Divertikel i maven er en patologi i tarmen, hvor divertikler optræder på dens vægge - herniale formationer op til 2 cm i størrelse Disse formationer rager ud mod bughulen, kan opstå umiddelbart efter fødslen med forkert kost af babyen.
Nogle statistik
Der er en opfattelse af, at divertikler er et genetisk træk ved en bestemt person, men dette sker meget sjældent. Under 30 år diagnosticeres patologi meget sjældent.
Topincidensen forekommer i en alder af 80 år, i denne alder opdages patologien hos 8 ud af 10 patienter. 60 % af mennesker finder denne sygdom mellem 60 og 80 år, og kun 30 % af befolkningen - mellem 30 og 60 år.
Men sygdommen har ikke kun aldersrelaterede årsager. Patologi diagnosticeres næsten aldrig i lande, hvor grundlaget for kosten er fiber, hvor økonomien er på udviklingsstadiet. I Afrika og Asien er næsten ingen diagnosticeret med sygdommen. I europæiske og andre udviklede lande er gastrisk divertikel diagnosticeret megettit. Dette skyldes det faktum, at befolkningen i disse stater er afhængige af fastfood, indtager en masse bagværk, kød.
Rusland er ingen undtagelse. Antallet af patienter i landet med en sådan diagnose er næsten lig med antallet i europæiske lande. Samtidig bemærker lægerne, at sygdommen hurtigt "bliver yngre", oftere og oftere findes den hos personer over 20 år.
Hvorfor sker det?
Forskere inden for medicin hævder, at mavens divertikel hos mennesker opstår på baggrund af øget tryk af afføring på tarmens vægge. En person akkumulerer en enorm mængde gasser, som også lægger pres på tarmens vægge. Og grunden til alt er en ubalanceret kost, en lille mængde fibre i kosten. Mennesker med denne patologi spiser meget mad, hvilket fører til dannelsen af en tæt madklump, som lægger pres på tarmene. Som et resultat opstår divertikler på "svage" steder, hvor karrene er tæt på overfladen.
Det er naturligt, at der er mennesker med en genetisk disposition for sygdommen, men dette er en meget sjælden begivenhed, for at sygdommen kan begynde at udvikle sig, skal en person have en ubalanceret kost.
Risikofaktorer
Provokerende faktorer omfatter kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet: mavesår i tolvfingertarmen og maven. Lige så vigtig er mængden af mad, som en person indtager, hvis han passerer, er han i fare. Pervisceritis, flatulens og langvarige opkastninger kan også fremprovokere udviklingengastrisk divertikel.
Symptomer
Madedivertikel har norm alt ingen tydelige symptomer, hvilket gør det svært at diagnosticere.
Hvis der er flere divertikler, kan følgende symptomer forekomme:
- ingen afføring i mere end en dag;
- tyngde og nogle gange smerter i maven med lokalisering nederst til venstre;
- øget gasdannelse og flatulens;
- blødning fra anus uden smerte.
Men de færreste er opmærksomme på alle disse symptomer, de er mere forbundet med andre sygdomme.
Den akutte form kan være ledsaget af stærke smerter og en udt alt krænkelse af afføringen.
Sygdomsstadier
Der er flere former for gastrisk divertikel, der opstår på baggrund af forskellige symptomer:
- Latent form. Karakteriseret ved et næsten fuldstændigt fravær af symptomer.
- Den pseudo-ulcerative form i dens symptomer minder meget om den indledende fase af mavesår. Patienten har ofte bøvsen, kvalme, hyppige smerter efter at have spist, og dispensation kan observeres. Hvis der dannes divertikler i den epigastriske region, opstår der smerter bag brystbenet og i regionen af venstre hypokondrium med bestråling til scapula.
- Pseudocarcinomatøs form er karakteriseret ved afmagring, asteni, smerter af usikker ætiologi. Nogle patienter har en stigning i den subfebrile temperatur.
- Kombinationsformtyder på, at gastrisk fundus diverticula optræder på baggrund af kolecystitis, mavekræft eller andre patologier i mave-tarmkanalen.
Skeln også dyspeptiske eller gastriske former.
Mulige komplikationer
En af de farligste komplikationer er blødning, som kan være dødelig. Før blødningens begyndelse er der som regel smerter i den epigastriske region, som gives til skulderen og skulderbladet. I siddende stilling kan smerten øges. Hvis der er for meget blodtab, kan der opstå opkastninger med blodige pletter. Hvis blodtabet er lille, men langvarigt, så er der en stol med tjæreagtig afføring, svaghed og smerte øges gradvist.
Perforering eller atrofi af vækstskeden kan forekomme ved yderligere brud. Nogle patienter har torsion af divertikel-pedikelen med strangulering af mesenteriet i den tværgående tyktarm. På baggrund af et divertikel kan der opstå sekundær gastritis, sarkom, polypper og endda kræft.
Diagnose
Madedivertikel - hvad er det, og hvordan diagnosticeres det? "Guldstandarden" til diagnosticering af denne patologi er fibrogastroduodenoskopi. Under undersøgelsen tages der også biopsimateriale.
Røntgenkontrastundersøgelse, ultralyd, computertomografi kan udføres.
Hvis sygdommen fortsætter uden komplikationer, er der ikke behov for laboratorieundersøgelser. Hvis der er mistanke om et mavesår, kan der tages blod.
Terapi
Eksisterer ikke i dagen samlet teknik til at fjerne symptomer og behandle divertikel i maven. Diæternæring spiller en vigtig rolle i at stabilisere patientens tilstand. Antispasmodika og prokinetik bruges under en eksacerbation og kun efter en grundig undersøgelse af hele organismen.
I alderdommen er konservativ terapi obligatorisk for at forhindre kirurgisk indgreb.
Hvis patienten er forstoppet, kan der ordineres afføringsmidler, men selvvalg af sådanne lægemidler anbefales ikke.
Kirurgiske behandlinger
Hvis der ikke er komplikationer, men smertesyndromet er tydeligt udtrykt, så kan en planlagt operation udføres. Nødoperationer udføres, hvis der er en trussel mod livet, blødning, malignitet eller perforering er begyndt.
Mulige operationstyper:
- resektion af et divertikel med parallel to-rækket syning af en defekt i mavevæggen;
- kan invagineres i mavesækkens lumen med samtidig suturering af munden på udvæksten;
- mavresektion udføres, hvis divertikel er dannet i pylorusområdet.
Med rettidig adgang til en medicinsk institution og fuld overholdelse af de anbefalede regler for behandling af gastrisk divertikel er risikoen for at skulle opereres minimal.
Diætmad
Korrektion af diæten er rettet mod at normalisere volumen og konsistensen af afføring, at eliminere smerter og spasmer. Ganske ofte kræves livsstilskorrektion, det vil sige øget fysisk aktivitet.
I gastrisk divertikel er diæten baseret på brug af kostfibre, fibre og fødevarer, der har en stimulerende effekt på arbejdet i den nedre mave-tarmkanal.
Anbefalet mad til dagligt forbrug:
- Enhver form for klid. I løbet af dagen skal du indtage 2-3 spiseskefulde.
- Brune eller "vilde" ris, det vil sige usrællede varianter.
- Fra fed mad kan du bruge solsikke- og olivenolie, smør.
- En dag skal du spise omkring et halvt kilo grøntsager og frugter. De serveres bedst med ost. Grøntsager skal dampes, moses eller moses. Frugter indtages bedst i form af kompotter, tørrede frugter, kissels og gelé.
- Du kan bruge sukker, skumfiduser og honning.
- Melprodukter kan kun være dem, der er lavet af fuldkornsmel.
- Mejeriprodukter er tilladt: kefir, hytteost, mild ost, fløde, koaguleret mælk, creme fraiche.
- Korn og korn skal være fra knust eller fuldkorn. Det er ønskeligt, at de er dampet eller med mælk, vand.
Det er obligatorisk at afvise alle produkter, der er af animalsk oprindelse, undtagen surmælksprodukter. Kød og fisk er tilladt, men i begrænsede mængder - ikke mere end 150 gram pr. dag. Ideelt set bør du spise 1 del kød eller fisk og 4 dele fibre. Kød er bedst dampet ogmale på et rivejern eller i en blender. Du kan ikke spise mere end to æg om dagen. De skal være blødkogte eller kogte i form af en omelet, røræg.
Måltider skal være regelmæssige og jævne 5-6 gange om dagen.
Forbudte er:
- s alte og røgede retter;
- muffin;
- halvfabrikata;
- slik: halva, chokolade;
- dåsemader;
- frø.
Du kan ikke bruge supper på "tunge" bouillon fra kylling, andet kød, fisk, svampe. Det er ikke tilladt at spise sur kålsuppe og okroshka. Du bliver nødt til at opgive kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, kvass, alkoholholdige drikkevarer.
Prognose og forebyggelse
I de fleste tilfælde er prognosen for bedring gunstig. Men hvis der opstår blødning, er der en høj risiko for gentagelse om få måneder eller endda år. Der er mulighed for at udvikle anæmi. Der er også en risiko for at udvikle bughindebetændelse, penetrering i naboorganer. Hvis der påvises en patologi, registreres patienten hos ambulatoriet.
I dag er der ingen specifikke forebyggende foranst altninger. Det er dog stadig muligt at reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Først og fremmest bør du spise rigtigt, fjerne eventuelle inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen, forhindre forekomsten af sygdomme i maven og tolvfingertarmen.
Af stor betydning for at forhindre forekomsten af divertikel hos et barn er moderens holdning til ernæring og livsstil under graviditeten. Hvis den kommende mor vilfor at hendes baby skal være sund, skal hun følge alle lægens anbefalinger.
