Den menneskelige hjerne er den mest perfekte mekanisme i verden, som består af milliarder af nerveceller. Ikke alle hjerneceller fungerer. Kun 5-10% arbejder, og resten er i ventetilstand. De kan aktiveres, når hovedparten af neuronerne er beskadiget og dør. Men der er patologiske processer, hvor ikke kun fungerende celler dør, men også skåner dem. I dette tilfælde falder hjernens masse, og hovedfunktionerne går tabt. Denne medicinske tilstand kaldes hjerneatrofi.
Atrophy
Atrofi af hjernen hos voksne er ikke en selvstændig sygdom, men en patologisk proces, som består i gradvis død af nerveceller, udglatning af viklingerne, fortykkelse af hjernebarken, reduktion i størrelse og masse af hjernen. Denne proces har en negativ indvirkning påalle funktioner i den menneskelige krop, men påvirker primært den intellektuelle udvikling.
Norm alt gennemgår hjernen ændringer med alderen, men de kommer ikke til udtryk ved alvorlige symptomer og udtrykkes til et minimum. Med alderen (ved 50-55 år) begynder processen med aldring af hjernen. Allerede i 70-80 års alderen falder organets masse. Det er med denne proces, at typiske ændringer i gamle menneskers karakter er forbundet. Mange af dem bliver sur og irritable, utålmodighed og tårefuldhed dukker op, intelligensen falder. Men fysiologisk aldersrelateret atrofi fører ikke til alvorlige mentale og neurologiske symptomer.
Det er vigtigt, at hvis patologiske tegn er til stede hos ældre eller unge patienter, hos børn, så skal du lede efter den sygdom, der forårsagede atrofien af medulla.
Årsager til død af hjerneceller
Der er et stort antal sygdomme af varierende sværhedsgrad og patologiske processer, der fører til beskadigelse af neuroner og deres død senere. De vigtigste årsager til hjernecelledød er som følger:
- ugunstig arvelighed;
- svær traumatisk hjerneskade;
- kronisk forgiftning af kroppen;
- kronisk cerebral iskæmi;
- genetisk disposition;
- neurodegenerative sygdomme;
- øget intrakranielt tryk.
Alle disse årsager diskuteres mere detaljeret nedenfor, men allerede fra en kort liste bliver det klart, at atrofi ikke ersygdom, men en konsekvens af en eller anden patologi. Et trist udfald kan i de fleste tilfælde undgås, hvis diagnosen stilles til tiden og passende behandling ordineres.
Arvelighed og hjerneatrofi
Dårlig genetik er en almindelig årsag til hjerneatrofi hos nyfødte. Genetiske mutationer forårsager ikke altid spontan abort i den tidlige graviditet. I nogle tilfælde bevares fosteret, men barnet fødes med alvorlige sygdomme, som til sidst fører til fuldstændig nedbrydning af den nyfødte. Negativt påvirke fosteret af forskellige slags sygdomme med komplikationer på hjernen, moderens alkoholforbrug og rygning under graviditeten, infektionssygdomme. Ofte er årsagen til medfødt atrofi infektion af moderen med toxoplasmose i de tidlige stadier af graviditeten eller Picks sygdom.
Picks sygdom er en sjælden sygdom. Dette er en alvorlig demens med atrofi overvejende af hjernens frontallapper og temporallapper. Forskere forbinder udviklingen af patologi med arvelighed. Specifik terapi er ikke blevet udviklet. Alle anvendte metoder er rettet mod at bremse udviklingen af symptomer, men behandlingens effektivitet er lav. Tilstanden af dyb demens opstår fem til seks år efter de første tegn på sygdommen. Den forventede levetid fra sygdommens opståen overstiger ikke ti år.
Risikoen for at udvikle genetiske mutationer og overførsel af arvelige sygdomme til barnet stiger markant, hvis forældrene er over 35 år. Det er ønskeligt for både far og mor, når man planlægger graviditet i sådannealder, konsulter først en genetiker (selvom ægtefællerne er raske), start med at tage de passende vitaminer rettidigt og afvis ikke screeninger, der vil hjælpe med at identificere patologier i de tidlige stadier.
Kroniske forgiftninger
Atrofi af hjernens frontallapper eller en anden type sygdom kan være forårsaget af kronisk forgiftning af kroppen. Det mest slående eksempel er alkoholisk encefalopati. Sygdommen udvikler sig med systematisk brug af alkoholholdige drikkevarer på baggrund af beriberi. Hertil kommer manglen på ilt, vitale mineraler, virkningerne af toksiner på hjerneceller. Behandlingen af akut alkoholisk encefalopati er kompleks, og følgerne af sygdommen er meget alvorlige. Kronisk encefalopati kan udvikle sig ret langsomt og udvikle sig over mange år. En atrofieret hjerne er ikke den eneste konsekvens af kronisk forgiftning. Hos patienter forstyrres hjertets arbejde, der opstår vanskeligheder ved gang, lammelser, blødninger i hjernevævet, synsnedsættelse, fækal- og urininkontinens, koma.
Tranio-cerebrale skader
Konsekvensen af en hjerneskade kan være atrofi. I sådanne tilfælde er processen som regel lokaliseret. I stedet for denne del af hjernen dør neuroner ud, ar, cystiske hulrum eller glialfoci dannes. Processen kan være ledsaget af udseendet af neurologiske symptomer og psykiske lidelser. Det er kendt, at talrige alvorlige hovedskader er en provokerende faktor i udviklingenParkinsons, Alzheimers eller Picks.
Kronisk cerebral iskæmi
Cerebral iskæmi er forårsaget af nedsat blodforsyning til organet med gradvist stigende forskellige defekter i dets funktion. Årsagerne til udviklingen af sygdommen er tæt forbundet med aterosklerotisk trombose, stenose eller emboli. En vis rolle spilles af deformation af arterierne med en krænkelse af deres patency, hæmorheologiske ændringer i blodet, posttraumatisk dissektion af arterierne i rygsøjlen. Tegn på nedsat blodgennemstrømning er også overtrådt i sygdomme som hypotension, hypertension, hjertesygdomme, patologier i nyrerne, blod og så videre.
På stadiet med de første manifestationer af iskæmi klager patienten ofte over hovedpine og konstant træthed, følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelser, nedsat opmærksomhed og koncentration, svimmelhed. Fænomenerne er ledsaget af milde neurologiske pantomimer, for eksempel ukoordinerede fænomener, oculomotorisk insufficiens, hukommelsestab. På anden fase begynder vedvarende hukommelsessvækkelse, ustabilitet ved gang, insufficiens af ansigts- og hypoglossale nerver. I tredje fase observeres fald og besvimelse. Behandling på dette stadium er støttende, og hjerneskaden er allerede irreversibel.
Inflammatoriske sygdomme
Konsekvenserne af meningitis (betændelse i hjernens membraner) omfatter epilepsi, ophobning af væske i hjernen, hormondysfunktion, psykiske lidelser, permanent forstyrrelse af centralnervesystemet og lammelser. Hvordan genkender man symptomerne på meningitis hos voksne? Symptomernorm alt skarpe. Der er en meget alvorlig hovedpine, afføringsforstyrrelser, kvalme, generel svaghed, benene bøjer ufrivilligt i knæ- og hofteled, når hovedet vippes til brystet i liggende stilling. Behandling bør kun udføres på et hospital og under opsyn af specialister. Mangel på terapi eller forsøg på selvbehandling kan føre til en forværring af patientens tilstand.
Hvordan genkender man symptomerne på meningitis hos voksne? De første tegn giver dig mulighed for at bestemme patologien i de tidlige stadier og starte passende behandling til tiden. Norm alt er der et kraftigt fald i kropstemperaturen, hovedpine, følelsesløshed i nakken og besvær med at dreje eller vippe hovedet, manglende appetit, hyppige opkastninger uden lindring. Nogle gange opstår der et lyserødt eller rødt udslæt, som forsvinder med tryk. Hvordan genkender man symptomerne på meningitis hos børn? De vigtigste symptomer er den samme feber, hovedpine, apati og manglende appetit. Lymfeknuder bliver betændte, overfølsomhed over for lys, diarré, tryk i øjenområdet vises.
Hvordan genkender man meningitis hos børn? Symptomer på en farlig sygdom kan forveksles med en almindelig forkølelse eller influenza. Hos børn under et år kan meningitis være forårsaget af Haemophilus influenzae, sygdommen kan opstå efter at have haft lungebetændelse eller bihulebetændelse. Hos unge patienter begynder patologien i de fleste tilfælde med feber. Derfor er det bydende nødvendigt at vise barnet til lægen ved de første alarmerende symptomer. Risikogruppen er børn under fem år.
Neurodegenerativovertrædelser
Neurodegenerative lidelser tegner sig for omkring 70 % af demens. De nøjagtige årsager til sygdomme, der tilhører denne gruppe, er stadig ukendte. Alzheimers sygdom er en almindelig form for senil demens, selvom der er tilfælde, hvor patologien udvikler sig før 50 års alderen. Årsagerne til sygdommen er ukendte, og der er ingen specifik behandling. Kun symptomatisk terapi udføres, hvilket kan afbøde sygdommens manifestationer. Men det kan ikke stoppe udviklingen af en uhelbredelig patologi. Det samme kan siges om Picks sygdom, som er mere ondartet.
Et karakteristisk træk ved Lewy's sygdom (demens med Lewy-kroppe) er psykiske lidelser, for eksempel udseendet af hallucinationer, betydelige ændringer i intelligens i løbet af dagen. Hukommelsen lider mindst, med en sådan patologi bliver visuel og rumlig opfattelse først forstyrret, opmærksomhed lider. Oftest vises sådanne tegn ved udgangen af det første år af sygdomsforløbet. Den eneste behandling er levodopa. Konsekvenserne af sygdommen er meget alvorlige. Vedvarende symptomer opstår efter et års sygdom, og den samlede forventede levetid overstiger ikke 7-10 år.
Øget intrakranielt tryk
Som regel er øget intrakranielt tryk forbundet med nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske fra kraniet. Med øget tryk, hyppig hovedpine, distraktion, svimmelhed, synsforstyrrelser, døsighed, hukommelsessvækkelse, hypotension eller hypertension, kvalme, svedtendens,kulderystelser, smerter i rygsøjlen og øget følsomhed i huden. Diagnosen stilles ved CT, MR eller ultralyd. Hvis en nøjagtig diagnose er etableret, skal du først behandle sygdommen, der forårsagede stigningen i det intrakranielle tryk. Det kan være osteochondrose, åreforkalkning, hormonel ubalance, hypertension. Symptomatisk terapi er også vigtig.
Typer af hjerneatrofi
Hjerneskade kan være forskellig (afhængig af typen af patologiske forandringer og forekomsten af processen). Med kortikal atrofi dør kortikale neuroner. Dette er en almindelig type sygdom, der ledsager almindelige patologier med en negativ effekt på hjernen, for eksempel kronisk forgiftning, åreforkalkning, hypertension og så videre. Denne type atrofi er kernen i de hjerneændringer, der opstår med alderen. Som regel er det kun frontallapperne, der er påvirket i dette tilfælde.
Multifokal atrofi påvirker ikke kun cortex, men også cerebellum, trunk, basalganglier, hvid substans, pyramidale eller ekstrapyramidale system. Symptomerne på sygdommen er meget alvorlige. Patienter udvikler ekstrem demens, tegn på Parkinsons sygdom, autonome symptomer, nedsat koordination af bevægelser.
Lokal atrofi er koncentreret i individuelle vævsfoci. Dette kan være resultatet af traumer, hjerneskade hos nyfødte, slagtilfælde, neurologiske patologier, parasitære invasioner. Symptomer omfatter fokale neurologiske tegn, deradskiller sig i forskellige patienter afhængigt af lokaliseringen af patologiske områder og deres størrelse. Ofte er sådanne læsioner årsagen til epilepsi.
Diffus atrofi er jævnt fordelt i hele hjernen. En sådan proces observeres i neurodegenerative processer af varierende sværhedsgrad, forgiftninger og dyscirkulatorisk encefalopati. Ved visse sygdomme kan kun nogle dele af hjernen atrofiere, f.eks. occipitallappen, lillehjernen eller basalganglierne.
Atrofigrader hos voksne
Grader af hjerneatrofi ændrer sig sekventielt. I den indledende fase er der ingen kliniske tegn, men udviklingen af lidelsen og overgangen til næste fase sker hurtigt. I anden fase forværres patientens kommunikation med andre hurtigt. En person bliver konfliktfyldt, kan ikke opretholde en samtale i lang tid og opfatter kritik tilstrækkeligt. Den tredje fase er det punkt, hvor patienten gradvist begynder at miste kontrollen over sin adfærd. Aggression, vrede eller apati kan forekomme uden grund. Opførsel bliver tvivlsom.
På det fjerde stadium af hjernebark atrofi og andre typer patologi ophører en person med at opfatte andres krav og indser ikke essensen af begivenheder. Den sidste fase er en fuldstændig mangel på forståelse af de begivenheder, der finder sted, alt, hvad der sker, forårsager ingen følelser. Hvis frontallappen lider, kan der allerede i det første stadium af sygdommen, ligegyldighed eller eufori opstå forskellige former for mani, sløvhed, seksuel hyperaktivitet og taleforstyrrelser. På den sidstestadier af sygdommen kan være farlige for samfundet.
Tegn på døende nerveceller
En atrofieret hjerne giver alarmerende symptomer næsten med det samme, selvom meget afhænger af typen af sygdom. Med atrofi af cortex forringes fingrenes motoriske færdigheder, hukommelsen forringes til det punkt, hvor man ikke kan huske noget, funktionerne i tale, tempo og tone ændres, og evnen til at analysere og tænke falder. De resterende symptomer afhænger af karakteristikaene ved sygdomsforløbet. Så med beskadigelse af cerebellum forstyrres tonen og koordinationen af bevægelser. Et tegn på atrofi af diencephalon er tabet af evnen til at termoregulere og svigt i metaboliske processer. Med atrofi af medulla oblongata forstyrres vejrtrækning, fordøjelse, beskyttende reflekser og hjerteaktivitet. Med mellemhjernens død forsvinder reaktionen på ydre stimuli.
Frontallappens syndrom oftest modtagelig for atrofi. Kliniske symptomer i dette tilfælde afhænger i høj grad af patologien, der forårsagede atrofien, men der er også en almindelig. Patienten kan slet ikke kontrollere sig selv, eller selvkontrollen aftager, personen bliver irritabel, mister sin evne til kreativ aktivitet, holder op med at bekymre sig om andre, bliver egoist. Norm alt patienter er tilbøjelige til uhøflighed og følelsesmæssige sammenbrud, impulsive. Nedsat intelligens og hukommelse, en atrofieret hjerne gør patienten tilbøjelig til primitiv humor og hyperseksualitet.
Psykoorganisk syndrom forekommer i varierende sværhedsgrader. I cerebral atrofi omfatter det svækket intelligens og hukommelse, affektive lidelser og cerebroastheniske manifestationer. Patienten mister evnen til selvkritik og en fyldestgørende vurdering af, hvad der sker, kan ikke tilegne sig ny viden og færdigheder, mister den tidligere akkumulerede mængde viden. Tænkningen bliver ensidig og primitiv. Ordforrådet falder, når han taler, skifter patienten hurtigt til andre emner og kan ikke huske hovedideen i samtalen. Hukommelsen lider i alle retninger. Patienten har ofte et nedtrykt humør, han er irritabel, klynkende og rørende, som pludselig afløses af eufori og optimisme.
Demens er erhvervet demens, som er ledsaget af et fald i evnen til alle former for kognitiv aktivitet, tab af al tidligere erhvervet viden og færdigheder, manglende evne til at tilegne sig nye. Mange sygdomme kan være ledsaget af demens, inklusive dem, der forårsager hjerneatrofi.
Atrofieret hjerne hos børn
Børn har også denne patologi. Hvad er faren for iltsult i hjernen? Dette er en af de mange årsager, der forårsager hjerneatrofi hos nyfødte. Årsagerne kan være forskellige: arvelige faktorer, forskellige komplikationer af graviditeten, infektioner (især toxoplasmose), fødselsskader, infektioner i de første dage af en babys liv, den negative virkning af alkohol, stoffer, forskellige medicin, som den vordende mor tog under graviditeten (især i første trimester).
Hjernen hos et barn ved fødslen har plasticitet, med næsten enhver skade, den er ret effektivt genoprettet uden konsekvenser. Den eneste vigtige betingelserettidig diagnosticering og behandling af den primære sygdom. Ellers kan konsekvenserne af hjerneatrofi hos børn være meget alvorlige (oligofreni, cerebral parese og så videre).
Behandlingsprincipper
Med en atrofieret hjerne er det vigtigt for en person at give behagelige levevilkår og opmærksomhed fra pårørende. For at lindre symptomer er kun symptomatisk terapi ordineret. Ved diagnosticering af de første tegn på en farlig tilstand er det nødvendigt at give patienten et behageligt miljø. Du kan ikke ændre den sædvanlige livsstil. Det er ønskeligt, at patienten udfører alle de samme huslige pligter, får støtte og omsorg fra sine kære. Det anbefales ikke at placere en person i en medicinsk facilitet. Dette vil kun forværre patientens tilstand og fremskynde udviklingen af sygdommen. Ved cerebral atrofi og andre former for sygdom er brugen af beroligende midler, antidepressiva og milde beroligende midler ordineret. Sådan terapi vil hjælpe en person til at opretholde et roligt humør. Patienten skal også skabe betingelser for aktiv bevægelse, han skal fortsætte med at udføre sine sædvanlige daglige aktiviteter. Det er ønskeligt, at en person med denne lidelse sover i løbet af dagen.
Konsekvenser og prognose
Den patologiske proces har en ugunstig prognose. Norm alt fører alvorlige sygdomme til atrofi allerede i de sidste eller næstsidste stadier. Symptomer på atrofi af hjernebarken (hvor længe patienter lever, det er klart allerede af sværhedsgraden af patologiens manifestationer) er ret komplekse. Ved Alzheimers sygdom, lignende manifestationer,patienter forventes at leve mindre end deres jævnaldrende. Efter diagnosen er den forventede levetid i gennemsnit omkring syv år, men i de fleste tilfælde opstår døden ikke fra selve sygdommen, men fra dens manifestationer: fald på grund af ukoordination, ulykker og skader på grund af uagtsomhed, trafikulykker. Parkinsons sygdom er også uhelbredelig. I mangel af lægehjælp lever patienterne i omkring ti år. Næsten 90 % af patienterne lever i mere end femten år uden behov for hjælp udefra, og så har de allerede brug for konstant pleje. Med hjerneatrofi hos nyfødte vil rehabilitering være meget vanskelig. Alligevel er det sandsynligt, at barnet vil være ment alt og fysisk retarderet.
Forebyggelse af hjerneatrofi
En atrofieret hjerne er ikke en sygdom i sig selv, men et symptom på andre abnormiteter. Der er ingen specifik forebyggelse. Alle aktiviteter er rettet mod at opretholde en sund livsstil, organisere ordentlig ernæring, forebygge åreforkalkning og udvise fysisk aktivitet.
