Listen over sygdomme, der forsøger at angribe moderne indbyggeres sundhed, er ret bred. En af de mindst farlige diagnoser ved første øjekast er ødematøst syndrom, hvis årsager kan være helt forskellige. Men hvis du dykker ned i problemet, viser det sig, at ophobning af væske i kroppen ofte sker på baggrund af alvorlige helbredsproblemer, der kræver indgriben fra kvalificerede læger.
Hvad er ødematøst syndrom?
Denne sygdom skal forstås som ophobning af proteinrig væske i alveolerne, alveolerne, interstitielt (binde)væv og i bronkierne. Årsagen til ødem anses for at være øget vaskulær permeabilitet. Som et resultat af forekomsten af sådanne ophobninger kan der forekomme et fald i kapaciteten af det serøse hulrum eller en stigning i vævsvolumen.
Ødematøst syndrom kan også føre til en ændring i de fysiske egenskaber af organer og væv, samt til en krænkelse af deres funktioner.
I lægepraksis er der to typer ødem:
- Generaliseret. Dette er en generel manifestation af positiv vandbalance i kroppen.
- Local, som er en ophobning af væske i et specifikt område af et organ eller væv.
BI processen med at diagnosticere ødematøst syndrom udelukker læger først og fremmest hævelse (hvis du trykker på huden med din finger, så er der ingen fossa). Generelt bruges resultaterne af thyreoideafunktionstests og hastigheden af ødemdannelse til nøjagtigt at bestemme patientens tilstand.
Hvordan viser syndromet sig hos børn?
Forældre må desværre nogle gange håndtere et så ubehageligt faktum som ophobning af væske i deres babyers væv eller organer. Den mest almindelige årsag til denne diagnose er forskellige nyresygdomme.
Ødematøst syndrom hos børn viser sig ofte ved en stigning i selve ødemet til en tæt fyldning af det interstitielle væv og endda delvist sådanne hule rum som lungehinden, pungen og bughinden. Det faktum, at en stor mængde ascitesvæske opsamles på bestemte steder, komplicerer nogle gange markant processen med udstrømning af venøst blod, som et resultat af, at patienten udvikler hjertesvigt.
Ødem hos børn kan også opstå på grund af beskadigelse af kapillærerne, som i de fleste tilfælde er forårsaget af nefritis. I dette tilfælde udvikler barnet hævelse i øjenlågene og derefter på anklerne og forsiden af knæene. Et kendetegn ved dette syndrom er absolut normal urin og blodtryk.
Hvad angår nyfødte, kan deres ødematøse syndrom forekomme allerede på den 3.-4. dag. Som regel kan man i sådanne situationer observere udviklingen af denne komplikation inden for et par dage, hvorefterdæmpning opstår. Som regel er der i det område, hvor der er hævelse, en usædvanlig induration på bestemte dele af kroppen, hyperæmi, bleghed eller cyanose i huden. Enhver erfaren neonatolog, ved at identificere sådanne tegn, vil helt sikkert være i stand til at bestemme det ødematøse syndrom hos nyfødte. Generelt kan vi sige, at en sådan sygdom kan føre til alvorlige komplikationer. Af denne grund er det vigtigt, at barnet de første par dage efter fødslen er under konstant lægetilsyn.
Årsager til ødematøst syndrom
Ødem kan udvikle sig på baggrund af sygdomme i underekstremiteterne, karlejet, manifestationer af visse indre komplikationer eller forskellige patologier.
- Øget venetryk. Her spilles nøglerollen i dannelsen af ødemer af insufficiens af veneklapper, konsekvenserne af akut venøs trombose, åreknuder og kompression af venerne udefra på grund af tumorudvikling.
- Kronisk hjertesvigt.
- Krænkelse af den lymfatiske udstrømning. I dette tilfælde opstår symptomer som obstruktion af lymfekanalen af filariae, elefantiasis med tilbagevendende erysipelas, posttraumatisk lymfødem, hvor venøs og lymfatisk obstruktion er kombineret, samt traumatisk lymfostase.
- Patologi af nyrerne, ledsaget af akut nefritisk og nefrotisk syndrom. Vi taler om sådanne sygdomme som systemisk lupus erythematosus, diabetisk glomerulosklerose, amyloidose i nyrerne, lymfogranulomatose, reumatoid arthritis,lymfatisk leukæmi, nefropati hos gravide kvinder.
- Hypoproteinæmi, som udviklede sig af følgende årsager:
- albuminsynteseforstyrrelser;
- proteintab;
- overtrædelse af fordøjelsesprocesser (eksokrin bugspytkirtelinsufficiens);
- nefrotisk syndrom;
- utilstrækkeligt proteinindtag (underernæring eller sult);
- Ufuldstændig fordøjelse af proteiner (resektion og beskadigelse af tyndtarmens væg, cøliaki).
6. Blandet ødem.
Funktioner ved ascitisk syndrom
Denne type ødem er i virkeligheden en ophobning af væske i bughulen. Selve ordet ascites betyder "pose, taske". Ødem-ascitisk syndrom er mest almindeligt hos de mennesker, der har skrumpelever. Denne sygdom vises som regel hurtigt, men processen med dens videre udvikling kan strække sig i en periode på to uger til flere måneder. Årsagen til det uventede udseende af ødem kan være sygdomme som forgiftning, manifestationen af hepatocellulær insufficiens på baggrund af shock og hæmoragisk syndrom.
Ødematøst-askitisk syndrom kan identificeres ved følgende træk:
- åndenød;
- maveforstørrelse;
- udseende af luft i maven.
Hvis mængden af ascitesvæske overstiger 20 liter, kan der forekomme andre symptomer:
- herniated hæmorrhoidale vener;
- lyskebrok;
- gastroøsofageal refluks;
- hævelse af halsvenen;
- navlebrok;
- øget tryk i halsvenen;
- iris-skift.
Effektiv diagnostik
En af de mest pålidelige metoder, hvormed ødematøst syndrom kan påvises, er differentialdiagnose. Dens essens går ud på at bestemme følgende faktorer:
- tilstedeværelsen af atypiske celler (i halvdelen af tilfældene kan de forekomme i HCC og i 22 % på baggrund af metastatisk leversygdom);
- triglycerider (til skade på lymfatisk flow);
- amylase (hjælper med at forbinde ascites til portalhypertension);
- glucose (bestemmende ødematøst syndrom, differentialdiagnose i dette tilfælde fungerer med onkopatologi og perforering af et hult organ);
- bilirubin (perforering af galdevejene);
- farve på ascitesvæske (mælkeagtig, gul, mørkebrun, rød) osv.
I betragtning af, at årsagerne til udviklingen af ødematøst syndrom kan være helt forskellige, er det ekstremt vigtigt at udføre en kompetent differentialdiagnose.
Ødem som følge af nyresygdom
Et karakteristisk træk ved denne type ødematøst syndrom er dens hurtige udseende og udvikling. Hvis patienten ofte er i oprejst stilling, så hæver benene næsten altid. I dette tilfælde er bleghed af huden såvel som hævelse af hænder og ansigt uundgåelige.
Der er adskillige nyrerelaterede sygdomme, der kan få overskydende væske til at samle sig i kropsvæv:
- jade;
- tumorprocesser i nyrerne;
- vaskulitis;
- nephrosis;
- amyloidose;
- glomerulonefritis;
- nyresvigt.
Ødematøst syndrom ved nyresygdomme udvikles ofte, hvis der er infektioner, allergier, anomalier i organets struktur og forgiftning i kroppen. Som regel, i nærvær af disse faktorer, forstyrres blodets proteinsammensætning, og ioner ophobes. Under påvirkning af disse sygdomme opstår ødem hovedsageligt om morgenen.
De, der har været nødt til at håndtere en nyresygdom, udvikler nogle gange nefrotisk syndrom, hvor der under hver vandladning er et tab på omkring 60 gram protein.
Hvordan ser udviklingsmekanismen ud?
Før ødematøst nyresyndrom gør sig gældende, sker der nogle ændringer i den menneskelige krop, der fører til en lignende sygdom:
- For det første er dette et øget intrakapillært tryk. I denne tilstand øger vævet filtreringen af væske, og dets reabsorption falder.
- Nyrernes udskillelsessystem er forstyrret.
- Betydende reduktion i plasmaproteiner. Resultatet af deres mangel er en krænkelse af tilbagetrækningen af vand fra det intercellulære rum.
- Øger kapillær permeabilitet. En lignende tilstand er typisk for patienter, der er blevet diagnosticeret med patologiske tilstande eller glomerulonefritis.
- Krænkelse af reguleringen af vand-s altmetabolisme. I dette tilfælde fører øget sekretion af hormonet til tilbageholdelse af natrium- og vandioner.aldosteron.
Det er værd at bemærke, at ødem forårsaget af nyresygdom er karakteriseret ved en ensartet fordeling af væskeophobning over hele overfladen af det subkutane væv.
Immuninflammatorisk sygdom som årsag til ødem
Ofte er ødematøst syndrom resultatet af et problem som glomerulonefritis. Dette udtryk skal forstås som en immuninflammatorisk sygdom, hvor det interstitielle væv, tubuli og glomerulære apparat er beskadiget. Udviklingen af det akutte stadium af sygdommen er typisk for børn over 2 år.
Ødematøst syndrom ved glomerulonefritis viser sig oftest i ansigtet. Hvis alvorlige former for sygdommen udvikler sig, kan ascites, hydrothoracas og anasarca forekomme. Hovedårsagen til udviklingen af glomerulonefritis er infektionssygdomme (adenovira, hepatitis B, den 12. stamme af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker osv.).
Udvikling af syndromet ved hjertesvigt
I nogle tilfælde kan ødem opstå som følge af en opbremsning i blodgennemstrømningen i organer og væv. Denne tilstand er en krænkelse af hjertet. Som et resultat ophobes væske i vævene, hvilket øger patientens vægt. Senere opstår ødemer i krop og underekstremiteter.
Du kan nemt bemærke sådanne ændringer. Også ødematøst syndrom ved hjertesvigt fører til et fald i hudens elasticitet. Hvis sygdommen kommer til udtryklyse, revner kan forekomme på huden, hvorigennem væske siver.
Ved hjertesvigt, før ødem udvikler sig, udvikler patienten mærkbar åndenød. Hvad angår ophobning af væske, begynder denne proces nedefra og stiger gradvist op i torsoen. Samtidig er selve ødemet symmetrisk og forskydes lidt. Hvis patienten ofte lyver, vil ødematøs hud være mærkbar i lænden. For dem, der fører en relativt aktiv livsstil - på fødderne.
Ødematøst syndrom ved leversygdom
Hvis vi taler om leverødem, er det værd at bemærke, at det er lokaliseret i maven. I dette tilfælde kan ophobningen af væske være ledsaget af udseendet af vener, der er påvirket af åreknuder. Lemmerne bliver til gengæld tyndere, og kroppen får et unaturligt udseende. Tung, væskefyldt mave svajer ved bevægelse. Det er vigtigt at huske, at mængden af væske under huden i nogle tilfælde kan nå op på 25 liter. Denne tilstand af ødematøst syndrom er defineret som ascites. Selvfølgelig kan ødem på dette niveau ikke ignoreres, og ved de første symptomer er det værd at kontakte en gastroenterolog, som bør ordinere intensiv terapi.
behandling af ødematøst syndrom
Den første ting, du skal være opmærksom på i tilfælde af et sådant problem som ødem, er overholdelse af et ekstremt rationelt behandlingsregime, som en kvalificeret læge vil hjælpe med at udarbejde. Derfor er professionel diagnose af ødematøst syndrom ikke noget, der bør negligeres. Hvis ophobningen af væske i vævene kan karakteriseres som lysealvorlig, skal du have en henvisning til døgnbehandling.
I et hospitalsmiljø vil læger være i stand til at bestemme den specifikke sygdom, der forårsagede det ødematøse syndrom. De vil også være i stand til at udvikle en behandlingsalgoritme. Det vil ikke være muligt at finde ud af, hvilken patogenese det ødematøse syndrom har, og uden at identificere den nøglesygdom, som ødemet har dannet sig imod, er det ikke muligt effektivt at påvirke problemet. For eksempel hos mennesker, der lider af leversygdom, skjuler patogenesen af ascites indflydelsen af flere faktorer. For at identificere dem er deltagelse af en specialist nødvendig.
Dette princip er også relevant for en sådan diagnose som edematous scrotum syndrome. I dette tilfælde er tilstanden en konsekvens af flere patologiske tilstande. Følgende sygdomme falder ind under denne definition: hydatidtorsion og hydrocele, samt inflammatoriske processer.
Det vil naturligvis være ekstremt svært at neutralisere et sådant problem som ødematøst pungsyndrom uden hjælp fra kvalificerede læger. Derfor er det værd endnu en gang at være opmærksom på, at behandlingen kun vil være effektiv med deltagelse af en specialist.
For at opnå det ønskede resultat skal du sørge for korrekt ernæring. Det er vigtigt at drikke noget vand (op til 1,12 liter om dagen) og reducere indtaget af bords alt betydeligt (ikke mere end 2 gram). For de fleste patienter er det som regel ikke en let opgave at reducere den daglige dosis s alt. For at vænne sig til en ny smagmad passeret mest komfortabelt, er det nødvendigt at tilføje krydderier og urter til retterne. Op til 6 måltider om dagen er tilladt, men kun hvis det er lavt kalorieindhold og let at fordøje.
Efter at have studeret en bestemt patients tilstand, kan lægen fastsætte visse restriktioner for forbruget af fedt, proteiner og kulhydrater. Ud over diætbaseret terapi kan behandlingen i tilfælde af et problem som ødematøst syndrom involvere brug af medicin, der virker vanddrivende. Samtidig er det vigtigt, at lægen tager højde for alle kontraindikationer og virkninger på kroppen af en kombination af sådanne lægemidler, såvel som andre lægemidler.
Det er let at konkludere, at ødem er et ret alvorligt problem, som i de fleste tilfælde er resultatet af mere alvorlige krænkelser af de indre organers funktioner. Derfor, når de første symptomer på ødematøst syndrom vises, er det værd at planlægge et besøg hos lægen. Dette vil hjælpe med hurtigt og med minimale konsekvenser at neutralisere problemet.
