Leveren er en slags rensende filter til den menneskelige krop. Tilstanden af dette organ påvirker funktionen af mange systemer og kvaliteten af det menneskelige liv generelt. Hepatitis C betragtes som en af de mest alvorlige leverlæsioner. I øjeblikket er der udviklet mange lægemidler til at bekæmpe denne sygdom. Et af de mest effektive midler betragtes (hvilket er bekræftet af medicinske anmeldelser) "Sofosbuvir".
Indikationer for brug
Generelt hedder den aktive ingrediens i tabletter sofosbuvir, og selve mærket har handelsnavnet Sovaldi. Således kan vi sige, at denne medicin er en billigere erstatning - generisk Sofosbuvir, hvis anmeldelser beskriver lægemidlet som et af de mest effektive lægemidler til behandling af viral hepatitis C. Dette er dets vigtigste anvendelsesområde.
Hvor kan man købe Sofosbuvir ogDaclatasvir uden mellemmænd?
Den mest nyttige information om, hvor du sikkert kan få dit "kursus til bedring" er på tematiske websteder. Den største og mest soci alt nyttige ressource er HCV. RU, et russisksproget hepatitisforum kaldet "ved busstoppestedet", som blev grundlagt i 2001. Som regel på fora med et omdømme kontrolleres alle oplysninger omhyggeligt af administrationen og har en offentlig vurdering. Hvis du ikke tager hensyn til internetfællesskaberne, kaldes et af de mest interessante tilbud, som vi formåede at finde på nettet, HepAssist Pro ©-programmet. Flere oplysninger om HepAssist ©-tjenester kan findes på programmets officielle hjemmeside.
Hovedstoffet - sofosbuvir - er en hæmmer af den virale NS5B-polymerase, det vil sige, at det hæmmer reproduktionsprocessen af virussen - det forårsagende middel til hepatitis C. De fleste medicinske specialister anbefaler dog ikke sofosbuvir monoterapi (selvom dette i princippet er muligt). Men som den vigtigste aktive komponent i kompleks antiviral terapi har anmeldelserne af lægemidlet "Sofosbuvir" kun en positiv orientering, der karakteriserer det som et yderst effektivt middel. Ifølge kliniske undersøgelser viste lægemidlet sammen med andre lægemidler fremragende resultater i behandlingen af hepatitis C-virus (genotype 1, 2, 3).
Behandling med "Sofosbuvir" anmeldelser af sundhedspersonale karakteriserer positivt ikke kun i forhold til patienter, der aldrig er blevet behandlet af ham, men også i forhold til dem, der tidligere har modtaget antiviral terapi med andre lægemidlermidler og ved slutningen af behandlingen efter et stykke tid, hvem der fik et tilbagefald.
Ud over det ovenfor beskrevne indvirkningsområde kan "Sofosbuvir"-anmeldelser af læger og anbefalinger af instruktionerne bruges til behandling af patienter, der lider af skrumpelever.
Med hensyn til lægemidlets effektivitet mod samtidig infektion med HIV og hepatitis (en ret almindelig situation), er sådanne oplysninger ikke tilgængelige i øjeblikket, selvom lægemidlet er indiceret til brug i sådanne situationer.
Kontraindikationer
I langt de fleste tilfælde blev selve lægemidlet og dets generiske lægemidler godt tolereret af patienterne.
Medikamentet til behandling af hepatitis C "Sovaldi" (eller "Sofosbuvir"), hvis anmeldelser er positive, ligesom ethvert moderne meget effektivt lægemiddel, har dog visse kontraindikationer for brug.
For det første er det en individuel overfølsomhed over for lægemidlets hoved- og hjælpekomponenter. Kvinder i den fødedygtige alder bør være forsigtige, når de bruger det. Især hvis Sovaldi (Sofosbuvir) ordineres i kombination med Ribavirin og Interferon alfa (relevant for hepatitis genotype 3, 4, 5, 6), bør graviditet undgås på enhver mulig måde. Det er også meget uønsket at udføre behandling med disse lægemidler under graviditet og amning.
I øjeblikket er der ingen information om virkningen af Sofosbuvir på den menneskelige reproduktive funktion. Der er heller ingen oplysninger vedrlægemidlets sikkerhed og virkning hos patienter under 18 år.
Anvendelsesmetoder og terapiens varighed
For det første er det værd at nævne, at antiviral behandling kun bør udføres af læger, der har tilstrækkelig erfaring med at behandle patienter med hepatitis C. Standardkuren er 1 tablet (400 mg aktivt stof) i løbet af dagen i løbet af dagen. enhver adgangsperiode mad. Da tabletterne er bitre (dette er anmeldelser fra dem, der tog medicinen), bør Sofosbuvir sluges uden at tygge eller gå i stykker.
Hvis en tablet er blevet taget, og der opstår opkastning inden for de næste 2 timer, anbefales det at tage 1 tablet mere. Hvis opkastning udvikler sig efter mere end 2 timer, er der ikke behov for yderligere dosis.
Hvis den næste dosis af lægemidlet af en eller anden grund blev glemt (forsinkelsesperioden er ikke mere end 18 timer), anbefales det at tage den glemte dosis og derefter fortsætte behandlingen på det sædvanlige tidspunkt. Hvis forsinkelsen overstiger 18 timer, skal du tage den næste dosis på det sædvanlige tidspunkt.
Metoder til kombinationsterapi
Som komponenter i kompleks terapi i behandlingen af hepatitis C, sammen med Sofosbuvir, praktiseres ordination af Ribavirin, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir.
Generelt beskrives Sofosbuvir + Daclatasvir-tandemet af sundhedsarbejdere og patienter som effektivt til bekæmpelse af hepatitis C genotype 1, 2, 3.
Genotype 4, 5, 6 behandles med kompleksetlægemidler "Sofosbuvir", "Ribavirin" og "Interferon alfa". Den terapeutiske standardperiode er mindst 12 uger. I tilfælde, hvor patienter med genotype 1, 4, 5, 6 har kontraindikationer for at tage Interferon alfa, eller der er konstateret overfølsomhed over for dette stof, ordineres Sofosbuvir med Ribavirin i 24 uger.
Tandem "Ribavirin" med lægemidlet "Sofosbuvir" til genotype 2, ekspertanmeldelser er også karakteriseret som en optim alt effektiv kombination, som er ordineret til indlæggelse i en periode på mindst 12 uger. De samme to lægemidler, men i en periode på mindst 24 uger, bruges til genotype 3 af viral hepatitis C.
Information om effektiviteten af kompleks terapi med "Ribavirin" og "Interferon" til behandling af genotype 1 er ikke tilgængelig.
I tilfælde af at patienten lider af hepatokarcinom og/eller afventer levertransplantation, ordineres Sofosbuvir i kombination med Ribavirin i 48 uger eller indtil tidspunktet for kirurgisk indgreb til organtransplantation. Dette er vigtigt for at forhindre infektion i leveren efter transplantation.
Udførte kliniske undersøgelser tyder på, at den kombinerede brug af "Sofosbuvir" med andre lægemidler giver dig mulighed for at få en konsekvent positiv virologisk respons i 92 % af tilfældene med kompleks terapi i behandlingen af viral hepatitis C.
Mulige bivirkninger
I gang med kliniskforsøg, blev lægemidlet meget godt tolereret af patienter (sådan var deres anmeldelser). Sofosbuvir forårsager bivirkninger i de fleste tilfælde, når det bruges i kombination med ribavirin og interferon.
Når Sofosbuvir kombineres med Ribavirin, falder koncentrationen af hæmoglobin i blodet ganske ofte (i mere end 10 % af tilfældene), og niveauet af bilirubin stiger, træthed, irritabilitet og søvnløshed kan der opstå kvalme.
Sjældnere (i mindre end 10 % af tilfældene) fremkalder denne kombination af medicin depression, anæmi, nasopharyngitis, nedsat koncentrationsevne, dyspepsi, forstoppelse og tarmsygdomme, allergiske manifestationer på huden (kløe, udslæt). Nogle gange efterlader patienter også sådanne anmeldelser: Sofosbuvir, brugt parallelt med Ribavirin, forårsagede hårtab og rygsmerter, kramper, myalgi og asteni.
Hvis der anvendes et kompleks af tre lægemidler (Interferon alfa tilføjes til de to ovenstående), observeres meget ofte (mere end 10 % af tilfældene) en meget bredere liste over bivirkninger. Her taler de om ændringer i blodets sammensætning: dette er et fald i antallet af lymfocytter, blodplader og neutrofiler, anæmi, en stigning i niveauet af bilirubin. Fra mave-tarmkanalen kan der udvikles diarré, kvalme og opkastning. Derudover kan Sofosbuvir (instruktion, anmeldelser af patienter og sundhedspersonale bekræfter) forårsage hovedpine og svimmelhed, hoste, åndenød, hudkløe og udslæt, myalgi og ledsmerter. Patienter taler ofte om træthed,irritabilitet, kulderystelser, feber.
Sjeldnere (fra 1 til 10%) taler patienter om frygt og udvikling af depression, vægttab, hukommelses- og koncentrationsafvigelser og migræne. Der er information om forringelse af synet, hårtab, udvikling af refluks og åndenød med stigende belastning. Nogle gange taler patienter om smerter i ryg og bryst, kramper og asteni.
Hvad du skal vide?
Hvis en patient har en eller flere negative faktorer - en initi alt høj viral belastning, progressiv fibrose, for mørk hud - så kan behandling med Sofosbuvir (specialistanmeldelser og brugsanvisning bekræfter) øges i en periode op til 24. uger. Ved udførelse af kombinationsterapi vælges en effektiv dosis af "Ribavirin" i overensstemmelse med patientens kropsvægt, dvs. 75 kg kropsvægt kræver 1,2 g af lægemidlet. Hele mængden af lægemidlet deles i to dele og tages sammen med måltider.
Det anbefales ikke at reducere doseringen af Sofosbuvir.
Hvis den kombinerede brug af "Solfosbuvir" og "Interferon alfa" udvikler negative manifestationer, der er karakteristiske for sidstnævnte lægemiddel, bør dosis af "Interferon" nedsættes eller helt ophøre med at tage denne medicin (detaljerede regler for reduktion af dosis eller annullering af lægemidlet er tilgængelige i særlige instruktioner).
De gør præcis det samme, når en kombination af Sofosbuvir og Ribavirin bruges, og der udvikles negative effekter på sidstnævnte - dosis reduceres eller stoppes helttager ribavirin. Efter at resultaterne af blodprøverne er blevet bedre, er det tilladt at forsøge at genoptage behandlingen med Ribavirin, begyndende ved 600 mg og gradvist stigende til 800 mg. Det anbefales ikke at øge dosis til den oprindeligt ordinerede.
Når du annullerer en af de komplekse terapimedicin, skal du helt stoppe med at tage Sofosbuvir - anmeldelserne fra specialister og instruktionerne til brug i denne sag er de samme.
Interaktion med andre stoffer
Sundhedspersonale anbefaler ikke, at patienter bruger andre antivirale lægemidler (ud over dem, der er ordineret af den behandlende læge) sideløbende med det pågældende lægemiddel i den periode, hvor hepatitis behandles. "Sofosbuvir"-anmeldelser fra eksperter vurderer, at det kun er muligt at kombinere med noget andet i tilfælde, hvor den forventede fordel ved kombinationen af lægemidler opvejer den mulige risiko for at udvikle uønskede virkninger.
Der er også grupper af lægemidler, hvis kombinerede brug med "Sofosbuvir" kan reducere dets absorption ("Sofosbuvir") i tarmen betydeligt. Sådanne lægemidler - fra antikonvulsiva - inkluderer "Phenytoin", "Phenobarbital", "Carbamazepin" og "Oxcarbazepin". Den antimykobakterielle gruppe af lægemidler indeholder også følgende lægemidler: "Rifabutin", "Rifampicin", "Rifapentin". Af urtetilskud kan perikon reducere optagelsen af Sofosbuvir markant. Det anbefales heller ikke at kombinere medicinen med HIV-proteasehæmmere: Tipranavir, Ritonavir.
Særlige instruktioner
Kun den behandlende læge har ret til at vælgebehandlingsregimer for hepatitis C og medicin, der vil blive ordineret til behandling: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Feedback fra patienter om alle generiske lægemidler fra Sovaldi er positiv.
Det skal dog huskes, at for patienter med alvorlige former for nyresvigt skal dosisvolumen vælges specifikt. Der er ingen grund til at genberegne dosis for dem, der lider af mild og moderat patologi. Med hensyn til leversvigt er der ikke behov for dosisjustering for patienter med nogen form for sværhedsgrad af sygdommen.
Ved behandling af hepatitis C med brug af kombinationsbehandling baseret på Sofosbuvir, anbefales det ikke at deltage i aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Prisinterval
Omkostningerne ved et mærkevarelægemiddel i Tyskland varierer fra 18 til 20 tusinde euro. For at købe det, selv til denne pris, skal du desuden have en recept fra din læge. En så høj omkostning skyldes, at udviklingsselskabet skal få dækket alle sine omkostninger til forskning, udvikling og test af lægemidlet.
Generiske lægemidler (billigere mærkeanaloger med absolut identisk aktiv ingrediens) vil koste forbrugeren meget billigere. Disse omfatter Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir og Sofosbuvir. Forbrugeranmeldelser indeholder oplysninger om de høje omkostninger ved disse lægemidler, men vi taler ikke om titusindvis af euro.
Fra marts 2015 begyndte produktionen af Sofosbuvir ifølge licensen fra udviklerfirmaet af det indiske medicinalfirma Natko (naturligvis med tilladelse fra det indiske sundhedsministerium).
I Rusland er det i øjeblikket muligt at købe en pakke (28 tabletter) Sofosbuvir-medicin gennem onlinebutikker til en pris på 39.900 rubler (1 tablet vil koste forbrugeren cirka 1.800 rubler). Det er ikke billigt, men nøjagtig den samme emballage af mærket Sovaldi vil kræve finansielle investeringer på 1.500.000 rubler, hvilket er næsten 35 gange dyrere end prisen på et generisk lægemiddel.
Det er endnu ikke muligt at købe denne medicin gennem apotekskæder, fordi processen med certificering af nye lægemidler i Rusland er ret lang.
Forbrugernes og lægernes mening
Medikamentet blev taget af patienter med forskellige hepatitis-genotyper, forskellige niveauer af fibrose, transaminaseniveauer væsentligt højere end norm alt og som regel en høj viral belastning.
Langt de fleste patienter, der tog medicinen, giver positiv feedback om Sofosbuvir-lægemidlet. De, der er blevet behandlet (anmeldelser indeholder ofte sådanne oplysninger) tidligere for hepatitis C med interferoner, siger, at stofferne ikke engang kan sammenlignes. Interferoner giver en masse bivirkninger, og det er ikke alle patienter, der har kræfter til at udholde dem. Hvad angår kombinationen af "Sofosbuvir" og "Daklatasvir" (oftest taler patienter om netop en sådan tandem), t alte kun en lille procentdel af dem, der blev behandlet med disse lægemidler, om udviklingensmå negative effekter i form af svimmelhed, mild hovedpine og kortvarigt koordinationstab. Disse manifestationer kan dog ikke sammenlignes med bivirkningerne af Interferon og konsekvenserne af selve hepatitis. Efter 2-3 ugers behandling hos mange patienter vender indholdet af transaminaser i leveren tilbage til det normale. Fra den tredje uges behandling med et kompleks af antivirale lægemidler "Sofosbuvir" og "Daklatasvir", er resultatet for tilstedeværelsen af hepatitis C-virus i kroppen hos mange patienter negativt.
Mange patienter rapporterer også om en signifikant reduktion i fibrose efter flere måneders kompleks behandling.
De forbrugere, der tog et kompleks af tre lægemidler - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - var også meget tilfredse med resultaterne af behandlingen.
Næsten alle Sofosbuvir-brugere taler om et reelt gennembrud i behandlingen af viral hepatitis C sammenlignet med interferonbehandling. Betydeligt forbedret sundhedsstatus og patienters livskvalitet er et direkte bevis på dette.
