Den førende plads blandt alle onkologiske sygdomme er besat af lungekræft. Forskere over hele verden forsøger at finde en universel kur mod denne sygdom. Statistikken er dog skuffende. 85 % af tilfældene er dødelige.
Lægecertifikat
Lungekræft er den mest almindelige form for kræft. Cirka 25% af det samlede antal neoplasmer forekommer i denne art. Sygdommen forekommer hos mænd 10 gange oftere end hos det retfærdige køn. Med alderen stiger risikoen for at blive syg markant.
Ifølge histologisk klassificering skelnes der mellem småcellet og ikke-småcellet lungekræft. Behovet for en sådan adskillelse skyldes valget af behandlingstaktik. I det første tilfælde er patologien karakteriseret ved udseendet af små celler i organet uden tegn på differentiering. Sygdommen påvises som regel hos mennesker, der ryger eller arbejder i farlige industrier. I højere grad bliver personer ældre end 50-60 år ramt. Neoplasmaet er karakteriseret ved hurtig vækst og forekomsten af metastaser. Prognosen er skuffende. Efter bekræftelse af patientens diagnosedør inden for måneder.
Ikke-småcellet cancer diagnosticeres oftere. Sygdommen opstår hovedsageligt hos ældre mænd. Blandt dets histologiske egenskaber kan man bemærke tilstedeværelsen af keratinisering, dannelsen af hornperler. Det er ved denne type sygdom, vi vil dvæle mere detaljeret.
Hvad er ikke-småcellet lungekræft?
Dette er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra lungens epitelvæv. Det forekommer på grund af krænkelser af strukturen eller funktionen af DNA'et af sunde celler. Grundlaget kan være ændringer både i selve organismen og påvirkning af miljøfaktorer. Som et resultat observeres deres ukontrollerede og kaotiske opdeling.
Klassificering af patologi
I medicinsk praksis er det sædvanligt at skelne mellem flere varianter af ikke-småcellet lungekræft, som hver især er karakteriseret ved individuelle kliniske træk.
- Storcellet lungekarcinom. Det tegner sig for omkring 15% af alle lungekræfttilfælde. Under et mikroskop er det defineret som en neoplasma med afrundede cellestrukturer. Det er karakteriseret ved hurtig vækst og forekomsten af metastaser.
- Adenocarcinom. Det forekommer hos 40% af lungekræftpatienter. Det udvikler sig hovedsageligt på baggrund af langvarig tobaksrygning. Adenocarcinom forekommer i kirtelvæv og påvirker den ydre del af lungen.
- Spladecellekarcinom. Dannet af cellulære elementer, der beklæder indersiden af luftvejene.
KDesværre er læger ikke altid i stand til at bestemme typen af patologi rettidigt. I dette tilfælde lyder diagnosen som "udifferentieret cancer." Denne faktor påvirker dog ikke kvaliteten af behandlingen.
Hovedårsager
Rygning betragtes som den vigtigste årsag til kræft. Tobaksrøg består af mange farlige kræftfremkaldende forbindelser, som fremkalder onkoprocesser i lungevæv. Sandsynligheden for en sygdom øges markant, hvis der er en imponerende oplevelse af nikotinafhængighed, hvis en person ryger mere end én pakke cigaretter om dagen.
Meget sjældnere er årsagen til sygdommen arbejde i farlige kemiske eller metallurgiske industrier. Luftforurening spiller også en vigtig rolle i udviklingen af kræft.
Klinisk billede
Ikke-småcellet lungekræft er svær at opdage i de tidlige stadier. Men hvis der opstår visse symptomer, skal du straks kontakte en onkolog og gennemgå en passende undersøgelse.
- Hoste. Til at begynde med er det tørt og kort, primært forstyrrende om natten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges dens intensitet, og der kan forekomme slim med urenheder af pus.
- Åndenød. Opstår på grund af blokering af bronchial lumen af en tumor. Størrelsen af neoplasmaet påvirker direkte intensiteten af dyspnø. Det opstår norm alt efter intens fysisk anstrengelse.
- Stigning i temperatur. Dette symptom indikerer begyndelsen af processen med tumorhenfald. Sommetiderdet tages som et tegn på lungebetændelse eller influenza.
- Hemoptyse. Tilstedeværelsen af striber af blod i sputum indikerer, at tumoren er på nedbrydningsstadiet. Dette symptom ses i 50 % af tilfældene.
Hvis neoplasmaet når en imponerende størrelse, suppleres det ovenfor beskrevne kliniske billede af smerter i brystbenet, generel svaghed, øget træthed, tab af appetit.
Hvad er sygdommen farlig?
Den største fare ved ikke-småcellet cancer er næsten asymptomatisk under de første tre udviklingsstadier. I langt de fleste tilfælde (ca. 70%) diagnosticeres patologien i stadier 3-4. Med sen opdagelse er sygdommen ikke mulig at overvinde fuldstændigt. Prognosen for fase 4 ikke-småcellet lungekræft er dårlig. Kun 20 % af patienterne formår at overvinde den femårige overlevelsestærskel.
Metastase betragtes som en anden fare ved sygdommen. Kræftceller spredes gradvist til naboorganer og væv. Intensiteten af metastaser kan variere afhængigt af typen af ikke-småcellet cancer. Oftest lider følgende organer af den "sekundære" proces:
- lymfeknuder;
- fordøjelsesorganer;
- hjerte;
- binyrerne;
- brain.
En fuldstændig helbredelse er kun mulig, hvis du søger tidlig lægehjælp, velvalgt terapi.
Diagnostiske metoder
At afsløretil ikke-småcellet lungekræft anvendes følgende diagnostiske metoder:
- blodprøve;
- radiologisk undersøgelse;
- CT og MR af lunger;
- bronkoskopi;
- thorakoskopi;
- sputumcytologi;
- positronemissionstomografi.
Stadier af sygdomsudvikling
I udviklingen af sygdommen er det sædvanligt at skelne mellem 4 stadier:
- Ikke-småcellet lungekræft i den indledende fase er karakteriseret ved fraværet af et udt alt klinisk billede. Tumoren er mindre end 3 cm stor og har ingen metastaser.
- På anden fase bliver neoplasmen mere aggressiv. Onkoprocesser begynder at bevæge sig til tæt beliggende lymfeknuder. De første uspecifikke symptomer vises.
- Den tredje fase er karakteriseret ved spredning af patologi til lymfeknuderne og det omgivende væv. Flere regionale metastaser er påvist.
- Fjerde fase er terminal og uhelbredelig. Tumoren påvirker begge lunger, intraorganiske metastaser påvises.
Korrekt bestemmelse af stadiet af den onkologiske proces giver dig mulighed for at give den mest nøjagtige prognose for helbredelse.
Terapimuligheder
Næsten halvdelen af tilfældene søger patienter allerede lægehjælp med en inoperabel form af sygdommen. Men selv i tredje fase er det stadig muligt at stoppe udviklingen af sygdommen. Generelt er behandlingen af ikke-småcellet lungekræft baseret på flere tilgange: kemoterapi, kirurgi og strålebehandling. Lad os tage et kig på, hvad hver mulighed er.
Kirurgi
Under operationen fjerner lægen neoplasmaet og tilstødende patologiske områder (væv, lymfeknuder). Kirurgisk behandling af ikke-småcellet lungekræft er især effektiv i de tidlige stadier. Med en vellykket operation er det muligt at opnå en fuldstændig helbredelse eller stabil remission. I moderne medicinsk praksis bruges følgende muligheder for at eliminere en neoplasma:
- pneumonektomi (fjernelse af den del af lungen, der er ramt af tumoren);
- lobektomi (udskæring af en organlap);
- bilobektomi (fjernelse af to eller flere lapper).
Før operationen skal patienten igen gennemgå en omfattende undersøgelse for at sikre sig, at tumoren er ondartet. Det er også vigtigt at sikre sig, at der ikke er kontraindikationer for proceduren, neoplasmens operabilitet. Blandt de vigtigste kontraindikationer for kirurgisk indgreb er patologier i hjertet og blodkarrene, alvorlig udmattelse af kroppen og fremskreden alder.
Efter operationen placeres patienten på intensivafdelingen, hvor hans vitale funktioner løbende overvåges, og der ydes tilstrækkelig smertelindring. Om nødvendigt ordineres symptomatisk behandling.
Kræftkirurgi er en kompleks procedure. Derfor kan dens implementering være ledsaget af komplikationer. Blandt sidstnævnte er følgende lidelser mest almindelige: respirationssvigt, blødning, arytmi, infektion.
Funktioner ved kemoterapi
For ikke-småcellet lungekræft involverer kemoterapi introduktion af kræftlægemidler i patientens krop (ved injektion eller or alt). Behandlingen udføres i forløb, varigheden af hver af dem er op til fire uger.
Kemoterapi til denne type kræft omfatter brugen af cellegift. For eksempel Avastin, Cytogem, Taxotere. Disse lægemidler ødelægger målrettet tumorelementer, men sammen med dem sunde celler. Derfor er hele behandlingsforløbet ofte ledsaget af bivirkninger i form af hårtab, kvalme, manglende appetit.
Bestrålingsbehandling
Stråling eller strålebehandling er indiceret for at reducere størrelsen af tumoren, lindre symptomer i tilfælde af palliativ behandling. Også hendes hjælp er tyet til ved metastatisk ikke-småcellet lungekræft på fjerde stadium for at lindre smerter. Bestråling udføres også i de indledende stadier af patologien, hvis patienten nægter kirurgisk indgreb, eller det er kontraindiceret. Standardbehandlingsforløbet er 6 uger.
Prognose for bedring
Desværre er det kun muligt at opdage denne type kræft på et tidligt stadie i 30 % af tilfældene.
Hvor længe lever ikke-småcellet lungekræftpatienter? I den fjerde og nogle gange i den tredje fase er sygdommen allerede vanskelig at kirurgisk behandle. På grund af hurtig metastasering påvirker kræftceller de flesteorganer. Derfor dør langt de fleste patienter i de første 4-5 år efter diagnosen.
Med forbehold af et kompetent valg af terapimetode er prognosen mærkbart forbedret. Det er tilrådeligt at behandle ikke-småcellet lungekræft gennem kirurgisk indgreb på et tidligt tidspunkt, når metastaser endnu ikke har nået at trænge ind i fjerne organer. Kemoterapi i kombination med stråling giver også gode resultater. I nogle tilfælde er det muligt at opnå en stigning i den forventede levetid op til 10 år.
Når ikke-småcellet cancer opdages på fjerde stadie, anses det for at være uhensigtsmæssigt at udføre dyr behandling. På dette stadium er sygdommen ikke længere modtagelig for terapi. Alle lægers kræfter er norm alt rettet mod at stoppe smertesyndromet og bekæmpe andre ubehagelige manifestationer, der er karakteristiske for sygdommen.
