Sygeforsikringspolice er et dokument, der bekræfter den indgåede kontrakt om sygeforsikring for en borger i Den Russiske Føderation. Sygesikring kan være obligatorisk (CHI) og frivillig (VHI). Hvad er forskellen mellem OMS og VMS? Obligatorisk forsikringsaftale indgås mellem to juridiske enheder - organisation, institution, virksomhed og forsikringsselskab. Med den obligatoriske sygesikring indbetales indbetalinger til den obligatoriske sygekasse, og forsikringsselskabet spiller rollen som formidler. Ved registrering af VMI forbliver bidragene udover de obligatoriske bidrag til den obligatoriske sygekasse hos forsikringsselskabet. VHI kan fås af enhver på egen hånd eller gennem en virksomhed, der betaler disse bidrag fra lønningslisten.
Obligatorisk sygeforsikring indeholder følgende data:
- PIN-kode, serie, nummer og navn på forsikringsselskabet;
- Fuldt navn den forsikrede person, fødselsdato, arbejdssted og hjemmeadresse;
- nummer på den indgåede kontrakt, dens gyldighedsperiode;
- liste klinikker, tandlæger, skadestuer, konsultationer, som en borger er tilknyttet.
Denne sygeforsikringspolice skal være certificeret af organisationens segl oghovedets underskrift, og indeholder også borgerens underskrift. På bagsiden af policen er der som regel angivet oplysninger:
- telefoner fra forsikringsselskabet;
- hendes postadresser og e-mail-adresser;
- telefoner til referenceapoteker, hotline, skader og afdelingen for beskyttelse af de forsikredes rettigheder.
Hvor man kan få en sygeforsikring, bør personen selv bestemme. Du kan få en sygepolice gennem arbejdet (norm alt udstedes policer for alle ansatte centr alt i et af forsikringsselskaberne) eller på egen hånd ved at vælge et mere pålideligt forsikringsselskab. Følgende tjenester er inkluderet i den individuelle politik:
- ambulant behandling;
- ambulance;
- indlæggelsesbehandling (på hospitaler);
- hjemmehjælp;
- diagnostik (ultralyd, klinisk undersøgelse);
- tandpleje (alle tjenester undtagen proteser og kosmetologi).
Der er VHI-programmer for voksne og børn.
Den ikke-arbejdende befolkning (pensionister, arbejdsløse, børn) har også ret til at blive forsikret under CHI-systemet. Disse kategorier af borgere har tidligere modtaget en sygeforsikring fra ét forsikringsselskab, og på nuværende tidspunkt kan de ansøge om ethvert selskab.
Borgernes rettigheder i henhold til den obligatoriske sygeforsikring og forpligtelser i henhold til art. 16 lov nr. 326
En borger, der har modtaget en sygeforsikring, har følgende rettigheder:
- i tilfælde af en forsikret begivenhed, modtag gratis lægehjælp i Den Russiske Føderation;
- vælgmedicinsk institution, læge, forsikringsselskab, ved at indsende en ansøgning på den relevante formular;
- om beskyttelse af personoplysninger, der passerer gennem elektronisk behandling;
- for skader forårsaget af dårlig ydeevne eller manglende udførelse af medicinske opgaver.
Borgernes ansvar:
- forevis en sygeforsikringspolice i tilfælde af kontakt med læger for at få hjælp (undtagen i nødstilfælde);
- når du skifter forsikringsselskab, ansøg på egen hånd eller gennem en repræsentant;
- inden for 1 måned, underret forsikringsselskabet om ændringen af det fulde navn. og bopæl;
- når du skifter bopæl, skal du forsikre inden for en måned.
Alle nyheder inden for sygeforsikring kan findes ved at læse loven FZ-326 (2010).
