Neuroblastom er en kræftsygdom i det sympatiske nervesystem. I de fleste tilfælde opdages denne sygdom hos små børn. Rettidig opdagelse af det kan øge chancerne for en endelig bedring. Fra materialerne i denne artikel lærer du hovedårsagerne til patologien, hvilke tegn den er ledsaget af, når behandling er påkrævet.
Neuroblastoms overraskende karakter hos et barn
Neuroblastom er den mest almindelige maligne tumor. Det tegner sig for omkring 15% af alle registrerede tilfælde af neonatale neoplasmer, såvel som tidlig barndom. Specialister opdager norm alt en tumor hos børn under fem år, men der er tilfælde af sygdommen hos unge 11 og endda 15 år. Efterhånden som barnet vokser og udvikler sig, falder sandsynligheden for at støde på denne snigende sygdom hvert år.
En neuroblast-tumor er ifølge læger udstyret med fantastiske evner. Hun er ekstremt aggressiv ogtendens til at metastasere til enhver del af kroppen. Oftest lider knoglerne og lymfesystemet under dets vitale aktivitet. Nogle gange registrerer læger væksten af foci af neuroblaster, deres opdeling, efterfulgt af dannelsen af en tumor. Det giver først metastaser, og stopper derefter sin udvikling og begynder at gå tilbage. Ondartede tumorer af en anden type er ikke karakteriseret ved sådanne manifestationer.
Neuroblastom i hjernen hos børn blev første gang undersøgt af en tysk videnskabsmand, Rudolf Virchow i 1865. Lægen kaldte tumoren et gliom. Et par årtier senere studerede den amerikanske videnskabsmand James Wright neoplasmen mere detaljeret og forklarede i detaljer processen med dens dannelse.
Udvikling af neuroblastom efter stadier
Som alle andre onkologiske neoplasmer gennemgår neuroblastom hos børn flere betingede udviklingsstadier, hvis definition giver dig mulighed for at ordinere effektiv behandling:
- Stage 1. Karakteriseret ved tilstedeværelsen af en operabel tumor, hvis størrelse ikke overstiger 5 cm, og fraværet af metastaser i lymfeknuderne.
- Stage 2A. Angiver en lokaliseret tumor, hvoraf det meste skal fjernes.
- Stage 2B. Der er en metastatisk læsion af lymfeknuderne ensidigt.
- stadium 3. Karakteriseret ved udseendet af en bilateral tumor.
- fase 4 (A-B). Neoplasmaet vokser, metastaser til knoglemarv, lever og lymfeknuder observeres.
Separat bør vi overveje, hvordan neuroblastom udvikler sig hos børn i sidste fase. Fase 4 er anderledesbiologiske egenskaber, der ikke er karakteristiske for andre neoplasier, har en god prognose og giver med rettidig behandling en høj procentdel af overlevelse.
Hovedårsager til tumorudvikling
Neuroblastom udvikler sig ligesom andre former for kræft på baggrund af genetiske mutationer i kroppen. I øjeblikket kan eksperter ikke sige, hvad der præcist giver impulser til disse ændringer. Det antages, at såkaldte kræftfremkaldende faktorer, det vil sige kemikalier og stråling, spiller en rolle. Cellerne som følge af mutationer begynder at formere sig hurtigt og danner en tumor. En ondartet neoplasma er karakteriseret ved evnen til at dele sig, hvilket adskiller den fra en godartet.
Mutationen, der fremkalder dannelsen af neuroblastom, forekommer i perioden med intrauterin udvikling af fosteret eller umiddelbart efter barnets fødsel. Derfor er de fleste patienter spædbørn. Oprindelsen af tumoren begynder i neuroblaster. Disse er umodne nerveceller, der dannes i fosteret under dets intrauterine udvikling. Under det normale forløb af graviditeten overtager neuroblaster nervefibrenes funktioner eller bliver celler, der er ansvarlige for dannelsen af binyrerne.
Når et barn bliver født, er de fleste af dem allerede blevet dannet. Umodne celler forsvinder norm alt. I det patologiske forløb af denne proces bliver neuroblaster til en tumor. Den eneste bekræftede faktor i forekomsten af kræft er en genetisk disposition. Dog risikoenarvelig udvikling af sygdommen ikke overstiger 2%.
Oftest diagnosticerer læger retroperitone alt neuroblastom, hvor det foretrukne lokaliseringsområde er binyrerne. Teoretisk set kan tumoren forekomme i alle dele af kroppen. Neuroblastom i det retroperitoneale rum hos børn forekommer i 50 % af tilfældene, hos 30 % af patienterne udvikler neoplasma sig fra nerveknuderne i lænderegionen, i de resterende 20 % vælger den cervikale og thoraxregioner til lokalisering.
Hvordan viser en tumor sig?
I den indledende fase af den patologiske proces er der ingen specifikke symptomer. Derfor opfattes tumoren ofte som andre sygdomme, der er karakteristiske for denne alder.
Tegn på neuroblastom hos børn forekommer afhængigt af neoplasmas placering, områder med spredning af metastaser og niveauet af vasoaktive stoffer. Norm alt er tumorens primære sted placeret i det retroperitoneale rum, mere præcist i binyrerne. I sjældne tilfælde er det lokaliseret i nakken eller i mediastinum.
Hvordan manifesterer neuroblastom sig hos børn? Symptomer på sygdommen skyldes frigivelse af hormoner fra kræftceller eller det konstante tryk af neoplasmaet på et eller andet organ. Nogle gange påvirker dens vækst funktionen af tarmene og blæren. På grund af sammenklemning af blodkar oplever patienterne hævelse af pungen og underekstremiteterne.
Rødlige eller blålige pletter på huden er også tegn på neuroblastom hos et barn. Deres udseende signalerer involvering af celler i den patologiske proces.epidermis. Når tumoren trænger direkte ind i knoglemarven, bliver babyen svag, ofte syg. I dette tilfælde kan selv et lille sår føre til omfattende blødninger.
Når forældre bemærker symptomerne på neuroblastom, bør de søge læge. Tidlig opdagelse af kræft kan redde et barns liv.
Retroperitoneal neuroblastom
En neoplasma fra væv af neurogen oprindelse, som forekommer i det retroperitoneale rum, er karakteriseret ved hurtig vækst. I løbet af kort tid trænger den ind i rygmarvskanalen og danner en tæt tumor, der kan påvises ved palpation.
Adrenal neuroblastom hos børn har i starten ingen specifikke symptomer, før den når en imponerende størrelse og begynder at binde tilstødende væv. Hvad er tegnene på en tumor?
- Tilstedeværelse af en tæt masse i bughulen.
- Hele kroppens hævelser.
- Ubehag og smerter i lænden.
- Vægttab.
- Temperaturstigning.
- Ændringer i blodtal, der indikerer anæmi.
- Følelsesløshed, lammelse af underekstremiteterne.
- Forstyrrelse af de funktionelle evner i mave-tarmkanalen og ekskretionssystemet.
Andre lokaliseringer af neurogene tumorer
Neuroblastom i posterior mediastinum hos børn er ledsaget af et kraftigt vægttab, synkebesvær, åndedrætsbesvær. I nogle tilfælde sygdomfører til en ændring i brystets form.
Tumorer i det ekstraokulære rum er ekstremt sjældne, men man ved mere om dem. Dette skyldes det faktum, at alle tegn på den patologiske proces er synlige for det blotte øje. Neoplasmaet er karakteriseret ved udseendet af en mørk plet på øjet, som ligner et almindeligt blåt mærke. Et andet symptom på neuroblastom er et hængende øjenlåg. Den dækker et unaturligt udstående øjeæble.
Shape of neuroblastom
I øjeblikket skelner eksperter mellem fire former for neuroblastom, som hver har en specifik placering og særpræg.
- Medulloblastom. Neoplasmaet opstår dybt i lillehjernen, hvorfor det er umuligt at fjerne det gennem kirurgisk indgreb. Patologi er karakteriseret ved hurtig metastase. De allerførste symptomer på tumoren viser sig ved nedsat koordination af bevægelser.
- Retinoblastom. Dette er en ondartet tumor, der påvirker nethinden hos unge patienter. Manglende behandling fører til total blindhed og hjernemetastaser.
- Neurofibrosarkom. Denne tumor er lokaliseret i bughulen.
- Sympathoblastom. Dette er en tumor af ondartet karakter, som vælger det sympatiske nervesystem og binyrerne som sit "hjem". En neoplasma dannes i fosteret under dets intrauterine udvikling. På grund af den hurtige stigning i størrelsen af sympatoblastomet kan rygmarven blive påvirket, hvilket fører til lammelse af lemmerne.
Hvordan genkender man neuroblastom?
I første omgang ordinerer lægen en blod- og urinprøve, hvis der er mistanke om diagnosen neuroblastom. Hos børn ligner symptomerne på denne patologi andre sygdomme, og en laboratorieundersøgelse af biologiske materialer gør det muligt at udelukke andre mulige årsager. Høje niveauer af katekolaminhormoner i urinen indikerer tilstedeværelsen af onkologi.
For at bestemme størrelsen af tumoren, dens lokalisering, ordineres små patienter CT, ultralyd og MR. Biopsi er en vigtig diagnostisk metode. Under denne procedure indsamler en specialist kræftceller til deres efterfølgende undersøgelse i laboratoriet, histologisk analyse.
Baseret på resultaterne af testene udvikler lægen behandlingstaktik, giver anbefalinger om patientens kur og livsstil.
Terapimuligheder
Behandling af neuroblastom hos et barn udføres norm alt samtidigt af flere specialister på onkologisk afdeling (kemoterapeut, kirurg, radiolog). Efter at have studeret tumorens egenskaber udvikler læger taktik til dens ødelæggelse. Det afhænger af, hvordan neoplasmaet reagerer på de foranst altninger, der tages, og af prognosen på tidspunktet for den endelige diagnose.
Behandlingen af neuroblastom hos børn omfatter typisk følgende metoder:
- Kemoterapi. Denne procedure involverer indførelse af anticancer-lægemidler i henhold til specialdesignede ordninger. Lægemidlerne har en skadelig virkning på kræftceller og forhindrer deres reproduktion. Andre dele af kroppen lider sammen med dem,fører til almindelige bivirkninger (hårtab, kvalme, diarré). Effektiviteten af terapien øges flere gange i kombination med hjernetransplantation.
- Kirurgisk behandling involverer fjernelse af neoplasmaet. Kemoterapi gives før operationen. Det giver dig mulighed for at bremse væksten af tumoren og føre til regression af metastaser. Tilladeligheden af dens fuldstændige fjernelse afhænger af lokaliseringen og størrelsen. En lille vækst nær rygmarven gør indgrebet meget risikabelt.
- Radioterapi bruges sjældent i moderne medicinsk praksis. Det er i stigende grad blevet erstattet af kirurgisk indgreb, da stråling er usikker og indebærer en vis trussel mod barnets liv. Strålebehandling anbefales strengt i henhold til indikationerne, når der er mangel på effektivitet af andre behandlingsmetoder, i tilfælde af inoperabelt neuroblastom hos et barn.
En særlig diæt til denne diagnose er ikke ordineret til små patienter. Mange forældre, der prøver at kæmpe på enhver mulig måde for deres barns liv, tilpasser sin kost. Det er bevist, at nogle produkter, mere præcist, de stoffer, de indeholder, øger kroppens forsvar og bremser tumorvæksten betydeligt. Disse stoffer omfatter zink, jern, betain, forskellige vitaminer. De er rige på citrusfrugter, unge grøntsager, gulerødder, græskar.
Succesen af enhver terapi afhænger af størrelsen af neuroblastom hos børn. Årsager til patologi og stadiersygdomme har også betydning. Brugen af radikale metoder i de indledende stadier af tumordannelse giver håb om en fuldstændig genopretning. Dette fritager dog ikke en lille patient fra at besøge en læge og gennemgå en undersøgelse for at forhindre et muligt tilbagefald.
Muligheden for en endelig bedring er ikke udelukket i anden fase, forudsat en vellykket operation og kemoterapi.
Visse vanskeligheder opstår i de sidste stadier af udviklingen af en sådan patologi som neuroblastom. Hos børn kommer kræft i fase 4 norm alt med en dårlig prognose. Tilbagefald er muligt efter fjernelse af tumoren på baggrund af en tilsyneladende bedring. Den næste dannelse af en ondartet natur dannes norm alt på samme sted, hvor den var før. Prognosen på dette stadium er 20% overlevelse inden for fem år. I dette tilfælde afhænger alt af specialisternes kvalifikationer, tilgængeligheden af det nødvendige medicinske udstyr.
Forecast
Efter intensiv onkologisk terapi er prognosen for de fleste patienter gunstig. Hos børn med en lokaliseret tumorproces bemærker læger en høj sandsynlighed for at komme sig så hurtigt som muligt. Hvad angår denne kategori af patienter, kan neoplasmen forsvinde selv uden kirurgisk indgreb, men intensiv lægemiddelbehandling i dette tilfælde er obligatorisk. Ældre børn med fremskredne tumorer har en meget lavere chance for endelig helbredelse. Desuden kan neoplasmen dukke op igen.
Konsekvensen af behandling er ofte en sekundærneuroblastom hos børn. Prognosen i dette tilfælde er ikke den mest gunstige. Tumoren kan dukke op igen efter flere år, også efter vellykket behandling. Denne form for konsekvenser i medicin kaldes en forsinket bivirkning. Det er grunden til, at alle patienter, uden undtagelse, efter et terapiforløb anbefales konstant at blive observeret af læger.
Forebyggelsesforanst altninger
Læger giver ingen specifikke anbefalinger vedrørende forebyggelse af udviklingen af en ondartet tumor, da årsagerne til dens dannelse forbliver dårligt forstået, med undtagelse af en påstået arvelig disposition. Hvis nære slægtninge nogensinde har skullet håndtere denne snigende diagnose, er det tilrådeligt at besøge en genetiker under graviditetsplanlægningen. Det vil formentlig hjælpe med at undgå den angst, der er forbundet med fødslen af et usundt barn i fremtiden.
Desværre bliver onkologiske sygdomme i dag i stigende grad diagnosticeret hos unge patienter, og neuroblastom hos børn er ingen undtagelse. Billeder af patologi kan ses i specialiserede medicinske opslagsbøger. Læger kan ikke tilbyde specifikke metoder til forebyggelse på grund af patologiens uklare ætiologi. Med fremkomsten af primære symptomer, der indikerer denne lidelse, er det ekstremt vigtigt at søge hjælp fra en læge. Først efter at have bestået en komplet diagnostisk undersøgelse kan man bedømme neoplasmens art og udvikle en omtrentlig behandlingsstrategi. Jo hurtigere specialisten bekræfter finalendiagnose, jo større er chancerne for fuld helbredelse. Hold dig sund!
