Urininkontinens er et meget almindeligt og ekstremt ømtåleligt problem, som millioner af mennesker står over for uanset køn og alder. Desværre søger patienter meget ofte ikke hjælp fra en læge, idet de forsøger at klare sygdommen på egen hånd.
Inkontinens er ikke naturligt for kroppen. Dette er en sygdom, der kræver behandling. Derfor er det værd at lære mere om årsagerne og effektive terapeutiske metoder til at hjælpe med at håndtere sygdommen.
Hvad er en sygdom?
Mange mennesker i dag leder efter information om årsagerne til og behandlingen af urininkontinens. Men først bør du gøre dig bekendt med nogle anatomiske og funktionelle træk ved urinvejene.
Som du ved, produceres urin af nyrerne, hvorfra den kommer ind i blæren gennem urinlederen. Efterhånden som væske ophobes, øges trykket på blærens vægge, hvilket aktiverer nervereceptorer - en person har et ønske om at tømme sig selv. Norm alt kan folk kontrollere processen, begrænse vandladning i tilstrækkelig lang tid.takket være lukkemusklernes arbejde. Men nogle gange forstyrres processen - urin kan flyde ud af sig selv uden trang, eller trangen kan være så intens, at patienten simpelthen ikke kan holde sig tilbage.
Mange mennesker lider af dette problem. Ifølge statistikker oplever cirka 40% af kvinderne dette problem efter overgangsalderen. Hos mænd diagnosticeres en lignende lidelse 4-5 gange sjældnere, men sandsynligheden for udvikling bør heller ikke udelukkes. Mange patienter betragter ufrivillig lækage af urin som en naturlig proces forbundet med den gradvise aldring af kroppen. Dette er en fejlagtig udtalelse - inkontinens er en patologi, der skal behandles.
Urininkontinens: årsager og risikofaktorer
Mangel på kontrol over vandladning kan udvikle sig under indflydelse af mange faktorer. Listen over mulige årsager er ret imponerende:
- Ifølge statistikker lider kvinder af denne patologi mange gange oftere. Dette skyldes nogle anatomiske forskelle i det kvindelige genitourinære system.
- Risikofaktorer omfatter høj alder. For eksempel diagnosticeres urininkontinens hos kvinder efter 50 år (såvel som hos mænd) meget oftere end hos yngre patienter. Dette skyldes den udviklende svaghed af muskler og ledbånd i bækkenet samt ændringer i den hormonelle baggrund. For eksempel, i det retfærdige køn, efter begyndelsen af overgangsalderen, er niveauet af østrogen reduceret betydeligt, hvilket påvirker strukturen af muskler og bindevæv.
- Inkontinensurin hos mænd udvikler sig ofte på baggrund af problemer med prostatakirtlen (f.eks. kronisk prostatitis, adenom, dannelsen af ondartede tumorer).
- Fedme betragtes også som en risikofaktor. Overvægt skaber yderligere pres på bækkenet, hvilket fører til forskydning af organer, strækning af muskler og ledbånd.
- Det menes, at sandsynligheden for et sådant problem stiger med rygning.
- Meaning har mad- og drikkeregime. F.eks. irriterer fødevarer og drikkevarer som chokolade, tomater, kaffe og alkohol blæreslimhinden, hvilket i nærvær af nogle andre faktorer kan føre til udvikling af inkontinens.
- Urininkontinens udvikler sig ofte hos kvinder efter graviditet og fødsel. Faktum er, at fostrets vækst fører til en forskydning af bækkenorganerne, forstuvninger, svækkelse af musklerne. Derudover bliver væv ofte skadet under fødslen, hvilket også giver problemer med vandladningen.
- Forskellige neurologiske lidelser kan også fremkalde inkontinens, f.eks. på baggrund af dissemineret sklerose eller som følge af et slagtilfælde.
- Der er en række andre sygdomme, der i visse situationer kan føre til vandladningsforstyrrelser. Deres liste omfatter diabetes mellitus, nyresygdom, kronisk forstoppelse, urinvejsinfektioner, perifere nerve- og rygmarvslæsioner.
- Urininkontinens kan være en bivirkning ved at tage visse lægemidler, såsom blokkere, hormoner, diuretika osv.
- Der er en visgenetisk disposition.
- Sygdommen udvikler sig nogle gange efter at have gennemgået kirurgiske indgreb på bækkenorganerne.
- Problemer opstår på grund af nogle sygdomme i det genitourinære system, hvis der mod deres baggrund observeres dannelsen af arvæv.
- Urininkontinens hos kvinder på 50 år og ældre kan skyldes delvis eller fuldstændig prolaps af de indre organer i det reproduktive system.
- Sygdom kan være relateret til strålingseksponering.
Stressinkontinens: kliniske træk
Stressinkontinens siges at være, når vandladning forekommer ufrivilligt under spændinger i bugvæggen og øget intraabdomin alt tryk. For eksempel forekommer sådanne episoder under hoste, høj latter, nysen, løfte vægte. Samtidig er der ingen trang til at tømme blæren - der frigives kun en lille mængde urin.
Stressinkontinens er oftest forbundet med en svækkelse af bækkenbundsmuskulaturen og et fald i niveauet af kollagen i ledbåndene. I de fleste tilfælde står kvinder over for et lignende problem.
Hastende form for sygdommen
Den presserende (imperative) form for sygdommen anses også for at være almindelig. I dette tilfælde opstår trangen til at tømme, men det er bydende nødvendigt. Patienten oplever et uimodståeligt behov for at tisse, og det med det samme. Det er næsten umuligt at begrænse eller endda udsætte vandladningen en smule.
Imperativ trang kan opstå efter at have forladt et varmt rum i kulden. Lyden af rindende vand eller påvirkning af andre miljøfaktorer kan fremprovokere vandladning. Under alle omstændigheder kan patienten ikke kontrollere vandladningsprocessen, hvilket fører til en masse sociale komplikationer (en person er bogstaveligt t alt bange for at gå udenfor, modtage gæster, kommunikere med mennesker).
Funktionel inkontinens
Nogle gange er en lidelse på ingen måde forbundet med en krænkelse af strukturen i det genitourinære system - alle organer bevarer deres funktionelle egenskaber, men det er stadig ikke muligt at kontrollere vandladningen. Årsagerne til urininkontinens i dette tilfælde kan være som følger:
- progressiv Parkinsons sygdom;
- Alzheimers sygdom, demens og andre former for demens;
- svær depression og nogle andre psykiske lidelser.
Andre former for inkontinens
Der er andre former for urininkontinens, hvis udvikling også ofte registreres i moderne lægepraksis.
Dette er:
- Natlig enuresis - ufrivillig vandladning under søvn. Børn lider oftest af denne patologi.
- Neurogent blæresyndrom, hvor innervationen af vandladningsorganerne er svækket (patienten føler simpelthen ikke trangen og er derfor ikke i stand til at kontrollere dem).
- Iatrogen inkontinens udvikles med visse lægemidler.
- Fuld inkontinens (paradoks alt) er forbundet med overløb og efterfølgende overudspilning af blæren. Dettesygdomsformen er som regel forbundet med en krænkelse af den normale udstrømning af urin på baggrund af prostata adenom, kræft, urinrørsforsnævring osv. I de fleste tilfælde udvikler en sådan urininkontinens efter 50 år.
- En blandet form af sygdommen er også mulig, som kombinerer symptomerne på imperativ og stressinkontinens.
I diagnoseprocessen er det meget vigtigt at bestemme sygdommens form og årsagerne til dens forekomst. Kun på denne måde vil lægen være i stand til at udarbejde et virkeligt effektivt behandlingsregime.
Mulige komplikationer
Dette er et meget almindeligt problem, som millioner af mennesker står over for, især i voksenalderen, efter 50 år. Urininkontinens kan, hvis den ikke behandles, føre til ubehagelige og nogle gange farlige komplikationer:
- Ifølge statistikker øger nedsat urinudstrømning, væskestagnation, ændringer i strukturen af urinorganerne risikoen for at udvikle blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis og andre sygdomme.
- Udskilt urin kommer som regel i kontakt med huden, irriterer det sarte væv i perineum og inderlår. Gradvist bliver huden rød, bleudslæt vises på den. Patologiske processer fører ofte til udvikling af dermatitis, og risikoen for vævsinfektion med patogene bakterier og svampe øges.
- Selvfølgelig kan urininkontinens simpelthen ikke andet end at påvirke patientens følelsesmæssige tilstand. Manglende evne til at kontrollere sin egen blære tvinger en person til at ændre sin livsstil. Mennesker, der lider af dette problem, bliver tilbagetrukne, opleverproblemer med kommunikation, seksualliv osv. Der er et fald i arbejdsevnen, udvikling af forskellige neuroser og depressive tilstande.
Naturligvis kan rettidig behandling (inklusive kirurgi) og den rigtige livsstil minimere sandsynligheden for komplikationer. Derfor bør du under ingen omstændigheder nægte lægehjælp.
Diagnostiske procedurer
Du bør bestemt informere din læge om udseendet af et sådant problem. Korrekt diagnose er ekstremt vigtig. Speciallægen bør fastslå årsagen til sygdommen (for eksempel kan urininkontinens hos ældre være forårsaget af andre årsager end det samme problem hos yngre patienter).
- Først udføres en generel undersøgelse og dataindsamling til anamnese. Lægen vil stille spørgsmål om tidligere sygdomme, livsstil, daglige vaner. Specialisten vil helt sikkert bede dig om at føre en dagbog over vandladning.
- Patienten tager også blod- og urinprøver - dette gør det muligt at opdage en eksisterende inflammatorisk proces.
- Ved brug af et blødt rør og et specielt kateter måles mængden af resterende urin (norm alt bør dette tal ikke overstige 50 ml). Den samme procedure kan udføres ved hjælp af en ultralydsscanner.
- Cystometri er også informativ. Under proceduren kan lægen bestemme blærens maksimale volumen, samt det tryk, som organets vægge kan modstå.
- Uroflowmetry - en procedure, der giver dig mulighed for at måle flowhastighedenurin.
- Cystoskopi er også obligatorisk. Dette er en endoskopisk procedure, hvor lægen omhyggeligt undersøger indersiden af blæren ved hjælp af specialudstyr for at opdage eventuelle abnormiteter (f.eks. forekomsten af neoplasmer, arvæv osv.).
- Elektromyografi udføres, hvis der er mistanke om ledningsforstyrrelser i nervefibre. Under proceduren bruges specielle sensorer, der måler den elektriske aktivitet i musklerne og nerverne omkring blæresfinkteren.
Medicineret behandling
Umiddelbart skal det siges, at behandlingen af urininkontinens skal være omfattende. Terapi omfatter både medicin og andre teknikker.
Ifølge statistikker er lægemidler, der bruges i moderne medicin, mest effektive i tvingende former for sygdommen. Behandling i dette tilfælde er rettet mod at lindre muskelspasmer, normalisere nerveledning:
- Antikolinerge lægemidler hjælper med at lindre spasmer fra blærens muskulære vægge og øger derved dens volumen. Medicin hjælper med den øgede trang til at urinere, før blæren er fuld.
- Urininkontinens hos mænd behandles nogle gange med alfablokkere. Sådanne lægemidler giver afslapning af glatte muskler og hjælper også med at klare prostataadenom (en forstørret prostata er ofte årsagen til inkontinens).
- Behandle opfordringernogle gange hjælper antidepressiva også.
- Hvis urinproblemer er forbundet med overgangsalderen, kan kvinder få ordineret hormonelle lægemidler.
Ikke-lægemiddelbehandlinger
Medikamentel behandling af urininkontinens kan reducere nogle af symptomerne, men desværre kan den ikke helt eliminere problemet. Det er grunden til, at nogle andre procedurer er inkluderet i terapiregimet:
- Kegel-øvelser er obligatoriske. Sådan fysisk uddannelse hjælper med at styrke bækkenbundens muskler, forbedre blodcirkulationen og eliminere stagnerende processer. Øvelserne er enkle, derfor tilgængelige for folk uanset køn og alder. De skal gentages dagligt.
- Effektiv er træning af vandladning. Dens essens er enkel: føler trangen til at tømme, du skal prøve at begrænse dem i mindst et par minutter. I fremtiden bør intervallet mellem vandladning øges gradvist. Ideelt set formår patienten at lave en tidsplan for tømning og nøje følge den.
- Kaffe, kakao, alkohol, krydderier og krydderier bør udelukkes fra kosten, da disse produkter irriterer blærevæggen og fremkalder dens ukontrollerede tømning.
Urininkontinens: operation
Når det kommer til mild inkontinens, vil motion og en lille livsstilsændring være nok til at løse problemet. Men nogle gange er den eneste udvej operation.intervention.
- I de fleste tilfælde er der installeret specielle sejl, som normaliserer vandladningsprocesserne, aflaster trykket fra blærens vægge.
- I mere alvorlige tilfælde udføres Birchs operation. Dette er en komplet abdominal procedure, der involverer kirurgisk fastgørelse af toppen af skeden til bugvæggen.
- Hvis der er en funktionsfejl i lukkemusklen, så kan patienten installere et internt implantat (en slags manchet på urinkanalen), som styres ved hjælp af en speciel pumpe. I de fleste tilfælde placeres kunstige lukkemuskler hos mænd, der har gennemgået kirurgisk fjernelse af prostata.
- Nogle gange introducerer lægen specielle tørre blandinger indeholdende kollagen i området omkring lukkemusklen og urinkanalen. Blandingen hjælper med at give volumen til det omgivende væv, gøre lukkemusklen mere elastisk og elastisk.
- Sakral stimulation (sakral nervestimulation) anbefales undertiden, hvis der er neurologiske lidelser. En speciel enhed er installeret i korsbenet området, som normaliserer overførslen af nerveimpulser til blæren og i den modsatte retning.
Behandling med folkemedicin
Det skal siges med det samme, at hjemmemedicin kun kan være en del af en supplerende terapi - de er ikke i stand til fuldstændigt at eliminere inkontinens eller eliminere årsagen til dens forekomst.
- Nogle folkehealere anbefaler at drikke dildafkog dagligt. For at forberede det har du brug forhæld en spiseskefuld dildfrø i en termokande, hæld alt med et glas kogende vand, luk låget og lad det stå i to timer. Derefter filtreres den resulterende blanding og drikkes.
- Effektiv er et afkog af bladene af perikon og tyttebær. En blanding af tørrede urter bruges til at tilberede en te, der indtages dagligt (kan være lidt sødet).
- Du kan lave en infusion af majsstigmas. En teskefuld råvarer hældes med et glas kogende vand, dækkes med låg og infunderes i 15 minutter. Blandingen sigtes derefter og drikkes.
Selvmedicinering er selvfølgelig ikke det værd i dette tilfælde. Hvis du stadig beslutter dig for at tage hjemmelavet medicin, skal du først konsultere din læge.
