Irritabel tyktarm (IBS) er en funktionel patologi, der er kronisk. Det særlige ved krænkelsen er, at dens symptomer er tilbagevendende og optræder fra tid til anden, afhængigt af eksterne faktorer.
Smertefulde fornemmelser og ubehag i underlivet, behovet for hyppigt toiletbesøg, diarré og forstoppelse - alle disse tegn indikerer, at patienten er ved at udvikle irritabel tyktarm. Behandling af sygdommen skal foretages nødvendigvis. Ellers kan denne tilstand føre til alvorlige konsekvenser for kroppen.
Generelle oplysninger
Irritabel tyktarm, som har en lang række årsager, diagnosticeres kun, hvis det underliggende kliniske billede har været til stede i mindst 12 måneder.
Hovedtegn på patologi:
- besvær med at få afføring (skal gøre afføring mindre end 3 gange på 7 dage);
- løs og hyppig afføring (patienten skal på toilettet 3 eller flere gange om dagen)dag);
- spænding af lukkemuskler og mavemuskler, mens du går på toilettet;
- imperativ trang, der kræver akut tømning;
- fornemmelse af rester af afføring i tyktarmen;
- tilstedeværelse af slim i afføring.
Dette er blot de mest almindelige klager fra patienter diagnosticeret med irritabel tyktarm. Symptomer på lidelsen viser sig mere akut, hvis en person er under stress.
Som nævnt ovenfor er sygdommen ikke biologisk, men funktionel. Til fordel for en sådan udtalelse ledsager følgende fakta irritabel tyktarm med forstoppelse eller diarré:
- patientklagers forskellig karakter;
- tilbagevendende hospitalsbesøg;
- ikke-progressiv patogenese;
- vedligehold kropsvægten.
Yderligere oplysninger
Diagnosticering af irritabel tyktarm kan være vanskelig, da dets symptomer ligner nogle andre patologier, der opstår i den menneskelige mave-tarmkanal. For at skelne mellem de beskrevne tilstande, som er yderst nødvendige for at vælge muligheder for at slippe af med sygdommen, bruges mange diagnostiske procedurer:
- ultralyd (US) undersøgelse af organer og systemer i bughulen;
- gastroduodenoskopi;
- undersøgelse af biopater i tarmsystemet;
- irrigoskopi.
Resultaterne af laboratorieundersøgelser af biologiske prøver tages også i betragtningafføring, blod og urin og anbefalinger opnået efter koloskopi og sigmoidoskopi.
Hele dette kompleks giver os mulighed for med tilstrækkelig nøjagtighed at fastslå de tegn, der ledsager irritabel tyktarm. Hvordan behandler man den beskrevne patologi?
Valget af visse fysiologiske og medicinske procedurer afhænger direkte af symptomerne på lidelsen. Forskellige former for diæter og psykoterapeutiske metoder er meget udbredt. Behovet for at ordinere farmakologiske midler bestemmes individuelt baseret på de ydre manifestationer af sygdommen. Hovedsageligt brugt:
- krampestillende medicin;
- antidiarré;
- afføringsmidler;
- antidepressiva.
Typer af overtrædelser
Irritabel tyktarm hos kvinder og mænd er opdelt i to hovedtyper.
1. Patologi ledsaget af forstoppelse. Den har følgende funktioner:
- besvær med afføring;
- afføring, der kommer ud af anus, har en hård konsistens;
- tilbageholdelse af restaffaldsprodukter i endetarmen.
2. Overtrædelse forbundet med diarré. Den er kendetegnet ved:
- flydende afføring;
- sfinkterspænding, når man går på toilettet;
- slimsekretion fra anus.
Sygdomspredning
Det irritable tyktarm, der er beskrevet i dette materiale hos børn og voksne, observeres hos cirka 7-10 % af befolkningen på vores planet. HvadHvad angår landene i den gamle verden, her forekommer patologien hos hver femte indbygger.
Derudover skal det bemærkes, at det mere retfærdige køn er omkring dobbelt så stor sandsynlighed for at blive påvirket af den pågældende patologi.
Gennemsnitsalderen for patienter, der søger behandling, er 25-40 år.
Faktorer, der påvirker forekomsten af en overtrædelse
I nogle tilfælde optræder irritabel tyktarm, hvis symptomer er beskrevet ovenfor, oftere. Dette er påvirket af visse subjektive og objektive årsager anført nedenfor.
- Genetisk disposition. Risikogruppen omfatter personer, hvis nære pårørende tidligere er blevet diagnosticeret med denne patologi. Derudover diagnosticeres udseendet af en lidelse ofte hos tvillinger, der udvikler sig fra det samme føtale æg. Alt dette giver os mulighed for at konkludere om sygdommens genetiske natur.
- Psykologiske lidelser. Den depressive tilstand af en person, der konstant forfølger sin følelse af angst, søvnforstyrrelser, hysteriske og mentale afvigelser kan provokere irritabel tyktarm. Forskning på dette område viser, at sygdommen ofte udvikler sig hos mennesker, der tidligere har været udsat for fysisk eller psykisk mishandling, seksuel chikane og lignende.
- Forstyrrelser i endetarmens muskelfunktioner. En sådan tilstand, der fører til forekomsten af de beskrevne symptomer, opstår efter at have spist på baggrund af en stressende tilstand på grund af undertrykkelsen af den myoelektriske aktivitet af fibrene i tyktarmen.
- Visceral hyperalgesi. Dette udtryk refererer til et fald i smertetærsklen under det niveau, som kroppen kræver, eller et fald i intensiteten af smerteopfattelsen. Resultatet er irritabel tyktarm. Behandlingen i dette tilfælde er noget anderledes, den kræver eliminering af de faktorer, der forårsagede patologien.
- Traumatisk effekt på mave-tarmkanalen eller dens nederlag ved forskellige infektioner. Som et resultat af sådanne ydre påvirkninger kan der opstå en situation, når ubehag og smerter i tyktarmen opstår. De er et tegn på patologien diskuteret ovenfor. Irritabel tyktarm og lukkemuskel med Oddi-dysfunktion diagnosticeres hos omkring 30 % af personer, der tidligere har haft en tarminfektion.
- Påvirkning af hormoner. Symptomer på lidelsen opstår ofte hos kvinder under menstruationsblødninger, når den naturlige balance mellem normale hormonniveauer ændres i kroppen.
Diagnose
Som nævnt ovenfor er symptomerne, der ledsager irritabel tyktarm, meget lig mange sygdomme i maven og tyndtarmen. Derfor er den største vanskelighed ved at diagnosticere at skelne mellem disse to tilstande.
Ved diagnosticering er det nødvendigt at tage højde for hele komplekset af ydre symptomer, der udgør det kliniske billede af CPTS: smerter i underlivet, hyppighed og konsistens af afføring, og så videre. Forresten er tilstedeværelsen af denne særlige type patologi bevist af andre tegn, der ved første øjekast ikke er relateret til fordøjelsessystemet:
- hovedpine;
- klump i halsen;
- manglende eller forstyrret søvn;
- iltmangel;
- hyppig vandladningstrang;
- sans for tinnitus;
- generel svaghed i kroppen;
- mundtørhed.
Metoder til at opdage tegn på sygdom
Diagnose af SRTS består af to hovedstadier:
- Etablering af en anamnese af sygdommen (symptomer forud for indtræden af smerter i tarmene).
- Direkte undersøgelse (inkluderer mange forskellige medicinske teknikker).
Oplysningerne i første fase indsamles under samtalen med patienten. Det er nødvendigt at finde ud af sværhedsgraden og hyppigheden af smerter i tyktarmen, navnet og mængden af indtaget mad, mental tilstand og tidligere indtaget medicin.
Når en patient har blodinklusioner i afføringen, øget kropstemperatur, er der et fald i kropsvægt - højst sandsynligt vil vi tale om denne eller hin sygdom i mave-tarmkanalen og ikke CPTS.
Under en direkte undersøgelse afslører palpation af patientens bughule en øget tonus af musklerne i forvæggen.
Måder at skelne mellem typer af patologier
Irritabel tyktarm og lidelser forbundet med mave-tarmkanalen kan opdeles i nogle såkaldte faretegn. Med deres tilstedeværelse er der ingen grund til at tale om SRTK.
Lad os stoppe klhoved:
- forekomst af de første tilfælde af ubehag og smerte hos patienter over 50;
- konstant forhøjet kropstemperatur;
- tilstedeværelse af ondartede (cancerøse) tumorer i nære slægtninge til patienten;
- udseende af blod i afføring;
- dysfunktion af mave-tarmkanalen om natten;
- vægttab uden nogen åbenbar grund;
- ændringer opdaget under en menneskelig blodprøve;
- polyfæk alt stof (unorm alt stor udskillelse af afføring fra kroppen).
For at få en mere præcis diagnose udføres der mange yderligere medicinske procedurer: blodprøver, undersøgelse af fæk alt materiale, koloskopi. Sidstnævnte er især relevant hos ældre, da det giver dig mulighed for at identificere og fjerne formationer af anden karakter i tyktarmen.
Ved undersøgelse af kvinder anbefales en yderligere konsultation med en gynækolog.
CPTS og ikke-GI-lidelser
Blandt andet under diagnosticeringen skal den pågældende lidelse skelnes fra andre sygdomme, der ikke er forbundet med dysfunktioner i mave-tarmkanalen. Disse omfatter:
1. Kroniske sygdomme af inflammatorisk og smitsom natur. Eksempler omfatter Crohns sygdom, giardiasis, colitis ulcerosa, tumorer, iskæmisk colitis og kronisk pancreatitis.
2. Patologier forbundet med den normale funktion af kroppens endokrine system. Lidelser i de endokrine kirtler forårsager diabetes mellitusvarierende sværhedsgrader, hvoraf nogle former har de samme ydre tegn som SRTK.
3. Kroniske lidelser forårsaget af konstant eksponering for eksterne kostfaktorer: konstant indtagelse af fed mad, misbrug af alkoholholdige drikkevarer og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, en skarp ændring i den sædvanlige kost.
4. Virkningen af farmakologiske midler. Symptomer på CPTS ligner ofte bivirkninger, der opstår ved langvarig brug af antibakterielle lægemidler, afføringsmidler, mineralkomplekser indeholdende kalium, jern, calcium og andre elementer.
Behandling
Der er flere forskellige terapier, der bruges til at behandle irritabel tyktarm. Behandling med folkemedicin, diætologi, lægemiddelterapi - den specifikke eksponeringsmetode bestemmes individuelt under hensyntagen til patogenesen af lidelsen.
Uanset hvilken teknik der anvendes, bør behandlingen sigte mod at nå følgende mål:
- normaliser spisemønstre;
- gendan den permanente sammensætning af mikroorganismer, hvis levested er den menneskelige tyktarm;
- normaliser processerne for fordøjelse af mad og absorption af nyttige elementer gennem tarmens vægge;
- stabilisere en persons psyko-emotionelle tilstand;
- sikre indtagelsen af nok vitaminer og sporstoffer, som kroppen har brug for;
- reguler afføring.
Eksponering uden stoffer
Lad os overvejespecifikke terapier for at eliminere irritabel tyktarm. Kost i dette tilfælde ser ud til at være en af de mest foretrukne måder.
Når du diagnosticerer CPTS, bør du stoppe med at spise forskellige røget kød, alkoholiske drikkevarer, chokolade, kaffe og fødevarer, der forårsager dannelsen af en stor mængde gasser. Gunstigt på tarmene i dette tilfælde påvirker frugt, grøntsager og mejeriprodukter. Det anbefales også at spise kød og fisk tilberedt i en dobbelt kedel.
Specifikke madanbefalinger varierer afhængigt af typen af IBS: med diarré eller forstoppelse.
Med løs afføring er det nødvendigt at supplere kosten med gelé, korn fra forskellige typer korn, pasta, kartofler. Grøntsager bestående af grove plantefibre, frugter, ærter og bønner, varme krydderier, friske kager, råmælk, vin, kvass, øl og kulsyreholdige søde drikke er absolut kontraindiceret.
Ved problemer med tømning anbefales det at indtage boghvedegrød, tørrede abrikoser, svesker, bagte æbler. Det er bedre at erstatte sukker med nogen analoger. Hjælper godt med tang, klid, vegetabilsk olie.
Det anbefales naturligvis ikke at spise fødevarer, der bruges til at bekæmpe diarré.
Ud over ernæring hjælper moderat motion, gåture og anden fysisk aktivitet til at normalisere tyktarmens funktion.
Pharmaceuticals
I særligt vanskelige tilfælde, eller hvornårkrænkelsen bliver forsømt, er det muligt at klare symptomerne på CPTS kun ved brug af visse stoffer. I dette tilfælde er behandlingen opdelt i flere faser.
1. Lindring af tarmsmerter. Til dette bruges forskellige krampestillende lægemidler ("No-Shpa", "Meverin" osv.)
2. Kæmp mod diarré. Lægemidler, der indeholder loperamid (Imodium, Lopedium, osv.) hjælper bedst af alt. Det reducerer manifestationerne af løs afføring på grund af virkningen af det aktive stof på tarmens motilitet. Dette giver dig mulighed for at øge tiden for passage af mad gennem tarmene, forbedrer absorptionen af væsker og elektrolytter. Desuden øges aktiviteten af lukkemusklen, hvilket er med til at holde afføringen i tarmene. Dosis af lægemidler indeholdende loperamid vælges individuelt af lægen.
3. Eliminering af forstoppelse. I dette tilfælde er det tilrådeligt at vælge naturlægemidler. Præparater, der indeholder psylliumfrø i en eller anden form, hjælper godt. Der er også mange folkeråd.
4. Separat behandles lidelsen hos patienter, der lider af CPTS forårsaget af psykiske lidelser. Behandlingen udføres udelukkende under opsyn af en specialist, der anvendes antidepressiva eller forskellige hæmmere.
Konklusion
Symptomerne, der ledsager irritabel tyktarm, behandling, kost anbefalet tilham og andre måder at slippe af med sygdommen.
Det skal dog bemærkes, at som enhver anden overtrædelse kræver SRTK obligatorisk konsultation med en passende specialist, som vil diagnosticere og ordinere specifikke behandlingsmetoder. Kun i dette tilfælde vil kampen mod sygdommen være vellykket og vil ikke skade kroppen.
