Bugspytkirtelbetændelse er en alvorlig patologi i bugspytkirtlen, som udvikler sig hurtigt og, i mangel af rettidig behandling, fører til farlige konsekvenser. I ICD-10 har akut destruktiv pancreatitis kode K85. Med denne sygdom forstyrres metaboliske processer i kroppen, og bugspytkirtlen begynder at fordøje sig selv. Som et resultat af denne proces opstår nekrose af organets celler. I artiklen vil vi se nærmere på symptomerne og årsagerne til denne farligste sygdom.
Hvad er det her
Destruktiv pancreatitis forstås som betændelse i bugspytkirtlen, dens væv dør ud og genoprettes ikke længere. Orgelet svulmer op og begynder bogstaveligt t alt at fortære sig selv. Patologi udvikler sig som følge af metaboliske lidelser. Dette fører til svigt i andres arbejde.kropssystemer, primært mave-tarmkanalen.
Akut destruktiv pancreatitis begynder med almindelig pancreatitis. Dette er altid signaleret med specifikke tegn. Tilstedeværelsen af patologi påvirker i høj grad funktionen af det menneskelige nervesystem, op til begyndelsen af koma. Uden behandling udvikler sygdommen sig hurtigt og kan på et tidspunkt føre til irreversible konsekvenser. Statistikker siger, at 25 % af patienter, der lider af pancreas nekrose (akut destruktiv pancreatitis), dør.
Stages
Specialister identificerer flere stadier af pancreatitis:
- Enzymatisk: inden for tre dage udvikles nekrotiske forandringer i kirtlens væv. Bugspytkirtelenzymer frigives fra cellerne, og cellemembraner ødelægges under påvirkning af phospholipase A.
- Reaktiv: varer fra anden til tredje uge fra sygdommens opståen. Det videre sygdomsforløb afhænger af kroppens reaktion på vævsdød. Resultatet vil afhænge af, om der sker resorption af infiltratet, eller om der dannes cyster og bylder.
- sekvestrering. Ifølge ICD-10 har destruktiv pancreatitis koden K85. Denne fase begynder fra den tredje uge fra det øjeblik, patologien udvikler sig og varer flere måneder. I denne periode dannes fistler og cyster, indre blødninger, blodforgiftning kan begynde. Dette er den farligste periode af sygdommen, hvor et dødeligt udfald er muligt.
Former for akut destruktiv pancreatitis
Sygdommen hartre former, som afhænger af intensiteten af manifestationen af tegn og graden af udvikling:
- Toksæmi: giftige stoffer, der har et bakterielt miljø, kommer ind i blodbanen. Denne form er karakteriseret ved kvalme, opkastning og diarré.
- Ild. Opstår, når pus ophobes i væv og organer. En byld kan dannes både i selve bugspytkirtlen og i naboorganer.
- Den næste form for destruktiv pancreatitis er purulente forandringer både i selve organet og i det retroperitoneale rum.
Reasons
Der er flere kendte faktorer, der fører til udviklingen af en så dødelig sygdom som pancreas-nekrose. De vigtigste er: alkoholmisbrug og galdeblæresygdom.
- Overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer betragtes som den mest almindelige årsag til patologi. Som regel opstår sygdommen hos mennesker, der misbruger alkohol fra fem til femten år. Imidlertid er tilfælde af pancreatitis blevet registreret med et enkelt indtag af alkohol, ofte i kombination med fed eller stegt mad.
- Cholelithiasis. Patologi udvikler sig på grund af blokering af Oddis sphincter af en sten, i forbindelse med hvilken galde begynder at trænge ind i bugspytkirtlen. En anden årsag kan være en blokering af bugspytkirtlens kanaler af en sten, som fører til aktivering af enzymer i selve kirtlen.
Andre årsager
Ud over de vigtigste faktorer, der påvirker udviklingen af sygdommen, er der flere årsager:
- Viral og smitsomsygdom.
- Medfødte patologier i bugspytkirtlen.
- Skader på dette organ.
- Tilstedeværelsen af parasitter i kroppen.
- Ttager masser af stoffer.
- Konsekvenserne af kirurgiske operationer.
- Bid af giftige insekter.
- Forgiftning med giftige midler.
Symptomer
Der er tre hovedtegn, der indikerer utilpashed og udvikling af pancreatitis:
- oppustethed og luft i maven;
- svært smertesyndrom;
- kvalme og opkastning.
Smerter mærkes i venstre side af kroppen og ryggen, kan gives i siden eller i hjertet. Smerten er af bælte og smertende natur og kan aftage, når personen er i liggende stilling, med benene trukket op til brystet. Så snart patienten rejser sig, vender ubehaget tilbage. Intensiteten af smertesyndromet er individuel: For nogle virker smerten acceptabel, og for andre er den udmattende.
Hyppige opkastninger fører til dehydrering, hvilket kan føre til rødme i ansigtet, bleghed og bevidstløshed.
Også med destruktiv pancreatitis er der: forhøjet kropstemperatur, øget puls og åndenød. Der kan være blå pletter over navlen, på balderne og siderne, gulfarvning af øjeæblerne og panikstemning.
Diagnose
Diagnose af destruktiv bugspytkirtelbetændelse kompliceres af, at symptomerne på sygdommen ligner dem ved andre sygdomme. Som følge heraf kræves en grundig undersøgelse. PåMistanke om en akut form for patientens patologi bliver bragt til hospitalet, og udover at diagnosticere yder de akut behandling.
Specialister identificerer stadiet af pancreatitis, graden af skade på kroppen og fastslår årsagen. Til dette udføres følgende undersøgelser:
- tager blod- og urinprøver;
- ved hjælp af ultralyd påvises størrelsen af bugspytkirtlen, dens form og tilstedeværelsen af væske i det retroperitoneale rum;
- graden af oppustethed i tarmsektionen detekteres ved røntgen;
- for at fastslå tilstedeværelsen af blod i hulrummene og blødninger på siden af maven, udføres laparoskopi;
- ved hjælp af computertomografi og MRI opdages områder med nekrose, og andre organers tilstand overvåges.
Behandling
Patienten bliver oftest indlagt på hospitalet på stadiet af toksæmi. Efter forskningen laver specialisten en individuel behandling af destruktiv pancreatitis. Oftest har sygdommen et uforudsigeligt forløb, så lægen skal være forberedt på forskellige muligheder for udvikling af patologi.
Følgende behandlingstyper ydes på hospitalsmiljøer:
- lindre smerter;
- eliminering af spasmer og betændelse i bugspytkirtlens kanaler;
- forebyggelse af inflammatoriske processer;
- fjernelse af forgiftning;
- hjertehelbredende terapi.
Kirurgisk indgreb kan være indiceret, hvis medicinsk behandling mislykkes.
Operation
Kirurgisk indgreb fordestruktiv pancreatitis hjælper med at genoprette udstrømningen af bugspytkirtelenzymer og eliminere det nekrotiske område af kirtlen. Punktur-drænende behandling anses for at være den mest vellykkede.
En operation er også ordineret i tilfælde af, at der påvises sten, bylder eller cyster.
Dræning er installeret for patienten, og døde områder fjernes. Sjældent er resektion påkrævet. Metoden til at udføre operationen kan være punktering eller laparotomi (med åbning af bughulen) og laparoskopisk, ved hjælp af en punktering. Sådanne operationer udføres tidligst fem dage efter sygdommens opståen.
diæt
Ved diagnosticering af bugspytkirtelbetændelse den første dag, ordineres et fuldstændigt afslag på mad, mens patienten skal indtage store mængder vand. Det skal være uden kulsyre og rent, gradvist kan vand erstattes med hybenbouillon eller frugtdrikke.
Efter 3-5 dage kan supper og korn på vandet indgå i menuen, og efterfølgende kan menuen udvides. Diæten har følgende regler:
- undgå forbudt mad: fed, stegt, æggeblommer, s alt, røget, kulsyreholdige drikke, svampe, bagt og sød, kaffe, chokolade.
- mad skal være opdelt - fire til seks gange om dagen, hver tredje time;
- retter skal tilberedes ved stuvning, bagning og kogning.
Diætmenu til destruktiv pancreatitis giver dig mulighed for at bruge:
- alle slags kogte grøntsagsretter;
- bær og frugter;
- kartoffelmos;
- retter med korn;
- vegetarsupper;
- fedtfattige fermenterede mælkeprodukter;
- mager fisk;
- gelé, sød juice, te.
komplikationer
Utidig behandling af sygdommen kan føre til sådanne alvorlige konsekvenser:
- sygdommen kan udvikle sig til en kronisk form med enzymmangel;
- fald i mængden af blod;
- chok;
- betændelse i bughinden;
- indre blødninger;
- purulente formationer;
- anæmi;
- blodinfektion;
- udseende af sår;
- blokering af venøse kar med en trombe;
- vækst af bindevæv - fibrose.
Den mest almindelige purulente betændelse, de vises sammen med vævsdød eller efter 1-2 uger.
De mest almindelige purulente komplikationer. De kan udvikle sig parallelt med vævsnekrose eller efter 1-2 uger.
Forecast
Akut destruktiv pancreatitis er den farligste sygdom i bugspytkirtlen, som fører til alvorlige konsekvenser i mangel af rettidig behandling. I fremskredne tilfælde uden terapi er patologien dødelig.
Den forkerte livsstil fører til udvikling af bugspytkirtelsygdom:
- snack på flugt;
- junkfood;
- rygning;
- modtagelse af alkoholholdige drikkevarer;
- ignorerer infektionssygdomme i kroppen.
Følgende faktorer påvirker også resultatet af patologien:
- påvirkningsgradenzymer på væv;
- tilstedeværelse af lokale og systemiske komplikationer;
- patientens alder;
- tilstedeværelse af følgesygdomme;
- størrelse på nekrosefokus;
- aktualiteten af driften.
Den sørgeligste prognose er observeret med følgende symptomer:
- alderdom, over 50;
- højt antal hvide blodlegemer;
- diabetes mellitus;
- høj koncentration af urinstof;
- høj aktivitet af leverenzymer;
- dehydrering.
I alvorlige tilfælde stiger sandsynligheden for død til 50 %. Tidlig terapi reducerer risici og forbedrer prognosen.
Med rettidig adgang til en specialist kan pancreatitis behandles med succes. For at gøre dette skal du besøge en gastroenterolog hvert halve år, som vil være i stand til at identificere tilstedeværelsen af eventuelle lidelser i kroppen i tide og ordinere den nødvendige behandling.
