Lungebetændelse kan have både bakteriel og viral ætiologi. Der er mange triggere, der kan citeres. Men de vigtigste skadedyr, der forårsager lungebetændelse med komplikationer, er stafylokokker, streptokokker og pneumokokker.
Ubehandlet lungebetændelse 2-3 uger efter den akutte periodes begyndelse udvikler sig ofte til pneumopleuritis - pleural pneumoni. Pleuritis er ikke en selvstændig sygdom, men et symptom, der indikerer en forværring af betændelse.
Pleural lungebetændelse. Funktioner
Når betændelse rammer begge lungehinder i lungerne, begynder en alvorlig betændelse, som let kan blive til lungebetændelse. Pleuramembranerne er opfundet af naturen, så lungerne efter udånding ikke forbinder sig. Området med negativt tryk, der dannes mellem den parietale og viscerale pleura, tillader lungerne at udvide sig uhindret under inhalation.
Lungehinden er en glat serøs membran bestående af to lag, der adskiller lungerne fra mellemgulvet. Ved roden af lungen forenes to lag af lungehinden.
Når en patient, der har fået en virus eller en bakterie, ikke går til lægen med lungebetændelse i lang tid, går betændelsen til lungernes slimhinde. Denne betændelse kaldes pleural pneumoni.
komplikationer
Næseflimmerhår, mandler er naturlige barrierer, der skal beskytte luftvejene mod bakterier. Men hvis den beskyttende barriere er svag, undertrykkes immunsystemet, sandsynligheden for at udvikle pneumopleuritis er høj.
Blandt komplikationerne ved lungehindebetændelse er:
- lungeabscess;
- tør lungebetændelse;
- purulent lungebetændelse;
- pneumothorax ruptur af lungen og indtrængen af luft i pleurahulen.
Der er andre lige så farlige ikke-pulmonale komplikationer:
- nedsat nyre- eller leverfunktion;
- endocarditis eller pericarditis - betændelse i hjertets membraner;
- sepsis er en almindelig blodforgiftning.
Pneumothorax og sepsis er de farligste komplikationer, ofte dødelige. For at forhindre et dødeligt udfald er det nødvendigt at ringe til en ambulance ved de første symptomer på lungebetændelse. Det er nødvendigt at bestemme årsagen til betændelse og sygdommens form.
Typer af lungebetændelse
Der er flere klassifikationer af lungebetændelse. I henhold til graden, sværhedsgraden, forekomsten af infektionsfokus, kliniske og morfologiske tegn.
Ved udbrudsprævalens:
- venstre hånd;
- højre hånd;
- dobbeltsidet;
- segmental;
- subsegmental.
Af kliniske og morfologiske træk:
- bronkopneumoni;
- kroupøs eller pneumopleuri.
Sværhedsgrad:
- mild betændelse;
- moderat;
- heavy.
Ifølge strømmens form:
- krydret;
- lang strøm.
Typen af lungebetændelse er etableret efter mange tests. Obligatorisk efter at lægen har modtaget resultaterne af bakteriologisk og histologisk undersøgelse.
Tegn på lungebetændelse
Det er svært at fastslå komplikationen af almindelig lungebetændelse for en person uden en medicinsk uddannelse. Og hvis lungebetændelse behandles derhjemme, skal du straks ringe til en ambulance, når symptomer på lungebetændelse opstår.
Oplagte symptomer på lungebetændelse i pleurahulen er:
- temperatur 39° og derover;
- brystsmerter forværret af hoste;
- åndenød, svaghed;
- bleg hud og karakteristisk cyanotisk trekant ved mundvigene;
- tilspænding for brystet;
- powerlessness;
- overfladisk vejrtrækning.
Pleuritis med purulent ekssudat viser sig ved endnu mere alvorlige symptomer.
- Åndedrættet meget svært.
- Personen kan ikke bevæge sig, smerten er uudholdelig. Han ligger eller sidder i en stilling, hvor han er tryg ved at indånde luft.
- Temperaturen er 40 °C, og det er umuligt at få de sædvanlige febernedsættende midler ned - der er brug for antibiotika.
- Stærkømme muskler og led.
- Kold og blå hud.
- Tryk reduceret.
Man mener, at hvis den sædvanlige betændelse ikke er gået over efter 3 uger, så er pleuravæsken helt sikkert begyndt at akkumulere, hvilket betyder, at dræning er nødvendig. Men i hvert tilfælde foregår udviklingen af pleural lungebetændelse på forskellige måder. Det er ikke muligt at forudsige udfaldet af komplikationer.
Fare for komplikationer
Hvis en komplikation af lungebetændelse er begyndt, begynder effusion ofte at samle sig i pleurahulen. Pleural effusion ved lungebetændelse er en ophobning af væske i lungehulen med et volumen på mere end 4 mm. Exsudat - væske i lungehulen afhænger af arten af den inflammatoriske proces og den cellulære sammensætning af pleural effusion.
Pleural effusion komplicerer lungebetændelse forårsaget ikke kun af pneumokokker og streptokokker. Der er en række andre faktorer:
- ruptur af spiserøret;
- osteomyelitis;
- brystskade;
- divertikulose;
- svampelungebetændelse;
- pneumoni med tuberkuløs ætiologi.
Som et resultat af infektion med streptokokker er sandsynligheden for udvikling af pneumopleuritis imidlertid den højeste - omkring 60%.
Lungebetændelse med høj temperatur i mere end 7 dage fører til et kraftigt tab af kropsvægt og anæmi - anæmi. Derfor bør behandlingen påbegyndes, så snart den forårsagende agens til infektionen bliver kendt.
Faser af ekssudatdannelse i lungerne
Pleurisy udvikler sig i flere faser. Og jo hurtigere der gribes ind, jo bedre er sygdommenbliver behandlet.
Stadierne af væskeophobning i pleurahulen er som følger:
- betændelse fra lungerne går til lungehinden;
- karrene udvider sig, og frigivelsen af kropsvæsker øges;
- væskeudstrømning er forstyrret;
- Lungesammenvoksninger vises;
- væske, hvis det bliver i lungehinden i lang tid, vil det tykne.
- purulent ekssudat dannes.
Resultatet af en unormal proces i lungerne er dannelsen af pleura-empyem. Dette er en meget farlig komplikation, hvis behandling ikke altid ender godt. En anden fare for en stor ophobning af væske er mediastinal skævhed. Når væske i f.eks. højre lunge trykker på mediastinum, vippes den kraftigt til venstre og omvendt.
Lungebetændelse hos børn
Børn lider hårdere af lungebetændelse, hvis du har mistanke om, at du skal ringe til en ambulance, så lægen tager et røntgenbillede og diagnosticerer nøjagtigt. Mange forældre, der ikke kender diagnosen, begynder at give barnet annoncerede antibiotika. Dette slører kun symptomerne og gør det sværere for lægen at fastslå årsagen til lidelserne.
Pleural lungebetændelse hos børn er alvorlig. Deres immunitet er svag. Og kroppens forsvar kan ikke modstå angrebet af pneumokokker i lang tid. Hvis et lille barn udvikler purulent lungehindebetændelse og akut respirationssvigt under lungebetændelse, kan forsinkelser i kvalificeret lægehjælp koste barnets liv.
Er lungebetændelse smitsom?
Nogle mener, at lungebetændelse udvikler sig efter hypotermi. Andethævder, at betændelse kan overføres af luftbårne dråber. Er det værd at beskytte et barn mod andre børn, hvis han har lungebetændelse? Er hun smitsom? Når resultaterne af undersøgelsen bekræfter, at sygdommen er af viral eller bakteriel karakter, så ja - barnet er smitsomt.
Diagnose
En patient med lungebetændelse - almindelig lungebetændelse eller lungebetændelse - har brug for en multilateral undersøgelse af høj kvalitet. Hvilken forskning skal der laves?
- Røntgenbillede af lungerne i to projektioner: frontal og lateral;
- fuldstændig blodtælling;
- pleuralvæskepunktur og dens histologiske og biokemiske analyse;
- når man lytter med et stetoskop, høres hvæsen og karakteristiske lyde fra bevægelsen af den betændte lungehinde;
- videothorakoskopi;
- computertomografi, hvis røntgenbilledet ikke er klart nok.
Venstresidet pleural pneumoni forårsager ofte myokardieinfarkt. Ved diagnosticering af en sådan sygdom vil lægen kræve et EKG af hjertet.
Hvordan fjerner man væske fra lungehulen?
Dræning udføres for at fjerne ekssudat fra pleurahulen. Punkteringen udføres i II-III interkostalrummet, nødvendigvis langs den forreste overflade af brystet. Væsken pumpes ud gennem punkteringen ved hjælp af et specielt dræningsapparat. Under pumpning skal der opretholdes et undertryk svarende til 0,98-1,5 kPa i pleurahulen.
Rettidig pumpning af væske tjener som forebyggelse af pneumothorax og pleural empyem. Dette skal dog gøresthorax læge.
Hvis ekssudatet ikke pumpes ud, vil stoffet blive til pus, og det bliver sværere at pumpe det ud.
Behandling med lægemidler
I tilfælde af lungehindebetændelse bør behandling med folkemetoder på ingen måde udføres. Lægen, efter at have fastslået årsagen til betændelse, ordinerer de nødvendige lægemidler.
Hvis der diagnosticeres lungebetændelse i lungehinden, er behandlingen:
- En tredje generations antibiotikakur, hvis årsagen til pneumopleuritis er bakterier. Blandt antibiotika er makrolider og cephalosporiner mest effektive ved forskellige former for betændelse. For eksempel "Ceftriaxone" fra cephalosporiner. Fra makrolider af semisyntetisk oprindelse - "Azithromycin".
- Punktion af pleurahulen for at dræne væske.
- Diuretika er også blevet taget i et stykke tid.
- Smertestillende medicin.
- Anti-inflammatoriske lægemidler.
- Kurs med vitaminer for at opretholde immunitet.
Hvis årsagerne til reproduktionen af svampen i lungerne, ordineres antifungale lægemidler.
Ved afslutningen af behandlingen, når betændelsen næsten er væk, er der kun lidt opspyt tilbage, så ordineres vejrtrækningsøvelser.
Forebyggelse
I løbet af efteråret-vinterens fald i immunitet anbefales det at gå oftere, for ikke at blive for længe i indelukkede rum. Når der er patienter med infektionssygdomme i hjemmet, så adskil dem fra resten af familien. Lungebetændelse kan faktisk være smitsom. Lungebetændelse er især farlig for ældre, børn og piger.med lav kropsvægt, som er på diæter.
Det er tilrådeligt at tage vitaminer om vinteren, motionere aktivt og spise godt. Alt dette vil styrke kroppens evne til at bekæmpe bakterier og vira.
