Rheumatisk myocarditis er karakteriseret ved beskadigelse af hjertets muskelhinde, og sygdommen udvikler sig på baggrund af gigt. Når de første tegn på sygdom viser sig, bør du helt sikkert besøge en læge for diagnose og behandling.
Rheumatisk myocarditis skyldes altid et gigtanfald. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved, at patientens hovedklage er smerte i hjertets region. Smertefulde manifestationer er permanente, kedelige. Grundlæggende er de langsigtede, forekommer periodisk og intensiveres ved fysisk aktivitet.
Rheumatisk myocarditis er karakteriseret ved, at den opstår med en krænkelse af hjertets rytme og ledning. Kardiovaskulær insufficiens udvikler sig kun i de mest fremskredne tilfælde.
Grundlæggende former
Der er flere former og typer af reumatisk myocarditis, blandt dem er følgende:
- krydret;
- flåde;
- kronisk vedvarende;
- kronisk aktiv.
Akut reumatisk myocarditis udvikler sig meget hurtigt, hvilket ofte fører til arytmier oghjertefejl. I nogle tilfælde er sygdommen dødelig. Den forbigående form for myokarditis fremkalder en krænkelse af funktionaliteten af hjertets venstre ventrikel, som er ledsaget af ødelæggelse af dets celler og kardiogent shock.
Kronisk vedvarende form for sygdommen er kendetegnet ved, at hjertemusklens arbejde er fuldt ud bevaret indtil sygdommens overgang til stadiet med aktiv borderline myokarditis. I de indledende udviklingsstadier er der ingen udt alte symptomer, som et resultat af hvilke komplikationer kan opstå, og hjertesvigt kan forekomme. Det er umuligt at fjerne det selv efter at have stoppet betændelsen.
Kronisk aktivt stadium af reumatisk myocarditis kombinerer tegn på akutte og forbigående former. Der er en høj risiko for at udvikle kardiomyopati. Foci af inflammation kan fortsætte efter fuldstændig genopretning. Nogle gange kompliceres sygdommen af fibrose, som er ledsaget af patologisk vævsvækst, samt ardannelse.
Den kroniske form vises i mangel af rettidig diagnose og behandling af akutte manifestationer af patologi. I et kronisk forløb er sygdommen tilbagevendende i naturen, forværret på baggrund af udviklingen af virussygdomme og tilstedeværelsen af mange andre provokerende faktorer.
Klassificering efter symptomer
Der er forskellige typer af reumatisk myocarditis, der adskiller sig i kliniske manifestationer, nemlig:
- polysymptomatisk;
- pain;
- arytmisk;
- pseudo-ventil;
- dekompenserende;
- tromboembolisk;
- blandet.
Den asymptomatiske form er karakteriseret ved, at patienten er bekymret for let svaghed, træthed, men der er ingen tegn på hjertesygdom. Med smerte er udseendet af smerte i brystbenet karakteristisk. De kan være af forskellig karakter og ligne iskæmi.
Med dekompensationstypen er der tegn på kredsløbsforstyrrelser. Hævelser vises, og huden kan også blive blålig i farven. Den arytmiske form for myokarditis er forårsaget af en krænkelse af hjerterytmen. Det kan være en arytmi eller bradykardi.
Tromboembolisk sygdom er karakteriseret ved, at der ved denne type myokarditis er mulighed for en blodprop i lungearterien og blodkarrene. Med pseudovalvulær myocarditis opstår deformation af hjertemusklens ventiler, hvilket manifesterer sig i forekomsten af hjertemislyde. Den blandede type kan have tegn på alle typer af sygdommen.
Hovedårsager
Rheumatisk myocarditis er en ret kompleks patologi, der opstår få dage efter en tidligere infektionssygdom. I første omgang påvirkes leddene og det bløde væv af streptokokker. Blandt de vigtigste faktorer, der påvirker udviklingen af sygdommen, er det nødvendigt at fremhæve følgende:
- specificitet af streptokokkers antigene egenskaber;
- kroppens reaktion på immunniveau på tilstedeværelsen af bakterier;
- genetisk disposition;
- hyppigt angreb fra patogener.
Alle disse provokerende faktorer fører til udviklingen af systemiskisær sygdomme, såsom gigt, mod hvilke der udvikler sig gigt myokarditis. Norm alt påvirker infektionen alle væv i hjertet.
Denne sygdom kan manifestere sig som en komplikation til en infektion, for eksempel influenza, tonsillitis, klamydia, skarlagensfeber, herpes. De mest alvorlige former opstår på baggrund af sepsis.
Hovedsymptomer
Symptomer på reumatisk myocarditis kan komme og gå med mellemrum. Ofte har sygdommen ingen udt alte symptomer, før komplikationer opstår. Blandt de vigtigste symptomer på reumatisk myocarditis er følgende:
- pain;
- åndenød;
- let temperaturstigning.
Det førende kliniske symptom på reumatisk myocarditis er smerter i hjertet. Det er værd at bemærke, at det meget sjældent er intenst. Grundlæggende er det smertende, trækkende, mildt og forårsager ikke særlig stærk angst hos patienter. Derudover kan en person også blive forstyrret af ømme led.
Med myocarditis er åndenød ikke særlig stærk og opstår kun under fysisk anstrengelse, så en person er ikke altid opmærksom på tilstedeværelsen af et problem. Hvis åndenød opstår i hvile, bør du helt sikkert besøge en læge for en fuldstændig undersøgelse. I løbet af sygdomsforløbet kan temperaturen stige til 38 grader og blive ved i lang tid. Ved en træg infektion stiger temperaturen en smule.
I tilfælde af myocarditis kan alle disse tegn forekommeeller bare en del af dem. Det kliniske billede afhænger i høj grad af, hvor meget infektionen har spredt sig, og hvor den præcis er lokaliseret. I de indledende stadier er sygdommen næsten asymptomatisk.
Sådan ser patienten ud
Udseendet af en patient med myocarditis afhænger i høj grad af, hvordan sygdommen forløber, såvel som af dens sværhedsgrad. Med et mildt forløb og i den indledende fase kan patienten praktisk t alt ikke skelnes fra en sund person, da han kun er bekymret for generel svaghed. Efterhånden som sygdommen skrider frem, med dets moderate forløb og i det fremskredne stadium, har en person en bleg hudfarve, og fingrene og læberne bliver blå.
Med den dekompenserede form er hævelse af venerne i nakken tydeligt synlig, hvilket især er mærkbart under fysisk anstrengelse. Når man går, noteres markant åndenød, hvilket får en person til med jævne mellemrum at stoppe for at hvile. Denne form er karakteriseret ved udseendet af ødem i benene. Hvis nogle af disse tegn opstår, skal du søge læge.
De første tegn på patologi kan forekomme 3-8 uger efter forløbet af enhver infektionssygdom. Det kan være en forkølelse, influenza, ondt i halsen.
Diagnostiske foranst altninger
Ved reumatisk myocarditis er diagnosen ret vanskelig, da specifikke tegn kan være fraværende i lang tid. Diagnostik består af følgende trin:
- indsamling af anamnese;
- laboratorietest;
- instrumental eksamen.
I første omgang indsamler lægen en anamnese, taler med patienten,finder ud af, hvad klager er, årsagerne til deres forekomst, samt karakteren af ændringen i symptomer over tid. Der lægges særlig vægt på tidligere sygdomme, især i tilfælde af bakterielle og virale infektioner.
Undersøgelse af patienten er rettet mod at fastslå tegn på hjertesvigt, såsom hævelse af benene, åndenød, cyanose i huden, hævelse af venerne i nakken. Så lytter lægen til lungerne og hjertet. Med myocarditis noteres tilstedeværelsen af dæmpede toner. Fra lungernes side er der ofte en svækkelse af vejrtrækningen som følge af, at der opstår blodstagnation.
Percussion betyder, at lægen udfører bankning for at bestemme hjertets grænser. Laboratorie- og instrumentundersøgelse betragtes som et meget vigtigt stadium af diagnosen, da dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme myokarditis, hvis nogen. Til dette vises følgende typer undersøgelser:
- elektrokardiogram;
- trykmåling;
- ultralyddiagnostik;
- radiography;
- tomografi;
- scintigrafi;
- blod- og urinprøver.
Forskellige specialister er involveret i diagnosticeringen af denne sygdom, især reumatologer, kardiologer, radiologer. Af stor betydning i reumatisk myocarditis er en mikropræparat af hjertet, da det er muligt at bestemme en stigning i størrelsen af hjertemusklen. I dette tilfælde bliver myokardiet svagere, og ventilbladene fortykkes. Først da kan en korrekt diagnose stilles.
Funktionerbehandling
I den akutte periode af sygdomsforløbet skal patienten indlægges på et hospital, uanset om patologien først dukkede op eller denne forværring. Patienten er forpligtet til at begrænse fysisk aktivitet, så det er vigtigt at observere sengeleje. Alle disse aktiviteter er rettet mod at reducere belastningen på hjertet og kompensere for hjerteaktivitet.
Under terapi er det meget vigtigt at følge en særlig diæt, som indebærer:
- væskebegrænsning;
- reducerer mængden af s alt;
- udelukkelse af stegt mad, røget kød, kager, kød.
Behandling af myocarditis er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen, årsagen til betændelse og de vigtigste symptomer. Udnævnelsen af antivirale midler, antibiotika udføres kun, hvis tilstedeværelsen af det tilsvarende patogen i kroppen er mistænkt. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at udelukke alle tegn på en kronisk infektion i kroppen.
Når man ordinerer antibakterielle midler, er det ønskeligt først at bestemme patogenets følsomhed over for disse lægemidler. Du kan eliminere betændelse ved hjælp af glukokortikosteroider, antiinflammatoriske og antihistaminer. For at eliminere de ydre tegn på sygdommen ordineres antikoagulantia, antiarytmiske lægemidler og lægemidler til at øge blodtrykket.
Under terapi er det bydende nødvendigt at støtte myokardiet, derfor ordinerer læger lægemidler, der stimulerer stofskiftet og normaliserer ernæringen af hjertemusklen. Har bestemt brug for vitaminkomplekser. Behandlingens varighed er cirka 4 måneder, og derefter er et genoptræningsforløb påkrævet.
Folketeknikker
Folkemedicin er kun en hjælpeterapi i behandlingen af denne sygdom. De kan bruges med tilladelse fra en læge, for ikke at fremprovokere en forringelse af velvære. Blandt folkemedicinen skelner lægerne mellem følgende:
- hvidløg;
- urtepræparater;
- birkesaft.
Hvidløg betragtes som en af de mest gavnlige fødevarer for hjertemusklen. Stofferne indeholdt i det hjælper med at forhindre hjerteanfald og blodpropper. Det kan tages frisk eller laves til en infusion. Med myocarditis vil følgende planter være nyttige:
- tjørn;
- fennikel;
- hestehale;
- motherwort.
Disse urter kan infunderes og tages i små portioner i løbet af dagen. Naturlig birkesaft hjælper med at styrke myokardiet og eliminere hævelse. For at forberede medicinen skal du blande birk, citronsaft og honning.
Folkemidler har en kumulativ effekt, for at opnå et positivt resultat skal du tage dem på kurser og nøje overholde doseringen.
Sygdommens træk i barndommen
Rheumatisk myocarditis hos børn er karakteriseret ved et diffust udseende af det berørte myokardium, hvilket fører til kongestive processer i kredsløbssystemet. Børn bliver meget oftere syge end voksne, da deres immunitet endnu ikke er fuldt dannet. Tiludviklingen af patologi fører til hyppige sygdomme fremkaldt af streptokokker. Dette kan skyldes strømmen af inflammation i kroppen.
Foci for kronisk infektion kan fremprovokere sygdommens begyndelse, hvilket fører til sensibilisering af kroppen. Også en vigtig rolle i krænkelsen af immunsystemet spilles af overarbejde, hypotermi og underernæring. Udbrud af akut gigtfeber kan skyldes misbrug af antibakterielle lægemidler.
Symptomer på reumatisk myocarditis hos børn omfatter åndenød, feber, kulderystelser og endda besvimelse. Derudover kan der være smerter i brystbenet. Det førende kliniske symptom på reumatisk myocarditis hos børn er smerter i leddene samt tilstedeværelsen af ømme smerter i hjertet.
Under terapi er sengeleje påkrævet. Som lægemiddelbehandling anvendes antibakterielle midler og antiinflammatoriske lægemidler. Ved ukorrekt eller utidig terapi kan der udvikles forskellige former for komplikationer.
Mulige komplikationer
Myokarditis kan føre til mange forskellige konsekvenser. Dets forløb afhænger af organismens egenskaber, immunitet såvel som udviklingsstadiet af sygdommen. Komplikationer kan påvirke hjertet og andre organer. De mest almindelige konsekvenser af myocarditis omfatter:
- tromboembolisme;
- ascites;
- hjertesvigt;
- kardiosklerose.
Ascites er karakteriseret ved ophobning af væske i bughulen. I dette tilfælde øges maven i størrelse, der er en følelse af tyngde og fylde. Tromboemboli er en alvorlig tilstand, hvor en blodprop tilstopper et kar eller en arterie. Samtidig er blodcirkulationen forstyrret, forskellige komplikationer udvikler sig. Hvis blodproppen brækker af, kan det føre til sekundær blokering af arterien og patientens død.
Ved kardiosklerose dannes arvæv, som til sidst vokser og reducerer hjertets kontraktilitet. Den farligste komplikation er hjertesvigt og pludseligt hjertestop.
Forebyggelse og prognose
Korrekt ernæring og en sund livsstil kan beskytte hjertet mod forskellige slags sygdomme. Med rettidig behandling er prognosen ganske god. Mange lider af denne sygdom uden komplikationer. Ved forkert behandling kan patologien blive kronisk. I dette tilfælde vil tilbagefald veksle med remissioner.
Når sygdommen er alvorlig, kan den føre til hjertesvigt, hvilket øger risikoen for død. For at forhindre udvikling af myokarditis skal du overholde de grundlæggende regler for forebyggelse, som inkluderer:
- hærdning;
- korrekt ernæring;
- rettidig behandling af infektionssygdomme;
- opgiver dårlige vaner.
Alle disse forebyggende foranst altninger hjælper ikke kun med at forhindre udviklingen af myokarditis, men også mange andre sygdommehjerter.
