Den menneskelige hjerne er en kompleks mekanisme i kroppen, som ikke er fuldt ud forstået og undersøgt. I mange århundreder har videnskabsmænd forsøgt at opklare alle dens mysterier. Nogle gange kan denne mekanisme mislykkes, da der udvikles godartede eller ondartede neoplasmer i den. En af de godartede hjernetumorer er arachnoidcysten. Det er en tyndvægget neoplasma, der er fyldt med cerebrospinalvæske. Cystens skal består af den arachnoidale (arachnoid) membran i hjernen. Denne patologi diagnosticeres oftest tilfældigt under en undersøgelse for en anden sygdom.
Problembeskrivelse
Arachnoidcyste er en godartet neoplasma placeret mellem overfladen af hjernen og arachnoid mater, den er fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). På stedet for neoplasma er hjernens arachnoidmembran fortykket, den er opdelt i to ark, mellem hvilke cerebrospinalvæsken akkumuleres. Cysten har norm altlille i størrelse, men efterhånden som den vokser, kan den lægge pres på hjernebarken, hvilket fremkalder manifestationen af negative symptomer på sygdommen.
Arachnoid CSF-cyste kan have forskellig lokalisering. Oftest er tumoren placeret i regionen af cerebellopontine-vinklen, temporale regioner eller over den tyrkiske sadel. Ifølge medicinske data observeres patologi hos 4% af verdens befolkning, oftest i det stærkere køn. Norm alt viser neoplasmen ikke tegn på udvikling, den truer ikke patientens liv og helbred. Det er nødvendigt at skelne mellem sådanne godartede neoplasmer som retrocerebellar og arachnoid cyste i hjernen. I det første tilfælde dannes tumoren inde i hjernen, mens den anden udvikler sig på overfladen.
Inden for medicin skelnes der mellem medfødte og erhvervede former for patologi. I det første tilfælde begynder neoplasmen at dannes i den prænatale periode. Erhvervet patologi udvikler sig som et resultat af infektionssygdomme i hjernen, TBI, kirurgiske procedurer og så videre.
Ligesom en retrocerebellar cyste er en arachnoid cyste en godartet formation, der ikke altid kræver kirurgisk indgreb. Denne neoplasma metastaserer ikke og omdannes ikke til en kræftsvulst.
Sorts af patologi
Ifølge morfologiske træk er det sædvanligt at skelne mellem simple cyster, der består af celler fra arachnoidmembranen (de er udstyret med evnen til at producere væske) og komplekse cyster, som omfatter andrestrukturer. I praktisk neurologi tages denne type neoplasma ikke i betragtning, læger tager kun hensyn til patologiens ætiologiske klassifikation.
Ifølge det kliniske forløb kan arachnoidcysten i hjernen være progressiv, som er karakteriseret ved en stigning i symptomer på grund af en stigning i dens størrelse, og frossen, som ikke vokser og har et latent forløb. Inden for medicin er et vigtigt punkt definitionen af typen af cyste i henhold til denne klassifikation, da terapien af patologi afhænger af dette.
Ved placering skelnes neoplasmer i den parietale zone af hovedet og en arachnoid cyste i den temporale region. Sådanne cyster kan også udvikle sig i lændehvirvelsøjlen og i rygmarvskanalen.
Årsager til sygdom
Primær eller medfødt cyste opstår på grund af en forstyrrelse i dannelsen af det subarachnoidale rum eller den arachnoidale membran som følge af unormal intrauterin udvikling i den indledende periode af en kvindes graviditet. Arachnoid fyldes derefter med en klar væske med samme sammensætning som cerebrospinalvæsken. De negative faktorer, der bidrager til fremkomsten af denne patologi, omfatter virkningen på fosteret af intrauterine infektioner, forgiftning af en gravid kvindes krop, hendes dårlige vaner, strålingseksponering, overophedning.
Sekundær, eller erhvervet, arachnoid cyste i hjernen udvikles som følge af komplikationer efter tidligere betændelse i hjernen, TBI, blødning isubarachnoid plads, kirurgisk indgreb på hjernen, såvel som i Marfans sygdom og agenesis, cerebrovaskulær ulykke. Hvis udviklingen af cysten er påvirket af nogen sygdomme, vil den bestå af arvæv.
Cystevækst
Neoplasmer i hjernen kan vokse af følgende årsager:
- Øget CSF-tryk inde i cysten.
- Bændelse i hjernehinden som følge af infektion eller arachnoiditis.
- Hjernerystelse hos en person, der havde en cyste tidligere.
Hvis størrelsen af tumoren øges, betyder det, at hjernen bliver ved med at være påvirket af provokerende faktorer, der skal elimineres.
Symptomer og tegn på patologi
Arachnoidcystestørrelser kan være forskellige, så symptomerne på sygdommen kan vise sig på forskellige måder. Norm alt opdages sygdommen under undersøgelser forbundet med andre helbredsproblemer. Nogle gange viser neoplasmen ubehagelige og farlige symptomer, derfor kræver det i dette tilfælde terapi. Dette sker norm alt ved vaskulær, infektiøs eller traumatisk hjerneskade.
Da den mest almindelige arachnoidcyste i venstre eller højre temporallap, kan den forårsage kvalme, årsagsløs opkastning, svimmelhed. I alvorlige tilfælde kan der udvikles ataksi og pareser, psykiske lidelser, kramper, hallucinationer.
Hvis neoplasmadannet ved hjernestammen, det fremkalder udseendet af intervertebrale brok, forstyrrelse af aktiviteten af nogle organer. I nogle tilfælde forårsager sygdommen sekundær hydrocephalus, mens faren for denne patologi ligger i den mulige bristning af cysten.
Når en stor mængde cerebrospinalvæske akkumuleres inde i neoplasmaet, begynder den at vokse, intrakranielt tryk opstår, neuralgi, hvis forløb vil afhænge af cystens placering. Med væksten af neoplasma kan der opstå nye tegn på patologi. Ofte har en person pres på øjeæblerne, nedsat hørelse og syn, udseendet af fluer foran øjnene, følelsesløshed i lemmerne, dysartri. I nogle tilfælde fører arachnoidcysten, hvis berørte områder er omfattende, til bevidsthedstab og udvikling af et krampagtigt syndrom. En levende manifestation af neuralgiske symptomer indikerer den aktive vækst af en neoplasma, der komprimerer hjernen. Når cysten brister, indtræffer døden. I mangel af behandling udvikles irreversible degenerative processer i hjernevævene. Men de lyse symptomer på patologi observeres kun i 20 % af tilfældene.
Diagnostiske foranst altninger
Da den arachnoidale cyste i de fleste tilfælde ikke viser tegn, stilles diagnosen ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Den nøjagtige placering og størrelse af tumoren hjælper med at etablere MR og CT. Dernæst skal lægen finde ud af årsagerne til sygdommen. For dette hantildeler:
- Laboratorieblodprøver for blodpropper og kolesteroltal.
- Dopplerometri af karene i halsen og hovedet.
- Forskning i hjerte- og karsystemer.
- Overvågning af blodtryk.
- Elektroencefalografi.
- Rheoencephalography.
- Test for neuroinfektioner og autoimmune sygdomme.
Differentialdiagnose
Lægen skelner patologi fra sygdomme som subdural hygroma, epidermoid cyste, kronisk subdural blødning, hæmangioblastom, astrocytom, byld, hjernebetændelse, slagtilfælde, såvel som ikke-tumorcyster og neurocysticercosis, metastatiske hjernetumorer.
Efter en omfattende undersøgelse vurderer lægen alle resultaterne, identificerer mulige årsager til sygdommen og udvikler et behandlingsregime.
Behandling af sygdom
Hvis arachnoidcysten er lille og ikke viser nogen symptomer, gives der ingen terapi. I dette tilfælde overvåges patienten og gennemgår en årlig MR-scanning.
Når cysten er stor, viser den symptomer, fremkalder udviklingen af anfald og blødninger, så foreslår lægen operation. Operationer er ordineret i tilfælde af hurtig vækst af cysten, en stigning i intrakranielt tryk, en høj risiko for ruptur af neoplasma, manifestationer af negative tegn på patologi, der forhindrer patienten i at leve.
I moderne medicin bruges den endoskopiske metode ofte til dette formål, hvorgennembore neoplasmaet og pumpe cerebrospinalvæsken ud fra den. Hvis der er kontraindikationer for denne operation, er det muligt at anvende shunting eller mikroneurokirurgisk kirurgi, hvor arachnoidcysten i hjernen fjernes.
Medicines
Derefter ordinerer lægen antioxidanter, der bidrager til udviklingen af hjernecellers resistens over for intrakranielt tryk, nootropiske lægemidler til at mætte hjerneceller med ilt.
For at normalisere det intrakranielle tryk ordinerer læger sædvanligvis behandling til flere kure om året med Diakarb. Urter, der hjælper med at reducere blodtrykket, kan også ordineres, såsom omentum, violet, sort hyldebær eller padderok.
Forecast
Arachnoidcyste med korrekt og rettidig behandling har en gunstig prognose. Med en sekundær neoplasma, i mangel af behandling, forekommer en betydelig forringelse af patientens tilstand, han kan udvikle komplikationer, der vil være forbundet med en forstyrrelse af mentale funktioner, udseendet af hydrocephalus og endda død. Nogle gange kan der dannes nye cyster, hvis vækst vil forårsage en hjerneblødning. Regelmæssige MR-undersøgelser gør det muligt for læger at overvåge sygdommens fremskridt og komme med forudsigelser om mulig udvikling af komplikationer, hvilket hjælper med at undgå unødvendige kirurgiske indgreb.
Forebyggelse
Såda en medfødt patologi begynder at dannes selv i den prænatale periode, er forebyggelsesmetoden i dette tilfælde at tage sig af en sund graviditet, eliminere afhængighed og eksponering for toksiner, stråling og kræftfremkaldende stoffer. Den vigtigste forebyggende metode i dette tilfælde er forebyggelse af udviklingen af føtal hypoxi.
Sekundær patologi kan forebygges, da årsagen til dens forekomst er den primære sygdom. For at forhindre dannelsen af neoplasmer i hjernen er det nødvendigt at overvåge blodtryk, kolesterolniveauer i blodet, behandle infektionssygdomme og autoimmune sygdomme rettidigt, følge lægernes anbefalinger og ordinationer efter hjernerystelse eller kirurgiske procedurer.
Resultater
Arachnoidcyste kan forløbe på forskellige måder. Oftest viser det ikke symptomer og tegn, så det kræver ikke særlig behandling. Den største fare er en progressiv neoplasma; hvis den diagnosticeres sent, kan den forårsage en persons handicap på grund af et neurologisk underskud og endda føre til døden. Som en komplikation efter operationen for at fjerne cysten kan der opstå et tilbagefald.
Det er vigtigt, når man diagnosticerer denne sygdom, regelmæssigt at gennemgå en undersøgelse ved hjælp af MR for at kontrollere væksten af cysten. Dette vil gøre det muligt at reagere rettidigt på udviklingen af patologien og eliminere den.
