Behandling og diæt for diabetes mellitus - dette spørgsmål er af interesse for et stigende antal russere hvert år. Det er trods alt en af de mest almindelige sygdomme blandt mennesker i den arbejdsdygtige alder. Ifølge statistikker lider omkring 285 millioner mennesker på planeten i dag af diabetes. Hvis man tror på de skuffende prognoser, vil dette tal kunne vokse med 150 millioner mennesker i løbet af det næste halvandet årti. Blandt lederne på denne liste er landene i Nordamerika. Rusland ligger på fjerdepladsen med hensyn til forekomsten af sygdommen. Omkring 750.000 mennesker tager insulin hvert år.
Sygdomstyper
Rettidig behandling og diæt til diabetes kan i høj grad lindre patientens tilstand. Ellers burde han være bange for ret alvorlige komplikationer. For eksempel hjerneskade eller karsygdomme. Derfor er det så vigtigtudføre kompetent behandling på et tidligt tidspunkt.
Der er flere typer sygdom, som er kendetegnet ved de typer af komplikationer, der opstår, årsagerne til forekomsten samt kompleksiteten af at behandle selve sygdommen. Lad os overveje hver af klassifikationerne separat. Ætiologisk adskiller diabetes ved de årsager, der førte til dets fremkomst:
- Type DM1 påvirker for det meste personer under 30 år. Dette er type 1-diabetes, som også kaldes insulinafhængig. De vigtigste symptomer, der karakteriserer det, er: overdreven appetit, tørst, vægttab, øget vandladning. Sygdommen opstår på grund af svigt i kulhydratmetabolismen på grund af ødelæggelsen af betaceller i bugspytkirtlen. Samtidig holder sidstnævnte op med at levere den insulin, der er nødvendig for kroppen. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage koma eller endda dødsfald.
- Type 2-diabetes betragtes som ikke-insulinafhængig. Som regel lider de af en genetisk disposition såvel som i alderdommen. Samtidig produceres insulin kun i utilstrækkelige mængder, hvis en person fører en aktiv livsstil, spiser ordentligt, overvåger sukkerniveauet i kroppen. I dette tilfælde kan patienter lide af hypertension, fedme, hyperkaliæmi. De kan have nedsat nyrefunktion, hjertekarsygdomme.
- Svangerskabsdiabetes kaldes også svangerskabsdiabetes. Det er isoleret i en separat gruppe, da graviditet ikke kan tilskrives en sygdom - det er en naturlig tilstand af kroppen. Denne formular vises først, men efter fødslen ipasserer i de fleste tilfælde. Forskere betragter denne type sygdom som symptomatisk. Det bør frygtes, da det øger risikoen for fosterskader hos spædbarnet og endda fosterdød. Desuden kan diabetes forværres år efter fødslen.
- I nogle tilfælde er det ikke muligt at bestemme sygdommen, så læger over hele verden foreslår at klassificere en type diabetes af ubestemt type.
Der er også typer af diabetes, der kan være forårsaget af infektioner, endokrinopatier, ødelæggelse af bugspytkirtlen, genetiske faktorer. Der findes flere typer diabetes alt efter komplikationstyperne. I dette tilfælde kan kar, nerver, syn blive påvirket, ligesom diabetisk fodsyndrom kan udvikle sig.
Når de klassificerer diabetes efter behandlingens sværhedsgrad, skelner de mellem:
- En mild form for type 2-diabetes, der skal behandles i de tidlige stadier af sygdommen. Samtidig mærker patienten muskelsvaghed, mundtørhed og bevarer sin arbejdsevne. Der kræves ingen insulin på dette tidspunkt.
- Moderat diabetes er karakteriseret ved alvorlige stofskifteforstyrrelser. Patienten skal systematisk tage medicin, der sænker blodsukkerniveauet, eller insulin. Samtidig får han næsten al mad, der opfylder hans behov.
- Svær form kræver daglig insulinindtagelse, da der er ubetydelige kulhydrater i kroppen: de udskilles alle i urinen. Med omhyggelig og korrekt behandling kan en alvorlig grad af sygdommen oversættes til moderat sværhedsgrad.
Moderne metoder
I Rusland lider de fleste patienter af type 2-diabetes. Et stort antal mennesker er i en prædiabetisk tilstand, hvor sygdommen endnu ikke kan diagnosticeres, men deres sukkerniveauer er uvægerligt forhøjede. I øjeblikket er der flere måder at håndtere denne sygdom på.
En af de mest effektive diæter anses for. Ved behandling af diabetes nægter en person helt alkohol, bruger sødestoffer. Der er mange diæter, der bruges til en eller anden form for sygdommen. Det vigtigste er ikke at bestemme selv, hvilken man skal følge, men sørg for at konsultere en læge.
Diabetes-sænkende lægemidler kaldes også anti-diabetiske lægemidler. Disse lægemidler hjælper med at holde blodsukkeret på et vist niveau. De er velegnede til de patienter, der producerer insulin på egen hånd, men det er ikke nok. Sådanne lægemidler anbefales at tage i forbindelse med fysisk aktivitet og diæt.
Den mest populære behandling for diabetes er insulin. Det er norm alt ordineret sammen med hypoglykæmisk medicin. Denne metode til behandling af diabetes mellitus bruges til ketose, vægttab, før operation, såvel som til eventuelle komplikationer hos patienter med type 2-diabetes. Insulin er kontraindiceret under amning, graviditet, i koma, såvel som ved hæmoragiske sygdomme.
Et af hovedprincipperne i behandlingen af diabetes er, at patienten skal regelmæssigtvurdere blodsukkerniveauet. Til dette måles glukose i blodserumet. Kontrol udføres flere gange i løbet af dagen. Dette hjælper med at vælge den mest effektive behandling. Det begrænsende interval for glukoseniveauer for hver patient er fastsat af lægen. I dette tilfælde er de i de fleste tilfælde styret af gennemsnitlige tal. På tom mave bør den ikke overstige 6 mmol pr. liter, og efter nogen tid efter spisning bør indikatoren ikke overstige 8.
Specifik behandling af forskellige typer diabetes
De mest almindelige overtrædelser er den første og anden type. I behandlingen af disse sorter af sygdommen har sine egne specifikationer. Ved den første type sygdom har patienten brug for insulinbehandling hele livet. Samtidig bør han evaluere niveauet af glukose i kroppen, engagere sig i fysisk uddannelse, blive observeret af en endokrinolog. Fuldstændig eliminering af diabetes i dette tilfælde er kun mulig med transplantation af bugspytkirtlen såvel som isolationsceller. Dette er dog en dyr og ekstremt smertefuld metode. Desuden skal du efter transplantationen konstant tage immunsuppressive lægemidler.
Type 1 diabetikere bør absolut følge en streng diæt. Det vigtigste er at opgive svært fordøjelige fedtstoffer. 30% af den daglige kost bør være fedt, proteiner - mindst 20% af den daglige norm. Resten af mængden af stoffer modtaget af kroppen bør optages af kulhydrater. Sørg for at begrænse brugen af alkohol. Dagligt kalorieindtag er underlagt streng kontrol.
Der er flere typer ledelse i international praksistype II diabetes. Patienter rådes til at dyrke motion, en diæt med lavt kulhydratindhold, hormonindsprøjtninger og visse lægemidler samt en ordentlig kost for at regulere deres sukkerniveauer og holde dem stabile. I øvrigt bidrager fysisk træning til at fjerne overskydende kulhydrater fra kroppen.
Den daglige kost bør indeholde en stor mængde vitaminer og mineraler, reducere s altindtaget. Vandring, svømning, cykling er velkomne.
Fadefunktioner
Diæt spiller en særlig rolle i standarderne for diabetesbehandling. De fleste eksperter er af den opfattelse, at det største resultat opnås med fraktioneret ernæring, det vil sige fem til seks gange om dagen. Hver dag - tre nøglemåltider af to til tre måltider. Det anbefales også, at patienten laver to eller tre snacks fra en ret. Ideelt set skal du spise på samme tid hver dag, og udvikle regimets vane.
Hvert måltid skal kroppen modtage et vist antal kalorier. Deres fordeling i løbet af dagen er som følger:
- morgenmad - 25 %;
- anden morgenmad - 10-15 %;
- frokost - 25-30 %;
- snack - 5-10 %;
- middag - 20-25 %;
- anden middag - 5-10%.
Der er også et par flere regler for diæt og diabetesbehandling, der kan øge den terapeutiske effekt markant:
- Det sidste måltid bør være mindst tre timer før sengetid.
- Under måltidet, retter medhøjt fiberindhold bør spises først.
- Hvis der er slik i patientens kost, skal det spises til hovedmåltidet.
- Det er forbudt at spise efter stress eller fysisk anstrengelse.
- Det er vigtigt at spise med måde. Fryseri bør undgås og efterlade bordet med en let følelse af sult.
madlavning
Med diabetes er der visse regler i madlavning, som bør følges. For eksempel anbefales længerevarende varmebehandling af produkter ikke. Mad er bedst dampet eller kogt. Husk at varmebehandling øger det glykæmiske indeks. Det er dårligt for en diabetiker. Det anbefales ikke at spise friturestegte, grillede retter, samt halvfabrikata, fastfood. Det er forbudt at tilføje ketchup, mayonnaise, sauce til maden.
Produkter med et højt stivelsesindhold må ikke knuses eller koges, så stoffet absorberes mindre. Sørg derfor for, at korn ikke fordøjes, og kog kartofler generelt i deres skind. Det anbefales at servere retter, der ikke er for varme og ikke for kolde. Den optimale temperatur er fra 15 til 70 grader.
Produktindeks
Glykæmisk indeks er visse fødevarers evne til at øge glukose. Denne indikator skal være lig med kalorieindholdet og kulhydratindholdet. Det skal tages i betragtning, når man udarbejder forskellige diæter.
Bemærk, at jo højereglykæmisk indeks for produkter i tabellen for diabetikere, jo hurtigere bør vi forvente en stigning i glukoseniveauet. Med en lige stor mængde kulhydrater bør et højere indeks forventes i de produkter, der har færre vegetabilske fibre og flere simple kulhydrater.
Lavt betragtes som et glykæmisk indeks på mindre end 40, medium - fra 40 til 70, høj - mere end 70. Dets værdi er vigtig for patienter med svær type 2-diabetes såvel som insulinafhængige patienter. En tabel med produkter med et glykæmisk indeks hjælper diabetikere med at navigere.
| Produkt | glykæmisk indeks |
| Basilikum, persille, vanillin, oregano, kanel | 5 |
| Bladsalat | 9 |
| Avocado | 10 |
| Sojabønner, spinat, rabarber, tofu, jordnødder, pickles, pickles, porrer, oliven, løg, pesto, zucchini, ingefær, svampe, asparges, pinjekerner, valnødder, pistacienødder, hasselnødder, chilipeber, friske agurker, brussel og blomkål, selleri, klid, broccoli, cashewnødder, mandler | 15 |
| Aubergine, sojayoghurt, jordnøddesmør, artiskok | 20 |
| Græskarkerner, stikkelsbær, sojamel, jordbær, mungbønner, jordbær, friske hindbær, ribs, grønne linser, kirsebær | 25 |
| Passionsfrugt, friske mandariner, mælk, mørk chokolade, gule linser, tyttebær, blåbær, blåbær, fedtfri hytteost, tomater, pærer, marmelade,rødbeder, hvidløg, gulerødder, grønne bønner, grapefrugt, abrikoser, brune linser, sojamælk | 30 |
| Gær | 31 |
| Tomatjuice | 33 |
| Fersken, kompot, nektarin, granatæble, bønner | 34 |
| Fedtfri naturlig yoghurt, fructoseis, blomme, kvæde, sesam, appelsin, kinesiske nudler, grønne ærter, æble, kikærter, sorte ris | 35 |
Fødevarer med et gennemsnitligt glykæmisk indeks er også acceptable, men sjældnere.
| Produkt | glykæmisk indeks |
| Aprikoser, svesker, pasta, gulerodsjuice, boghvede, tørrede figner | 40 |
| Fuldkornsmorgenmad | 43 |
| Druer, appelsinjuice, brune ris, kokos, grapefrugtjuice | 45 |
| Tranebær | 47 |
| Æblejuice, persimmon, brune ris, litchi, mango, ananasjuice, tranebærjuice, kiwi, basmati | 50 |
| Dåseferskner, sandkager, sushi, bulgur, sennep, spaghetti, druesaft, ketchup | 55 |
| arabisk pita, sukkermajs | 57 |
| Papaya | 59 |
| Havregryn, kakaopulver, mayonnaise, melon, langkornet ris, lasagne, sukkeris, banan, kastanje | 60 |
| Pizza på tynd skorpe med ost og tomater | 61 |
| Flatkager | 62 |
| Macaroni and Cheese | 64 |
| Fuldkorn og rugbrød, grøntsager på dåse, sorbet, sød kartoffel, kogte kartofler, ahornsirup, rosiner, sukkersukret mysli, marmelade, marmelade | 65 |
| Hvedemel | 69 |
Fødevarer med et højt glykæmisk indeks anbefales ikke til diabetikere og er forbudt for nogle patienter.
| Produkt | glykæmisk indeks |
| Couscous, semulje, brunt og hvidt sukker, risotto, byg, chips, croissant, nudler, sodavand, chokoladebarer | 70 |
| Hirse | 71 |
| Risengrød, fransk baguette, græskar, vandmelon | 75 |
| Donuts | 76 |
| Cracker | 80 |
| Kartoffelmos | 83 |
| Popcorn, risengrød, hamburgerboller, stuvede eller kogte gulerødder | 85 |
| Hvide ris | 90 |
| Aprikoser på dåse | 91 |
| Risnudler | 92 |
| Stegte og bagte kartofler, kartoffelgryde, boller | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modificeret stivelse, toast, glukose | 100 |
| Dates | 103 |
| Øl | 110 |
Diæt til type 1-diabetes
Hjælp til at forstå indholdet af nyttigt og skadeligtstoffer i visse produkter vil hjælpe dig i butikker for diabetikere. Selve diæterne er forskellige afhængigt af, hvilken type sygdom patienten har.
Funktioner ved diæten til type 1-diabetes er, at kulhydratindtaget ikke bør begrænses strengt. Dette menes at føre til glukoseintolerance eller hypoglykæmisk koma.
I dette tilfælde er det vigtigt for patienten at tage hensyn til de kulhydrater, der indtages. Diætmenuen for type 1-diabetes bør indeholde en række forskellige grøntsager. Samtidig er det nødvendigt at reducere forbruget af forarbejdede fødevarer, fastfood, mængden af væske med et højt niveau af sukker, frugtjuice. Du bør ikke glemme kulhydrater: hvis de er knappe, kan sukkerniveauet reduceres til et minimum.
Tabel 9
Men hvilken slags diæt er nødvendig for type 2-diabetes, er der ingen konsensus om. Der er flere ernæringsprincipper, der adskiller sig i detaljer. I sovjetisk praksis blev der brugt en tilgang, hvis forfatter var gastroenterologen Pevzner. Han kompilerede flere diæter til behandling af forskellige lidelser, hvoraf den ene var en krænkelse af kulhydratmetabolismen.
Den antidiabetiske metode var nummer ni på listen, derfor er den kendt som tabel nummer 9. Type 1-diabetes diæt er i dette tilfælde til patienter, der har de mest alvorlige stadier af sygdommen.
Den vigtigste diæt er mad med lavt fedtindhold og grøntsager. Mængden af kulhydrater i dette tilfælde bør ikke overstige 300 g fordage, proteiner skal svare til den fysiologiske norm (80 g pr. dag), vegetabilsk og animalsk deles cirka i halvdelen. Den optimale mængde fedt er 90 g. I løbet af dagen bør du drikke mindst halvanden liter væske.
Eksempelmenu
Hvad kan du spise på en diæt med diabetes? Det daglige kalorieindtag i tabel nummer 9 for patienter med normalvægt er 2.500 kcal.
I dette tilfælde er forbruget af pasta og pastaprodukter, brød, rødbeder, gulerødder og kartofler minimeret. Forbuddet omfatter marmelade, marmelade, raffineret sukker, is, konfekture, tørret frugt og sød frugt.
Hvis patienten er overvægtig, bør det daglige kalorieindtag reduceres til 1.500-1.700 kcal. Den maksimale mængde kulhydrater om dagen er 120 g. Pølser, svinefedt, pølser, grøntsager og smør, smørepålæg, margarine, mayonnaise, creme fraiche, hytteost, fløde, fed ost, frø, nødder, fedt kød er udelukket fra kosten.
US Diabetes Association Guidelines
Under diæten til diabetes er de fødevarer, der er tilladt og forbudt for patienter, de samme i de fleste anbefalinger. For eksempel forbyder American Diabetes Association indtagelse af hurtige kulhydrater og begrænser også betydeligt den samlede mængde kulhydrater i kosten.
En eksemplarisk diæt til diabetes har til formål at sikre, at sukker ikke stiger:
- Morgenmad: havregryn eller boghvedegrød, hytteost, røræg.
- Frokost: først - pureret grøntsagssura, kålsuppe uden kød; for det andet -oksekød gullasch, fiskefrikadeller, kogt kød; pynt - grøntsagssalater, gryderet, stuvet kål.
- Snack: kogt æg, grøntsagsgryde, kefir.
- Aftensmad: anden ret og tilbehør, som er tilladt til frokost.
I diabetikerbutikken kan du nemt finde alt, hvad du har brug for. På mange måder ligner disse anbefalinger kravene i tabel nummer 9, men samtidig er der ikke så strenge restriktioner for fedtstoffer. Hovedvægten er på at opretholde en balance mellem fedtstoffer af forskellige klasser.
