Inhalation af giftige kemikalier, varme dampe af væsker og gasser forårsager skade på slimhinden og fører til forbrændinger i luftvejene. Som regel er sådanne skader vanskelige at fortsætte og behandles, og organerne skal konstant udføre vitale funktioner. Ofte udvikler der sig alvorlige komplikationer, der fører til invaliditet og nogle gange død. I artiklen vil vi overveje sygdommens grader, hvordan førstehjælp ydes, og hvad er behandlingsmetoderne.
Klassificering
Forbrændinger i luftvejene er opdelt som følger:
- Termisk - opstår under påvirkning af høje temperaturer.
- Kemisk - når kemikalier eller deres dampe kommer på slimhinderne i åndedrætssystemet.
I sin rene form er sådanne skader sjældne, oftere kombineres de. Under brande fremkalder antændelse ofte en eksplosion og fordampning af kemikalier, eller omvendt forårsager kontakt af højaktive forbindelser med luft brand.
Efter placeringluftvejsforbrændinger er øvre og nedre. Først opstår:
- i næsehulen - der opstår atrofi af slimhinden, som fører til rhinitis og pharyngitis;
- pharynx - stemmebånd er påvirket, laryngospasmer, stemmetab og asfyksi er mulig;
- larynx - beskadiget epitel, i alvorlige tilfælde, muskler, ledbånd og brusk; der er stor sandsynlighed for alvorlige konsekvenser.
Bund observeret:
- I luftrøret - der er respirationssvigt, cyanose, åndenød, kvælning og hoste. Beskadigelse af luftrøret opstår som regel samtidig med strubehovedet, hvilket væsentligt forværrer offerets tilstand.
- I bronkierne - skade er ledsaget af hyperæmi, ophobning af væske i lungerne, respirationssvigt. Lungevævsforbrændinger fikseres norm alt ikke.
Det bemærkes, at selve forbrændingen af de øvre luftveje forekommer sjældent, kun med en lav og enkelt indånding af giftige dampe eller varm luft. Oftere er både øvre og nedre luftveje beskadiget.
Sværhedsgrader
Fordampning af giftige stoffer, indånding af varm luft, vanddamp eller indtagelse af kogende vand forårsager skader på slimhinderne i mund, næse og svælg. Patientens tilstand og behandlingstaktik afhænger af dybden og området af slimhindelæsionen. Afhængigt af dette er der fire grader af forbrændinger i luftvejene:
- De ydre lag af slimhinden påvirkes: fra næsehulen til strubehovedet. Der er slimhindehyperæmi,let hvæsen i lungerne. I de senere stadier kan der opstå lungebetændelse.
- De midterste lag af væv er beskadiget, hævelse opstår, stemmen bliver hæs, vejrtrækningen er vanskelig, hvæsende vejrtrækning og åndenød er mulig. Fibrøse membraner dannes i luftrøret. Patientens tilstand karakteriseres som alvorlig.
- Det bløde væv i de dybe lag er knækket. Slimhinderne hæver kraftigt, stemmen forsvinder ofte, der opstår nekrose af slimhinden, og laryngo- og bronkospasme er mulig. Patientens tilstand forværres gradvist, tale er ofte fraværende.
- Der er omfattende vævsnekrose og vejrtrækningsophør, hvilket fører til døden.
Kemisk forbrænding af luftvejene
En sådan forbrænding kan opnås på arbejdspladsen ved at indånde dampe af forskellige giftige forbindelser, hvis sikkerhedsreglerne ikke følges:
- hvis personlige værnemidler ikke bruges;
- ventilationssystem fungerer ikke;
- Kemikalier opbevares forkert.
Og også i nødstilfælde:
- på grund af overtrædelse af tætheden af beholdere, hvori giftige stoffer opbevares;
- fordampning af kemikalier ved høje temperaturer.
Oftest rammer kemiske forbrændinger af luftvejene arbejdere i den kemiske industri og personale, der på vagt skal håndtere rengørings- og desinfektionsmidler. Disse omfatter ansatte fra forskellige laboratorier, yngre medicinsk personale og arbejdere i vandbehandlingsanlæg.
Kemiske skader på åndedrætsorganerne opstår samtidig med skader på huden i ansigtet, halsen og mundhulen. I praksis er det meget vanskeligt at afgøre, hvilke dampe (alkalier eller syrer) der har forårsaget skade, før der er taget en blodprøve.
Termiske forbrændinger i luftvejene
Termisk skade opstår, når man indånder varm luft, damp eller synker en varm væske. I dette tilfælde opstår åndenød, hudens integumenter bliver blå, en ændring i stemmen opstår. Ved undersøgelse er skader på den øvre gane og svælg mærkbar. Patienten er urolig på grund af stærke smerter og vejrtrækningsbesvær. I alvorlige tilfælde mister han bevidstheden.
En ildforbrænding er meget typisk. Offerets hals, læber, mundhule og næsebors slimhinde er beskadiget, som er fyldt med sod. Og med en forbrænding af luftvejene med damp opstår laryngospasme. Når varm damp indåndes, trækker strubehovedets muskler sig ufrivilligt sammen, så der ikke er tydelige skader på luftrør, bronkier og lunger. Denne type forbrænding resulterer ikke i alvorlig personskade.
Brændingssymptomer
Følgende er almindelige tegn på luftvejsforbrændinger:
- hæs stemme;
- tør hacking hoste;
- svær smerte, astmaanfald;
- ånder tungt og uberegnelig;
- ydre defekter i dermis i ansigtet og slimhinder i næsehulen og svælget.
Disse symptomer ses ved forbrændinger i både de øvre og nedre luftveje. Til den svære fasetypisk:
- Overdreven spytsekretion og serøst næseflåd.
- Opkastning med blodstriber og døde partikler af epitelet.
- Nedsat vejrtrækning eller fuldstændig forsvinden.
- Tab af bevidsthed.
De første symptomer på en forbrænding af luftvejene opstår umiddelbart efter eksponering for en skadelig faktor. Alvorlig ømhed i svælget, stigende med indånding, er nødvendigvis noteret. Overfladen af læberne og mundslimhinden er ødematøse og stærkt hyperæmiske. Offeret har en stigning i puls, øget kropstemperatur, hovedpine, døsighed og generel utilpashed.
Førstehjælp
Når du har fundet offeret, skal du straks ringe til lægerne, og inden de ankommer, skal du hurtigt og kompetent yde førstehjælp til forbrændinger i luftvejene. Målrettede og klare handlinger hjælper med at reducere antallet af mulige komplikationer, der vil redde offeret ikke kun sundhed, men også liv. Til dette skal du bruge:
- Sikre offeret - få ham ud af læsionen.
- Giv adgang til frisk luft.
- Giv offeret en halvsiddende stilling, hvis han er ved bevidsthed, ellers læg ham på siden, og placer hans hoved over kroppen, så opkastet ikke kommer ind i luftvejene.
- Udfør kunstigt åndedræt, hvis du er bevidstløs.
- Mens du selv transporterer eller venter på en ambulance, skal du overvåge din vejrtrækning.
I tilfælde af en termisk forbrænding skal patienten skylle munden og nasopharynx med vand,have stuetemperatur, hvortil du kan tilføje en opløsning af "Novocain" for at reducere smerte. Hvis forbrændingen opstod ved kontakt med syre på slimhinden, så skal lidt bagepulver opløses i vand, og alkalien neutraliseres med eddike- eller citronsyre.
Førstehjælp
Efter brigadens ankomst yder medicinsk personale assistance til offeret med en forbrænding af luftvejene som følger:
- Analgetika administreres intramuskulært ved hjælp af metamizolnatrium eller Ketorolac og beroligende midler, f.eks. diphenhydramin, relanium.
- Vask ansigt og hals med rent koldt vand, skyl munden grundigt.
- Udfør vejrtrækning ved hjælp af en iltmaske.
- Hvis der ikke er vejrtrækning, administreres "Ephedrine" eller "Adrenalin" intravenøst, og hvis der ikke er nogen effekt, udføres en trakeostomi.
Efter at have afsluttet alle aktiviteterne, bliver patienten straks bragt til en medicinsk facilitet for yderligere medicinsk behandling.
Behandlingstaktik
Efter at offeret er bragt til hospitalet med en termisk eller kemisk forbrænding af de øvre luftveje, foretager lægen en grundig undersøgelse, afslører årsagen, arten og sværhedsgraden. Efter resultaterne opnået under den diagnostiske undersøgelse ordinerer lægen terapi for hver patient individuelt under hensyntagen til kroppens egenskaber. Alle behandlingsaktiviteter er rettet mod følgende:
- eliminering af smertechok;
- normalisering af vejrtrækning;
- reducer hævelserlarynx;
- udelukkelse af bronkospasme;
- lette fjernelse af akkumulerede epitelceller, slim;
- forebyggelse af lungebetændelse;
- advarsler mod atelektase i lungen, som opstår, når lumen i bronchus blokeres på grund af ophobning af en viskøs hemmelighed.
Alle disse problemer er elimineret med konservativ behandling af forbrændinger.
Bestemmelse af sværhedsgrad
Når en persons hudoverflade beskadiges under forbrændinger, kan specialisten straks se, hvor alvorlig denne patologi tilskrives. Med åndedrætsorganerne er alt meget mere kompliceret, en ekstern undersøgelse giver langt fra fuldstændig information. Det er meget vanskeligt at vurdere dybden og omfanget af indre vævsskader. Ved udførelse af diagnostiske foranst altninger sidestilles en forbrænding af luftvejene med en dyb forbrændingsskade på huden. Stadiet bestemmes efter laryngoskopi og bronkoskopi. Disse procedurer giver dig mulighed for at kontrollere tilstanden af luftrøret og bronkierne i en kort periode. Under stationære forhold er behandlingsregimet for termiske og kemiske forbrændinger ikke anderledes.
Narkotikaterapi
Behandling af forbrændinger i luftvejene udføres som standard i henhold til følgende skema:
- Lægen ordinerer sengeleje og fuldstændig hvile til patienten. Det er forbudt at tale i mindst to uger, for ikke at skade stemmebåndene.
- Udførelse af antichokterapi. Befugtet ilt tilføres for at eliminere iltsult. Morfinagonister bruges til smertelindring.en opløsning af glukose og en bloderstatning hældes i, støtte ydes af "Dopamin" - lykkehormonet, "Dobutamin", som stimulerer myokardiereceptorer, "Heparin" til at reducere trombose og opretholde hjerteaktivitet.
- Cervikal vagosympatisk blokade. Anvendes til langvarig smertelindring, hvilket reducerer brugen af narkotiske stoffer.
- For at svække den patologiske proces ordineres administration af diuretika, glukokortikosteroider, ascorbinsyre, en polariserende blanding, som omfatter glucose, kalium, magnesium, insulin.
Efter at volumen af blod og urin er genoprettet, og der er en delvis fjernelse af betændelse i slimhinderne, fortsætter behandlingen af forbrændinger i luftvejene:
- antibakterielle lægemidler for at forhindre sekundær infektion;
- "Ravsyre" for at forhindre ændringer i syre-base-balancen;
- vitamin B12 og Neurovitan - til at støtte kroppen og genoprette væv.
Derudover udføres terapi ved hjælp af aerosol-inhalationer, i tilfælde af respirationssvigt udføres luftrørs- eller bronkial intubation, samt trakeotomi med indføring af et specielt rør for at genoptage respirationsfunktionen.
Fysioterapibehandling
Forbrændingssygdomme, ud over åndedrætssystemet, er ledsaget af lidelser i hjertesystemet og centralnervesystemet. For forbrændinger af de øvre luftveje er fysioterapeutiske procedurer ordineret til at hjælpe hovedbehandlingen. De hjælper med at rehabilitere hurtigere, forhindrer infektion af de beskadigedeoverflade, fremskynde og lette udledningen af dødt væv, stimulere dannelsen af epitelet. Følgende procedurer bruges til dette:
- UHF og mikroovn - for at forhindre betændelse og forbedre strømmen af lymfe.
- UV-bestråling, lægemiddelelektroforese - hjælp til at lindre smerte.
- Højfrekvent magnetoterapi, infrarød laserterapi - for at forhindre dannelsen af keloid-ar.
Derudover bruges fysioterapimetoder ofte til at genoprette balancen i nerve- og hjertesystemet. Til dette bruges elektrosonoterapi, aeroterapi, elektroforese med lægemidler.
Folkebehandlinger
Til behandling af beskadiget luftvejsslimhinde, kan du bruge derhjemme:
- Koldbehandling. Påfør en kold kompres på halsen. Bræk isen i små stykker og brug det til at synke.
- Olie. Påfør for at smøre den beskadigede slimhinde flere gange om dagen. Til dette formål er havtorn, hyben, fersken og olivenolie samt fiskeolie velegnede.
- Urteafkog. De er fremstillet af kamilleurt, røllike, calendula, egebark. For 200 ml kogende vand, tag en spiseskefuld tørre råvarer. Brug stuetemperatur skylleopløsning flere gange om dagen.
- Mejeriprodukter. Du kan drikke mælk, kefir og valle, spise creme fraiche. Alt dette vil hjælpe helingen af slimhinden.
Norm altalle disse metoder bruges kun til milde forbrændinger, men under alle omstændigheder, før behandling med folkemedicin, skal du sørge for at konsultere din læge. Desuden skal patienten følge en diæt på grund af smerter i strubehovedet. Mad bør spises pureret og ved moderate temperaturer.
Konsekvenser
Når der opstår en forbrænding i de øvre luftveje, er forsnævring af bronkierne mulig, som er forårsaget af muskelsammentrækning. Alvorlig skade på luftrøret forårsager bogstaveligt t alt inden for få minutter kvælning. Forekomsten af tidlige konsekvenser forbundet med svækket vejrtrækning er livstruende for individet.
Kun øjeblikkelige genoplivningsprocedurer kan hjælpe offeret. Ved en forbrænding af åndedrætsorganerne er de mest almindelige senkomplikationer:
- Sekundær infektion af beskadiget væv og dannelsen af purulente processer.
- Strukturelle stemmeforstyrrelser.
- Forekomst af kroniske sygdomme i luftrøret.
- Udviklingen af lungebetændelse - forekommer hos alle individer, der får en kemisk eller termisk forbrænding af anden eller tredje grad.
- Emfysem - der er en overdreven ophobning af luft i lungerne på grund af ødelæggelsen af strukturen af alveolerne.
- Åndedræts-, nyre- og hjertesvigt i den kroniske fase.
- Vævsdød i luftrøret og bronkierne, udvikling af sepsis - en inflammatorisk reaktion under udviklingen af en lokal infektionsproces.
Forecast
Skader på organerne i luftvejene, f.eks. hudforbrændinger, forårsageralvorlige forstyrrelser i alle vitale processer. Prognosen afhænger direkte af skadens sværhedsgrad, kompetent og rettidig førstehjælp, individets alder og fysiske tilstand samt eksisterende kroniske lidelser.
Skader relateret til den første sværhedsgrad med en lille procentdel af forbrændinger i luftvejene udgør ikke en alvorlig trussel mod sundheden. De behandles let med medicin, især hos unge og midaldrende mennesker. Hos ældre mennesker er behandlingen længere, og komplikationer kan udvikle sig.
Selv alvorlige forbrændinger af åndedrætsorganerne, placeret op til luftrøret, udgør ikke en trussel mod offerets liv. Men skader på anden og tredje grad af åndedrætssystemet er altid forbundet med komplikationer. Når bronkierne og lungerne påvirkes, sker der betydelig vævsdød, som ofte fører til døden.
Åndedrætsforbrænding er en alvorlig skade og kan opstå selv efter et par års heling. Derfor bør du systematisk gennemgå forebyggende undersøgelser og følge alle lægens ordinationer.
Forebyggende foranst altninger
Grundlæggende forebyggende foranst altninger til at forhindre forbrændinger af åndedrætsorganerne og deres konsekvenser omfatter følgende foranst altninger:
- Fuld genoptræning. Efter omhyggelig behandling skal patienten udføre fysioterapeutiske procedurer, motionsterapi, gå ture i den friske luft, observere en skånsom kost, sikrekroppen med nok mineraler og vitaminer.
- Afvisning af dårlige vaner.
- Overholdelse af sikkerhedsbestemmelser ved håndtering af giftige væsker, varm luft og vand.
Konklusion
Det er meget vigtigt at vide, hvordan man yder førstehjælp til en forbrænding, fordi ofrets videre tilstand afhænger i høj grad af dets korrekte organisation. Efter hændelsen er det bydende nødvendigt at vise patienten til en kvalificeret specialist, selvom det ser ud til, at forbrændingen ikke er farlig. Det er jo meget vanskeligt selvstændigt at vurdere tilstanden af slimhinderne indeni.
For at forhindre farlige situationer skal du omhyggeligt kontrollere temperaturen på den anvendte væske og overholde sikkerhedsforanst altninger, når du arbejder med stoffer, der kan forårsage forbrændinger.
