Lungebetændelse er en sygdom, der fremkalder udviklingen af en inflammatorisk proces i lungevævet med betydelige skader på luftvejssektionerne. Det kan vise sig eller udvikle sig som en komplikation af andre lidelser. Patienten smitter ikke af andre, sygdommen overføres ikke fra person til person, men med alt dette er der en smitsom race i den.
Definition
Lobar lungebetændelse er en alvorlig infektiøs-allergisk læsion, der fanger en eller flere sider af lungen. Ofte manifesteret ved kulderystelser, pleura- og hovedpine, feber, svedtendens, generel svaghed, våd hoste og åndenød.
Forekomsten af patienter er ret høj, blandt alle de smittede tegner lungebetændelse sig for 29,3 % af tilfældene. Denne patologi er karakteriseret ved nederlaget for halvdelen af lungen og også involveringen af lungehinden. Sygdommen rammer ofte voksne, sjældent børn.
Ætiologi
Patogenpneumokokker dukker op, eller rettere, dets forskellige stammer, men indflydelsen af andre patogene bakterier er ikke udelukket: klamydia, stafylokokker, mycoplasma, streptokokker og Haemophilus influenzae. Hvis det er umuligt at identificere årsagen til sygdommen, stilles diagnosen som "uspecificeret lobar pneumoni". Det skal bemærkes, at virussen kan være i nasopharynx i lang tid uden manifestation. Det er også bemærkelsesværdigt, at sygdommen ofte rammer en fuldkommen sund person, men under påvirkning af visse sekundære faktorer.
Vigtigste penetrationsmetoder:
- gennem bronkierne;
- lymfogent forløb;
- hæmatogen vej.
Patogenetisk billede af lobar lungebetændelse er beskrevet ved øjeblikkelig type overfølsomhed. Akutte betændelsesforandringer i parenkymet opstår i luftvejene, og sygdommen dannes i en eller flere foci gennem Kohns interalveolære porer, og spredes derefter betydeligt gennem lungens væv. Skader på lymfekar og små blodkar fører til alvorlig forringelse af vaskulær permeabilitet samt dannelse af fibrinøst ekssudat.
Klassificering
Opdelt efter placering:
- øvre lobar;
- lungebetændelse i nedre lap;
- average;
- interlobar;
- dobbeltsidet;
- venstre hånd;
- højre hånd.
Af strømmens natur:
- langvarig - varer mere end fire uger, ofte med symptomer slikket af;
- skarp -dannet hurtigt og aktivt udviklet.
Symptomer
- Sygdommen begynder meget sjældent med en kraftig temperaturstigning eller en febertilstand.
- Patienter til stede med ulidelig hovedpine, svedtendens og let utilpashed ledsaget af svaghed.
- Initi alt opstår der åndenød, som derefter fremkalder forekomsten af ubehagelige fornemmelser i det berørte område, afhængigt af pleuratilstanden i brystet og vejrtrækningen. Smerten er udt alt, har en tydelig lokalisering, især ved aktiv inspiration. Hvis du forsøger at bøje kroppen ind i kilden til problemet, vil vejrtrækningen blive overfladisk og svag.
- Lungebetændelse i krupkabet er ledsaget af en alvorlig hoste og øget opspytproduktion, men i de indledende faser kan den iboende tørhed forårsage smertefulde vejrtrækninger.
- Feber er ofte fraværende hos ældre og svage patienter.
- Sputum er purulent-slimet, med en rusten farve og blod.
- Der er en tydelig følelse af mangel på luft, hvilket kan føre til problemer med det kardiovaskulære system og den blå nasolabiale trekant.
- Høj forgiftning med lobar lungebetændelse fører til søvnproblemer, neuralgiske lidelser, manglende evne til at bevæge sig, ophidselse samt vrangforestillinger og hallucinationer, så disse patienter kræver konstant pleje og overvågning.
- Ikteriske manifestationer på huden, det hvide i øjnene og slimhinderne.
- Isolering af væske ind i pleurahulen, forekomsten af tegn på pleuritis.
- Smertesmerter i led og muskler.
- Reducerblodtryk.
- Tarmproblemer.
Trin
Medicerne siger, at alle morfologiske ændringer, der forekommer i lungerne, kan opdeles i 4 stadier.
- Tidalstadiet, hvor mikrobielt ødem opstår. Det kan udvikle sig som følge af forekomsten af højre- og venstresidig lobar lungebetændelse eller dens fokale form. Denne periode varer kun 1 dag.
- Det er karakteriseret ved rød hepatisering, hvor nederlaget for hele lungelappen begynder at vise sig. Den øges markant i størrelse og får en luftløs og løs form. Nøjagtige blødninger og en grålig-hvidlig belægning vises på lungehinden.
- Fra den 4. til den 6. dag af sygdommen forekommer ændringer i lungens røde nuance til grå. Åndedrætsorganernes væv begynder at blive endnu hårdere og løsere på samme tid. Dette stadium af lobar lungebetændelse kaldes "grå hepatisering". Alveolerne er fuldstændig fyldt med ekssudat. Det er dannet af neutrofile leukocytter og filamentøse fibrinpartikler.
- Kun på den 9. dag bevæger sygdommen sig til opløsningsstadiet.
Reasons
I de fleste tilfælde er forskellige stammer af pneumokokker de forårsagende stoffer, sjældnere andre mikroorganismer, der kommer ind i kroppen på en række forskellige måder. Udviklingen af fokal og lobar lungebetændelse er tæt forbundet med persistensen af pneumokokker i nasopharynx hos en stærk, sund person og foreløbig sensibiliseringssyg organisme over for dets antigener.
Den hurtige indtræden af sygdommen kan forekommepå baggrund af fuldstændig helbred og manglende kontakt med de syge.
Ofte opstår lobar lungebetændelse sammen med sygdomme som:
- tuberkulose;
- diabetes mellitus;
- ARVI (akut respiratorisk virusinfektion) eller influenza;
- KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom);
- maligne neoplasmer i luftvejene.
De vigtigste faktorer er:
- langvarig udsættelse for kolde temperaturer på kroppen;
- få alvorlige skader, oftest i brystet;
- dårlige vaner, rygning kommer først;
- fald i immunsystemets modstand;
- stærk fysisk aktivitet;
- følelsesmæssig ustabilitet og virkningen af stressende situationer;
- dårligt mikroklima;
- produktionsfarer.
Lobar lungebetændelse hos børn
Et barns krop er meget svagere end en voksens, så sygdomsforløbet er endnu mere akut og pludseligt. Gennem hele tiden kan en ekstrem høj, ustoppelig temperatur spores. I den nasolabiale trekant kan der udover blå også dannes et herpetisk udslæt. Småbørn er udsat for alvorlig muskelsvaghed og hovedpine.
De vigtigste tegn på sygdomsforløbet er de samme som hos voksne, selvom komplikationer kan sætte deres præg på nervesystemet, forårsage akut psykose hos barnet under og efter sygdom, samt alvorlig svækkelse af hjernen aktivitet. Dette kan påvirke yderligerebørns udvikling.
Diagnose
Vanskeligheder med tidlig opdagelse af sygdommen under moderne forhold er forbundet med et ret forskelligartet klinisk billede og sløring af symptomer.
For at bekræfte venstre- eller højresidig lobar lungebetændelse arrangerer lægen en afhøring af patienten (tilstedeværelse af klager, samtidige sygdomme, risikofaktorer) og dennes fysiske undersøgelse. Mistanke om sygdommen involverer tilstedeværelsen af sådanne tegn som svær feber, symptomer på forgiftning, hoste, åndenød, pleurasmerter, cyanose i næsetippen og læberne.
De vigtigste faktorer for tilstedeværelsen af en lidelse under undersøgelsen er:
- laggende bryst på tidspunktet for vejrtrækning på den berørte side;
- øget bronkofoni og stemmeskælvende;
- tilstedeværelsen af takykardi, såvel som hyppigere overfladisk vejrtrækning;
- begrænset ømhed i brystet;
- percussion dumhed.
Under auskultation på tidspunktet for samfundserhvervet lobar lungebetændelse høres karakteristisk inspiratorisk crepitus, såvel som pleural græsningsstøj. Yderligere kan patologisk bronkial vejrtrækning, lydende små boblende eller fugtige dæmpede raser afsløres.
Vigtigt for at bekræfte diagnosen er resultaterne efter røntgen, som udføres i 2 projektioner. Det viser en stigning i lungemønsteret, og i begyndelsen af sygdommen er der ingen struktur af roden i det berørte område. Og der er også homogene segmentelle foci af infiltration på lungefelterne efter at have passeret 4-6dage med nederlag.
Laboratorieblodprøver af patienten indikerer tilstedeværelsen af leukocytose med et skift af formlen til venstre, og i meget alvorlige situationer - leukopeni, hyperfibrinogenemi og en stigning i ESR (erythrocytesdimentationshastighed). For at påvise patogenet diagnosticerer læger sputumkultur for at bestemme mikrofloraen med påvisning af følsomhed over for antibiotika.
Behandling
Behandling af sygdommen udføres kun på et hospital, især når det kommer til børn, med alvorlig og obligatorisk sengeleje. Brugen af antibiotika bør finde sted umiddelbart efter etableringen af konklusionen, uden at vente på resultaterne af dyrkningstesten for følsomhed over for lægemidler. Derudover ordineres antipyretiske og antiallergiske lægemidler, immunstimulerende midler og midler, der hjælper med at forbedre opspytudledningen.
Behandling af lobar lungebetændelse bør ikke finde sted uden fysioterapeutiske procedurer, for takket være dem fremskyndes patientens restitution. Nogle gange er patienter tilsluttet en ventilator, blodtrykket stabiliseres, lægemiddelbronkoskopi, oxygenbaroterapi og andre nyttige procedurer udføres.
Rehabilitering efter sygdommen er ret vanskelig, da de fleste af de komplikationer, der kan opnås, ender med amputation af en del af lungen. I højere grad er det baseret på folkemetoder og hardwareprocedurer.
Fysioterapi
For at besejre sygdommen skal du bruge følgende metoderbehandling:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy);
- lægemiddelelektroforese;
- LFK (terapeutisk fysisk kultur);
- brystmassage;
- indånding af lægemidler.
Traditionel medicin
Som en hjælpeteknik anvendes ikke-traditionelle metoder til behandling. De mest effektive urter til terapi er:
- blade af en ung birk;
- kamille og oregano;
- folfod;
- knotweed;
- aloeblade;
- rosiner og blåbær;
- boghvedehonning;
- timian og timian.
komplikationer
Lobar lungebetændelse beskriver et stort antal alvorlige problemer, der ofte fører til yderligere handicap eller død.
- Akut respirationssvigt kan være forbundet både med selve sygdommen og forblive efter irreversible ændringer, der er opstået i lungestoffet.
- Udvikling af bylder, nemlig purulente formationer med vævsdød, som kun fjernes ved operation.
- Gangrene i lungen - purulent forrådnelsesnekrose spredes meget hurtigt.
- Empyem i lungehinden - betændelse i lungehinden med væskeekssudat mellem slimhinden i lungen, som indeholder pus.
- Pleurisy er en læsion af det serøse dække af indre organer.
- Forskellige purulente komplikationer på tidspunktet for infektion i blodet: purulent pericarditis, meningitis, hjerneabscesser og andre lignende komplikationer.
- Hjertelidelser, udvikling af hjertesvigt og aortaklap.
Forecast
Lobar lungebetændelse betragtes som en farlig og alvorlig sygdom med et stort antal alvorlige konsekvenser og komplikationer. Selvom med et rettidigt besøg hos den behandlende læge, kan mange problemer undgås. Denne lidelse refererer til sygdomme, der er karakteriseret ved et lyst og stærkt, men relativt forbigående forløb, så hvis du følger alle de nødvendige foranst altninger, går det ret hurtigt. Prognosen for risikogruppen er ikke særlig opmuntrende, immunsvækkede patienter, ældre og børn under 5 år tolererer ikke denne sygdom godt, og konsekvenserne er også alvorlige.
