Forekomsten af inflammatoriske processer som reaktion på virkningen af en patologisk faktor er en passende reaktion fra kroppen. Inflammation er en kompleks proces, der udvikler sig på lok alt eller generelt niveau, der opstår som reaktion på virkningen af fremmede stoffer. Hovedopgaven for udviklingen af den inflammatoriske reaktion er rettet mod at eliminere den patologiske påvirkning og genoprette kroppen. Inflammatoriske mediatorer er mediatorer, der er direkte involveret i disse processer.
Kort om principperne for inflammatoriske reaktioner
Immunsystemet er vogter af menneskers sundhed. Når behovet opstår, går det i kamp og ødelægger bakterier, vira, svampe. Men med øget aktivering af arbejdet kan processen med at bekæmpe mikroorganismer ses visuelt, eller udseendet af et klinisk billede kan mærkes. Det er i sådanne tilfælde, at betændelse udvikler sig som en beskyttende reaktion fra kroppen.
Distinguishakut proces med inflammatorisk reaktion og dets kroniske forløb. Den første opstår som følge af den pludselige virkning af en irriterende faktor (traume, skade, allergisk påvirkning, infektion). Kronisk betændelse har en langvarig karakter og mindre udt alte kliniske tegn.
I tilfælde af en lokal reaktion fra immunsystemet i området for skade eller skade, vises følgende tegn på en inflammatorisk reaktion:
- ømhed;
- hævelse, hævelse;
- hudhyperæmi;
- overtrædelse af den funktionelle tilstand;
- hypertermi (stigning i temperatur).
stadier af betændelse
Inflammationsprocessen er baseret på den samtidige interaktion mellem beskyttende faktorer i huden, blodet og immuncellerne. Umiddelbart efter kontakt med et fremmed middel reagerer kroppen med lokal vasodilatation i zonen med direkte traumatisering. Der er en stigning i permeabiliteten af deres vægge og en stigning i lokal mikrocirkulation. Humorale forsvarsceller kommer her sammen med blodgennemstrømningen.
I anden fase begynder immunceller at bekæmpe mikroorganismer, der er på skadestedet. En proces kaldet fagocytose begynder. Neutrofile celler ændrer deres form og absorberer patologiske stoffer. Yderligere frigives specielle stoffer, rettet mod ødelæggelse af bakterier og vira.
Parallelt med mikroorganismer ødelægger neutrofiler også gamle døde celler i området med inflammation. Dermed begynder udviklingen af den tredje fase af kroppens reaktion. ildstedbetændelse, som det var, er beskyttet mod hele organismen. Nogle gange kan en pulsering mærkes på dette sted. Cellulære mediatorer af inflammation begynder at blive produceret af mastceller, som giver dig mulighed for at rense det skadede område for toksiner, toksiner og andre stoffer.
Mægleres generelle begreber
Formidlere af betændelse er aktive stoffer af biologisk oprindelse, hvis frigivelse er ledsaget af de vigtigste ændringsfaser. De er ansvarlige for forekomsten af manifestationer af inflammatoriske reaktioner. For eksempel en stigning i permeabiliteten af blodkarvæggene eller en lokal temperaturstigning i skadesområdet.
De vigtigste mediatorer af inflammation frigives ikke kun under udviklingen af den patologiske proces. Deres udvikling er i gang. Det er rettet mod at regulere kropsfunktioner på vævs- og celleniveau. Afhængigt af handlingsretningen har modulatorer en effekt:
- additiv (ekstra);
- synergetisk (potentierende);
- antagonistisk (svækkelse).
Når der opstår skade eller på virkningsstedet for mikroorganismer, styrer mediatorlinket processerne af interaktion mellem inflammatoriske effektorer og ændringen i de karakteristiske faser af processen.
Typer af inflammatoriske mediatorer
Alle inflammatoriske modulatorer er opdelt i to store grupper, afhængigt af deres oprindelse:
- Humoral: kininer, komplementderivater, blodkoagulationsfaktorer.
- Cellular: vasoaktive aminer, arachidonsyrederivater, cytokiner, lymfokiner,lysosomale faktorer, reaktive oxygenmetabolitter, neuropeptider.
Humorale inflammatoriske mediatorer er i den menneskelige krop før virkningen af den patologiske faktor, det vil sige, at kroppen har en forsyning af disse stoffer. Deres aflejring sker i celler i en inaktiv form.
Vasoaktive aminer, neuropeptider og lysosomale faktorer er også allerede eksisterende modulatorer. De resterende stoffer, der tilhører gruppen af cellulære mediatorer, produceres direkte i processen med udviklingen af det inflammatoriske respons.
Komplement-derivater
Inflammatoriske mediatorer inkluderer komplimentderivater. Denne gruppe af biologisk aktive stoffer anses for at være den vigtigste blandt humorale modulatorer. Derivater omfatter 22 forskellige proteiner, hvis dannelse sker under komplementaktivering (dannelsen af et immunkompleks eller immunglobuliner).
- Modulatorer C5a og C3a er ansvarlige for den akutte fase af inflammation og er histaminfrigørende stoffer, der produceres af mastceller. Deres handling er rettet mod at øge niveauet af vaskulær cellepermeabilitet, som udføres direkte eller indirekte gennem histamin.
- Modulator C5a des Arg øger permeabiliteten af venoler på stedet for den inflammatoriske reaktion og tiltrækker neutrofile celler.
- C3b fremmer fagocytose.
- C5b-C9-komplekset er ansvarligt for lysis af mikroorganismer og patologiske celler.
Denne gruppe af mediatorer er fremstillet af plasma og vævsvæske. Takket være optagelsen tilpatologisk zone forekommer ekssudationsprocesser. Komplementderivater frigiver interleukiner, neurotransmittere, leukotriener, prostaglandiner og blodpladeaktiverende faktorer.
Kinins
Denne gruppe af stoffer er vasodilatorer. De dannes i vævsvæske og plasma fra specifikke globuliner. De vigtigste repræsentanter for gruppen er bradykinin og kallidin, hvis virkning manifesteres som følger:
- deltager i sammentrækningen af musklerne i glatte grupper;
- ved at reducere det vaskulære endotel øger de processerne for vægpermeabilitet;
- hjælp med at øge blod- og venetrykket;
- udvid små fartøjer;
- forårsager smerte og kløe;
- hjælper med at fremskynde regenerering og kollagensyntese.
Handlingen af bradykinin er rettet mod at åbne blodplasmaets adgang til fokus for inflammation. Kininer er inflammatoriske smerteformidlere. De irriterer lokale receptorer og forårsager ubehag, smerte, kløe.
Prostaglandiner
Prostaglandiner er cellulære mediatorer af inflammation. Denne gruppe af stoffer tilhører derivaterne af arachidonsyre. Kilderne til prostaglandiner er makrofager, blodplader, granulocytter og monocytter.
Prostaglandiner er inflammatoriske mediatorer med følgende aktivitet:
- irritation af smertereceptorer;
- vasodilation;
- stigning i eksudative processer;
- gevinsthypertermi i læsionen;
- acceleration af leukocytternes bevægelse til den patologiske zone;
- øget hævelse.
Leukotriene
Biologisk aktive stoffer relateret til nydannede mediatorer. Det vil sige, at i kroppen i en tilstand af hvile af immunsystemet, er deres antal ikke nok til en øjeblikkelig reaktion på en irriterende faktor.
Leukotriener fremkalder en stigning i permeabiliteten af karvæggen og åben adgang for leukocytter til patologizonen. De er vigtige i tilblivelsen af inflammatoriske smerter. Stoffer er i stand til at blive syntetiseret i alle blodceller, undtagen erytrocytter, såvel som i adventitia af lungeceller, blodkar og mastceller.
I tilfælde af en inflammatorisk proces som reaktion på bakterier, vira eller allergiske faktorer forårsager leukotriener bronkospasme, hvilket fremkalder udvikling af hævelse. Virkningen ligner virkningen af histamin, men længere. Målorganet for aktive stoffer er hjertet. Når de frigives i store mængder, virker de på hjertemusklen, sænker koronar blodgennemstrømning og øger niveauet af den inflammatoriske reaktion.
Thromboxanes
Denne gruppe af aktive modulatorer dannes i vævene i milten, hjerneceller, lunger og blodceller, blodplader. De har en spastisk effekt på blodkar, forbedrer trombedannelsesprocesserne under hjerteiskæmi, fremmer processerne med blodpladeaggregering og adhæsion.
Biogeniske aminer
De primære mediatorer af inflammation er histamin og serotonin. Stoffer er provokatører af indledende forstyrrelser i mikrocirkulationen inden for patologi. Serotonin er en neurotransmitter, der produceres i mastceller, enterokromaffiner og blodplader.
Serotonins virkning varierer afhængigt af dets niveau i kroppen. Under normale forhold, når mængden af mediator er fysiologisk, øger det spasmen af karrene og øger deres tonus. Med udviklingen af inflammatoriske reaktioner stiger antallet kraftigt. Serotonin bliver en vasodilator, hvilket øger permeabiliteten af karvæggen og udvider karrene. Desuden er dens virkning hundrede gange mere effektiv end den anden neurotransmitter af biogene aminer.
Histamin er en inflammatorisk mediator, der har en alsidig effekt på blodkar og celler. Virker på en gruppe histaminfølsomme receptorer, stoffet udvider arterierne og hæmmer bevægelsen af leukocytter. Når det udsættes for en anden, indsnævrer det venerne, forårsager en stigning i det intrakapillære tryk og omvendt stimulerer bevægelsen af leukocytter.
Histamin virker på neutrofile receptorer og begrænser deres funktionalitet, på monocytreceptorer - stimulerer sidstnævnte. Således kan neurotransmitteren samtidig have en inflammatorisk anti-inflammatorisk effekt.
Histamins vasodilaterende virkning forstærkes af et kompleks med acetylcholin, bradykinin og serotonin.
Lysosomal Enzymes
Formidlere af immunbetændelse produceres af monocytter og granulocytter på stedet for den patologiske proces under stimulering, emigration, fagocytose, celleskade og død. Proteinaser, som er de vigtigsteen komponent af lysosomale enzymer, har antimikrobiel beskyttelse, lyser fremmede ødelagte patologiske mikroorganismer.
Derudover øger aktive stoffer permeabiliteten af de vaskulære vægge, modulerer infiltrationen af leukocytter. Afhængigt af mængden af frigivne enzymer kan de forstærke eller svække migrationen af leukocytceller.
Den inflammatoriske respons udvikler sig og varer ved i lang tid på grund af det faktum, at lysosomale enzymer aktiverer komplementsystemet, frigiver cytokiner og lymokiner, aktiverer koagulation og fibrinolyse.
Kationiske proteiner
Inflammatoriske mediatorer omfatter proteiner indeholdt i neutrofile granula og med høj mikrobicid aktivitet. Disse stoffer virker direkte på den fremmede celle og krænker dens strukturelle membran. Dette forårsager døden af det patologiske middel. Dernæst kommer processen med ødelæggelse og sp altning af lysosomale proteinaser.
Kationiske proteiner fremmer frigivelsen af neurotransmitteren histamin, øger vaskulær permeabilitet, accelererer adhæsion og migration af leukocytceller.
Cytokiner
Dette er cellulære inflammatoriske mediatorer produceret af følgende celler:
- monocytter;
- makrofager;
- neutrofiler;
- lymfocytter;
- endotelceller.
Cytokiner, som virker på neutrofiler, øger niveauet af vaskulær vægpermeabilitet. De stimulerer også leukocytceller tildrab, absorption og ødelæggelse af fremmede bosatte mikroorganismer, fremmer fagocytoseprocessen.
Efter drabet på patologiske agenser stimulerer cytokiner restaurering og spredning af nye celler. Stoffer interagerer med repræsentanter fra deres gruppe af mediatorer, prostaglandiner, neuropeptider.
Reaktive iltmetabolitter
En gruppe af frie radikaler, som på grund af tilstedeværelsen af uparrede elektroner er i stand til at interagere med andre molekyler og tager direkte del i udviklingen af den inflammatoriske proces. Iltmetabolitter, der er en del af mediatorer, omfatter:
- hydroxylradikal;
- hydroperoxidradikal;
- superoxidanionradikal.
Kilden til disse aktive stoffer er det ydre lag af arachidonsyre, den fagocytiske eksplosion, når den stimuleres, og oxidationen af små molekyler.
Oxygenmetabolitter øger fagocytiske cellers evne til at ødelægge fremmede stoffer, forårsage fedtoxidation, beskadigelse af aminosyrer, nukleinsyrer, kulhydrater, hvilket øger vaskulær permeabilitet. Som modulatorer er metabolitter i stand til at øge inflammation eller have en anti-inflammatorisk effekt. De er af stor betydning for udviklingen af kroniske sygdomme.
Neuropeptides
Denne gruppe omfatter calcitonin, neurokinin A og substans P. Disse er de bedst kendte neuropeptidmodulatorer. Virkningen af stoffer er baseret påfølgende processer:
- tiltrækning af neutrofiler til fokus for inflammation;
- øget vaskulær permeabilitet;
- hjælp med virkningen af andre grupper af neurotransmittere på følsomme receptorer;
- forøget følsomhed af neutrofiler over for venøst endotel;
- deltagelse i dannelsen af smerte under den inflammatoriske reaktion.
Ud over alt det ovenstående omfatter aktive mediatorer også acetylcholin, adrenalin og noradrenalin. Acetylcholin deltager i dannelsen af arteriel hyperæmi, udvider blodkarrene i fokus for patologi.
Noradrenalin og epinephrin fungerer som modulatorer af inflammation og hæmmer væksten af vaskulær permeabilitet.
Udviklingen af en inflammatorisk reaktion er ikke en krænkelse af kroppen. Tværtimod er det en indikator for, at immunsystemet klarer sine opgaver.
