Sympatisk stamme: struktur og funktioner

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 20:57

Den sympatiske nervestamme er en af komponenterne i den nervøse perifere del af det sympatiske system.

Bygning

I overensstemmelse med strukturen af den sympatiske stamme (Truncus sympathicus), er den parret og er en knude, der er forbundet med hinanden gennem sympatiske fibre. Disse formationer er placeret på siderne af rygsøjlen langs hele dens længde.

Enhver af knuderne i den sympatiske trunk er en klynge af autonome neuroner, der skifter præganglioniske fibre (de fleste af dem), der forlader rygmarven og danner forbindende hvide grene.

Fibrene beskrevet ovenfor er i kontakt med cellerne i den tilsvarende knude eller går som en del af internodale forgreninger til den inferior eller superior knude af den sympatiske trunk.

Forbindende hvide grene er placeret i de øvre lænde- og thoraxregioner. Der er ingen grene af denne type i de sakrale, nedre lumbale og cervikale knuder.

Ud over de hvide grene er der også forbindende grå grene, som for det meste består af sympatiske postganglionære fibre og forbinder spinalnerverne med stammens noder. Sådanne filialer går tilhver af spinalnerverne, der bevæger sig væk fra hver af knuderne i den sympatiske stamme. Som en del af nerverne er de rettet mod de innerverede organer (kirtler, glatte og tværstribede muskler).

Som en del af den sympatiske trunk (anatomi) skelnes følgende afdelinger betinget:

1. Sacral.
2. Lumbar.
3. Bryst.
4. Neck.

Funktioner

I overensstemmelse med afdelingerne i den sympatiske trunk og dens konstituerende ganglier og nerver, kan adskillige funktioner i denne anatomiske formation skelnes:

1. Innervation af nakke og hoved, samt kontrol over sammentrækningen af de kar, der fodrer dem.
2. Innervation af organerne i brysthulen (grene fra knuderne i den sympatiske trunk er en del af nerverne i lungehinden, mellemgulvet, perikardium og ledbånd i leveren).
3. Innervation af de vaskulære vægge (som en del af nerveplexuserne) i de almindelige carotis, thyreoidea og subclavia arterier, samt aorta.
4. Forbind nerveganglierne med nerveplexuserne.
5. Deltag i dannelsen af cøliaki, aorta, mesenteriske og renale plexus superior.
6. Innervation af bækkenorganerne på grund af indtrængen af grene fra korsganglierne i den sympatiske stamme ind i den nedre hypogastriske plexus.

Cervikal sympatisk trunk

Der er tre noder i den cervikale region: nedre, midterste og øvre. Vi vil overveje hver af dem mere detaljeret nedenfor.

Topknude

Dannelsen af en spindelformet form med dimensioner på 205 mm. Den er placeret på2-3 halshvirvler (deres tværgående processer) under den prævertebrale fascia.

Afgår fra knudepunktet syv hovedgrene, der bærer postganglionære fibre, der innerverer organerne i halsen og hovedet:

• Forbinder grå grene til 1, 2, 3 spinale cervikale nerver.
• N. jugularis (jugularisnerven) deler sig i flere grene, hvoraf to er knyttet til glossopharyngeal- og vagusnerven, og en til hypoglossalnerven.
• N. caroticus internus (intern halsnerve) går ind i den ydre skal af den indre halspulsåre og danner plexus af samme navn der, hvorfra sympatiske fibre udgår i det område, hvor arterien går ind i kanalen af samme navn på tindingeknoglen, som danne en stenet dyb nerve, der passerer gennem pterygoidkanalen i sphenoidknoglen. Efter at have forladt kanalen, omgår fibrene den pterygopalatine fossa og slutter sig til de parasympatiske postganglioniske nerver fra pterygopalatine ganglion, samt maxillærnerven, hvorefter de sendes til organerne i ansigtsområdet. I carotiskanalen adskilles grene fra carotis internal plexus, som penetrerer og danner et plexus i trommehulen. Inde i kraniet passerer carotis (intern) plexus ind i kavernøsen, og dens fibre spredes gennem hjernens kar og danner plexus i de ophthalmiske, midterste cerebrale og anteriore cerebrale arterier. Derudover afgiver cavernous plexus grene, der forbinder sig med de parasympatiske fibre i den parasympatiske ciliære ganglion og innerverer den muskel, der udvider pupillen.
• N. caroticus externus (døsigekstern nerve). Den danner en ekstern plexus nær arterien af samme navn og dens grene, som leverer blod til organerne i halsen, ansigtet og dura mater.
• Svælg-laryngeal-grenene ledsager farynxvæggens kar og danner svælgplexus.
• Den øvre hjertenerve passerer nær den cervikale region af den sympatiske trunk. I brysthulen danner den en overfladisk hjerteplexus, som er placeret under aortabuen.
• Grene, der er en del af phrenic nerve. Deres ender er placeret i kapslen og ledbåndene i leveren, hjertesækken, parietal diaphragmatic peritoneum, diaphragma og pleura.

midterste knude

Formation, der måler 22 mm, placeret i niveau med den 4. nakkehvirvel, på det sted, hvor den fælles halspulsåre og den nedre skjoldbruskkirtels arterier skærer hinanden. Denne node giver anledning til fire typer af grene:

1. Forbinder grå grene, der går til 5, 6 spinalnerver.
2. Den midterste hjertenerve, som er placeret bag halspulsåren. I brysthulen er nerven involveret i dannelsen af cardiac plexus (dybt), som er placeret mellem luftrøret og aortabuen.
3. De grene, der er involveret i organiseringen af nerveplexus i subclavia, halspulsårer og skjoldbruskkirtels nedre arterier.
4. Internodal gren, der forbinder til den cervikale superior sympatiske node.

Sænke knude

Formationen er placeret bag den vertebrale og over de subclavia arterier. I sjældne tilfældeforenes med den første sympatiske thoraxknude og kaldes derefter den stellate (cervicothoracale) knude. Den nederste knude giver anledning til seks grene:

1. Forbinder grå grene til 7., 8. spinal cervikale nerver.
2. En gren, der fører til plexus vertebralis, der strækker sig ind i kraniet og danner plexus i den posteriore cerebrale arterie og basilar plexus.
3. Den nedre hjertenerve, som ligger bag aorta til venstre, og bagved arteria brachiocephalic til højre, og er involveret i dannelsen af den dybe hjerteplexus.
4. Kviste, der går ind i phrenic nerve, men ikke danner plexus, men ender i mellemgulvet, lungehinden og hjertesækken.
5. Grene, der danner plexus i den fælles halspulsåre.
6. Grene op til arterien subclavia.

Thoracic

Sammensætningen af den thorax sympatiske trunk omfatter ganglia thoracica (thoracic noder) - nerveformationer med en trekantet form, der ligger på kysthalsene fra siderne af thoraxhvirvlerne, under den intrathoracale fascia og parietal pleura.

6 hovedgrupper af grene afviger fra thoraxganglierne:

1. Hvide forbindelsesgrene, der forgrener sig fra de interkostale nerver (deres forreste rødder) og trænger ind i noderne.
2. De grå forbindelsesgrene kommer frem fra ganglierne og går til de interkostale nerver.
3. Mediastinums grene. De stammer fra de 5 sympatiske superior gangia og passerer ind i posterior mediastinum, sammen med andre fibre, der danner bronchial og esophageal plexus.
4. Nerverne i hjertets bryst. De stammer fra 4-5 sympatiske øvre ganglier, der deltager i dannelsen af aorta og dybe hjerteplexus.
5. Nerven er stor splanchnic. Den er samlet af grene af 5-9 sympatiske thoraxknuder og er dækket af intrathorax fascia. Gennem hullerne mellem mellemgulvets og mediale ben passerer denne nerve ind i bughulen og ender i ganglierne i plexus celiac. Denne nerve omfatter et stort antal præganglioniske fibre (som skifter i ganglierne i celiac plexus til postganglioniske fibre), såvel som postganglioniske fibre, som allerede er skiftet på niveau med thoraxganglierne i den sympatiske trunk.
6. Nerve lille intranasal. Det er dannet af grene af 10-12 noder. Gennem mellemgulvet falder den lidt later alt til n. splanchnicus major og indgår også i plexus cøliaki. En del af de præganglionære fibre i denne nerve i de sympatiske ganglier skifter til postganglion, og nogle går til organerne.

Lumbar

Lumbalganglierne i den sympatiske trunk er intet andet end en fortsættelse af kæden af ganglier i thoraxregionen. Lænderegionen omfatter 4 noder, som er placeret på begge sider af rygsøjlen på den indre kant af psoas major-musklen. På højre side visualiseres knuderne udad fra vena cava inferior, og til venstre - udad fra aorta.

Grene af den sympatiske lændestamme er:

1. Hvide forbindelsesgrene, der stammer fra 1. og 2. spinal lumbale nerve og nærmer sig 1. og 2. ganglia.
2. Gråforbindende grene. Forener de lumbale ganglier med alle spinale lumbale nerver.
3. Indre lændegrene, der afgår fra alle ganglier og går ind i de superior hypogastriske, cøliaki, aorta abdominale, renale og superior mesenteriske plexuser.

Sacral afdeling

Den laveste sektion (ifølge topografien af den sympatiske stamme) er den sakrale region, som består af en uparret coccygeal node og fire parrede sakrale ganglier. Noderne er placeret lidt medi alt i forhold til den sakrale anteriore foramina.

Der skelnes mellem flere grene af den sakrale del af den sympatiske stamme:

1. Forbinder grå grene til sakrale og spinale nerver.
2. Nerverne er splankniske, som er en del af de autonome plexus i bækkenet. Viscerale fibre fra disse nerver danner hypogastric inferior plexus, som ligger på grene fra iliaca indre arterie, hvorigennem sympatiske nerver trænger ind i bækkenorganerne.