanalen anbefales det at indtage omkring 25-30 g fiber hver dag. Dette stof hjælper med at lette passagen af mad gennem tarmene, forhindre udviklingen af kronisk forstoppelse.
- Du skal opretholde vandbalancen - hver dag skal du drikke mindst 1,5-2 liter rent, ikke-kulsyreholdigt vand.
- Vegetabilske olier har en positiv effekt på sundheden. Mindst tre gange om ugen bør du spise en spiseskefuld hørfrø eller olivenolie til morgenmad.
- Selvfølgelig er det vigtigt at bevare immuniteten. Hvis du har helbredsproblemer, bør du kontakte en læge i tide.
Divertikulose i blæren: symptomer og behandling
Ifølge statistikker forekommer divertikeldannelse i 80 % af tilfældene netop i tarmene. Men ganske ofte i moderne medicin registreres udseendet af lignende fremspring i blærens væg også.
I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig på baggrund af sådanne patologier som urethral striktur,prostata adenom, blærehalssklerose. På grund af stigningen i trykket strækkes blærens væg - sådan dannes et divertikel. Det er værd at bemærke, at urin ofte samler sig inde i bulen, hvilket i sidste ende fører til betændelse.
Du bør under ingen omstændigheder ignorere et problem som divertikler. En operation er nogle gange simpelthen nødvendig, uanset om vi taler om patologier i blæren, tarmene eller et andet organ.
Prognosen for patienterne er dog gunstig - i de fleste tilfælde hjælper den rigtige lægemiddelbehandling og kirurgiske procedure til at slippe af med problemet.
