Prolaktin (luteotropisk) er et hormon, der produceres af celler i adenohypofysen. Stoffet har flere former, hvor det findes i menneskekroppen. En sådan form for luteotropt hormon er makroprolaktin. Hvad er det, hvad er dets funktioner og egenskaber, vil vi overveje nærmere.
Grundlæggende begreber om prolaktin
Hormonet består af prolaktinlignende proteiner og betragtes som et peptidstof. Dens egenskab er baseret på deltagelse i reproduktionsprocesserne, og de organer, der er målene for virkningen, er mælkekirtlerne.
Receptorer, der reagerer på prolaktin, er blevet fundet i andre dele af kroppen, men det er stadig uklart, hvordan de reagerer på påvirkningen af et hormonstof. Følsomme receptorer findes i følgende organer:
- milt;
- light;
- thymus;
- hjerte;
- pancreas;
- nyrer;
- livmoder og æggestokke;
- skin.
Hormonet findes i blodetmenneske i tre former: 85 % af stoffet er i form af en monomer, 10 % er i form af en dimer, og kun 5 % er i form af makroprolaktin.
Prolaktinfunktioner
Hormonets vigtigste "opgave" er at øge og opretholde et tilstrækkeligt niveau af mælkeproduktion under amningsperioden. Under graviditeten understøttes et tilstrækkeligt niveau af prolaktin af kønshormonerne østrogen. Efter fødslen af en baby falder mængden af østrogen kraftigt.
I denne periode understøttes produktionen af prolaktin af stimulering af brystvortens mekanoreceptorer. Babyen fremkalder med sit aktive brystsugning frigivelsen af oxytocin, som bidrager til frigivelsen af mælk. Det vil sige, at prolaktin stimulerer produktionen af mælk og dens ophobning i brystet, men oxytocin er ansvarlig for mælkefrigivelsesprocessen.
Prolaktins virkning under graviditet kan ses visuelt på den nyfødte. Det høje indhold af hormonet efterlader et aftryk på barnet. Et par dage efter fødslen kan der også være mælkeagtigt udflåd fra barnets bryst, som ikke kræver yderligere indgreb og forsvinder af sig selv i løbet af den første uge af livet.
Andre egenskaber ved luteotropt hormon:
- ægløsningshæmning;
- forlængelse af eksistensperioden for corpus luteum;
- forhindrer endnu en graviditet;
- mindre smertestillende effekt;
- deltagelse i dannelsen af overfladeaktivt stof;
- sikring af embryonets immuntolerance;
- deltagelse i at give orgasme.
Udviklingsmekanismepatologi
I kroppen på en rask mand og en ikke-gravid kvinde, som ikke har helbredsproblemer, hæmmes produktionen af prolaktin af det aktive stof dopamin. Det syntetiseres i hypothalamus. Under enhver patologisk tilstand er der en krænkelse af forholdet mellem hypofysen og hypothalamus, som et resultat af hvilket cellerne i adenohypofysen syntetiserer luteotropt hormon, og dets niveau stiger i blodserumet.
Macroprolactin - hvad er det?
Dette er en højmolekylær form for prolaktin. Findes i kroppen i små mængder. Formens ejendommelighed er forbindelsen mellem et hormonaktivt stof og et immunglobulin.
Prolaktin og makroprolaktin i mængder over normen bør kun være til stede i en gravid og ammende kvindes krop. Alle andre tilfælde betragtes som patologiske.
Makroprolaktin, som har en højere molekylvægt, har en tendens til at ophobes i kroppen. Andre former for luteotropt hormon udskilles hurtigere på grund af lav molekylvægt.
Macroprolactin, hvis norm vil blive diskuteret nedenfor, har lav biologisk aktivitet, hvilket betyder, at kroppen muligvis ikke reagerer på mindre ændringer i dens indikatorer. Det kliniske billede er mildt eller ledsaget af menstruationsuregelmæssigheder, hvilket ikke er en specifik indikator for patologi.
Mandlige repræsentanter syntetiserer også dette hormon. Det er ansvarligt for produktionen af spermatozoer, deres aktivitet og syntesetestosteron. Hos mænd er makroprolaktinniveauet meget lavere end hos kvinder.
En analyse til undersøgelse af niveauet af hormonet, såvel som dets kvalitative og kvantitative egenskaber, er ordineret i tilfælde af langvarig infertilitet til diagnostiske formål.
Hypermakroprolactinæmi
Hvis makroprolaktin er forhøjet, kaldes denne tilstand hypermakroprolactinæmi. Denne patologi er ikke en provokerende faktor i udviklingen af ondartede tumorer i mælkekirtlerne og osteoporose sammenlignet med tilstanden af øgede niveauer af norm alt prolaktin.
Det skal huskes, at en kraftig stigning i niveauet af hormonet hos kvinder, der ikke spiser, indikerer krænkelser i arbejdet i hypothalamus-hypofysen. Tilstedeværelsen af en betydelig mængde makroprolaktin kan vise sig som dysmenoré, nogle gange endda forårsage infertilitet.
Prolaktinom
Udtrykket "prolaktinom" er en godartet dannelse af hypofysen, hvis egenskab er produktionen af luteotropt hormon. Adenomer kan forekomme hos både kvinder og mænd. Ætiologien af forekomsten af prolactinom er endnu ikke blevet belyst. Der er meninger om arvelig disposition, samt at tumorer opstår parallelt med patologier i andre organer i det endokrine system.
Klassificer to typer neoplasmer i henhold til deres størrelse og lokalisering:
- intrasellar strækker sig ikke ud over den tyrkiske sadel og har en diameter på mindre end 10 mm;
- extrasellar strækker sig ud over den tyrkiske sadel og har en diameter større end 10 mm.
Ud over de vigtigste syndromer og manifestationer, som specialister ordinerer diagnostik for prolaktin og makroprolaktin mod, er der en række andre kliniske tegn på sygdommen:
- indsnævring af synsfelter;
- et kraftigt fald i synsstyrken;
- dobbeltsyn;
- manglende evne til at bruge perifert syn;
- hovedpine;
- depression;
- angst og irritabilitet;
- i alvorlige tilfælde, total blindhed.
Ud over laboratoriediagnostik, CT og MR af hjernen, bruges stimulationstest (hormonel) og densitometri (vurdering af knogletæthed brugt til differentiering) til at stille en korrekt diagnose.
Diagnostiske funktioner
Analyse for makroprolaktin - hvad er det? Dette er en diagnostisk metode til immunokemiluminescerende reaktion, som ordineres til alle patienter med forhøjede niveauer af prolaktin i kroppen.
Analyse er en af de innovative metoder. Når det udføres, "knyttes" selvlysende partikler til hormonmolekylerne, som ved at binde sig til prolaktin oplyser områder under påvirkning af ultraviolet stråling. Glødeniveauet måles med luminometre - specielle bærbare enheder.
Kvantitative indikatorer for makroprolactin bestemmes ved hjælp af polyethylenglycol. De udfører aflejring af immunkomplekser. Hvis der efter denne proces er mindre end 40% af det samlede niveauluteotropt hormon, dette er bevis på, at testmaterialet indeholder en betydelig mængde makroprolaktin.
Indikationer for diagnose
Der er en række forhold, hvor eksperter foreskriver definitionen af kvalitative og kvantitative indikatorer for prolaktin og dets former. Analyse for makroprolaktin udføres i følgende tilfælde:
- galactorrhea - unormal sekretion af mælk eller råmælk;
- tilstedeværelsen af prolactinomer - tumorer i adenohypofysen, der syntetiserer en for stor mængde af et hormonstof;
- skarp forringelse af synet;
- infertilitet;
- fravær af menstruation i mere end seks måneder;
- livmoderblødning af ukendt ætiologi;
- studie af hypofysepatologi;
- regelmæssig mangel på ægløsning;
- osteoporose;
- mastopati;
- evaluering af effektiviteten af prolaktinbehandling.
Normen for indikatorer i forskellige perioder
Mængde af påviselig prolaktin (resultater i µIU/ml):
- mandenorm - 44, 5-375;
- female norm - 59-619;
- postmenopause - 38-430;
- bære et barn - 205, 5-4420.
Resultaterne af påvisningen af makroprolaktin fortolkes på følgende måder:
- betydelig mængde makroprolaktin;
- makroprolactin ikke fundet;
- Der er tvivl om en betydelig mængde makroprolaktin.
positivt resultat
Hypermakroprolactinæmi bestemmes på baggrund af følgende patologier:
- neoplasmer i hypothalamus;
- tumorprocesser i hypofysen;
- patologi af skjoldbruskkirtlen (nedsat hormonudskillelse);
- polycystiske ovarier;
- nyresvigt;
- leversygdom;
- abnormiteter i binyrerne, binyrebarkinsufficiens;
- systemisk lupus erythematosus;
- rheumatoid-type arthritis;
- pyridoxin hypovitaminose.
Den betydelige tilstedeværelse af makroprolaktin betyder også, at patienten kan have taget medicin i lang tid.
Hormonniveauer påvirkes af:
- antihistaminer;
- neuroleptika;
- diuretikum;
- antihypertensiva;
- antipsykotiske lægemidler;
- orale præventionsmidler;
- antidepressiva;
- antiemetikum i store mængder og ved længere tids brug.
Reducer værdier
Under nogle tilstande kan makroprolaktin, hvis norm hos kvinder varierer afhængigt af levetiden, være under optimale niveauer. Dette resultat er typisk for følgende tilfælde:
- hypofyseinfarkt, der opstår på baggrund af massivt blodtab under fødslen;
- graviditetsforlængelse (mere end 41-42 uger);
- langtidsbrug af medicin mod anfald, calcitonin, hormoner, morfin, rifampicin, nifedipin.
Hvem udpeger undersøgelsen, og hvor skal den tages
Tilundersøgelsen kan ledes af flere snævre specialister: en gynækolog, urolog eller endokrinolog. Analysen er taget i laboratorierne på specialiserede medicinske klinikker eller familieplanlægningscentre. Venøst blod er nødvendigt til diagnose.
For at resultaterne er korrekte, skal patienten forberede sig til testen for makroprolaktin:
- Afvis mad 12 timer før levering.
- Brug ikke østrogen- og androgenbaserede lægemidler i et par dage, før de tages. Speciallægen, der har givet henvisningen, skal informere patienten om dette.
- Inden for 24 timer, stoppe helt med at tage medicin.
- I et par dage før analysen skal du udelukke enhver fysisk aktivitet og undgå stressende situationer.
- Du skal holde op med at ryge på prøvedagen.
Konklusion
En form for luteotropt hormon er makroprolaktin. Hvad er det, hvad er funktionerne ved at kontrollere dets kvalitative og kvantitative indikatorer - den nødvendige information til hvert par, der ønsker at blive forældre i fremtiden eller er i gang med at planlægge undfangelse.
