Hydronefrose af venstre nyre er en sygdom, der opstår, når udstrømningen af urin er forstyrret og er karakteriseret ved en udvidelse af bækkensystemet. Akutte smerter i maven med rekyl til ryggen er de første tegn på hydronefrose i venstre nyre. Sygdommen er opdelt i primær eller medfødt. Den primære årsag er dyskinesi i urinvejene, unormal placering af nyrearterien, medfødte valvulære anomalier samt bakterielle og virale infektioner og bivirkninger af lægemidler. Årsagen til sekundær eller erhvervet nefrose er urologiske sygdomme, bækkentumorer, skader i urinvejene og rygmarven. Øget intrapelvic tryk øger indholdet af bægeret og ændrer deres konfiguration. Der er atrofi af glat muskulatur, nerveender.
Hydronefrose af venstre nyre er karakteriseret ved dannelsen af groft fibrøst bindevæv. Der er to typer af sygdommen - åben (der er en intakt del af parenkymet) og lukket (obstruktion af urinlederne observeres i bækken-ureterisk zone). Sygdommen passerer i tre faser: den første - der er kun udvidelser i bækkenet, den anden - kopperne udvider sig, tykkelsen af parenkymet falder, den tredje - atrofi af nyreparenkymet.
Hydronefrose i venstre nyre: kliniske tegn
Patienter klager over en følelse af tyngde, sprængning, ømme smerter i venstre side, nervøs ophidselse og angst observeres, mængden af urin falder. Nogle gange er der urenheder af slim og blod i urinen. Som et resultat af patologiske ændringer begynder nyrerne at fungere dårligt, en enorm mængde giftige metaboliske produkter akkumuleres i kroppen. I sidste ende kan alt ende med døden.
Diagnose af hydronefrose
Diagnosticer hydronefrose af venstre nyre instrumentelt, ultralyd og radiografi. Intravenøs urografi diagnosticerer også forskellige stadier af sygdommen: fra udvidelse af bækkenet i nyren til tab af funktion og hydronefrose.
Hydronefrose under graviditet er ledsaget af smerter i lænden, der er en sløv trækkende smerte i låret og lysken. I undersøgelsen af urin påvises mikro- og makrohæmaturi, med en komplikation af hydronefrose, er der pyuri og bakteriuri. Røntgendiagnostisk metode under graviditet er kontraindiceret, derfor udføres ultralydundersøgelse. Med aseptisk ensidig hydronefrose er prognosen gunstig, da en sund nyre kompenserer for patientens funktion. Hvis hydronefrose optrådte under graviditeten, er det ikke en indikation for dens ophør. Afbryd graviditeten med bilateral hydronefrose, som udviklede sig før graviditeten. Også graviditeten afsluttes med diagnosen "ensidig hydronefrose", som er ledsaget af azotæmi og pyelonefritis.
Hvordan behandler man hydronefrose?
I en mild form af sygdommen udføres konservativ behandling, tonus i urinvejene øges. Og udføre også forebyggelse af forstoppelse (kost, afføringsmidler). Ved inficeret hydronefrose ordineres antibiotikabehandling, urinkulturer overvåges. I de senere stadier af sygdommen er kirurgisk indgreb uundværlig. Under operationen er det vigtigste at fjerne obstruktionen af urinvejene for at forhindre ændringer i nyrevævet.
