En patologisk tilstand, hvor luft eller andre gasblandinger ophobes i pleurahulen (sp altelignende mellemrum mellem den parietale og viscerale pleura, der omgiver hver lunge), kaldes pneumothorax. Symptomer, årsager og behandling af denne tilstand vil blive diskuteret i artiklen.
Generelle oplysninger
Negativt tryk er karakteristisk for pleurahulen i normal tilstand, dette giver en passende vejrtrækningsmekanisme. Hvis pleuraarkene er beskadiget (for eksempel som følge af et brud på en del af lungen eller bronchus), og luft kommer ind i pleurahulen, udlignes trykket med atmosfærisk tryk eller overskrider det. Luften, der er kommet ind i pleurahulen, fører til kompression af lungen, fremkalder dens sammenbrud og udelukkelse fra vejrtrækningshandlingen. Med et stort volumen luft udsættes den intakte lunge også for kompression, derudover er der en forskydning af mediastinumorganerne (store kar, hjerte). Alt dette forstyrrer markant mekanismen for blodcirkulation og respiration.
Pneumothorax: symptomer på patologi
Denne sygdom kommer til udtryk ved følgende symptomer:
-
Pludselig opstået smerte i brystet - akut, forværret under inspiration. Smerter kan udstråle til skulderen på den berørte side.
- Pludselig udvikler åndenød - åndenød, hurtig overfladisk vejrtrækning.
- Tør hoste.
- Øget puls.
- Forekomsten af koldsved på huden.
- Generel svaghed.
- Føler frygt.
-
Cyanose i huden (hvis kredsløbs- og åndedrætsforstyrrelser er udt alte).
spontane pneumothorax symptomer
Sygdomsformer
- Åben pneumothorax. Symptomer i denne tilstand er som følger: luften, der er trængt ind i pleurahulen gennem en beskadiget stor bronchus eller brystsår, kommunikerer med miljøet, under indånding kommer luft ind i pleurahulen og forlader under udånding. Trykket i pleurahulen sammenlignes med atmosfærisk tryk, som fremkalder lungens kollaps og afbryder den fra vejrtrækningsprocessen.
-
Pneumothorax lukket udvikler sig, når luft kommer ind i lungehinden på grund af en defekt i lungehinden. Der er ingen kommunikation mellem pleurahulen og miljøet, og den indespærrede luft øges ikke i volumen. Lukket pneumothorax har det mildeste forløb set fra et klinisk synspunkt. Luft i en lille mængde kan løses af sig selv. Hvis der er opstået en lukket pneumothorax, er symptomerne i dette tilfælde som følger: smerter på den beskadigede side af brystet,bleg hud, åndenød.
-
Tension (valvulær) pneumothorax. Denne type patologi er den mest alvorlige. Et symptom på valvulær pneumothorax er dannelsen af en mellemstor valvulær struktur med et stort sår og beskadigelse af bronchus, som tillader luft at trænge ind i pleurahulen under indånding og forhindrer den i at undslippe ud i det ydre miljø. Mængden af luft i pleurahulen øges. Dette fremkalder forskydning og kompression af mediastinumorganerne med alvorlige kredsløbs- og åndedrætsforstyrrelser.
pneumothorax lukket
Pneumothorax: årsager til sygdom
Afhængigt af årsagerne skelnes der mellem flere typer sygdom.
Spontan pneumothorax
Symptomer på patologi er forårsaget af et brud på en del af lungen eller bronchus, som ikke er forbundet med mekanisk skade på brystet eller lungen. Spontan pneumothorax kan være:
1. Primær (idiopatisk), opstår uden nogen åbenbar grund. Unge mænd af høj statur 20-40 år gamle er mere modtagelige for denne tilstand. Oftest udvikles patologi på grund af:
- genetisk bestemt mangel på enzymet alpha-1-antitrypsin, som fremkalder patologiske forandringer i lungerne;
- medfødt svaghed i lungehinden, som nemt kan briste af latter, kraftig hoste, intens fysisk anstrengelse, dyb vejrtrækning;
-
trykfald på grund af dyb dykning, dykning, flyvning i et fly.
pneumothorax behandling
2. Sekundær (symptomatisk), når spontan pneumothorax udvikler sig på baggrund af en eksisterende lungepatologi. Symptomer på sygdommen opstår på grund af:
-
luftvejssygdomme, for eksempel kan det være kronisk obstruktiv lungesygdom (en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene, der udvikler sig under påvirkning af forskellige miljøfaktorer, hvoraf den vigtigste er rygning, som fremkalder udviklingen af kroniske respirationssvigt), cystisk fibrose (arvelig sygdom, som er karakteriseret ved en krænkelse af aktiviteten af kirtlerne af ekstern sekretion), alvorlig forværring af bronkial astma;
- infektionssygdomme i lungerne, såsom tuberkulose (en infektionssygdom forårsaget af mykobakterier), lungeabsces (et begrænset fokus på betændelse i lungevævet, som er karakteriseret ved smeltning af lungevævet og dannelsen af en hulrum fyldt med purulent indhold), betændelse i lungerne (lungebetændelse) på baggrund af HIV-infektion;
- lungesygdomme karakteriseret ved bindevævsskade: fibroserende alveolitis, lymfangioleiomyomatose, sarkoidose, histiocytose X;
- systemiske bindevævspatologier med lungepåvirkning: systemisk sklerodermi, reumatoid arthritis, dermatomyositis;
- tumorer (lungekræft).
Traumatisk pneumothorax
Årsagerne til dette fænomen er brystskader:
- stumpe traumer;
- penetrerende sår.
Iatrogen pneumothorax
Denne patologi er resultatet af visse medicinske manipulationer:
- pleura- eller lungebiopsier;
- punktur;
- placering af subclaviakateter;
- kunstig lungeventilation.
Diagnose
For at stille en diagnose af pneumothorax, skal symptomerne på patologien omhyggeligt studeres af en specialist under lægeundersøgelsen. Diagnose omfatter følgende aktiviteter:
- Undersøgelse af patienten: auskultation (lytning) af lungerne, undersøgelse af brystet.
- Røntgenbillede af thorax, som kan detektere luft i pleuraregionen. Proceduren er hovedmetoden til diagnosticering af pneumothorax.
- Blodgasanalyse.
- Computeret tomografi, som giver dig mulighed for at identificere årsagerne til udviklingen af sekundær spontan pneumothorax. Denne diagnostiske metode bruges, hvis radiografi ikke er informativ nok.
- Elektrokardiografi, hvormed det er muligt at detektere krænkelser af hjertet i valvulær (spænding) pneumothorax.
-
Konsultation med lungelæge og thoraxkirurg.
lukkede pneumothorax symptomer
Nødsituation
Du bør vide, hvordan du yder førstehjælp til en sådan patologisk tilstand som pneumothorax. Dens symptomer bør væresignal til akut medicinsk indsats. Patienten skal først og fremmest have fri adgang til ilt, berolige ham og straks ringe til en læge.
Åben pneumothorax involverer pålægning af en okklusiv bandage, der vil forsegle det beskadigede område af brystvæggen. En bandage, der ikke slipper luft igennem, kan laves af polyethylen eller cellofan og et tykt lag af bomuldsgaze.
Valvulær pneumothorax kræver en øjeblikkelig pleurapunktur for at hjælpe med at udvide lungen, eliminere fri gas og forhindre mediastinal forskydning.
Foranst altninger til bekæmpelse af patologi
Hvis en pneumothorax er diagnosticeret, involverer behandlingen følgende aktiviteter:
- Pleurapunktur, hvor luft suges ud af pleurahulen.
- Kirurgisk lukning af sprængte bronkier, lunger, sår i brystvæggen.
- Dræning af pleurahulen med etablering af et dræningsrør, gennem hvilket luft vil blive fjernet fra pleurahulen.
- Hvis smerten er alvorlig med en tilstand som pneumothorax, kan behandlingen omfatte brug af smertestillende medicin.
- Oxygenterapi (kontinuerlig tilførsel af ilt gennem specielle rørsystemer).
-
Pleurodesis - en procedure til sammensmeltning af lungehinden ved hjælp af kirurgi eller indføring af speciel medicin i lungehinden (hvis pneumothoraxes opstår igen)ofte).
pneumothorax årsager
Komplikationer og konsekvenser
Pneumothorax er en alvorlig tilstand, der kan forårsage:
- Intrapleural blødning.
- Pleuritis - betændelse i lungehinden, som er karakteriseret ved dannelsen af sammenvoksninger, der fremkalder krænkelser af lungens udvidelse.
- Subkutant emfysem - et fænomen, hvor luft slipper ud i det subkutane fedt. Tilstanden bestemmes af områder med hævelse, hævelse af det subkutane væv: Når du trykker på dem, opstår der en karakteristisk lyd, der ligner knasen af tør sne.
- Luft, der trænger ind i vævet i mediastinum. I dette tilfælde observeres kompression af store kar og hjertet.
- I særligt alvorlige tilfælde (med en stor mængde skader, et betydeligt penetrerende sår i brystet), er et dødeligt udfald ikke udelukket.
Forebyggelse
For at forhindre pneumothorax bør du følge visse regler:
- Behandle lungesygdomme omgående.
- Stop med at ryge.
- Undgå brystskade.
-
Hvis pneumothoraxes forekommer hyppigt, anbefales en pleurodesis (fusion af pleura).
åbne pneumothorax symptomer
Konklusion
I denne artikel har vi diskuteret en sygdom som pneumothorax. Symptomer, årsager og principper for behandling af patologi blev overvejet af os. Til enhver pneumothoraxøjeblikkelig indlæggelse af patienten til kirurgisk behandling er nødvendig. Med passende moderne terapi er prognosen for spontan pneumothorax norm alt gunstig. Arten af samtidige brystskader påvirker succesen med behandlingen af traumatisk pneumothorax. Pas på dig selv og forbliv sund!
