Desensibiliserende lægemidler (antiallergiske, antihistaminer) er lægemidler, der er blevet brugt til behandling af allergiske tilstande. Virkningsmekanismen af sådanne lægemidler manifesteres i form af blokering af H1-histaminreceptorer. Som følge heraf er der en undertrykkelse af virkningerne af histamin - den vigtigste stof-mediator, som sørger for forekomsten af de fleste af de allergiske manifestationer.
Histamin blev identificeret fra dyrevæv i 1907, og i 1936 blev de første lægemidler opdaget, der hæmmede virkningerne af dette stof. Gentagne undersøgelser hævder, at det forårsager typiske tegn på allergi gennem dets virkninger på histaminreceptorerne i åndedrætssystemet, hud og øjne, og antihistaminer kan undertrykke denne reaktion.
Klassificering af desensibiliserende lægemidler i henhold til virkningsmekanismen på forskellige typer allergier:
• Lægemidler, der påvirker den umiddelbare type allergisk reaktion.
• Lægemidler, der påvirker forsinkede allergiske reaktioner.
Narkotika, der påvirker øjeblikkelige allergiske reaktioner
1. Betyder, der hæmmer frigivelsen af allergiske mediatorer fra glat muskulatur og basofile celler, mens hæmning af den cytotoksiske kaskade af den allergiske reaktion observeres:
• β1-agonister;
• glukokortikoid;
• Antispasmodiske myotropiske virkninger.
2. Cellemembranstabilisatorer.
3. Blokkere af H1-histaminreceptorer i celler.
4. Desensibiliserende.
5. Komplementære systemhæmmere.
Medikamenter mod forsinkede allergiske reaktioner
1. NSAID'er.
2. Glukokortikoid.
3. Cytostatisk.
Pathogeny of Allergy
I den patogenetiske udvikling af allergier spiller histamin en enorm rolle, syntetiseret ud fra histidin og aflejret i basofiler (mastceller) i kroppens bindevæv (inklusive blod), i blodplader, eosinofiler, lymfocytter og biovæsker. Histamin i celler præsenteres i en inaktiv fase i kombination med proteiner og polysaccharider. Det frigives på grund af en mekanisk cellulær defekt, immunreaktioner, under påvirkning af kemikalier og lægemidler. Dens inaktivering sker ved hjælp af histaminase fra slimvævet. Ved at aktivere H1-receptorer exciterer det membranfosfolipider. På grund af kemiske reaktioner skabes forhold, der bidrager til indtrængning af Ca i cellen, hvor sidstnævnte virker på sammentrækningen af glatte muskler.
Histamin virker på H2-histaminreceptorer og aktiverer adenylatcyclase og øger produktionen af cellulær cAMP, hvilket forårsager en stigning i sekretionen af maveslimhinden. Nogle desensibiliserende midler bruges således til at reducere HCl-sekretion.
Histamin skaber kapillær ekspansion, øger permeabiliteten af væggene i blodkarrene, ødematøs reaktion, et fald i plasmavolumen, hvilket fører til fortykkelse af blodet, et fald i trykket i arterierne, en reduktion i den glatte muskellag af bronkierne på grund af irritation af H1-histaminreceptorer; øget adrenalinfrigivelse, øget puls.
Histamin frigiver prostacyclin på H1-receptorerne i endotelet i kapillærvæggen, dette bidrager til udvidelsen af lumen af små kar (især venoler), aflejring af blod i dem, et fald i volumen af cirkulerende blod sikrer dette frigivelsen af plasma, proteiner og blodceller gennem det udvidede interendotelvægrum.
Fra halvtredserne af det 20. århundrede. og indtil nu har desensibiliserende lægemidler været genstand for gentagne ændringer. Forskere formåede at skabe nye lægemidler med en mindre liste over bivirkninger og større effektivitet. På nuværende tidspunkt er der 3 hovedgrupper af antiallergiske lægemidler: første, anden og tredje generation.
Førstegenerations desensibiliserende lægemidler
1. generations desensibilisatorer krydser let blod-hjerne-barrieren (BBB) og binder sig til corticale histaminreceptorerhjerne. På den måde bidrager desensibilisatorer til en beroligende effekt, både i form af let døsighed og i form af god søvn. Medicin af 1. generation påvirker desuden hjernens psykomotoriske reaktioner. Af samme grund er deres brug begrænset i forskellige grupper af patienter.
Et yderligere negativt punkt er også en konkurrencedygtig handling med acetylcholin, fordi disse lægemidler kan interagere med muskarine nerveender, som acetylcholin. Så ud over den beroligende effekt fører disse lægemidler til mundtørhed, forstoppelse og takykardi.
1. generations desensibilisatorer er omhyggeligt ordineret til grøn stær, sår, hjertesygdomme og i kombination med antidiabetiske og psykotrope lægemidler. De anbefales ikke i mere end ti dage på grund af potentialet for afhængighed.
2. generations desensibilisatorer
Disse lægemidler har en meget høj affinitet til histaminreceptorer, såvel som en selektiv egenskab, mens de ikke påvirker muskarine receptorer. Derudover er de karakteriseret ved lav penetration gennem BBB og er ikke vanedannende, har ikke en beroligende effekt (nogle gange kan nogle patienter opleve mild døsighed).
Når du holder op med at tage disse lægemidler, kan den helbredende virkning forblive i 7 dage.
Nogle har en anti-inflammatorisk effekt, en kardiotonisk effekt. Den sidste ulempe kræver kontrol af kardiovaskulær aktivitet.system på det tidspunkt, de modtages.
3. (ny) generation af desensibilisatorer
Ny generation af desensibiliserende lægemidler er karakteriseret ved høj selektivitet for histaminreceptorer. De forårsager ikke sedation og påvirker ikke funktionen af hjertet og blodkarrene.
Brugen af disse lægemidler har retfærdiggjort sig i langvarig antiallergisk behandling - behandling af allergisk rhinitis, rhinoconjunctivitis, nældefeber, dermatitis.
Desensibiliserende lægemidler til børn
Antiallergiske lægemidler til børn, som tilhører gruppen H1-blokkere, eller desensibiliserende lægemidler, er lægemidler beregnet til behandling af alle former for allergiske reaktioner i barnets krop. Lægemidler skelnes i denne gruppe:
• I generation.
• II generation.
• III generation.
Narkotika til børn - I generation
Hvad er de desensibiliserende stoffer? De er anført nedenfor:
• "Fenistil" - anbefales til børn over en måned i form af dråber.
• Diphenhydramin - over syv måneder gammel.
• "Suprastin" - over et år gammel. Op til et år ordineres udelukkende i form af injektioner og udelukkende under lægelig tilsyn af en læge.
• "Fenkarol" - over tre år gammel.
• "Diazolin" - over to år.
• "Clemastin" - ældre end seks år efter 12 måneder. i form af sirup og injektioner.
• "Tavegil" - ældre end seks år efter 12 måneder. i form af sirup og injektioner.
Narkotika til børn - 2. generation
De mest almindelige desensibiliserende lægemidler af denne type er:
• Zyrtec er over seks måneder gammel i dråbeform og over seks år gammel i tabletform.
• Claritin er over to år gammel.
• Erius - over et år gammel i sirupform og over tolv år gammel i tabletform.
Narkotika til børn – III generation
Desensibiliserende lægemidler af denne type omfatter:
• Astemizol - over to år gammel.
• "Terfenadine" - over tre år i suspensionsform og over seks år i tabletform.
Vi håber, at denne artikel vil hjælpe dig med at navigere og træffe det rigtige valg, når du vælger antiallergiske lægemidler til et barns krop (og ikke kun). Det skal dog bemærkes, at før du bruger sådanne lægemidler, er det bydende nødvendigt at læse instruktionerne, takket være hvilke du kan håndtere spørgsmålet: "Desensibiliserende lægemidler - hvad er det?". Du bør også søge lægehjælp.
