Ileum (fra det latinske ord "ileum") er den nederste del af tyndtarmen. Et sådant element i mave-tarmkanalen har sine egne funktioner og struktur. Du kan lære mere om dem nedenfor.
Ileum: hvor er det placeret?
Ileum er placeret i højre iliaca fossa (eller nederste del af bughulen) og er adskilt fra blindtarmen ved hjælp af bauhiniaklappen, eller den såkaldte ileocecal klap. En lille del af dette organ optager den epigastriske region, navleregionen og bækkenhulen.
Bygning
Ileum og jejunum er ret ens i struktur. Hele det indre lag af et sådant organ er en slimhinde, som er rigeligt dækket af villi (de stiger med omkring 1 millimeter). Til gengæld består overfladen af disse elementer af et cylindrisk epitel. I midten er den lymfatiske sinus, såvel som kapillærer (blodkar).
Det skal især bemærkes, at villi i ileum er meget mindre end i jejunum. Men alle er involveret i processen med at opnå nyttige og nærende stoffer. Fedtstoffer optages igennemlymfekar, og aminosyrer og monosaccharider - gennem den venøse. Hele ilealslimhinden har en ret ujævn overflade. Dette skyldes tilstedeværelsen af krypter, villi og cirkulære folder. Disse formationer øger markant den samlede overflade af tarmslimhinden, hvilket utvivlsomt påvirker processen med absorption af fordøjet mad.
Funktioner ved strukturen af ileum
Jejunum og ileum har de samme villi, hvis form ligner foldere eller fingre. Det skal bemærkes, at de kun er i lumen af disse organer. Antallet af villi i ileum kan variere fra 18 til 35 stykker pr. mm. Samtidig er de lidt tyndere end dem, der er placeret i tolvfingertarmen.
Tarmkrypter, eller de såkaldte Lieberkühn-kirtler, er fordybninger i skallen, formet som små rør. Slimhinden og submucosa af ileum danner cirkulære folder. Epitelet på dem er prismatisk enkeltlags limbisk. Forresten har slimhinden i dette organ også sin egen submucosa efterfulgt af muskelvæv. Sidstnævnte er repræsenteret af 2 glatte lag af fibre: ydre (eller langsgående) og indre (eller cirkulære). Mellem dem er løst bindevæv, som har blodkar og nervemuskulo-intestinale plexus. Tykkelsen af dette lag aftager mod den terminale del af tyndtarmen. Det skal bemærkes, at dette organs muskelmembran udfører funktionen med at blande chyme og detsskubber.
Den ydre skal af ileum er serøs. Hun er dækket af det fra alle sider.
Ileums hovedfunktioner
Den præsenterede krop udfører flere funktioner. Disse omfatter følgende:
- isolering af enzymer;
- absorption af næringsstoffer, mineraler og s alte;
- fordøjelse af indgående mad.
Features of the ileum
Tarmsaften fra dette organ begynder at blive frigivet under påvirkning af kemisk og mekanisk irritation af væggene med chyme. På 24 timer kan dens produktion nå op på 2,4 liter. Samtidig er saftens reaktion alkalisk, og dens tætte del består af klumper-epitelceller, der producerer og akkumulerer enzymer. På det rigtige tidspunkt begynder cellerne at blive afstødt i tarmens lumen og derefter ødelagt, hvilket giver abdominal fordøjelse.
Det skal bemærkes, at der på overfladen af hver epitelcelle er en mikrovillus. De er en slags udvækster, som enzymer er fikseret på. Takket være dem opstår et andet niveau af fordøjelse, kaldet membranen (parietal). På dette stadium hydrolyseres maden og absorberes i ileum.
Som du ved, indeholder tarmsaft præcis 22 enzymer. Den vigtigste kaldes enterokinase. Dette enzym er designet til at aktivere trypsinogen i bugspytkirtlen. Derudover udskiller ileum juice, som indeholder stoffer som lipase, amylase, sucrase, peptidase og alkaliskfosfatase.
Promovering af chyme til andre dele af tarmkanalen udføres på grund af sammentrækningen af fibrene i muskellaget. Deres hovedtyper af bevægelse kan kaldes perist altisk og pendul. Den anden gruppe af sammentrækninger frembringer agitation af chymen. Hvad angår de ormelignende (perist altiske) bølger, flytter de mad til de distale områder.
For øvrigt eksisterer begge præsenterede typer fordøjelse i direkte forbindelse. Med kavitær hydrolyse af mere komplekse stoffer til det såkaldte mellemprodukt opstår. De forarbejdede fødevarer nedbrydes derefter ved membranfordøjelse. Dernæst begynder processen med absorption af næringsstoffer og næringsstoffer. Dette skyldes en stigning i det intra-intestinale tryk, såvel som muskelvævets bevægelighed og bevægelsen af villi.
Forstyrrelser i sygdomme i ileum
Ileum (hvor dette organ er placeret, beskrevet lidt ovenfor) er ret ofte udsat for inflammatoriske processer. Alle sygdomme i denne del af tyndtarmen har lignende manifestationer. Som regel er de baseret på en krænkelse af fordøjelses-, ekskretions-, suge- og motorfunktionerne. I medicinsk praksis kombineres disse afvigelser norm alt under ét fælles navn - malabsorptionssyndrom.
Generelle symptomer på sygdomme
Ileum, hvilke sygdomme kan opstå af forskellige årsager, gør sig næsten altid mærket af generelle tegn på utilpashed. Disse omfatter følgende:
- smertefuldtsyndromer;
- afføringsforstyrrelse;
- rumlende i tarmene;
- øget gasdannelse.
Ganske ofte klager patienter til deres læger over, at de har langvarig diarré ved at gå på toilettet op til 4-7 gange om dagen. Samtidig kan der findes ufordøjede madrester i afføringen. Om morgenen føler patienten ofte rumlen i tarmene, som norm alt først aftager om aftenen.
Den berørte ileum forårsager nogle gange smerte. De kan have forskellig lokalisering (i navleregionen, til højre for mavens midtlinje og under "skeen") og karakter (sprængning, træk og smerter). Som regel falder intensiteten af sådanne smerter mærkbart efter udledning af de dannede gasser.
Ydre symptomer på sygdomme i ileum
Sygdomme i denne del af tyndtarmen kan være ledsaget af ekstraintestinale manifestationer. De er forårsaget af nedsat optagelse og nedbrydning af næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Samtidig taber patienter sig hurtigt og kan ikke blive bedre. Mangel på B-vitaminer og jern fører ofte til udvikling af anæmi, dannelse af revner i læbehjørnerne og betændelse i mundhulen. Hvis kroppen begynder at mangle A-vitamin, så kan dette vise sig i tørhed i bindehinden og natteblindhed. Hvis der er blødninger på patientens krop, så tyder det på en mangel på vitamin K.
Crohns sygdom
Den mest alvorlige og almindelige sygdom i denne del af tyndtarmen erCrohns sygdom (eller den såkaldte terminale ileitis). Norm alt, med denne diagnose, er betændelse lokaliseret i de sidste 15-20 centimeter af ileum. Sjældent er de blinde, tykke og duodenale sektioner af mave-tarmkanalen involveret i processen.
Betændelse i ileum, hvis symptomer vi vil diskutere nedenfor, bør behandles i tide. Ellers kan patienten efter 3-4 år udvikle komplikationer såsom intestinal obstruktion, fistler, bylder, bughindebetændelse, amyloidose, blødning og andre.
Crohns sygdomssymptomer
Tegnene på en sådan sygdom er forskellige.
- Intense smerter i det rigtige område (minder ofte om en akut appendicitisklinik). I dette tilfælde er patienten feberagtig, bekymret for konstant kvalme og opkastning. Norm alt opstår smerte 3-5 timer efter spisning.
- Udvikling af anæmi og fejlernæring.
- Cicatricial forandringer i ileum, som forårsager intestinal obstruktion.
- Vedholdende forstoppelse eller diarré samt rumlen i tarmene.
- Stærke blødninger eller lidt blod i afføringen
Andre sygdomme
Lymphoid hyperplasi af ileum opstår på baggrund af en immundefekt tilstand og proliferative ændringer i tarmvæggene. Norm alt er sådanne ændringer forbigående og forsvinder ofte sporløst af sig selv. Årsagen til udviklingen af en sådan afvigelse kan være en utilstrækkelig respons af det intestinale lymfoide væv, som opstår på eksterne stimuli.
Tegn på lymfoidhyperplasi
Symptomer bør omfatte:
- diarré;
- mavesmerter;
- blanding af blod og slim i afføringen;
- gas og oppustethed;
- vægttab;
- reduceret kroppens modstand mod forskellige infektioner.
Med svær hyperplasi kan der opstå symptomer på tarmobstruktion. Blandt andet kan enteritis og kræft tilskrives sygdomme i denne del af tarmen.
Diagnose af sygdomme og årsager til forekomst
Betændelse i ileum diagnosticeres af ydre tegn og patientens tilstand efter at have taget blod-, urin- og afføringsprøver, samt brug af en så moderne undersøgelsesmetode som fiberoptisk endoskopi. Samtidig opdages ændringer i det submucosale lag af tarmen meget ofte hos patienter. Sådanne uspecifikke abnormiteter kan udvikle sig på baggrund af diffus polypose, kronisk tonsillitis og funktionelle lidelser i tyktarmen.
Behandling af sygdomme
Norm alt påvirker lymfofolikulær hyperplasi kun den terminale ileum. Denne sygdom er en samtidig tilstand, og den kræver derfor ikke behandling. Hvad angår Crohns sygdom, kræft og andre inflammatoriske processer, kan de, hvis de behandles sent, påvirke hele mave-tarmkanalen, hvilket efterfølgende fører til døden. I dette tilfælde består terapi i brug af medicin, herunder antibakterielle, som er ordineretkun af en erfaren gastroenterolog. I øvrigt behandles ofte sådanne sygdomme i de senere udviklingsstadier med kirurgisk indgreb.
Det er også værd at bemærke, at sammen med medicin til behandling af sygdomme i ileum i tyndtarmen, er en streng diæt også ordineret. Som regel omfatter det kun lette, hurtigt fordøjelige og vitaminrige fødevarer. Derudover er patienten strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer, meget s alte, krydrede, fede, stegte og tunge retter med kød, fisk, svampe. Patientens kost bør omfatte varme kornprodukter tilberedt med halvmælk, hvidt hvedebrød fra gårsdagens produktion, nogle gange smør, røræg, te, kompotter, frugtdrikke, afkog af vilde roser, blåbær, fuglekirsebær. Hvis du følger en diæt og tager al den medicin, som din læge har ordineret, vil resultatet af behandlingen af en betændt ileum nødvendigvis være gunstigt.
