Oligofreni, som også kaldes mental retardering, er en patologi forårsaget af en mental defekt. Sygdommen bidrager til opståen af demens, som er resultatet af ændringer i den cerebrale natur.
Forekomst af patologi
Hvor mange mennesker på vores planet lider af mental retardering? Det er ret svært at besvare dette spørgsmål. Faktum er, at for at bestemme patologien er der mange metoder til diagnosticering af "oligofreni", som har betydelige forskelle mellem dem. Ifølge de mest omtrentlige data er forekomsten af sygdommen i området fra 0,7 % til 3 %. Desuden lider mænd i de fleste tilfælde af det. Der er halvanden gang færre kvinder sammenlignet med dem.
I visse aldersperioder når diagnosen oligofreni sit højdepunkt. Det gælder for 6-7, samt for 18-19 år af en persons liv. De anførte perioder er alderen, hvor skolegangen begynder, og hærtjenesten nærmer sig også. De mest alvorlige former for oligofreni diagnosticeres i de første leveår. Men patologien af en mild gradlidt senere. Dette forklares af kompleksiteten i at vurdere intellektuelle evner samt mental underudvikling i den tidlige barndom.
Årsager til patologi
Oligofreni er et syndrom, hvis dannelse kan påvirkes af en lang række forskellige faktorer. Blandt dem:
- Negative virkninger på den menneskelige krop, der opstår under fødslen, såvel som i aldersperioden op til 3 år. Disse er føtal hypoxi eller asfyksi under fødslen, tidlige barndomsinfektioner, traumatiske hjerneskader osv.
- Intrauterine skadelige faktorer. Blandt dem er virusinfektioner (herpes, røde hunde), hormonforstyrrelser såvel som mikrobielle infektioner (syfilis og toxoplasmose).
- Kromosomale og genetiske patologier. Disse omfatter Downs sygdom, forskellige typer enzymsygdomme og mikrocefali.
Nogle gange er klassificeringen af oligofreni baseret på ovenstående årsagsfaktorer. I dette tilfælde er der tre former for mental retardering. Blandt dem er genetiske, prænatale og perinatale.
Udover dette ved medicin, at mental retardering er ledsaget af sygdomme af en bestemt type. Denne liste indeholder:
- Hydrocephalus. Denne lidelse er forårsaget af overdreven ophobning af spiritus, som finder sted i hjernens ventrikler. Et lignende fænomen opstår i forbindelse med overproduktion af dette stof eller vanskeligheden ved dets udstrømning.
- Mikrocefali. Denne patologi er forårsaget af den mindre størrelse af kraniet og hjernen.
- Fenylketonuri. Sygdommen opstår på grund af stofskifteforstyrrelserphenylalanin. Som et resultat dannes der en betydelig mængde giftige stoffer - henfaldsprodukterne af denne aminosyre.
- Toxoplasmose. Årsagen til denne sygdom er en parasitisk infektion i kroppen. Maternel infektion kan trænge ind i fosteret og forårsage forskellige misdannelser, herunder i hjernen.
- Downs sygdom. Denne patologi opstår på grund af dannelsen af et ekstra kromosom i kroppen. En person med en sådan sygdom opdages af hans udseende. Han kan have fysisk og mental retardering samt hjertefejl.
Diagnose af patologi
I dag har medicin lært at genkende nogle lidelser, der kan føre til mental retardering. For eksempel diagnosticeres Downs syndrom i de tidlige stadier af fosterudviklingen.
Næste fase af patologidetektion finder sted umiddelbart efter, at barnet er født. En lignende diagnose stilles ved screening af blodprøver for hypothyroidisme og phenylketonuri - sygdomme, der fører til mental retardering.
Nogle gange bemærkes symptomer på mental retardering hos en formodet sund baby. For en nøjagtig diagnose i dette tilfælde udføres omfattende undersøgelser. De består i at afklare patientens livshistorie og familiehistorie. Derefter undersøger lægen patienten for at identificere neurologiske og mentale lidelser i ham, samt for at bestemme sværhedsgraden af patologien. Yderligere vil ikke klare sig uden aftalecytologiske, immunologiske og biokemiske undersøgelser. De vil afsløre tilstedeværelsen af lidelser i indre organer, dysfunktioner i enzymsystemet og tilstedeværelsen af medfødte infektioner.
Grader af oligofreni
Den mest effektive diagnostiske metode til at opdage mental retardering er IQ. Baseret på det opnåede resultat skelnes følgende stadier af oligofreni: svækkelse, imbecilitet og idioti. Men i dag bruges en sådan klassifikation sjældent af læger af etiske årsager. Læger foretrækker at angive oligofrenistadiet i neutrale termer. Patologi i dette tilfælde er også klassificeret baseret på den opnåede IQ. Med denne opdeling af oligofreni har de tre stadier følgende grader:
- light – 50-70 point;
- moderat - 35-50 point;
- heavy - mindre end 20 point.
Som du kan se, jo højere IQ er, jo mindre udt alt er patologistadiet. Men den traditionelle opdeling af patologi giver os mulighed for at give et klarere billede af sygdommen. I dette tilfælde, hvordan opdeles oligofreni i stadier? Tre stadier er fordelt som følger: svækkelse svarer til den mildeste og samtidig den mest almindelige form for sygdommen, imbecil - medium og idioti - dyb. Lad os se nærmere på dem.
Debility
Sygdom på dette stadie er den nemmeste og mest almindelige variant af en persons psykiske handicap. Desuden er svækkelse til gengæld også grupperet ifølge nogletegn. Ifølge de dominerende manifestationer kan det være dysforisk, asthenisk, sthenisk og atonisk. Også oligofreni i svækkelsesstadiet kan have forskellige grader - mild, moderat og svær.
Karakteristika for patienter i svækkelsesstadiet
Folk, der lider af en mild grad af mental retardering, er i stand til at huske enhver information. De gør det dog meget langsomt, og så glemmer de hurtigt alt. Derudover er sådanne patienter ikke i stand til at generalisere og mestre abstrakte begreber.
Svaghedsstadiet er karakteriseret ved en konkret beskrivende form for tænkning. Sådanne mennesker kan kun tale om, hvad de så. Samtidig vil der ikke blive foretaget generaliseringer og konklusioner.
Symptomer på oligofreni i svækkelsesstadiet er en krænkelse af forståelsen af de logiske sammenhænge mellem fænomener og begivenheder, mangel på fantasi. Sådanne mennesker er næsten de mest ærlige i verden. Dette skyldes dog slet ikke deres høje moralske principper.
Tegn på oligofreni i svækkelsesstadiet er også forskellige taleforstyrrelser. Patienten er kendetegnet ved monotonien i sin historie, hans følelsesløshed, primitive konstruktion af sætninger og dårligt ordforråd.
Nogle gange, mod den generelle baggrund af patologi, kan en persons talent på nogle områder finde sted. Sådanne mennesker er nogle gange i stand til mekanisk at huske store tekster, har absolut tonehøjde, er dygtige i matematik eller har en kunstnerisk gave.
Patienter er også følsomme over for ændringer i miljøet. Tingen erat de kun føler sig trygge og trygge i deres velkendte miljø. Sådanne oligofreni er godtroende og yderst suggestible. Derfor er det let at overbevise dem om noget ved at påtvinge et bestemt synspunkt, som de så vil opfatte som deres eget. Det er blandt disse patienter, at urimelige og ukontrollerbare fanatikere nogle gange dukker op, som aldrig ændrer deres overbevisning. På grund af deres suggestibilitet kan sådanne mennesker både blive helt normale medlemmer af samfundet og grusomme, hævngerrige, ondskabsfulde og fuldstændig asociale.
Oligofreni i svækkelsesstadiet kommer nogle gange til udtryk i overdreven ophidselse. Og nogle gange adskiller sådan en person sig fra resten i sin åbenlyse hæmning.
Unge mennesker, der er diagnosticeret som svækkelse, bliver ikke indkaldt til hæren, får ikke ret til at køre bil og må ikke erhverve og opbevare våben. Sådanne patienter vil ikke blive optaget til arbejde i kommunale og statslige institutioner. Patienten skal systematisk observeres af en psykiater, hvilket vil give ham en chance for at tilpasse sig i samfundet.
Features of childish debilizm
Det er ret svært at genkende mild mental retardering hos et barn, fordi der ikke er nogen tydelige tegn på sygdommen i hans ansigt. Lette stadier af oligofreni hos børn diagnosticeres, når de går i skole. Denne periode er den første top i påvisningen af patologi. Før dette er tegnene på oligofreni næsten usynlige, da børn kan have udviklingstræk, deres egen type temperament og personlighed. Også selvom barnet er en åbenlyst tavs person eller tværtimod"tornado", så i en tidlig alder betyder det ikke noget. Og først med optagelse i første klasse bliver tegnene på oligofreni (svaghed) tydelige. Disse børn er trods alt ikke i stand til at mestre skolens læseplan. De kan ikke koncentrere sig og rette deres opmærksomhed på et bestemt emne.
Børn, der lider af oligofreni (svaghed), har to følelsesmæssige poler. På den ene side kan de være kærlige, venlige og venlige, og på den anden side - aggressive, vrede og dystre. Derudover har de to aktivitetspoler. Så der er alt for aktive børn og ekstremt hæmmede. Men begge er domineret af primitive instinkter. Og deres seksuelle hæmningsløshed fordømmes af samfundet. Selv teenagere er ikke i stand til at skjule det. Patienter med en let grad af mental retardering holder sig ofte til piger og kan onanere offentligt. Det er især skræmmende, hvis sådanne teenagere er under indflydelse af kriminelle, fordi de ikke vil overveje de instruktioner, de får, og beregne konsekvenserne af, hvad de har gjort.
Imbecile
Denne grad af mental underudvikling er gennemsnitlig. Hun indtager en mellemposition, mellem svaghed og idioti. Patienter med oligofreni i stadiet af imbecilitet kaldes ofte "evige børn." Disse mennesker har de højeste funktioner i hjernen, som danner det unikke i den menneskelige personlighed, er på det laveste niveau. Den mentale udvikling hos patienter, der lider af imbecilitet, kan sammenlignes med en førskolebørns alder.
Imbecile symptomer
Sådanne patienter er nemme at genkende selv af eksternetegn. Og dette er i modsætning til patienter, der er diagnosticeret med oligofreni i svækkelsesstadiet. Billeder af mennesker med imbecilitet er en levende bekræftelse på dette. Afhængigt af sværhedsgraden af hydro- og mikrocefali, er patienten kendetegnet ved en uforholdsmæssig størrelse af kraniet. Hans hoved kan enten være for lille eller for stort. Derudover har sådanne patienter malocclusion, deforme ansigtsknogler og et fast, ikke blinkende blik. Og deres ører er kendetegnet ved lapper fastgjort til hovedet. Ifølge de ydre tegn, der er beskrevet ovenfor, er det ganske muligt at identificere den gennemsnitlige grad af oligofreni - imbecility.
Folk med denne patologi er klodsede, når de går. De er ikke i stand til at koordinere deres bevægelser norm alt, de bøjer sig ofte og bøjer sig. De er ikke underlagt fine motoriske færdigheder, hvis udvikling er umulig på grund af fokale neurologiske symptomer. En stor præstation for personer, der lider af en gennemsnitlig grad af oligofreni - imbecilitet, er den uafhængige binding af snørebånd samt trådning af en nål. Sådanne mennesker kan ikke forlade deres forældres hjem hele deres liv, idet de er i det i status som cirka syv-årige børn. Mor og far for sådanne patienter er genstand for uudtømmelig kærlighed. De har næsten aldrig deres egne familier. Imbecillernes sociale kreds er også meget knap. Det er begrænset til familie- og genoptræningsgrupper.
Imbeciller er også kendetegnet ved deres tale. Hos mennesker med en gennemsnitlig grad af oligofreni er det et sæt bestående af to hundrede af de enkleste ord. Men det er de ogsåkun bruges, når det er absolut nødvendigt. Imbeciller er tungebundne. Deres tale består af korte sætninger, og de kan stadig ikke danne sætninger korrekt.
Patientes mentalitet er også på det mest primitive niveau. Derudover mangler sådanne mennesker en frivillig faktor, og følelser går ikke ud over den sædvanlige manifestation af glæde eller vrede. Når deres sædvanlige omstændigheder ændrer sig, bliver de forvirrede og bange.
Imbeciller er passive og passive. På grund af deres lette suggestibilitet falder de ofte under dårlig indflydelse. Derfor bør sådanne mennesker hele deres liv være under konstant opsyn og kontrol.
Udsigten for den imbecile er også ret snæver. Det er inden for rammerne af at tilfredsstille de enkleste instinkter og naturlige behov. Det er grunden til, at patienter konstant føler sig sultne.
På dette stadium kræver oligofreni konstant overvågning af familien, psykiatere og lærere over patienten. Ellers kan patienten være farlig for andre. Dette kommer til udtryk både i den seksuelle afhæmning af patienter og i deres manglende evne til at undertrykke deres seksuelle lyster. Dette resulterer ofte i sådanne asociale fænomener som onani, vold mod kvinder og endda begåelse af seksuelle forbrydelser.
Degrees of imbecility
Oligofreni, som har en moderat form for sværhedsgrad, omfatter to varianter. Det kan være moderat og udt alt. Disse er to grader af imbecilitet, som hver er karakteriseret ved sin egen form for mental retardering.
Moderate patienterpatologier har en intelligenskvotient fra 34 til 48 point. Deres evne til at tænke er stærkt begrænset. Det er specifikt og direkte relateret til den aktuelle situation. Sådanne patienter er ude af stand til at analysere, er tungebundne, bygger sætninger forkert og bruger kun et minim alt ordforråd i kommunikation. Deres emotionalitet er praktisk t alt på nul. Finmotorikken er også dårligt udviklet.
For patienter med moderat sværhedsgrad af imbecilitet er en udt alt neurologi karakteristisk. Det viser sig i form af parese og følsomhedsforstyrrelser. I forbindelse med tilstedeværelsen af læsioner af nerverne i kraniezonen opstår epilepsi ofte. Nogle gange viser disse patienter tegn på autisme.
Med en udt alt grad af oligofreni i stadiet af imbecilitet er den nedre grænse for IQ på niveauet 20 point, og den øvre når kun 34 point. Sådanne patienter er karakteriseret ved tilstedeværelsen af meget farverige neurologiske symptomer. Så parese komplementerer lammelse, og motoriske færdigheder er i deres vorden. En sådan persons personlige egenskaber og intellektuelle evner er ekstremt svagt udtrykt. Hans ordforråd er på niveau med et seks-årigt barn. Sådanne patienter har brug for konstant overvågning gennem hele deres liv, samt hjælp til grundlæggende egenomsorg.
Børns uvanskelighed
På dette stadium kan mental retardering, i modsætning til svækkelse, mistænkes i en meget tidlig alder. Imbecile børn i alle henseender kraftigter forsinket. I en alder af et år kan de ikke skelne deres forældre fra andre mennesker, de reagerer ikke på tale henvendt til dem, de er ikke interesserede i legetøj. Sådanne børn begynder at sidde og stå sent, tager ikke legetøj, som voksne giver dem, og tager heller ikke fat i truslen om at falde for den nærmeste støtte. Børn med oligofreni på stadium af imbecilisme begynder kun at gå i en alder af to. Men selv i denne alder kan de ikke forstå, hvad de ønsker af dem, og er mere styret af talerens intonation end af betydningen af den appel, der rettes til dem. Sådanne babyer er ikke kendetegnet ved nysgerrighed, og de viser ingen interesse for verden omkring dem. Når de spiller, holder de sig til en slags enkelt standard og latterlige stereotyper. Med stort besvær mestrer sådanne børn talen, men den forbliver samtidig tungebundet og er kendetegnet ved forkert konstruktion af sætninger.
Efter at have nået skolealderen, deltager imbeciller i afhjælpende klasser. Her kan de lære at tælle til 10, genfortælle korte tekster og læse efter stavelser. Disse børn har praktisk t alt ingen følelser, der er en total ligegyldighed over for verden omkring dem. På grund af den manglende respons på appellen bliver de ofte forvekslet med døve.
Idiot
Denne form for oligofreni har sine ydre manifestationer i en meget tidlig alder. Patienter med idioti lever som regel ikke længe. De fleste af dem overskrider ikke tærsklen på 20 år på grund af ekstremt lav levedygtighed.
For oligofreni i idiotistadiet er en systemisk underudvikling af den menneskelige personlighed karakteristisk. En patient med denne form for sygdommen forbliver et 2-3-årigt barn hele sit liv. Sådanne mennesker er næsten fuldstændig hjælpeløse. De kræver konstant opsyn og pleje. I de fleste tilfælde er det også umuligt for dem at lære nogen selvbetjeningskompetencer. Først når de er 13-14 år, begynder syge unge at vaske deres ansigter, gå på toilettet (men selv da under obligatorisk konstant opsyn) og udføre andre handlinger for at opfylde minimumsbehovene.
Idioti er en udviklingsdefekt af global karakter. Med denne grad af oligofreni opstår en krænkelse i den fysiske udvikling af en person. Han er markant bagud i højde og vægt. Derudover lider patienten ofte af somatiske sygdomme, især hjertefejl, høre- og synsforstyrrelser. Og på grund af dysfunktionen i bevægeapparatet kan personer, der er diagnosticeret med "idioti", ikke bevæge sig uafhængigt. Meget ofte bliver det umuligt for dem at gå oprejst. Det er også svært for dem at stå, sidde og kravle på egen hånd. Patienterne oplever ofte funktionsfejl i kredsløbet og mave-tarmkanalen, kraniedeformiteter, underudvikling af forskellige indre organer osv. Ud over motorisk underudvikling opstår der ofte uregelmæssig motorisk aktivitet eller monotone bevægelser (rokkering). Og på grund af det svækkede immunsystem er disse mennesker ofte ramt af infektionssygdomme.
Væsentlige negative ændringer påvirker den dybe grad af oligofreni og højere mentale funktioner. For eksempel er patientens opfattelse kun begrænset af ufrivillige manifestationer af fornemmelser på det eksisterende ydrestimulus. Sådanne mennesker reagerer kun på det, der er relateret til naturlige behov - til varme og kulde, smerte og sult osv. De kan være opmærksomme på ethvert emne i ikke mere end et minut. Disse patienter har også ekstremt vanskelig orientering. De har ikke mulighed for at tilpasse sig verden omkring dem uden at organisere, vejlede og ledsagende hjælp.
Udover dette er patienter med en dyb grad af mental retardering ikke i stand til at forstå den person, der henvender sig til dem. De kan dog læres de enkleste handlinger, der kun kan mestres som et resultat af gentagne anmodninger. Patienternes adfærdsreaktion manifesteres kun med ændringer i intonation, men sådanne mennesker har ikke deres egen tale. Kun uartikulerede og meningsløse lyde kan høres fra dem.
Fraværende i patienter og hukommelse. Det er jo også en af komponenterne i mental aktivitet. Som regel husker sådanne mennesker ikke billeder, ansigter og symboler i form af bogstaver og tal. Kun lejlighedsvis sker det, at patienter genkender de mennesker, der er tættest på dem og samtidig viser elementære følelser (smil og gå). Men det her handler ikke om idioti af den dybeste grad.
Tænkning er også fraværende hos disse patienter som den højeste kognitive funktion. Selv de enkleste operationer er umulige for dem. De har heller ikke selvbevidsthed.
Ekstremt forenklet er den følelsesmæssige sfære hos sådanne patienter. De er ikke i stand til at reagere tilstrækkeligt på omgivende begivenheder. Disse menneskers følelserforbundet med ydre stimuli. De hverken griner eller græder. De kender ikke følelsen af medfølelse, had, kærlighed og medlidenhed.
Ofte kan patienter observere ubevidste reaktioner i form af aggression rettet mod dem selv. Derudover kan de uden nogen åbenbar grund kaste enhver genstand mod andre, skubbe eller ramme en nærliggende person. De reagerer ikke på nogen form for kritik.
