Urinanalyse er en meget vigtig og informativ metode til at diagnosticere forskellige sygdomme. Nogle gange er der behov for denne undersøgelse for at bestemme niveauet af metanephrin. En stigning i det i patientens urin kan indikere udviklingen af farlige patologiske processer. Hvad er metanephrin, og hvad betyder afvigelsen af dets niveau fra normen, vil vi overveje i artiklen.
Definition
Metanephrin og normetanephrin er mellemliggende nedbrydningsprodukter af katekolaminhormoner - adrenalin og noradrenalin, som har stor betydning for at tilpasse kroppen til stressede situationer. Efter at have opfyldt deres funktioner, nedbrydes disse hormoner naturligt og udskilles i urinen inden for en dag. Af denne grund er en lille mængde metanephrin i urinen, såvel som dens lille stigning under stress, norm alt. En signifikant eller langvarig stigning i denne indikator kan indikere udviklingen af neuroendokrinetumorer, hvor stresshormoner produceres i et øget volumen, som et resultat af, at der observeres en stigning i volumen af deres henfaldsprodukter i urinen. Yderligere diagnostiske foranst altninger er nødvendige.
Norms
Nedenfor er en tabel med normale værdier.
| Alder | Metanephrine, mcg/dag | Normetanephrin, mcg/dag |
| 0 til 3 måneder | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 til 6 måneder | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 til 9 måneder | 12-41 | 42-109 |
| 9 til 12 måneder | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 til 2 år gammel | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 til 6 år gammel | 11-100 | 50-111 |
| 6 til 10 år gammel | 54-136 | 47-175 |
| 10 til 16 år | 39-243 | 52-290 |
| Voksne | 0-320 | 0-390 |
Normer afhænger ikke af køn, men adskiller sig betydeligt efter alder.
Normale værdier kan variere afhængigt af laboratoriet. I denne forbindelse anbefales det at udføre en anden analyse på samme klinik som forrige gang.
Hvornår skal man testes
Der er en række tegn, ved påvisning af hvilke det er nødvendigt at kontakte en medicinsk institution så hurtigt som muligt og bestå en analyse for at påvise metanephriner og normetanephriner i urinen. For disse symptomerinkludere:
- Længerevarende forhøjet blodtryk, som er svært at normalisere.
- Uregelmæssige hjerterytmer.
- Vedvarende stigning i kropstemperaturen (kan være let).
- Tør mund.
- Kvalme.
- Svimmelhed, søvnforstyrrelser, svaghed.
- Vægttab uden tab af appetit.
- Overdreven svedtendens selv i hvile.
- Hovedpine.
- Panikanfald.
- Førbesvimelse eller besvimelse.
- Nervøsitet, ophidselse, humørsvingninger.
- Hopper i glukoseniveauer (uanset tilstedeværelsen af diabetes).
Urinprøver for metanephrin og normetanephrin er også indiceret for mistænkte neuroendokrine maligniteter.
Henvisning til analyse er i de fleste tilfælde udstedt af en terapeut, onkolog, kirurg eller endokrinolog.
Forberedelse
Når man analyserer daglig urin for metanephrin, er omhyggelig forberedelse meget vigtig, da disse indikatorer er meget følsomme over for påvirkning af ydre omstændigheder. Overvej de grundlæggende regler, der anbefales til implementering, før du indsamler:
- Først og fremmest bør du et par dage før analysen stoppe med at tage visse kategorier af medicin. Disse omfatter nogle antibiotika, beroligende midler, blokkere, vasokonstriktorer og andre.
- Rygning forbudt i 4 timer.
- I 2 dage før analysen skal du udelukke brugen af kaffe, chokolade, alkoholholdige drikkevarer, æg, produkter,indeholdende vanillin, avocado, bananer, tomater og andre.
- Undgå fysisk aktivitet.
- Ekskluder nervøs spænding.
Regler for beståelse af analysen
For at påvise metanephrin bruges daglig urin. Dette vil kræve en stor steril beholder, som vil blive indsamlet i løbet af dagen. Før hver vandladning skal der udføres hygiejneprocedurer.
Den første morgenurin skal hældes ud, al efterfølgende urin skal samles i én beholder. Efter hver fyldning stilles beholderen på et koldt sted. Om morgenen næste dag skal ca. 100 ml adskilles fra det samlede volumen af opsamlet urin. Derefter skal du aflevere prøven til laboratoriet så hurtigt som muligt (senest fire timer).
Øgende værdier
Forhøjede værdier af metanephriner i daglig urin kan indikere tilstedeværelsen af ondartede tumorer eller være resultatet af forkert prøveudtagning af analysen. De mest almindelige årsager til en raise er:
- Stress, især langvarig.
- Fantastisk fysisk aktivitet før analyse.
- Drikker alkohol eller ryger før urinprøvetagning.
- Medikamenter, der kan forstyrre resultater.
Men nogle gange indikerer en stigning i værdier udviklingen af farlige sygdomme, som omfatter:
- Tumorer i binyrerne. Dette producerer en øget mængde katekolaminer. Det skal bemærkes, at analysenkan indikere tumorens størrelse eller dens komplikationer. Yderligere test er påkrævet.
- Benigne eller ondartede neurotumorer (f.eks. paragangliomer, neuroblastomer og ganglioneuromer).
- Hepatitis eller skrumpelever.
- Forhøjede metanephriner og normetanephriner i daglig urin kan forårsage hjerte- og karsygdomme (myokardieinfarkt, angina pectoris, hjertesvigt).
- Patologiske tilstande i hypothalamus, som fremkalder svigt i det sympathoadrenale system.
- Akutte sår i tolvfingertarmen eller maven.
- Hypertension, manifesteret i en akut form.
Der er situationer, hvor et falsk positivt resultat diagnosticeres. Det er nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå yderligere tests for at bekræfte eller udelukke farlige patologier. For eksempel kan der ordineres en analyse for niveauet af selve katekolaminerne i urinen, såvel som slutprodukterne af deres stofskifte.
En konstant stigning i normetanephrin indikerer udviklingen af patologiske tilstande, der er opstået i hypothalamus eller i indre organer.
I tilfælde af at en stigning i metanephrin og normetanephrin opdages efter at have gennemgået et behandlingsforløb for tumorprocesser, der forekommer i kroppen, kan dette være tegn på behandling af dårlig kvalitet eller udvikling af et tilbagefald af sygdommen. Søg lægehjælp så hurtigt som muligt.
Reducerede værdier
Reducerede værdier af metanephrin i urinen kan indikere sygdomme som:
- Leukæmi.
- Kroniske og akutte inflammatoriske processer i kroppen.
- Addisons sygdom.
- Bindevævssygdomme.
Det er værd at bemærke, at et fald i ydeevne er ret sjældent og kan være resultatet af forkert urinprøveudtagning eller brug af en ikke-steril beholder.
Yderligere diagnostik
Når der påvises afvigelser fra de normale værdier for niveauet af metanephrin og normetanephrin for at afklare diagnosen, ordinerer lægen et sæt yderligere diagnostiske foranst altninger, som omfatter følgende undersøgelser:
- Fuldstændig blodtælling.
- EKG.
- EEG.
- Biokemisk blodprøve.
- Ultralydsundersøgelse af binyrerne, bughulen og andre organer.
- Endoskopi.
- MRI af binyrerne for at bestemme deres tilstand.
- Computed tomography og andre.
Sørg også for at gentage urintesten for ændringer i niveauet af metanephrin og normetanephrin.
Konklusion
Hver person skal overvåge deres helbred så omhyggeligt som muligt, og ved de første mistænkelige tegn bør du kontakte en læge så hurtigt som muligt, som vil bestemme en række nødvendige diagnostiske foranst altninger. Rettidig diagnose vil identificere farlige sygdomme på et tidligt tidspunkt, hvilket vil hjælpe med at ordinere effektiv terapi, fordi nogle patologiske tilstande, der opstår i kroppen, uden rettidig behandling, kan være en trussel mod menneskers liv og sundhed.
Urinanalyse for niveauet af metanephriner anbefales at inkludere i den systematiske undersøgelsestilstand, da denne indikator gør det muligt at identificere mange livstruende sygdomme. Men du skal huske reglerne for at forberede analysen og dens gennemførelse, for hvis du opsamler urin forkert, kan du få et falsk resultat.
