Jejunum er en af sektionerne af tyndtarmen, hvis længde er cirka 4-5 meter. Tyndtarmen består af tolvfingertarmen, efterfulgt af den magre, og først derefter - ileum. Tarmen er på alle sider dækket af en hinde, som kaldes bughinden og er fastgjort til bagvæggen af maven ved hjælp af mesenteriet. Den menneskelige jejunum er placeret i venstre halvdel af bughulen. Det projiceres på den forreste abdominalvæg i navleregionen, på siderne af maven og også i venstre iliaca fossa. Tarmløkkerne er placeret i vandret og skrå retning. Længden af jejunum er 2/5 af tyndtarmens samlede længde. Sammenlignet med ileum har jejunum tykkere vægge og en større diameter af det indre lumen. Det adskiller sig også i antallet af villi og folder, der er placeret i lumen, antallet af kar, som er større, men der er færre lymfoide elementer, tværtimod. klarder er ingen grænser for overgang fra en del af tarmen til en anden.
Vægstruktur
Udefra er tarmen dækket af en speciel skal hele vejen igennem. Dette er bughinden, der beskytter den og udjævner friktionen af tarmløkkerne mod hinanden. Peritoneum konvergerer bagerst i tarmen for at danne mesenteriet i jejunum. Det er i den, at kar og nerver passerer, såvel som lymfatiske kapillærer, der nærer tarmen og transporterer væk fra den ikke kun de næringsstoffer, som kroppen har brug for, men også giftige nedbrydningsprodukter, som derefter neutraliserer leveren.
Det andet lag er glat muskelvæv, som igen danner to lag fibre. Langsgående fibre er placeret udenfor og cirkulære indefra. På grund af deres sammentrækning og afslapning passerer chyme (fødevarer, der har været udsat for de aktive stoffer i fordøjelseskanalen i tidligere afsnit) gennem tarmens lumen og giver kroppen alle de gavnlige stoffer. Processen med successiv sammentrækning og afspænding af fibrene kaldes perist altik.
funktionelt vigtigt lag
De foregående to lag giver normal funktion og beskyttelse, men hele processen med madoptagelse foregår i de sidste to. Under det muskulære lag er der et submucosal lag, det er i det, at den magre tarm har blodlymfekapillærer, ophobninger af lymfevæv. Slimlaget stikker ud i lumen i form af folder, hvorved sugefladen bliver større. Derudover øges overfladen af slimhinden af villi,du kan kun se dem under et mikroskop, men deres rolle her er meget vigtig. De giver en konstant tilførsel af næringsstoffer til kroppen.
Villus
Villi er processer i slimhinden, hvis diameter kun er en millimeter. De er dækket af et cylindrisk epitel, og i midten er der lymfe- og blodkapillærer. Også kirtlerne, der er i slimhinden, udskiller mange aktive stoffer, slim, hormoner, enzymer, som bidrager til processen med fordøjelse af mad. Kapillærnetværket trænger simpelthen ind i slimhinden og passerer ind i venolerne, smelter sammen, de danner sammen med andre kar portalvenen, som fører blod til leveren.
Funktionen af den magre tarm
Tarmens hovedfunktion er bearbejdning og absorption af mad, der tidligere er blevet behandlet af de tidligere sektioner af fordøjelseskanalen. Maden her består af aminosyrer, der plejede at være proteiner, monosaccharider, der plejede at være kulhydrater, samt fedtsyrer og glycerol (hvad lipider er blevet til). Jejunums struktur sørger for tilstedeværelsen af villi, det er takket være dem, at alt dette kommer ind i kroppen og kan bruges som et næringsstof. Aminosyrer og monosaccharider kommer ind i leveren, hvor de reinkarneres yderligere og kommer derefter ind i det systemiske kredsløb, fedtstoffer optages af lymfekapillærerne, og kommer derefter ind i lymfekarrene, og derfra spredes de i hele kroppen med lymfestrømmen. Alt hvad der ikke erbestået testen for nytte i jejunum, kommer ind i de yderligere sektioner af tarmen, hvori den endelige afføring dannes.
Fra normen til sygdommen - ét skridt
Den magre tarm har mange funktioner, og i mangel af svigt eller sygdomme fungerer den norm alt uden at forårsage særlige problemer. Men hvis der opstår en fejl, er det tid til at kontakte en specialist. Det er vanskeligt at undersøge jejunum, ligesom hele tyndtarmen, og tests er vigtige. Først og fremmest er det værd at undersøge afføring, som kan fortælle, hvilken slags svigt der opstod i tarmens arbejde. Men en banal inspektion og palpation (palpering) vil heller ikke være overflødig
Der kan være mange muligheder for problemer i jejunum, men hovedpladsen er optaget af patologi af kirurgisk, terapeutisk og infektiøs karakter. Behandlingen afhænger af dette, såvel som valget af en specialist, som vil hjælpe med at slippe af med sygdommen.
Med hvad skal man gå til kirurgen med?
Det er værd at kontakte denne specialist med sygdomme, hvis behandling vil kræve kirurgisk indgreb. Onkologi tager føringen her, maligne og godartede processer kan være meget forskellige, og deres navne afhænger af, hvilke celler patologen finder i deres sammensætning. Tumorvækst kan både være i væggens lumen og ude. Når væksten går ind i lumen, opstår der blødning eller obstruktion, hvilket kræver øjeblikkelig operation.
Kan også være tarmobstruktion, som er forårsaget af spasmer, blokering af tarmens lumen ellerintussusception (når en del af tarmen trænger ind i en anden). Kirurgisk behandling i denne variant af sygdommen i jejunum kræver også akut kirurgisk indgreb. Obstruktion kan også være i andre dele af tarmen, så bliver en undersøgelsesradiografi af maven vigtig, hvilket vil hjælpe med at stille diagnosen korrekt.
Ofte er der en patologi som f.eks. divertikulitis. Dette er en betændelse i jejunum, som kaldes et divertikel. Norm alt er det fraværende, og dets tilstedeværelse er en medfødt patologi. Med sin betændelse kræves rettidig diagnose, som inkluderer klager over smerter, feber, spændinger i mavemusklerne. Den endelige diagnose stilles på operationsbordet og bekræftes derefter af en patolog.
Andre sygdomme
Jejunum kan medføre en masse problemer, som kirurgen bliver nødt til at håndtere. Nogle gange kan forsinkelser i at stille den korrekte diagnose føre til patientens død. Hvad er Crohns sygdom værd, som kan resultere i blødninger, bylder og andre komplikationer. Nogle lidelser kan føre til dysfunktion af jejunum, og for at genoprette dem er det også nødvendigt med operation. Så for eksempel kan den adhæsive proces i bughulen, især på steder, hvor denne del af tyndtarmen er placeret, kræve kirurgisk udskæring af adhæsioner. Operationelle taktikker for behandling bruges også til helminthic invasion, når lumen er tilstoppet med en kugle af helminths.
Og hvad skal man gå til terapeuten med?
Terapeuten har også arbejde at gøre. Han har selvfølgelig mindre arbejde end en kirurg, men hun er ikke mindre ansvarlig. Alle sygdomme og inflammatoriske ændringer, der forekommer i jejunum, falder på denne specialists skuldre. Disse er colitis, som kan være akut og kronisk, irritabel tyktarm og andre patologier. Brugen af en skalpel til disse sygdomme er ikke påkrævet, men kompetent og korrekt ordineret behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen og genoprette livsglæden.
Infektion sover ikke
Det er ingen hemmelighed, at den magre tarm indeholder et stort antal mikroorganismer i sin lumen. Blandt dem er der gode og nyttige for kroppen, og der er dårlige, der konstant forsøger at skade. Immunsystemet holder angrebet af patogen mikroflora tilbage, men nogle gange klarer det ikke sin hovedopgave, og så begynder infektionssygdomme. Ofte kan der være uønskede naboer i kroppen, helminths stræber efter at komme ind i et fremragende levested, som er den magre tarm for dem.
Mange sygdomme kan udvikle sig i tyndtarmens lumen, såsom dysenteri, kolera, tyfusfeber, salmonellose og mange andre. Symptomerne de forårsager varierer, men de deler en lighed - diarré. Det kan have en anden farve og lugt, være med eller uden urenheder, samt med blod eller vand. Det sidste punkt på spørgsmålet om bestemmelse af patogenet vil blive sat af en bakteriologisk undersøgelse af det frigivne materiale. Derefter baseret på patogenets følsomhed overforantibakterielle lægemidler, passende behandling er ordineret. Det er også muligt at identificere helminths, for dette er det værd at tage afføring til analyse, og kun en specialist i infektionssygdomme vil hjælpe med at slippe af med dem.
