Potts sygdom er en ekstrapulmonal tuberkulose i rygsøjlen, der påvirker den af forskellige årsager. De nedre thorax- og øvre lændehvirvler er oftest ramt.
Mest af alt rammer denne infektionssygdom mænd. Men det er diagnosticeret i mange dele af befolkningen. Tuberkuløs spondylitis udvikler sig meget langsomt, så det er ret svært at opdage patologi på et tidligt tidspunkt.
Etiologi og oprindelse af spondylitis
Bakterier når infektionsstedet gennem blodbanen. Fokus for den inflammatoriske proces begynder i den svampede knogle. I 5 % af tilfældene findes spondylitis på de bageste overflader af hvirvellegemerne.
Når sygdommen skrider frem, øges og spredes tuberkulose i rygsøjlen gradvist. To eller flere tilstødende knogleelementer er involveret i den inflammatoriske proces med ekspansion under det forreste langsgående ligament eller direkte gennem den intervertebrale disk. Nogle gange kan der være mere end én involveret, og sundt væv adskiller dem.
Hvordanspinal tuberkulose udvikler sig? Knogleelementer mister deres mekaniske styrke på grund af stigende ødelæggelse under påvirkning af kropsvægt. Overdreven løsning af leddene fører til vinkeldeformation.
Sværhedsgraden af forvrængningen afhænger af graden af ødelæggelse, skadesniveauet og antallet af knoglelegemer involveret i den patologiske proces.
Kliniske manifestationer af spondylitis
De indledende tegn er vage og peger ofte på mere end spinal tuberkulose. Symptomerne kan ligne dem for andre patologier, der opstår samtidigt i kroppen. Disse er manifestationer som:
- generel utilpashed;
- let træthed;
- tab af appetit og vægt;
- hos børn - tab af lyst til at lege udendørs;
- Feber mulig om eftermiddagen eller aftenen.
Lokale tegn er smerte, spasmer og ømhed. De er mindre udt alte end ved andre sygdomme. Akut smerte kan som regel karakterisere ikke kun tuberkulose i rygsøjlens knogler. Symptomer på sygdommen kan være forskellige: nogle gange klager patienter over stivhed.
På trods af et stort antal mennesker, der lider af sygdommen i de tidlige stadier, vises kliniske tegn muligvis ikke. Mange symptomer er fraværende selv i det akutte sygdomsforløb.
Ydre tegn på tuberkuløs spondylitis
En persons gangart ændres næsten øjeblikkeligt. Trin bliver korte, patienten har svært ved at bevæge sig rundt.
Kompression af nerverodfører til skader på nervesystemet. Hun manifesterer:
- hyperaktive senereflekser;
- muskelsvaghed;
- spastisk gang.
I senere stadier kan spinal tuberkulose hos voksne være ledsaget af forringelse af senereflekser i følgende rækkefølge:
- gang bliver klodset;
- der er svaghed i lemmerne, du skal gå med støtte;
- muskelatrofi, patienten er ude af stand til at komme ud af sengen, ude af stand til at bevæge sig.
Årsager til sygdom
Bakterielle spinalinfektioner er den mest almindelige type patologi. De er forårsaget af forskellige mikroorganismer. Listen over sådanne sygdomme omfatter sådanne lidelser som:
- spondylitis;
- discite;
- spondylodiscitis;
- epidural byld.
Ofte passerer mikroorganismer, der er skadelige for mennesker, gennem blodbanen i hvirvlerne, hvilket fremkalder spinal tuberkulose. Årsager til udviklingen af sygdommen:
- fysisk skade;
- dårlige arbejdsforhold;
- infektionssygdomme.
Hovedårsagen til patologi er direkte kontakt med en allerede inficeret person.
Vigtigste risikogrupper
Penetration af mikroorganismer i lungerne hos en rask person fremkalder udviklingen af infektion ikke kun i lungerne, men også i kroppens knoglestrukturer.
patientgrupper i risikogruppen:
- rygerepersonlighed;
- underernæret;
- patienter med AIDS eller andre lignende sygdomme, der forårsager nedbrydning af immunsystemet;
- diabetikere;
- dem, der misbruger stoffer.
Infektion kan forekomme selv efter operationen.
Klassificering af sygdommen og udviklingsstadier
Der er to typer af manifestationer af sygdommen og fem udviklingsstadier. Tuberkulose i rygsøjlen er knogle og synovial. At høre en sådan diagnose er meget skræmmende. Det påvirker knoglebrusken, ødelægger og ødelægger dem, hvilket forårsager patologier som gigt og artrose, som forværrer sygdomsforløbet.
Stadier i udviklingen af spinal tuberkulose:
- For det første er en rask person smittet.
- I fase 2 formerer bakterier sig meget hurtigt og ødelægger sunde celler.
- Det næste er udseendet af de første symptomer.
- På 4. trin når reproduktionen af mikroorganismer sit klimaks, rygsøjlen er påvirket.
- Det sidste trin er en gentagen cyklus, hvor personen selv bliver en bærer af infektionen.
Udviklingen af sygdommen har tre på hinanden følgende stadier:
- Primær osteitis.
- Arthritisk fase.
- Post-tritisk fase.
Hvis rettidig behandling ikke påbegyndes, kan sygdommen blive betydeligt forsinket, hvilket ikke kun vil føre til invaliditet, men også til patientens død.
Diagnose af spondylitis
Tuberkulose kan diagnosticeres afklinisk og radiologisk undersøgelse.
Så gennemgår patienten en differentialdiagnose, herunder indsamling af anamnese, afklaring af symptomer. Fødselsdefekter i rygsøjlen:
- Kalvets sygdom (hos unge patienter).
- Schmorls brok og Scheuermanns sygdom (kan lejlighedsvis forekomme hos unge).
Med tuberkulose ved røntgenundersøgelse er ryghvirvlernes felter uklare, diskpladsen er reduceret.
For at opdage patologi er det nødvendigt at udføre laboratorietests:
- tag en blodprøve;
- gør ESR og CRP;
- undersøg leveren og nyrerne;
- udfør en biopsi, lån vævsfragmenter til mikrobiologisk undersøgelse og nøjagtig diagnose af patologi.
Moderne behandlinger
Før fremkomsten af antibiotika døde et stort antal mennesker med en diagnose af spinal tuberkulose. Behandlingen i dag har nået sådanne højder, at folk kan leve med denne sygdom i mange år, opretholde en normal tilstand og regelmæssigt gennemgå undersøgelser. Takket være indførelsen af genoplivningsenheder, brugen af rygmarvsanordninger, blev helbredelsen af sygdommen mulig.
Behandlingen af tuberkuløs spondylitis er kemoterapi. Tilstedeværelsen af et neurologisk underskud komplicerer restitutionsprocessen.
Hvis sygdommen diagnosticeres og behandles på de tidligste stadier, før knogledestruktion og deformitet opstår, er patienten norm alt fuldstændigved at komme sig.
Moderne behandlinger er opdelt i 2 typer:
- konservativ terapi;
- kirurgi.
Begge typer har bestemt en positiv effekt. Men konservativ terapi har ikke altid den rette effekt på den patologiske proces. En operativ behandlingsmetode har en bedre effekt på en person, der har en diagnose af spinal tuberkulose. Operationen udføres af kvalificerede læger, derefter er patienten under opsyn af hospitalspersonalet i nogen tid.
Konservative terapier
Behandling af patienter med neuronal deficit reduceres til kemoterapi mod tuberkulose. Det udføres med brug af lægemidler som Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid og Ethambutol. Alle af dem bruges som den første linje af lægemidler, der direkte påvirker spinal tuberkulose. Symptomer på manifestationen af sygdommen vil gradvist forsvinde, hvis behandlingen udføres korrekt. Afhængigt af sygdomsforløbet og manifestationen af symptomer kan lægemidler erstattes eller tilføjes. Doseringen justeres efter patientens tilstand, alder og vægt.
Behandling med medicin mod tuberkulose i sengen giver langsigtede resultater og forhindrer gentagelse.
Avancerede patienter kræver en mere seriøs tilgang. Hovedbehandlingen er kemoterapi og sengeleje. Patienter placeres i klinikken under konstant opsyn af læger og yngre medicinsk personale. konservativeterapi giver ikke altid et positivt resultat. I nogle tilfælde er operation nødvendig.
Hurtig tilgang til helbredelse af sygdom
Kirurgi er nødvendig for at dekomprimere nervestrukturer og dræne bylder. Disse procedurer udføres typisk på børn for at korrigere vækstrelaterede deformiteter.
Det er umuligt at helbrede sygdommen på egen hånd, da fuldstændig hvile og kompleks behandling er påkrævet. Når konservativ terapi ikke kurerer spinal tuberkulose, begynder symptomerne hos voksne at forværres, og der er behov for operation.
Kirurgen står over for opgaven at fjerne en ryghvirvel, der er blevet ramt af sygdommen. En transplantation placeres i stedet. Det nødvendige væv til transplantation tages fra patientens fibula. Dette gøres, så risikoen for afvisning minimeres, og der er større chance for, at operationen hjælper.
Det skal huskes, at konsekvenserne af sygdommen kan være irreversible, og kirurgiske handlinger kan påvirke spinal tuberkulose. Fotos af patienter med denne infektionssygdom giver tydeligt levende eksempler på dannelsen af patologi og dens konsekvenser.
Data opnået gennem røntgen og MR giver kirurger mulighed for at forudsige resultatet og bestemme omfanget af operationen, samt reducere risikoen for komplikationer efter operationen.
Det tager omkring 4 år for en fuld genopretning. Det vil sige endda operationeltintervention garanterer ikke en hurtig genopretning af kroppen. Mange fatale tilfælde er blevet registreret.
Hvad er sandsynligheden for at få spondylitis?
Spinal tuberkulose er smitsom eller ej? Mange mennesker er forundrede over dette spørgsmål. Men der er ikke noget præcist svar på det. Højt kvalificerede læger har arbejdet på dette problem i årevis.
Selvfølgelig skal du passe på personer med denne diagnose eller tage alle forholdsregler, hvis den syge person er din slægtning eller bekendt.
Isolering af skadelige mikroorganismer forekommer kun, hvis:
- hvis patienten har en åben form for tuberkulose;
- en rask person var i kontakt med en syg person uden at overholde forsigtighedsreglerne;
- at spise fra samme ret øger risikoen for infektion gennem fordøjelseskanalen.
Infektion med spondylitis er mulig in utero: hvis moderen er syg, sker der infektion gennem moderkagen. Sandsynligheden for at pådrage sig sygdommen er høj ved direkte kontakt med en syg person.
Forholdsregler og forebyggelse
Ved tuberkulose i rygsøjlen er forebyggelse af stor betydning. Dens metoder er nødvendige for at eliminere risikoen for efterfølgende forekomst af sygdommen. Det er meget vigtigt at hvile i tide for at undgå overdreven stress på kroppen som helhed.
Prøv også:
- få ikke hypotermi;
- øge immunitet;
- spis godt og ordentligt;
- undgå skade.
Den vigtigste forebyggende foranst altning er rettidigtuberkulosevaccination. Indsprøjtningen er obligatorisk. Det er nødvendigt at beskytte kroppen mod en farlig infektionssygdom. De begynder at gøre det i en tidlig alder, og proceduren udføres i de første dage af et barns liv.
Der er også risiko for at få spondylitis på arbejdspladsen. Medicinsk personale, der arbejder i dette område, har den højeste risiko for infektion. De har brug for regelmæssig kontrol og forebyggende TB-medicin.
