Hvad er konisering af livmoderhalsen, hvordan udføres operationen - ret aktuelle emner i dag. Dette er en kirurgisk manipulation rettet mod kegleformet fjernelse af klynger af modificerede celler. Derefter gennemgår det fjernede fragment histologi for at påvise eller udelukke onkologi.
Hvem er cervikal konisering indiceret for? Hvordan går operationen?
Navnet på proceduren kommer fra ordet "kegle" og henviser til den koniske skæring af et separat vævsfragment. Denne sektionsform betragtes som den nemmeste type kirurgisk indgreb, givet organets struktur, placeringen af blodkar. Derudover dannes der ikke ar og deformationer på overfladen af halsen.
Cervikal konisering er ordineret, når en kvinde har epitel dysplasi, erosion, polypper, myom og endometriose noder, cyster, store ar(konsekvenser af fødslen), ektropion eller eversion af slimhinden, det indledende stadium af kræft.
Før manipulationen gennemgår patienten en grundig undersøgelse og den nødvendige behandling i tilfælde af påvisning af inflammatoriske processer i kønsorganerne. For at gøre dette ordinerer lægen prøver:
- generelle blod- og urinprøver;
- blodbiokemi;
- test for hepatitis B og C, HIV-infektion og syfilis (PB);
- udstrygning til påvisning af modificerede celler og mikroflora;
- til påvisning af infektiøse agenser (PCR-diagnostik);
- kolposkopi (indvendig undersøgelse af et organ gennem et kolposkop).
En måned før operationen blev patienten rådet til at udelukke intime forhold og opretholde personlig hygiejne.
Når en sådan procedure er ordineret, har mange kvinder de første spørgsmål: hvad er cervikal konisering? Hvordan går operationen? Bedøvet eller ej?
Faktisk udføres denne procedure ved hjælp af lokalbedøvelse, norm alt en opløsning af lidocain og adrenalin i en koncentration på 1 %. Hvis patienten er allergisk over for lokalbedøvelse, så anvendes en kort intravenøs anæstesi. Derfor er operationen klassificeret som smertefri. Det bedste tidspunkt at udføre operationen anses for at være den første uge efter afslutningen af menstruationsflowet, da dette praktisk t alt udelukker graviditet, og der er en ret lang periode til heling af såret efter operationen.
Koniseringsteknik:
- Introduktion tilplastik spekulum vagina.
- Behandling af livmoderhalsen med jodopløsning for at markere grænserne for det berørte væv.
- Udskæring af det berørte område.
- Udtrækning af det afskårne fragment og dets yderligere undersøgelse.
- Kauteriser blødende områder.
Sædvanligvis tager manipulation 15 minutter.
Kontraindikationer for konisering
Konisering af livmoderhalsen udføres ikke, hvis der er inflammatoriske processer i kønsorganerne. I sådanne tilfælde udsættes operationen til en senere periode for at fjerne betændelsessygdomme.
Proceduren er udelukket, hvis livmoderhalskræft i tredje eller fjerde fase blev opdaget under undersøgelsen. I dette tilfælde er der risiko for spredning af kræftceller til naboorganer. Som følge heraf kan der opstå skader på skeden, blæren, endetarmen. Årsagen til denne udvikling af begivenheder er måske ikke den operationelle læges fejl, men arten og lumskheden af selve tumoren, som søger at slå rod i alle dele af kroppen.
Når en sådan tumor detekteres, er fjernelse af hele organet indiceret.
Rehab
Mange har også spørgsmål om rehabiliteringsstadiet efter konisering af livmoderhalsen. Hvordan går healingen?
Fuld genopretning tager flere måneder. Efter proceduren angiver kvinder en brunlig blodig hemmelighed fra kønsorganerne, som har en bestemt lugt. Dette kan fortsætte i en måned. Derudover kan smerter, der gør ondt, trækker eller kramper, være forstyrrende. Vær ikke bangehvis den første menstruation er ledsaget af mere rigelige udflåd med blodpropper, er dette normen.
For at fjerne ubehag efter manipulation anbefales det:
- tager antiinflammatorisk medicin og smertestillende medicin;
- afholdenhed fra seksuel intimitet indtil fuldstændigt ophør af blodudledning (2-3 uger);
- udelukke introduktion af tamponer, stikpiller og salver i skeden, udskylning;
- afholde sig fra at tage et bad, besøge poolen og saunaen;
- begræns fysisk aktivitet;
- må ikke være i forhold med høje temperaturer (strande, solarier, i nærheden af komfurer og ovne).
To uger efter konisering kræves en undersøgelse for at kontrollere helingsprocessen samt for at identificere og forhindre mulige konsekvenser.
Efter tre til fire måneder udføres en kolkoskopi og en cytologisk undersøgelse af kønsorganerne. Nu skulle helingsprocessen være færdig.
Mulige konsekvenser af manipulation
Nuværende kirurgiske metoder til konisering minimerer udviklingen af komplikationer. De kan dog ikke helt udelukkes:
- Udvikling af blødning.
- Infektionspenetration.
- Cervikal stenose (forsnævring).
- Krænkelse af den obturatoriske evne i livmoderhalsen, hvilket kan føre til abort.
- Ændring af egenskaberne af slimet sekret fra livmoderhalskanalen.
- Reduceret fertilitet.
Ardannelse efter operationsjælden, fordi metoden til elektrokoagulation ikke bruges.
Procedurens metoder
Moderne lægepraksis involverer livmoderkonisering på flere måder:
- Laser. Det er det dyreste, men også det mest højteknologiske.
- Radiobølge. Metoden består i at udsætte det berørte område for en elektrisk strøm.
- Loopback. Metoden har en minimal risiko for komplikationer og en acceptabel pris.
- Kniv. I dag er det sjældent, fordi det har stor sandsynlighed for at udvikle negative konsekvenser.
I dag er den mest effektive laserkonisering, som anses for at være den mindst traumatiske. Konisering ved hjælp af loop-metoden er dog den mest almindelige, fordi den ideelt set kombinerer en overkommelig pris med høj kvalitet, som det fremgår af ekspertanmeldelser.
Laserkoniseringsmetode
Denne metode er den dyreste, og derfor opstår spørgsmål: hvad er laserkonisering af livmoderhalsen? Hvordan er operationen, og hvad er fordelene ved den?
Proceduren udføres under kortvarig generel anæstesi ved hjælp af en kuldioxidlaser, der efterligner skalpelteknikken. Før operationen påbegyndes, blotter kirurgen livmoderhalsen og behandler de ydre kønsorganer med antiseptiske opløsninger. Under konstant påvirkning af laserstrålen er det berørte område skitseret i form af en kegle, mens et lille fragment af sundt væv (1-2 mm) også fanges. Samtidig opstår kauterisering af kanternesår.
Metodefordele:
- reducer smerte til et minimum under og efter operationen;
- forhindre postoperativ hævelse;
- reducer blødning i helingsperioden;
- laseren ødelægger mikroorganismer og reducerer derfor risikoen for infektion i det kirurgiske område;
- vævsardannelse efter proceduren er minimal.
Laserkirurgi er effektiv, blodløs og aseptisk og kan udføres i både indlagte og ambulante omgivelser.
Radiobølgekoniseringsmetode
Denne metode er mindre traumatisk og er meget udbredt i kirurgisk praksis. Hvordan udføres konisering af livmoderhalsen med radiobølger? Under sektionen koaguleres kanterne af snittene, forekomsten af blødning er udelukket. Metoden er kendetegnet ved høj nøjagtighed af fjernelse af dysplasiområdet. Og at minimere konsekvenserne kan øge chancerne for et gunstigt resultat af efterfølgende graviditeter.
løkkeelektroekscisionsmetode
For at besvare spørgsmålet om, hvad sløjfekonisering af livmoderhalsen er, hvordan denne manipulation finder sted, kan det bemærkes, at fjernelse af en kegleformet del af dysplastisk kød udføres ved at placere en elektrodeløkke på dette område. Derefter sendes en højfrekvent vekselstrøm til sløjfen, gennem hvilken udskæringen udføres.
Væv med denne metode er let beskadiget, og rehabiliteringsperiodenflyder godt. Smertesyndromet er svagt udtrykt og har kort varighed. Blødning er næsten ikke-eksisterende.
Knivkoniseringsmetode
Det menes, at denne metode er den mest traumatiske og kan have negative konsekvenser. Derfor udføres en sådan operation i dag sjældent. Når man ordinerer en procedure såsom stikkonisering af livmoderhalsen, som man gør med en skalpel, vil det være nyttigt at finde ud af det.
Proceduren udføres under generel eller regional anæstesi med introduktion af hæmostatiske lægemidler, nogle gange binder læger små arterier.
Derefter adskilles det berørte kød med en skalpel i form af en kegle. Efter excision koaguleres kanterne af snittet med en kugleelektrode for at stoppe blødningen. Vatpinde og hæmostatiske salver kan også bruges til dette formål.
Er det muligt at blive gravid efter manipulation
Efter at have fundet ud af, hvad cervikal konisering er, hvordan proceduren udføres ved hjælp af forskellige metoder, vil vi overveje spørgsmålet om at bevare den fødedygtige funktion. Eksperter siger, at brugen af innovative operationsmetoder faktisk ikke reducerer en kvindes chancer for at blive gravid og bære en baby. Der bør dog være et interval på mindst et år mellem indgrebet og graviditeten. Når en kvinde planlægger en graviditet efter konisering, bør en kvinde:
- Bliv undersøgt af en gynækolog, onkolog og endokrinolog.
- Indsend en udstrygning til cytologi og hormontestningi blodet.
- Foretag en kolposkopi af livmoderhalsen og ultralyd af de reproduktive organer.
Det er blevet fastslået, at dysplasi, helbredt ved konisering i første og andet trin, praktisk t alt ikke forårsager komplikationer under graviditeten. Og det tredje og fjerde stadie af patologien, i kombination med andre omstændigheder, øger risikoen for aborter.
Fødsel efter proceduren
I denne forbindelse er spørgsmålet relevant: hvordan er fødslen efter konisering af livmoderhalsen? Resultatet af manipulation kan være et fald i organets evne til at strække sig, hvilket gør det svært at åbne det, og ofte ender graviditeten med et planlagt kejsersnit.
Men også en fødsel kan være naturlig, hvis den observerende fødselslæge-gynækolog ikke ser nogen kontraindikationer. I det første år efter fødslen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse hos en gynækolog med 3 måneders mellemrum for rettidigt at opdage en ny udvikling af sygdommen, hvis risiko stiger efter graviditeten.
Anmeldelser er meget tvetydige om, hvad cervikal konisering truer, hvordan operationen forløber. Det hele afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev opdaget, på selve sygdommen og af procedurerne. Rettidig konsultation med en læge hjælper med at identificere tegn på sygdomme i de indledende stadier, som vil medføre fjernelse af mindre væv, fremskynde helingsprocessen og øge chancerne for et gunstigt resultat af graviditet og fødsel.
