Blandt andre onkologiske sygdomme fører lungekræft i hyppigheden af forekomst. Den særlige fare ved denne sygdom er i et langt hemmelighedsfuldt forløb. Sammenlignet med andre typer af ondartede neoplasmer metastaserer denne form hurtigere. Forekomsten af sygdommen afhænger af mange faktorer. Statistik viser ubønhørligt, at der hvert år registreres flere og flere tilfælde af denne frygtelige sygdom.
Generelt overblik
Forskere var i stand til at identificere, hvad der kan fremkalde lungekræft:
- heredity;
- livsvilkår;
- graden af områdets industrialisering;
- klima;
- fremstillingsfaktorer, der påvirker mennesker.
Alder spiller en rolle (højere risiko for ældre) og køn.
Årsagerne til lungekræft er den dag i dag ikke blevet grundigt undersøgt af læger. På baggrund af statistiske data var det muligt at opstille en liste over provokerende faktorer, der i en eller anden grad påvirkerudvikling af den maligne proces. For det første, ifølge videnskabsmænd - kvaliteten af den luft, som en person indånder. Højere risiko for lungekræft ved luft:
- støvet;
- dirty.
Anerkendt som farlige forurenende stoffer:
- asbest;
- bismuth;
- kornstøv;
- arsen;
- industriharpiks.
Dårlige vaner og kræft
Det er ingen hemmelighed, at lungekræft kan udløses af rygning. En cigaret, brændende, frigiver mange stoffer, der har kræftfremkaldende egenskaber. Røg fører til forsnævring af blodkar, bronchial lumen, udtørrer slimhinderne i åndedrætssystemet, reducerer kroppens evne til at rense sig selv, beskytter sig selv mod aggressive faktorer. Undersøgelser viser, at folk, der ryger 20 cigaretter dagligt i to årtier, har størst sandsynlighed for at udvikle symptomer, tegn på lungekræft.
Cigaretterøg indeholder tobakstjære, et giftigt, farligt stof, som ikke kun kan forårsage kræft hos mennesker, men også hos dyr. Test designet til at bekræfte dette blev udført på kaniner. Når et dyrs øre kommer i kontakt med en farlig forbindelse, udvikler dyret efter nogen tid kræft.
Livsstil og sygdom
Højere risiko for at lære af erfaring, hvad der er tegn på lungekræft hos mennesker, der lever under forhold med konstant udsættelse for skadelige faktorer for åndedrætssystemet. I indbyggere i store byer, maligne neoplasmer i gennemsniter mere almindelige end i landdistrikterne. Læger forklarer dette med asf altdampe, der frigives ved ekstrem varme - formaldehyd og andre skadelige forbindelser kommer ud i luften. Alt dette påvirker en person, hvis immunsystem allerede er svækket af miljøfaktorer: Mens man bor i landdistrikter, er kroppens naturlige forsvar meget højere, men byboerne kan ikke prale af dette.
Mere tilbøjelige til at opleve symptomer på lungekræft hos mennesker, der regelmæssigt lider af lungesygdomme, som har haft en virusinfektion i luftvejsorganerne. Risikofaktorer:
- pneumosklerose på baggrund af en sygdom;
- kronisk betændelse lokaliseret i åndedrætsorganerne.
Risikoen for onkologi er større, hvis der er lungekræftpatienter blandt nære pårørende.
Placering og patologi
Blandt mænd, de fleste ofre for lungekræft i:
- England.
- Luxembourg.
- Holland.
Antallet af dødsfald blandt kvinder af denne grund er mere i:
- Hongkong.
- Skotland.
Mindst sandsynlighed for at få kræft:
- brasilianere;
- Syrians;
- Salvadoranere.
Lungekræft hos kvinder registreres sjældnere end hos mænd. Forskere forklarer dette med forbindelsen mellem patologi og livsstil: repræsentanter for den stærkere halvdel arbejder ofte under skadelige produktionsforhold. Derudover er procentdelen af rygere også højere blandt mænd.
Betydende forekomstrate i områder, hvornaturlige faktorer forårsagede en øget strålingsbaggrund såvel som i områder påvirket af radioaktiv forurening.
varianter
Det er sædvanligt at skelne mellem to typer sygdom:
- central;
- perifer.
Denne opdeling er internation alt accepteret. Baseret på følgende sagstræk:
- tilstedeværelse af metastaser;
- neoplasmastørrelse;
- patologistadiet;
- involvering af lymfesystemet.
Vurderer graden af lungekræft, lægen formulerer en konklusion om sagen.
Central cancer
Sygdommen har fået sit navn på grund af dens lokalisering: de store bronkier er de første, der lider. En ondartet neoplasma vokser inde i bronchus, kan spredes langs væggene, hvilket fører til et fald i lumen, til sidst helt blokerer det. Elementet af lungen, berøvet luft, aftager, hvilket fører til atelektase. En sekundær inflammatorisk proces begynder, lungevæv desintegrerer - dette sker norm alt med fase 4 lungekræft, muligvis med fase 3.
Neoplasmaet vokser gradvist gennem bronkiernes vægge og initierer inflammatoriske processer i lymfeknuderne, der er placeret i nærheden af væv. Tumoren er et tæt konglomerat. Det bedste resultat kan forventes af dem, der er blevet diagnosticeret med lungekræft på et tidligt tidspunkt. Prognosen er fuldstændig bestemt af stadiet.
Perifer kræft
Næoplasmaet dannes i den lille bronchus, vokser udad, fylder nogle gange alveolerne, hvilket fører tillungebetændelseslignende kræft. En alternativ udviklingsvej er udseendet af store foci af lungekræft. Symptomer og tegn i de tidlige stadier er fraværende, sygdommen manifesterer sig ikke i årevis. I gennemsnit anslås det asymptomatiske stadie til 3-5 år. Det er næsten umuligt at opdage patologi på nuværende tidspunkt.
Under påvirkning af eksterne faktorer kan tumoren på ethvert uforudsigeligt tidspunkt begynde ekspansiv vækst og nå imponerende dimensioner i korte tidsintervaller. At fremprovokere en sådan proces kan:
- lungebetændelse på grund af viral, bakteriel infektion;
- fysioterapi;
- langvarig udsættelse for direkte sollys;
- svækket immunsystem;
- hyppigt ophold i saunaer, bade.
Der er ingen specifik forskel i symptomerne på sygdommen hos mænd og kvinder. Et træk ved den perifere form - lungekræft i de tidlige stadier er næsten umuligt at opdage. Ved sen sygdom ligner manifestationerne den centrale type.
symptomer
De første tegn er ret vage, der er ingen specifikke manifestationer, så patienter er sjældent opmærksomme på helbredsproblemer. I de tidlige stadier af lungekræft manifesterer sig:
- træt;
- tab af appetit;
- vægttab;
- hoste.
Du kan mistænke, at årsagen er en onkologisk sygdom, hvis du hoster opspyt op af en karakteristisk nuance, der ligner rustfarven. Lungekræft i et tidligt stadium er mistænkt af:
- dyspnø;
- spytter blod op.
Gradvist mod dissemanifestationer er tilføjet smertesyndrom, hvilket indikerer, at sygdommen har spredt sig til nabovæv, organer.
De indledende stadier af central, perifer cancer viser sig slet ikke eller er præget af meget milde tegn, da lungerne ikke har nerveender, der er ansvarlige for smerte. Organet har øget kompenserende evner, kun en fjerdedel af lungerne giver allerede kroppen den nødvendige ilt. Af denne grund er symptomerne på lungekræft på et tidligt tidspunkt usynlige, tumoren udvikler sig over årene. Der er tilfælde, hvor kræftalderen på opdagelsestidspunktet blev anslået til et årti.
Det er sædvanligt at tale om tre faser af sygdommen:
- Biologisk (fra udseende til røntgenpåvisning).
- Asymptomatisk lungekræft.
- Klinisk, når patienten står over for alle symptomer på processen.
Hvordan starter det hele?
I de første to stadier er der ingen ubehagelige fornemmelser, sundheden er i orden, sygdommen generer ikke. Kun en forsvindende lille procentdel af patienterne formår at bemærke tegn på lungekræft i de tidlige stadier og konsultere en læge. Nogle gange i det andet, oftere i det tredje stadie, opstår de første manifestationer, som ofte ligner forskellige lungesygdomme, hvilket ofte fører til en forkert diagnose.
Symptomer på lungekræft, der kommer først - træthed, nedsat vitalitet, træthed, når du udfører de mest enkle, velkendte huslige pligter. En person føler den interesse for det, der varinteressant før, aktuelle begivenheder tiltrækker ikke opmærksomhed, effektiviteten falder. Samtidig bekymrer trætheden konstant. Alt dette kommer til udtryk ved karakteristiske talevendinger:
- "Jeg er træt af alting!".
- "Hvor er jeg træt af alting!".
Sygdommens fremskridt er ledsaget af tilstande, der ligner bronkitis, forkølelse, lungebetændelse og katar i luftvejene. Symptomer på lungekræft omfatter en midlertidig stigning i temperaturen til 37-37,5 ° C, hvorefter indikatoren vender tilbage til normal og derefter stiger igen. Brugen af anti-inflammatorisk ikke-steroid, antipyretisk, traditionel medicin stopper kun den ubehagelige manifestation i et stykke tid, men den kommer konstant tilbage igen og igen. Blandt mennesker, der er opmærksomme på deres helbred, er det netop for dette symptom, at den onkologiske proces oftest opdages - en tilstand, der er foruroligende nok til at gå til lægen for at finde ud af årsagerne.
Karakteristiske manifestationer: hvad skal man kigge efter?
Et af symptomerne på lungekræft er hoste. I første omgang er en sjælden hoste, tør hoste mulig. Med en central form er hosten uproduktiv, der er ingen sputum. Over tid intensiveres tegnet, bliver permanent, hosten bliver hacking. Dette indikerer, at den ondartede proces har påvirket de store bronkier.
Sygdommen er ledsaget af:
- angina;
- åndenød;
- mangel på vejret.
Med sådanne symptomer på lungekræft kan vi trygt sige, at sygdommen er nået langt, de omfattende lungelapper deltager ikke i åndedrættet, og karlejet er betydeligter faldet. Symptomer kan skyldes massetryk på mediastinum.
Som regel, hvis de første manifestationer blev ignoreret, kommer patienten til lægen, når sputum hostes op med blodinklusioner, når han hoster. Årsagen til blodstriber er en krænkelse af integriteten af bronkialvæggen, slimhinderne i åndedrætsorganerne og blodkar. Dette symptom på lungekræft indikerer forsømmelse af processen. De diagnosticerer sandsynligvis tredje fase eller endda fjerde.
Sidste stadier af lungekræft: manifestationer
Når fremskridtet allerede er gået langt, i den halvdel af brystet, hvor neoplasmaet er dannet, bekymrer smertesyndromet. Der er tilfælde, hvor smerte blev taget for neuralgi, da manifestationerne er ens. Intensiteten varierer ret meget fra sag til sag, meget afhænger af skaden på lungehinden. Væksten af tumoren fører til øget smerte, da fascien inde i brystet, nerveenderne mellem ribbenene, er involveret i processen. Patientens tilstand bliver særligt alvorlig, når tumoren påvirker ribbenene, og initierer destruktive processer. Fornemmelserne er ikke kun stærke, men de stoppes ikke af smertestillende medicin.
Et andet symptom er kendt, der indikerer et sent stadium af lungekræft - maden bevæger sig gennem spiserøret med besvær. Dette skyldes lymfesystemets tilstand: metastaser akkumuleres i knuderne, hvilket fører til deres stigning i størrelse og tryk på spiserøret. Når der observeres ekstrapulmonale symptomer, diagnosticeres den fjerde fase. Denne diagnose stilles, hvis der findes metastaser uden for lungen.
Der er tilfælde på et sent tidspunktpatienterne havde stadig ikke mistanke om, at problemet var i lungerne, og med foruroligende manifestationer af dårligt helbred henvendte de sig til ortopæder eller kardiologer, andre snævre specialister.
Diagnose
Hvis der er mistanke om lungekræft, er den første test, patienten vil blive henvist til, et røntgenbillede af thorax. Medicinsk statistik viser, at omkring 60% af alle tilfælde af sygdommen blev opdaget ved profylaktisk fluorografi - resultaterne af undersøgelsen gjorde det muligt at bemærke maligne processer, før en person følte symptomerne på sygdommen. Det er muligt at opdage sygdommen på forskellige stadier, inklusive de første.
Statistics siger:
- 5-15 % af tilfældene opdages i den første fase;
- omkring en tredjedel af patienterne er i anden fase;
- 50-75 % falder på tredje fase;
- hver tiende er den fjerde etape.
Læger råder til at gennemgå fluorografi hvert andet år, selvom du kan gøre det dobbelt så ofte: i de primære stadier kan lungekræft ikke opdages selv på røntgenbilleder, men sygdommen er karakteriseret ved en ekspansiv type udvikling, når neoplasmen i løbet af kort tid under påvirkning af en provokerende faktor når en stor størrelse.
Diagnostiske metoder: røntgen
Røntgen er den første, vigtigste måde at opdage en ondartet neoplasma på. Tag billeder i to projektioner vinkelret på hinanden. Hvis der bemærkes et mistænkeligt fokus, ordineres et forløb af lindring af den inflammatoriske proces, det vil sige behandling mod lungebetændelse. Ved afslutningen af behandlingen udføres en kontrolkontrol. PåHvis der ikke er nogen forbedring, er der behov for en differentialdiagnose, som kan vise en af to muligheder:
- tuberkulose;
- onkologi.
Histologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme den nøjagtige diagnose. Der kendes ret mange tilfælde af samtidig sygdom, hvilket komplicerer behandlingen betydeligt. En histologisk undersøgelse udføres norm alt efter resultaterne af et kirurgisk indgreb, fjernelse af neoplasma og undersøgelse i laboratoriet.
Diagnostik: højpræcisionstest
Som følger af medicinske anmeldelser kan lungekræft diagnosticeres nøjagtigt ved at analysere resultaterne af undersøgelsen gennem computertomografi. Denne metode gør det muligt at vurdere neoplasmaets dimensioner og identificere små foci, der ikke kan skelnes på røntgenbilledet. Lægen kan se, hvor meget mere normale patientens lymfeknuder er, og får desuden anden specifik information om patientens tilstand. Sandt nok tillader selv computertomografi ikke at formulere en diagnose med 100% nøjagtighed. For at bekræfte er en histologisk undersøgelse nødvendig.
Den mest nøjagtige metode er en biopsi, men proceduren er forbundet med risikoen for ekspansiv vækst af det beskadigede område af atypiske celler. Derudover er der, selvom det er lille, stadig en risiko for at indføre en atypisk celle i kredsløbet, og dette vil føre til dannelse af metastaser. Som regel beder læger før en biopsi patientens samtykke til at fjerne tumoren straks, hvis diagnosen er bekræftet. Du bør være forberedt på et sådant resultat og ikke forsinke medbeslutning.
En anden metode, som moderne læger har til rådighed til at vurdere patientens tilstand og afklare diagnosen, er bronkoskopi. Udtrykket refererer til et røntgenbillede af bronki altræet ved hjælp af et kontrastmiddel. Læger får et detaljeret billede af åbenheden af forskellige dele af kroppen og kan også opdage en neoplasma.
Endelig er patienten planlagt til en blodprøve for at påvise kræftmarkører.
Hvad skal man gøre?
Hvis det var muligt at fastslå sygdommen på et tidligt tidspunkt, henvises patienten til operation. Efter en histologisk analyse af den opnåede biologiske prøve ordineres patienten et antitumorforløb, kemoterapi og strålebehandling for at forhindre tilbagefald. Hvis tumoren blev fjernet til tiden, på operationstidspunktet var den lille, patienten bestod fuldstændig den behandling, lægen anbefalede, ifølge resultaterne af den femårige periode fra slutningen af tilbagefaldet, er personen betragtes som fuldstændig helbredt. I de senere stadier, når tumoren har nået en stor størrelse, er operationen ikke mulig. Kun strålebehandling og kemoterapi er tilgængelig.
Fra lægepraksis kendes en hel del tilfælde, hvor en malign neoplasma viste en korrekt reaktion på behandlingen, med tiden blev den mindre i størrelse, hvilket betyder, at patientens liv blev forlænget.
Om forudsigelser
Det skal forstås, at uden medicinsk indgriben er lungekræft 100 % dødelig. Folkemidler hjælper heller ikke - onkologi kræver en højt kvalificeret tilgang og brugen af de mest modernemetoder.
Næsten halvdelen af de patienter, der ikke har haft mulighed for at modtage behandling, dør inden for det første år af sygdomsforløbet. Mindre end én procent overlever fem år, og kun tre procent af de, der undgår behandling, når tre år.
Hvordan advarer man?
Vanskeligheder med at forebygge skyldes utilstrækkelig nøjagtig information om årsagerne, der fremkalder maligne processer i åndedrætssystemet. Baseret på den information, der i dag er kendt, bør man beskytte sig mod negative ydre faktorer, undgå industriområder, hvor man arbejder med arsen, asbest og andre kræftfremkaldende stoffer. Du bør helt stoppe med at ryge, undgå selv passiv. Voksne anbefales at gennemgå fluorografi hvert år eller mindst en gang hvert andet år for at overvåge lungernes tilstand. Hvis sygdommen begynder, er det sådan, det vil være muligt at opdage den i den indledende fase, hvilket betyder, at sandsynligheden for en fuld bedring vil være meget højere.
Profylaktisk undersøgelse afslører ikke kun lungekræft, men også metastaser som følge af maligne processer i andre organer. Det er i lungerne, at metastaser trænger oftest ind, da organerne er kendetegnet ved en overflod af blod- og lymfekar.
Risikoen for maligne processer i lungerne er øget hos alle personer, der interagerer med kræftfremkaldende stoffer, også selvom folk aldrig har røget. Du skal være opmærksom på dit helbred, hvis du skal interagere med materialer på arbejdet:
- arsen;
- asbest;
- radon;
- nikkel;
- harpiks.
For at minimere risikoen for en ondartet neoplasma, bliver du nødt til helt at opgive alle dårlige vaner, overvåge din immunitet, tilføje frisk frugt og grøntsager til din kost. Æbler anses for at være særligt nyttige.
Hvad er konsekvenserne?
Hvis lungekræft bekræftes, er det nødvendigt at henvise patienten til yderligere undersøgelser for at vurdere omfanget af processen. For at gøre dette skal du organisere følgende undersøgelser:
- skeletscintigrafi;
- knoglemarvskontrol;
- ultralyd af leveren;
- CT af hjernen.
Cancerforebyggelse: indenlandske og udenlandske erfaringer
Hver syvende kræftpatient i vores land lider af lungekræft. Til en vis grad skyldes det befolkningens modvilje mod regelmæssigt at modtage doser af stråling og gennemgå forebyggende fluorografiske undersøgelser - mange håber, at det er deres ulykke, der vil omgå dem, så det nytter ikke at udsætte kroppen for stress igen.
I europæiske lande har der i flere år været indført regelmæssig obligatorisk screening af befolkningen ved hjælp af computertomografi. Indgrebet tager kun få minutter, og stråledoserne er meget lavere end ved en fotografisk undersøgelse, så CT betragtes som en helt sikker medicinsk metode. Derudover er de færdige billeder meget nøjagtige, hvilket betyder, at du kan bemærke kræft på et tidligt tidspunkt eller afkræfte mistanken om onkologi.
Eksperter mener, at hvis vi formår at indprente en sådan forebyggelseskultur i Rusland,hyppigheden af diagnosticering af lungekræft i de senere stadier vil falde markant, hvilket betyder, at overlevelsesraten vil stige.
Betjeningsfunktioner
Radikal kirurgi er kun tilgængelig for én eller to personer ud af hver ti kræftpatienter, det vil sige dem, der blev diagnosticeret med sygdommen i begyndelsen. Til fjernelse ty oftest til den thorakoskopiske metode. Operationen er teknisk kompleks, ikke tilgængelig under alle omstændigheder, meget afhænger af lokaliseringens funktioner, neoplasmens størrelse. Logikken er som følger: der skabes små snit, hvorigennem atypiske celler fjernes. Dette forårsager minimal skade på nærliggende sundt væv.
Den torakoskopiske metode adskiller sig kun fra den åbne klassiske metode i graden af traume, men essensen og begrænsningerne er ens. Kun en neoplasma kan fjernes på denne måde i de første to stadier, hvis den er lokaliseret i den tilgængelige del af lungen. Den thorakoskopiske metode bruges ikke, hvis der findes metastaser, atypiske celler har påvirket lymfeknuderne.
Alternative metoder: funktioner
Kemoterapi i inoperable tilfælde viser effektivitet hos 20-30 % af patienterne. Behandlingens varighed er op til halvandet år, der holdes månedlige pauser mellem kurserne. Helt fra begyndelsen er det muligt at kombinere stråling og medicin.
Muligheden for fuldstændig remission er kun hos patienter, der har gennemgået et forløb med hjernebestråling, da lungekræft meget ofte metastaserer til dette særlige område. Kompleks terapi for lokaliserede neoplasmer tillader i 90% af tilfældene at opnå en alvorlig forbedring af tilstanden,næsten halvdelen er fuldstændig helbredt.
Kræftbehandling: udenlandsk praksis
Brugen af de mest moderne metoder, det nyeste udstyr, den mest effektive medicin i nogle tilfælde giver os mulighed for at undgå operation. Fordelen ved denne tilgang er bevarelsen af lungens integritet, men måske er dette kun i de tidlige stadier, og når man gennemgår terapi i en klinik, der har alt det nødvendige udstyr og medicin. Dette er i øjeblikket kun tilgængeligt i nogle progressive lande.
Hvis det blev besluttet at blive opereret, er der to muligheder:
- lobektomi;
- pulmonektomi.
I det første tilfælde fjernes en del af organet, der er påvirket af den ondartede neoplasma, i det andet - flere eller endda hele lungen. Pulmonektomi udføres, hvis der er mistanke om spredning af maligne celler i organet.
Hvis der ikke er håb om en kur, kan der udføres operation for at reducere størrelsen af tumoren, fjerne metastaser fra organer, hvis funktionalitet er særlig vigtig for kroppens liv.
Ikke-invasive metoder
Kemoterapi er uundværlig, hvis der opdages småcellet kræft, som vokser meget hurtigt - det er næsten umuligt at fjerne en sådan neoplasma. Den åbenlyse ulempe ved tilgangen er skaden forårsaget af lægemidler sammen med atypiske celler på raske. En hel del tilfælde inden for medicin er blevet registreret, hvor kemoterapi var den eneste måde, der virkelig var effektiv i det mindste til en vis grad. Det er nødvendigt at vælge lægemidler individuelt,under hensyntagen til resultaterne af histologisk undersøgelse. Terapi er altid et forløb, og i intervallerne får kroppen mulighed for at restituere. Efter afslutning af forløbet sendes patienten til tomografi for at overvåge resultaterne af processen.
Stråleterapi involverer påvirkningen af atypiske celler med stråling. Da stråling sænker den vitale aktivitet af celler, der er tilbøjelige til hurtig deling, er tumoren den første, der lider. Moderne enheder gør det muligt at rette en smal bølgestråle til neoplasmaområdet. Proceduren er forbundet med minimal skade på sunde områder. Den mest effektive metode er brugen af en speciel sonde, hvorigennem strålingen ledes direkte til det syge område. Visse former for kræft kan kun behandles på denne måde. Strålebehandling er uundværlig for patienter, der af forskellige årsager er kontraindiceret ved kirurgisk indgreb. Det er denne metode, der anses for at være den mest effektive, hvis det er nødvendigt at reducere metastaser, deres ødelæggelse i lymfesystemet.
