Hormonale piller, hvis navn og egenskaber er beskrevet nedenfor, bruges til at behandle patologien i det kvindelige kønsorgan og korrigere sygdomme forbundet med skjoldbruskkirtlen. Medicin er analoger af hormoner, der produceres af kroppen. Deres brug er tilrådeligt i tilfælde af utilstrækkelig syntese af hormonelle stoffer i de endokrine kirtler, samt for at nå målene om at regulere visse funktioner i kroppen, som det er tilfældet med præventionsmidler.
Typer af hormoner, der bruges i medicin
I henhold til metoden til at opnå hormonelle lægemidler er kendetegnet ved:
- Hormoner udvundet fra dyrekirtler.
- Kunstligt syntetiserede identiske hormoner.
- Syntetiske næsten identiske analoger.
- Plantehormoner.
Ifølge det organ, hvori hormonet syntetiseres:
- Hypofysehormoner.
- Produceret af cellerne i bugspytkirtlen.
- binyrehormoner.
- Hormonale stoffer i kønsområdet.
- Thyroidhormoner.
- Hormoner fra biskjoldbruskkirtlerne.
Indikationer for udnævnelse af tabletformer af hormoner
Akutte og kroniske sygdomme i forskellige kropssystemer behandles med hormonpiller, som er en effektiv måde at bekæmpe sygdommen på, men som bør anvendes strengt under lægeligt tilsyn. Alle lægemidler i denne gruppe har indikationer og kontraindikationer.
Brug af hormonbaserede lægemidler:
- Sygdomme med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme).
- Gynækologi (menstruationsforstyrrelser, menopausale symptomer, endometriose, problemer med undfangelse, præventionsmidler, fødselsstøtte).
- Fjernelse af inflammatoriske, allergiske, ødematøse symptomer i almen lægepraksis.
- Behandling af systemiske autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
- Med forstyrrelser i proteinstofskiftet, kakeksi og muskelsvind.
Behandling af skjoldbruskkirtelpatologi med hormoner
"L-thyroxin" er et lægemiddel til behandling af skjoldbruskkirtelpatologi. Lægemidlet er en syntetisk isomer af hormonet T4, som norm alt produceres af skjoldbruskkirtlen. Dette er navnet på hormon altabletter med det aktive stof levothyroxin natrium, som udfører de samme funktioner i kroppen, som T4 skal udføre. Disse omfatter vækst og reproduktion af vævsceller, vedligeholdelse af stofskiftet, virkningen på nerve-, kardiovaskulære og reproduktive systemer.
Det er ordineret af endokrinologer til hypothyroidisme (et fald i thyroxin under normalen), som et middel til at erstatte T4, når skjoldbruskkirtlen fjernes på grund af struma, kræft.
Fås i tabletter på 50, 75, 100 og 150 mcg. Doseringen af lægemidlet vælges individuelt under kontrol af blodtal. Modtagelse foregår altid på tom mave om morgenen. Da lægemidlet er en vital komponent, bliver det ved med at blive taget selv under graviditeten.
L-thyroxin er kontraindiceret i tilfælde af øget skjoldbruskkirtelfunktion, akut myokardieinfarkt, myocarditis, binyrebarkinsufficiens, intolerance over for hovedstoffet levothyroxin-natrium eller hjælpekomponenter.
Med den rigtige dosering tolereres lægemidlet godt uden uønskede virkninger og reaktioner, der kun kan opstå ved en betydelig overdosis (hjertebanken, arytmi, søvnløshed, svedtendens, diarré, tremor).
Liste over hormonelle p-piller
Brugen af præventionsmidler til graviditetsplanlægning er ikke kun et middel til at reducere antallet af aborter, men også til at bekæmpe visse patologier i det kvindelige kønsorgan. Disse omfatter genoprettelse af menstruationcyklus med uregelmæssig menstruation, stærke smerter, hjælp til svær præmenstruelt syndrom, acnebehandling (akne).
Hormonale p-piller til kvinder er opdelt i flere generationer:
- Den første generation indeholder østrogener i en mængde på 0,1-0,05 mg og bruges ikke i moderne gynækologi.
- Anden generation indeholder 0,03-0,035 mg ethinylestradiol og gestagener (levonorgestrel, norethisterol, norgestrel).
- Tredje generation indeholder ethinylestradiol 0,02-0,03mg og gestagener (desogestrel, gestoden, norgestimate).
Tredjegenerations præventionsmidler tolereres bedst af kvinder. Mindre sandsynligt end andengenerationsmedicin vil forårsage vægtøgning på grund af høje doser af hormoner.
Efter type er hormonpræparater opdelt i monofasiske, bifasiske og trifasiske. Forskellen ligger i mængden af gestagenkomponenten, som i enfasede midler er indeholdt i samme mængde i alle tabletter. I bifasiske præventionsmidler ændres mængden af gestagener i anden fase af cyklussen, og i trefasede præventionsmidler er ændringerne mere fysiologiske (i tre trin).
Monofasiske præventionsmidler er indiceret til patienter med smertefuld ustabil menstruation, alvorligt præmenstruelt syndrom, svær at tolerere ægløsning, mastopati i mælkekirtlerne, funktionelle ovariecyster. Det er tilrådeligt at bruge monofasiske hormonelle acne-piller i ansigtet, der kombinerer prævention med acne-behandling.
Til monofasiskmedicin omfatter: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.
Hormonelle piller "Novinet" på grund af den kombinerede sammensætning undertrykker ægløsning på grund af virkningen på de gonadotrope hormoner i hypofysen, og øger også viskositeten af slimen i livmoderhalskanalen og ændrer endometrium, hvilket forhindrer sæd fra at passere ind i livmoderhalsen, og ægget fra at fæstne sig til dets væg. Lægemidlet har en positiv effekt på lipidmetabolisme og hudrensning fra acne.
Lægemidlet "Jess" indeholder en gestagenkomponent, der overstiger den i "Novinet". Lad os bruge et præventionsmiddel til svær præmenstruelt syndrom, acne. Hormonelle piller "Jess", ifølge anmeldelser, bekæmper acne bedre end "Novinet".
Bifasiske præventionsmidler omfatter: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".
Liste over trefasede hormonelle piller: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.
Risici og kontraindikationer ved brug af prævention
Hormoner bør ordineres strengt i henhold til indikationerne under hensyntagen til alder, følgesygdomme, hormonel baggrund, body mass index. På egen hånd, kun givet det navn, du kan lide, kan du ikke bruge hormonpiller, da du kan skade dit reproduktive system og hele kroppen som helhed.
Tre måneder efter påbegyndelse af p-piller, bør du gennemgå en gynækologisk undersøgelse, som skal gentages efterfølgende mindst én gang pr.år.
I henhold til anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen ordineres p-piller afhængigt af graden af risiko:
Første grad har ingen begrænsninger for brugen af præventionsmidler. Denne gruppe inkluderer:
- kvinder under 40 med bevaret menstruation;
- fede kvinder;
- tidligere graviditet uden for livmoderen;
- tilstand efter abort;
- mere end tre uger efter fødslen (ikke-ammende kvinder);
- tilstedeværelse af inflammatoriske sygdomme i kønsområdet;
- mastopati og fibroadenomer i mælkekirtlerne;
- erosion eller ektopi af livmoderhalsen;
- livmoder- eller æggestokkræft;
- trofoblastisk sygdom;
- tidligere svangerskabsdiabetes;
- thyroidsygdom;
- epilepsi;
- jernmangelanæmi;
- tuberkulose;
- parasitære sygdomme;
- inaktiv form for hepatitis.
2. Anden grad betyder, at fordelen ved at tage lægemidlet opvejer risikoen (afhængigt af det korrekte valg af medicin). Betingelser for denne gruppe:
- alder over 40;
- rygning under 35;
- hovedpine, migræne (uden fokale symptomer);
- amning et halvt år efter fødslen;
- gulsot under en tidligere graviditet;
- kræft og forstadie til livmoderhalsen;
- tromboflebitis af overfladiske vener;
- valvulær hjertesygdom uden komplikationer;
- thalassæmi;
- seglcelleanæmi;
- kompenseret sukkerdiabetes;
- sygdomme i galdeblæren uden kliniske manifestationer og efter operation for at fjerne den;
3. Den tredje grad er kendetegnet ved overvægten af risiko over fordel. Det er uønsket at bruge præventionsmidler, hvis de er tilgængelige:
- ryger op til 20 cigaretter om dagen efter 35 års alderen;
- amning fra 6 uger til 6 måneder;
- angiv op til tre uger efter fødslen i fravær af amning;
- tidligere brystkræft;
- uidentificeret vaginal blødning;
- arteriel hypertension (op til 160/100 mmHg);
- hyperlipidæmi;
- galdeblærens patologi;
- gulsot på grund af hormonelle præventionsmidler;
- samadministration af visse antibiotika, sovemedicin og antikonvulsiva.
4. Den fjerde grad er en uacceptabel risiko. Brug er strengt kontraindiceret:
- ryger mere end 20 cigaretter om dagen efter 35-årsalderen;
- migræne med fokale symptomer;
- graviditet;
- amning op til 6 uger efter fødslen;
- brystkræft;
- arteriel hypertension med trykmålinger over 160/100 mmHg;
- tromboembolisme;
- iskæmisk hjertesygdom;
- kompliceret klapsygdom;
- diabetes mellitus med vaskulære komplikationer og varer over 20 år;
- akut hepatitis;
- svær skrumpelever;
- levertumorer.
Begrebet overgangsalder og overgangsalder
Klimakteriske manifestationer kan reducere kvinders levestandard i årevis. Ældning af det reproduktive systemforekommer i flere stadier: præmenopause, menopause (50 ± 5 år) og postmenopause (op til 65-69 år). Sekretionen af østrogen i æggestokkene begynder at falde i gennemsnit fem år før afslutningen af menstruationen. Menopausale symptomer af varierende intensitet rammer op til 80 % af kvinderne.
Tidlig overgangsalder udvikler sig, når menstruationen stopper før 40-44 års alderen. For tidlig overgangsalder - 37-39 år. Jo tidligere udryddelsen af seksuel funktion begynder, jo hurtigere begynder kroppen at ældes. Udvikler osteoporose, hjertesygdomme, depression.
Menopausale manifestationer omfatter: hedeture, takykardi, svedtendens, humørsvingninger, hukommelsessvækkelse, søvnløshed, angst, atrofi af kønsslimhinden, urethritis, øget knoglebrud, paradentose, høj risiko for degeneration af nethindevæv, risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
Hormonale piller til overgangsalderen
Forebyggelse af alvorlige menopausale manifestationer er brugen af monofasiske mikrodoserede præventionsmidler i præmenopause.
Hormonerstatningsterapi bruges i overgangsalderen og postmenopausen op til 65 år. Dens varighed afhænger af symptomerne, samtidige sygdomme hos kvinden, tolerancen af hormonelle piller i overgangsalderen.
Til hormonsubstitutionsbehandling ordineres østrogenmonopreparater, men det er mere fysiologisk at bruge kombinerede midler, der ud over østrogener indeholder gestagener i forskellige kombinationer af doseringsregimer.
Hormonelle piller "Femoston" indeholder østradiol ogdydrogesteron, som er analoger af kvindelige kønshormonale stoffer. De første 14 dage tages med én type pille, der kun indeholder østradiol, og de næste to uger tages en kombination af to hormoner for en mere fysiologisk cyklus. Denne kombination bekæmper effektivt vegetative, følelsesmæssige, vaskulære, hudmanifestationer af overgangsalderen, såvel som osteoporose, reducerer niveauet af dårligt kolesterol, risikoen for at udvikle onkologi i livmoderens indre slimhinde. En forbedring af tilstanden observeres ved udgangen af den første måned af indlæggelsen, og en stabil positiv tendens - ved udgangen af den tredje måned. Tabletter anvendes uden afbrydelser.
Divina-tabletter består af østradiol og medroxyprogesteronacetat, som lindrer symptomerne på overgangsalderen, forlænger ungdommen og sundheden i kvindens reproduktive system. Kombinationen af hormoner efterligner en kvindes naturlige menstruationscyklus. De første 11 dage tages ren østradiol, derefter 10 dage i kombination med et gestagen. Inden for en uge efter 21 tabletter forsvinder menstruationsblødningen. Efter regelmæssig brug i et år forsvinder hedeture og svedtendens fuldstændig.
Hormonlægemidler til behandling af endometriose
Endometriose er en multifaktoriel sygdom, der er karakteriseret ved vækst af endometrievæv (det indre lag af livmoderen) ind i det omgivende væv, som påvirker alle lag af livmoderen, æggestokke, livmoderhalskanalen, livmoderhalsen. Klinisk viser det sig ofte ved smerter, der øges med forløbet.
Hormonale piller tilendometriose bruges til at lindre symptomerne på sygdommen. Til dette anvendes gestagenholdige præparater. Disse omfatter "Duphaston", som inkluderer dydrogesteron i mængden af 10 mg, som er en analog af progesteron. Lægemidlets virkning er baseret på evnen til at undertrykke væksten og udviklingen af endometriet, hvilket forhindrer kræftprocesser. Påvirker ikke blodpropper og leverfunktion, har ikke præventionseffekt, er ikke kontraindiceret under graviditet.
En individuel doseringsregime anbefales, som vælges af den behandlende gynækolog. Lægemidlet tolereres norm alt godt. Bivirkninger omfatter hovedpine, kvalme, blodudtværing, tyngde i mælkekirtlerne og afføringsforstyrrelser. Duphaston er kontraindiceret ved svær leverpatologi, individuel intolerance, amning.
Hormonale behandlinger mod infertilitet
Hormonale piller til at blive gravid bør kun tages under nøje tilsyn af en læge, da de udvælges efter en grundig undersøgelse af kvindens hormonelle baggrund og identifikation af afvigelser i den, der forstyrrer undfangelsen og bæreevnen af et barn.
For at fastslå det faktum, at der er infertilitet på grund af hormonelle årsager, er det nødvendigt at donere blod til hormoner to gange ved at sammenligne de opnåede indikatorer. Ved regelmæssig menstruation studeres mængden af prolaktin, testosteron, cortisol, skjoldbruskkirtelhormoner på 5-7. dag i cyklussen. Niveauet af progesteron overvåges på den 20.-22. dag i cyklussen for at vurdere den fulde funktion af corpus luteum, somindikerer indirekte tidligere ægløsning. Ved sparsom og uregelmæssig menstruation bestemmes hypofysehormoner, der er ansvarlige for syntesen af kønshormoner, samt østrogen-, binyre- og skjoldbruskkirtelhormoner.
Infertilitetsbehandling vil afhænge af unormale blodniveauer for hormoner. Hvis hypothyroidisme er synderen bag infertilitet, så ordineres L-thyroxin og dets analoger for at genopbygge funktionen.
Med en stigning i niveauet af follikelstimulerende hormon produceret af hypofysen, er der et fald i niveauet af østrogener på feedback-princippet, hvilket fører til amenoré og infertilitet. Behandlingen er med lægemidler, der indeholder kønshormoner (to- og trefasede p-piller), som bruges til at genoprette niveauet af kønshormoner.
Med en reduceret mængde hypofysehormoner opstår hypogonadotrop amenoré, som ofte opstår ved anoreksi. Hormonerstatningsterapi udføres af "Femoston" i en kontinuerlig tilstand. Efter at cyklussen er genoprettet, stimuleres ægløsningen med lægemidler, der indeholder luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, både i kombination og separat (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).
En stigning i de mandlige kønshormoner i binyrerne (dehydroepiandrosteron) kombineres ofte med fedme, diabetes mellitus og ovarie-sklerotisk patologi. Behandlingen bør dække alle patologier, herunder normalisering af kropsvægt, blodsukker og fjernelse af eksisterende tumorlæsioner i æggestokkene. Med høje niveauer af luteiniserende hormondet er tilrådeligt at ordinere kombinerede orale præventionsmidler med et højt indhold af kvindelige kønshormoner ("Diana-35").
Anmeldelser
Navnet på hormonpiller optræder i mange fora og portaler om kvinders sundhed. Efter at have studeret statistikken, i henhold til anmeldelser af kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler, kan du designe en vurdering af midler, der har den mest positive feedback:
- Førstepladsen i anmeldelserne er besat af det trefasede præventionsmiddel "Trikvilar", som fysiologisk er så tæt som muligt på den kvindelige funktion af hormondannelse (85%).
- Den anden position deles af de monofasiske lægemidler "Logest" og "Mersilon", som minim alt påvirker patienternes vægt (80%).
- På tredjepladsen er det monofasiske lægemiddel Microgenon, som genopretter menstruationsfunktionen godt (78%).
- Rigevidon, som hjælper med at bekæmpe præmenstruelt syndrom (76%), er i fjerde position ifølge kvinders svar (76%).
- Femtepladsen gik til Lindinet, som er et lavdosis monofasisk præventionsmiddel (75,5%).
- Three-merci og Milvane trifasiske præventionsmidler deler sjettepladsen (74%).
- I syvende position er det monofasiske lægemiddel "Jess", som ikke kun bruges til prævention, men også til at rense huden fra acne (73%).
- På ottendepladsen satte anmeldelser af kvinder "Diana-35" og "Novinet", som kæmper med præmenstruelt syndrom, acne og dysfunktionel cyklusustabilitet (71%).
- Den niende position er monofasiskpræventionsmiddel Janine (68%).
- Tiendepladsen blev delt af "Yarina" og "Silest", under hensyntagen til feedback fra kvinderne, der var værter (66%).
Sørg for at konsultere din læge, før du tager det.
