Knæene er blandt de største led hos mennesker, og de har en meget vigtig funktion, nemlig at de hjælper en person med at bevæge sig norm alt. Men samtidig er de udsat for betydelig stress, da de i løbet af dagen skal understøtte en persons vægt.
Knæleddets design er ret komplekst, og enhver del af det kan komme til skade og komme til skade fra tid til anden. Når der opstår betændelse, dannes synovitis i knæet. Gradvist begynder leddet at lide meget og holder til sidst op med at fungere norm alt. Det er derfor, hvis du oplever smerter i knæleddet, bør du straks kontakte en læge for diagnose og behandling.
Sygdommens træk
Synovitis i knæet er en patologisk proces karakteriseret ved betændelse i synovium. Samtidig ophobes der gradvist væske i ledposen.
Sædvanligvis løber den synoviale membran helt langsi hele artikulationen, og den indeholder mange kapillærer, der giver næring til denne artikulation. Synovialmembranen er ansvarlig for den korrekte ernæring af bruskvæv og frigiver væske.
Når der opstår betændelse, forværres processen med udskillelse af ledvæske, og det bliver efterhånden meget. Betændelse kan spredes til hele ledhulen eller være delvis.
Synovitis i knæet diagnosticeres ofte hos atleter. De er meget mere tilbøjelige til at lide skader. Også personer med ledsygdomme er i fare.
Hovedart
Synovitis i knæet er opdelt i infektiøs og aseptisk. Den første type sygdom opstår som et resultat af indtrængning af patogener i synovialmembranen. Bakterier kan trænge ind i leddet gennem blodbanen eller direkte ind i såret.
Aseptisk synovitis i knæleddet dannes som følge af skader og forskellige lidelser i kroppen, såsom diabetes. Derudover er der en klassificering afhængig af væskens egenskaber, nemlig:
- hæmoragisk;
- serøs;
- serøs hæmoragisk;
- purulent effusion.
Synovitis i knæleddet er opdelt i:
- primær;
- sekundær;
- posttraumatisk.
Den primære form er forbundet med mange andre patologier, såsom gigt i særdeleshed. Sekundær opstår hovedsageligt efter skade.
Sådan en patologi kan dannes med absolut enhver skade i knæet, såvel som efter operation. Dette kan få skallen til at blive aktivtproducerer væske, som kan ophobes i ledkapslerne, hvilket forårsager synovitis.
Sygdomsstadier
Synovitis i knæleddet er opdelt i akutte og kroniske stadier. Akut er karakteriseret ved et hurtigt forløb, et udt alt klinisk billede. Samtidig er der en signifikant stigning i størrelsen af det berørte knæled, smerter og hyperæmi.
Den kroniske form er karakteriseret ved tilstedeværelsen af akutte smerter, periodiske eksacerbationer samt noget udslettede symptomer.
Årsager til forekomst
Knæets anatomiske træk sørger for tilstedeværelsen af en vis mængde synovi alt indhold, der fungerer som et smøremiddel. Takket være dette glider leddelene let uden at blive udsat for for meget slid.
Væsken produceres af visse celler, der udgør synovialmembranen. Under påvirkning af biologisk aktive komponenter bliver normerne for væskeproduktion overtrådt.
For stor mængde af sådan ekssudat er en slags reaktion på en ugunstig faktor. Som følge heraf øges permeabiliteten af karvæggene, og komponenterne i blodplasmaet trænger gennem dem, men den omvendte gennemstrømning er meget lavere. Det er grunden til, at væske ophobes i ledhulen og danner et infiltrat.
Igangværende betændelse kan kun stoppes ved medicinske eller kirurgiske metoder. I nogle tilfælde giver folkemedicin et godt resultat. Retropatellar bursitis ellersynovitis i knæleddet kan opstå af årsager som:
- inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet;
- endokrin patologi;
- rheumatism;
- diabetes;
- menopause;
- gigt;
- eksem;
- skader;
- blå mærker;
- forbrændinger;
- autoimmune sygdomme.
Stafylokokker og streptokokker er almindelige årsager til infektiøs synovitis. For at undgå infektion og udvikling af farlige komplikationer bør du konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen.
Hovedsymptomer
Udviklingen af symptomer på synovitis i knæet er ikke påvirket af den underliggende årsag til sygdommen, med undtagelse af kun en akut infektionsproces. De bestemmes af intensiteten af smertefulde manifestationer og varigheden af kurset. Det er grunden til, at symptomerne på sygdommen betragtes strengt separat for de akutte og kroniske former.
Akut synovitis er karakteriseret ved et ret hurtigt forløb og en stigning i symptomer. Først og fremmest er der smerte, som har visse karakteristika, nemlig:
- ikke begrænset til kun én prik;
- med akut synovitis gør knæet meget ondt;
- der er en stigning i smertefulde manifestationer om morgenen og en svækkelse om aftenen;
- falmer let i hvile.
Efter en kort periode efter fremkomsten af et intenst smertesyndrom kan der dannes en let hævelse i området af det berørte led. Det er umuligt helt at bøje og løsne det berørte led,da en sådan handling kun begynder at øge smerten markant. Derfor er aktive bevægelser i ledområdet noget begrænsede.
Hvis en person lider af akut infektiøs synovitis, kan lokale symptomer være ledsaget af tegn på forgiftning, hovedpine, appetitløshed, feber, alvorlig svaghed. Hvis rettidig behandling ikke udføres, kan dette fremkalde dannelsen af flegmon i knæleddet.
Sammenlignet med den akutte form af sygdommen er kronisk synovitis karakteriseret ved perioder med remission og eksacerbation. I de første par år er de smertefulde manifestationer nøjagtig de samme som i det akutte forløb. Men efter nogen tid begynder ledbrusken gradvist at nedbrydes, og så bliver ledkapslernes vægge tyndere. Som et resultat af dette:
- smerter begynder at stige;
- begrænset knæmobilitet;
- der er ustabilitet i leddene.
For den kroniske form er et febersymptom usædvanligt. Under en eksacerbation kan temperaturen stige lidt. Med korrekt behandling har en person kun tegn på moderat, hvilket praktisk t alt ikke påvirker hans livskvalitet.
Diagnostik
Synovitis i højre knæ er den mest almindelige, og denne sygdom kræver omhyggelig undersøgelse. Lægen kan ikke stille en diagnose kun på grundlag af patientens klager, da symptomerne på sygdommen ikke er specifikke. Dette kan indikere tilstedeværelsen af mange sygdomme. Diagnostiske aktiviteter omfatter:
- indsamling af anamnese;
- undersøgelse af en specialist;
- laboratorietest;
- instrumentale teknikker.
Ved diagnosticering af synovitis i højre knæ undersøges leddet visuelt, palpation udføres samt speciel test. Laboratorieundersøgelser omfatter immunologiske, biokemiske og bakterielle analyser. Derudover undersøges ledvæske og urin.
Af de instrumentelle teknikker vises tomografi, radiografi, ultralyd og artroskopi. Nogle gange tager de en knæpunktur og en biopsi af ledvæsken. Efter at have udført alle de nødvendige diagnostiske foranst altninger, vil patienten blive diagnosticeret, og passende behandling vil blive ordineret. Derudover kan det være nødvendigt med en undersøgelse af snævre specialister.
Behandlingsfunktion
Behandling af synovitis i knæet udføres afhængigt af sværhedsgraden af patologien. Årsagen til sygdommen er af stor betydning. I den indledende fase ordinerer læger hovedsageligt konservativ terapi, især immobilisering af knæet med en ortose eller gips og tager medicin. Hvis der er meget ledvæske, blod eller pus er til stede i det, så er en terapeutisk punktering påkrævet. Kronisk, kronisk synovitis i knæet (f.eks. 4 år), som periodisk bekymrer, behandles ved kirurgisk indgreb.
Punkteringen udføres for at rense ledhulen for ekssudat og tage den til histologisk analyse, ogderefter bestemme årsagen til sygdommen og arten af inflammation. Indgrebet udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, så patienten ikke føler ubehag overhovedet.
Lægen gennemborer knæleddet med en tynd lang nål og pumper indholdet ud af det. Derefter vaskes det berørte led med desinfektionsmidler. Derudover indføres om nødvendigt et antibakterielt middel. For at opnå det bedste resultat er det nødvendigt at gentage proceduren 3-4 gange.
For at eliminere de ubehagelige symptomer på knæsynovitis, udføres behandlingen ved hjælp af medicin. De vil hjælpe med at eliminere betændelse, hævelse og ømhed. Afhængigt af typen af sygdom, lægemidler såsom:
- smertestillende;
- anti-inflammatorisk;
- antibiotika;
- kortikosteroider;
- lægemidler til at forbedre blodcirkulationen;
- lægemidler til at sænke enzymaktivitet.
Også vist er immobilisering af lemmen for at forhindre ødelæggelse af leddet under bevægelse. Til dette bruges en gipsbandage og forskellige slags enheder. Forbindingen bør vælges af en kvalificeret læge under hensyntagen til sværhedsgraden af sygdomsforløbet.
Patienten kan blive vist et besøg i fysioterapi, der hjælper med at eliminere smerter og betændelse i synovialhinden samt normalisere blodcirkulationsprocessen. Med synovitis er elektroforese med medicin, magnetoterapi og laserterapi ofte ordineret.behandling.
Varme kompresser kan bruges til synovitis i knæet, men hvis sygdommen er ikke-infektiøs af natur. I nærvær af en infektion er opvarmning strengt forbudt. Efter eliminering af betændelse og smerte udvælges patienten til træningsterapiteknikker, og en terapeutisk massage ordineres for at genoprette leddets normale funktion.
Motion hjælper med at normalisere blodcirkulationsprocessen, forbedre motorisk aktivitet og styrke musklerne yderligere. Det er værd at huske på, at leddet efter immobilisering er meget svækket, så du bør ikke overbelaste det for meget.
Medicineret behandling
Medikamentel behandling af knæsynovitis giver dig mulighed for at slippe af med provokerende faktorer. Der er en række sygdomme, hvor det ikke er muligt helt at helbrede sygdommen. Disse bør omfatte f.eks.:
- gigt;
- gigt;
- slidgigt.
For hver enkelt form for sygdommen er deres egne terapiregimer blevet udviklet, som giver dig mulighed for at få leddets fulde funktion tilbage.
Til behandling af akut traumatisk synovitis, medicin såsom:
- anti-inflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide);
- protonsårshæmmere (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibakterielle midler.
Lægemidler bruges i tabletform eller som injektioner. Ved meget stærke smerter sprøjtes indsprøjtninger direkte ind i det angrebne led, da dette tillader meget hurtigereeliminere smerter og betændelse. Med korrekt terapi forsvinder ubehagelige symptomer på omkring 5-11 dage. Derudover kan en alvorlig skade kræve operation og efterfølgende træk i benet.
Akut infektiøs synovitis er kendetegnet ved, at der ud over overskydende væske ophobes purulent indhold og patogener inde i leddet. De ødelægger gradvist ledbånd, ledkapsel, bruskvæv. Derfor er det vigtigt at punktere knæleddet rettidigt med introduktionen af desinfektionsmidler. Derefter ordineres makrolider eller penicillinantibiotika. De har en høj grad af effektivitet og hjælper med at minimere bivirkninger. Det anbefales at bruge lægemidler såsom Erythromycin, Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin.
For at behandle reumatoid eller psoriasissynovitis i venstre knæ (såvel som det højre), er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. Til dette bruges kompleks terapi med brug af lægemidler som:
- anti-inflammatoriske lægemidler sammen med Omeprazol;
- chondroprotectors;
- glukokortikoider.
For effektivt at eliminere symptomerne på knæsynovitis, bør behandlingen udføres under streng overvågning af en reumatolog. Selvterapi for denne form for sygdom er uacceptabel.
Tuberculosis synovitis er en speciel form, der udvikler sig på baggrund af lungetuberkulose. Terapi udføres i et specialiseret apotek. Efter 9 måneders behandling kan du heltfjern tegnene på sygdommen.
Folketeknikker
Behandling af knæsynovitis med folkemedicin bruges ret ofte, da de sammen med lægemiddelbehandling hjælper til hurtigt og effektivt at håndtere det eksisterende problem. Til dette, værktøjer som:
- bjørne- eller grævlingsfedt;
- friske kålblade smurt med honning;
- plantain blade;
- afkog af lægeplanter;
- hvidløgsalve;
- comfrey salve.
Behandling af synovitis i knæet med folkemedicin er ikke i stand til helt at eliminere smerte, så det bruges i kombination med andre metoder. Rettidig terapi vil hurtigt slippe af med eksisterende symptomer og forhindre handicap.
Mange er interesserede i, om det er muligt at varme knæet med synovitis, og hvordan man præcist gør det. For at gøre dette er det bydende nødvendigt kun at bruge tør varme og også bruge en komprimering med paraffin. Dette giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne smerte. Det er strengt forbudt at opvarme knæet med synovitis i tilfælde af en infektiøs læsion, da dette vil føre til dets progression og udvikling af en byld.
Saline-kompresser hjælper med at klare betændelse og ømhed. Til deres tilberedning bruges havs alt, som skal fortyndes i vand og fugtes med en ren klud i den forberedte opløsning, derefter vrides det lidt ud og påføres det berørte område. Alle disse teknikker kan bruges, når integriteten af huden på læsionsstedet ikke er brudt.
Kirurgiskinterferens
Nogle patienter undrer sig over, hvorfor knæsynovitis ikke forsvinder. Det kan være, at konservative midler og metoder ikke giver det ønskede resultat. I dette tilfælde ordinerer lægen en operation, som også er nødvendig i den kroniske form af sygdommen.
Kirurgisk indgreb udføres for at fjerne det berørte område af den artikulære membran, og nogle gange er det fuldstændigt udskåret. Ofte udføres operationen ved hjælp af et artroskop. Denne type operation anses for at være den mest skånsomme.
Fjernelse af et bestemt område af synovialmembranen er slet ikke farligt, da det ret hurtigt kommer sig fra det resterende område. Når hele membranen er skåret ud, øges risikoen for komplikationer, og patienterne risikerer at få artrose og gigt.
Gendannelsesperiode
Hvordan man behandler synovitis i knæet, kan kun en læge bestemme, men uanset de anvendte metoder, er en genoptræningsperiode påkrævet. For en hurtig bedring er fysioterapi og træningsterapi ordineret. Terapeutiske øvelser hjælper med at forbedre blodcirkulationen og styrke musklerne.
For at gøre dette skal du udføre stræk- og afspændingsøvelser. Gradvis forøgelse af amplituden af bevægelser, lav udsving med stigende indsats og konstant spænding. Rehabiliteringsperioden kan udføres på den tredje eller fjerde postoperative dag ved hjælp af fysioterapiteknikker. Patienter får ordineret:
- magnetoterapi;
- elektroforese;
- fonophorese;
- varmeterapi;
- mudderbehandling;
- UHF.
Magnetoterapi hjælper med at fremskynde vævsreparation, reducere hævelse, virker på kroppen med et statisk felt. Behandlingsforløbet er 10 dage. Under elektroforese påvirkes den patologiske proces af konstante elektriske impulser, som bidrager til hurtig indtrængning af lægemidler til beskadiget væv. Dette giver dig mulighed for at opløse fibrintrådene og stoppe processen med degeneration af synovialmembranen. Behandlingsforløbet er 10 dage.
Fonophorese involverer ultralydseksponering i kombination med introduktion af medicin, som hjælper med at reducere inflammation og eliminere hævelse. Lægen vælger individuelt behandlingens varighed. Efter eliminering af tegn på akut betændelse er UHF påkrævet. Denne teknik er baseret på virkningen af et højfrekvent felt på den menneskelige krop for hurtigere genopretning af berørte væv. Behandlingsforløbet er 5-8 dage.
komplikationer
Ubehandlet synovitis fører til en kronisk proces. I dette tilfælde stopper produktionen af smørevæske, bruskvæv udvaskes og osteofytter dannes. Dette fremkalder problemer med bevægelse og ydeevnen af støttefunktionen.
Skader i knæleddene ændrer holdning og gang. Når man bevæger sig, forsøger en person ikke at stole for meget på det berørte lem. På grund af splejsede komponenter kan benet ikke fungere fuldt ud. En person går med en stok eller krykker. Områdeknæforandringer, det bliver tykkere i størrelse.
Komplikationer af denne sygdom er meget alvorlige, især når den purulente form opstår. I dette tilfælde begynder artrose eller gigt at udvikle sig hurtigt. Infektionen kan trænge ind i det periartikulære væv, hvilket fører til udvikling af fistler og purulente bylder. Patogene mikroorganismer kan trænge ind i det systemiske kredsløb og gradvist blive til sepsis. En septisk komplikation er dødelig.
I den kroniske form af sygdommen kan dannelsen af sekundær artrose forekomme, såvel som mange andre patologiske forandringer. Det er kun muligt at undgå farlige konsekvenser med rettidig behandling og overholdelse af medicinske anbefalinger. Ved behandling af synovitis i knæet er anmeldelserne for det meste positive, da meget gode resultater kan opnås med rettidig terapi.
Profylakse
Det er ganske muligt at forhindre forekomsten af synovitis i knæet, det vigtigste er at overvåge dit helbred og beskytte dig selv mod skader. For at undgå forekomsten af betændelse skal du følge følgende anbefalinger:
- behandle inflammatoriske processer i tide;
- Se straks en læge, hvis du har en knæskade;
- skal bære knæbeskyttere, når man dyrker sport;
- skal have en bøjle på, når man arbejder hårdt.
Menneskelig ernæring er af stor betydning, da den skal være afbalanceret og sund. Det er nødvendigt at styrke immunforsvaret omfattende ved at indtage en masse vitaminer. Det anbefales ikke at overspise, såhvordan overskydende vægt er skadeligt for knæens tilstand.
Prognosen for sygdommen afhænger i høj grad af årsagen, karakteristikaene ved patologiforløbet samt terapien. Derfor bør du ikke udsætte et besøg hos lægen, da rettidig behandling øger chancerne for en vellykket bedring.
