Konjunktivitis er en betændelse i øjnenes slimhinde - bindehinden, som er forårsaget af forskellige infektioner, vira og allergener. Lad os finde ud af, hvordan bakteriel konjunktivitis manifesterer sig hos børn. Behandlingen vil også blive beskrevet i denne artikel.
Funktioner og strukturelle træk ved bindehinden
Conjunctiva er et tyndt slimvæv, der dækker den forreste del af øjet og den indre overflade af begge øjenlåg, og danner en slags lomme på den øvre og nedre fornix. Et stort antal kirtler i vævene omkring øjnene producerer tårevæske og en speciel proteinforbindelse - mucin. Sammen danner de et stærkt beskyttende og fugtgivende, tårelignende miljø, der giver øjeæblet en visuel evne og mobilitet.
På trods af dens relative tyndhed er bindehinden et komplekst flerlags organisk væv, der passerer ind i hornhindens epitel. Kar af øjenlåg og øjenvipper udfører blodtilførsel til bindehinden, et netværk af lymfekar danner et lag af beskyttende lymfoidt væv, tåre- og oftalmiske nervergive skallen høj følsomhed. Således afhænger ikke kun øjnenes tilstand, men også synsstyrken af den normale sammensætning og funktion af alle de væv, der udgør bindehinden. Det er derfor, bakteriel konjunktivitis er så farlig. Symptomer og behandling hos børn kræver særlig opmærksomhed.
Konjunktiva er øjets første beskyttende barriere og den mest sårbare del over for forskellige ydre irritanter, bakterier og allergener.
Derudover strømmer tårevæsken ikke kun ned gennem nasolacrimal-kanalen og absorberer støv og bakterier, der fanges fra luften, men starter også den omvendte proces, når infektion, vira eller allergiske patogener stiger ind i øjeæblets fornix og irriterer bindehinden indefra. Bakteriel konjunktivitis opstår (du kan se et foto af manifestationerne af denne sygdom hos børn i vores artikel).
Det er nyttigt at vide, at under sæsonbetingede virusepidemier eller når de er i kontakt med patienter med farlige virusinfektioner (f.eks. mæslinger eller røde hunde), hjælper en beskyttelsesmaske ikke, da vira frit kommer ind i kroppen gennem nasolacrimal kanal gennem øjnene.
Conjunctivitis-symptomer
Så, hvordan manifesterer bakteriel konjunktivitis sig hos børn? Behandlingen er baseret på symptomer.
I en normal sund tilstand giver bindehinden øjet tilstrækkelig fugt, bevægelsesfrihed i tårelommen, lægger en gennemsigtig beskyttende barriere, der ikke reducerer øjets visuelle og lysopfattende evne.
I det tilfælde, hvor kløe, brændende, øget tåreflåd begynder i øjnene, opstår et netværk af udvidede blodkar på overfladen af hornhinden, fremmede indeslutninger og smerter ved bevægelse mærkes øjnene, øjenlågene eller huden omkring øjnene svulme, kan det konkluderes, at passerer i øjet fornix inflammatoriske processer. Konjunktivitis er den mest almindelige sygdom, der påvirker øjets slimhinde.
Hvordan behandler man bakteriel konjunktivitis hos et barn? Dette problem vil blive diskuteret nedenfor.
Typer af konjunktivitis
Afhængig af arten og kilden til infektion er der tre typer af conjunctivitis, der kræver helt forskellige tilgange til diagnose, behandling og forebyggelse.
1. Bakteriel konjunktivitis - forårsaget af forskellige bakterier som stafylokokker, klamydia mv. De kommer ind i øjets slimhinde både fra det ydre miljø med utilstrækkelig hygiejne, mekanisk skade eller svækkelse af bindehindens immunfunktioner og fra selve kroppens patogene mikroflora i perioden med infektionssygdomme. Hvis bakteriel konjunktivitis opstår hos børn, bør behandlingen rettes mod ødelæggelse af patogene mikroorganismer.
2. Viral conjunctivitis - påvirker bindehinden på baggrund af adenovirus- og enterovirusinfektioner, influenza, herpes, røde hunde, skoldkopper. Ofte er den virale type betændelse ledsaget af rhinitis, pharyngitis eller en parallel bakteriel form for conjunctivitis.
3. Allergiskconjunctivitis ledsager næsten alle former for allergiske reaktioner i kroppen over for kemiske, fødevarer, biologiske allergener og er en samtidig betændelse ved allergisk rhinitis, dermatitis og astma.
Bakteriel konjunktivitis hos børn. Årsager
Konjunktivitis hos børn er en meget almindelig sygdom, og op til 5 års alderen diagnosticeres i 30 % af tilfældene af alle øjenpatologier. Dette skyldes de særlige forhold ved barnets krop og immunsystemet, som er aktivt dannet og ikke effektivt beskytter kroppen mod virkningerne af negative faktorer. Af ikke ringe betydning er det særlige ved børnegrupper og levevilkår.
Høj risiko for infektion på slimhinden i barnets øjne, som stadig tillægger hygiejne og grundlæggende sanitære standarder ringe betydning, børns aktivitet i inkubationsperioden, når et sygt barn fortsætter med at kommunikere med jævnaldrende og bliver en kilde til yderligere spredning af infektion, psykofysiske træk ved livet små børn - alt dette bidrager til den hyppige forekomst af infektiøs betændelse, herunder øjnene. Sådan opstår bakteriel konjunktivitis hos børn.
Hos nyfødte er en særlig plads optaget af conjunctivitis, som opstod under passagen gennem fødselskanalen hos en mor med ubehandlede seksuelt overførte sygdomme - gonoré eller klamydia. Denne bindehindebetændelse opstår inden for dage efter fødslen og kan have alvorlige konsekvenser, herunder blindhed og tab af et øje, hvisikke give passende behandling i tide.
Med alderen begynder indikatoren for øjenpatologier hos børn at skifte mod forskellige brydningslidelser, såsom nærsynethed, hypermetropi, astigmatisme.
Diagnose af bakteriel konjunktivitis hos børn
Metoderne til diagnosticering, behandling og hygiejne af forskellige sygdomme hos børn fra den berømte børnelæge Evgeny Olegovich Komarovsky er meget populære i dag. Hans skole, som har tv og trykte versioner, har fået bred anerkendelse fra publikum og alle ansvarlige forældre. Den enkle, forståelige og fortrolige måde at præsentere information på og effektiviteten af den berømte læges metoder er med til at hæve det bevidste og kulturelle niveau af befolkningen, der uddanner den yngre generation.
Den videnskabelige tilgang til at forklare de mest almindelige børns helbredsproblemer og tilgængeligheden af tilbudte løsninger giver forældre mulighed for selvstændigt at undersøge alle aspekter af komplekse medicinske rapporter og vurdere behovet for professionel hjælp.
Spredningen, aktiviteten og perioderne med forværring af bakteriel conjunctivitis hos børn er vanskelige at rette præcist, da hyppigheden af processer, den relative lethed i de fleste tilfælde af at slippe af med betændelse, den positive oplevelse af tidligere behandlinger - disse faktorer fører til sjældne besøg hos læger.
Diagnose afhænger af, hvordan bakteriel konjunktivitis optræder hos børn. Symptomerne kan variere.
Det er norm alt muligt at diagnosticere bakteriel konjunktivitis uden passende kvalifikationer, da dets forløb er uspecifikt, og den største forskel fra andre typer er tilstedeværelsen af mukopurulent eller purulent udflåd langs øjenlågenes kanter eller hyppige tørrede skorper på øjnene. Samtidige tegn kan også være rødme af øjenlåg og hornhinder i øjnene, hævelse af huden, øget tåreflåd, kløe.
Børn klager over en brændende fornemmelse i øjnene, begynder ofte at gnide øjnene med hænderne, bliver sløve, klynkende. Måske en lille stigning i kropstemperaturen. Disse tegn, allerede i de tidlige stadier af udviklingen af inflammation, giver signaler til opmærksomme forældre og giver dig mulighed for hurtigt og selvstændigt at stoppe spredningen af infektionen.
Hvis der med andre ubehagelige symptomer ikke er nogen karakteristiske tegn på en bakteriel række af konjunktivitis, bør alle omstændigheder, hvorunder barnet kan få betændelse, analyseres.
For eksempel at gå til massebegivenheder, nyt mad, dyrehår, snavset legetøj, vaskepulver, svømning i poolen, lange gåture, der forårsagede hypotermi eller at få meget støv i øjnene - disse faktorer vil hjælpe med at identificere tegn på allergisk eller viral konjunktivitis.
I tilfælde af mere farlige symptomer (smerter i øjnene, fotofobi, sløret syn, vabler på øjenlågene), vil kontakt til en børnelæge eller familielæge give dig mulighed for at starte behandlingen hurtigere og undgå irreversible konsekvenser. For at etablere en nøjagtig diagnose finder lægen ud af alle mulige omstændigheder og symptomer på sygdomsforløbet, undersøger synets organer, hud og slimhinder og giver om nødvendigt en henvisning til en smal specialist - en øjenlæge.
Ved at tage en udstrygning fra bindehinden til cytologisk undersøgelse og biomikroskopi kan du foretage en utvetydig konklusion og vælge de lægemidler, der er nødvendige for behandlingen.
Der er også specifikke forskningsmetoder - for eksempel Gram- og Giemsa-metoderne, som med høj grad af sandsynlighed vil tilskrive betændelse til en af varianterne af bindehindebetændelse. Den afslørede neutrofili i slimhindeafskrabningen indikerer således den bakterielle natur af inflammation, lymfocytose vil utvetydigt bekræfte den virale karakter af conjunctivitis, og eosinofile indeslutninger - allergisk.
Så barnet har bakteriel konjunktivitis. Komarovsky tilråder behandling af børn under opsyn af specialister.
varianter af bakteriel konjunktivitis
Nylige undersøgelser viser, at dannelsen af mikrofloraen i øjets slimhinde sker efter fødslen, og ikke under passagen af fødselskanalen, som tidligere antaget. Ud over de bakterier, der er karakteristiske for den normale mikroflora, er et vist antal patogene mikroorganismer, såsom stafylokokker og difteroider, til stede i øjet.
På trods af at tårevæsken indeholder adskillige beskyttende komponenter (immunoglobuliner, lysozym, lactoferrin), har Staphylococcus aureus med succes tilpasset sig til at overvinde en sådan barriere ogstabilt til stede i bindehindens slimhinde. Resultatet er bakteriel konjunktivitis. Komarovsky anbefaler at behandle børn med antibiotika.
Behandling
Brugen af bredspektrede antibakterielle lægemidler - ciprofloxacin, erythromycin, gentamicin - giver i de fleste tilfælde hurtige positive resultater. Den hyppige forekomst af allergiske reaktioner og stammer, der er resistente over for sådanne antibiotika, er imidlertid et argument for en mere nøjagtig isolering af den mikroorganisme, der forårsagede konjunktival betændelse, og valget af et lægemiddel med et snævrere virkningsspektrum. Sådan kan alvorlig bakteriel konjunktivitis være hos et barn. Behandlingsanmeldelser er positive.
Difteri og gonokokvarianter af conjunctivitis kræver specifik topisk behandling. Antibiotika-fluoroquinoloner er nu ved at blive udbredt, som har vist sig effektive til at bekæmpe bakterielle varianter af conjunctivitis, bortset fra streptokok og pneumokok. Det skal bemærkes, at en række bakteriers resistens over for disse lægemidler også er hurtigt stigende. Dette er en så vanskelig behandling for diagnosen "bakteriel konjunktivitis hos børn". Dråber i terapi bruges ret ofte, mere om dette nedenfor.
Using drops
Et effektivt system til at undertrykke betændelse er den kombinerede brug af polymyxin-B i form af dråber og salver. Dråber ordineres med intervaller på 2-3 timer, 2-3 dråber i hvert øje, salver - 3-4 gange om dagen, og bruges indtil barnet er helt restitueret, det vil sige i 5-7op til 10-14 dage.
Når årsagen til pneumokokinfektion er etableret, ordineres vask med en opløsning af borsyre, da disse bakterier formerer sig i et alkalisk miljø, så forsuring af øjets mikroflora vil stoppe udviklingen af patologiske bakterier. Nogle typer af baciller påvirkes af 0,25%-0,5% opløsninger af zinksulfat, som påføres 4-6 gange i løbet af dagen. Dette er behandlingen for en diagnose af bakteriel konjunktivitis hos børn.
En effektiv måde at behandle kroniske former for conjunctivitis på er kombinationen af et steroid og et antibiotikum. Men i betragtning af den høje procentdel af komplikationer efter brug af sådanne lægemidler, er de kun ordineret til alvorlig betændelse, og i tilfælde af akut konjunktivitis bruges de ikke. Under alle omstændigheder, hvis det kliniske billede fra brugen af lægemidler ikke ændrer sig til det bedre inden for 2-3 dage, bør behandlingen stoppes og skjulte årsager til negative konsekvenser søges.
Bakteriel bindehindebetændelse forårsaget af andre purulent-septiske sygdomme såsom mellemørebetændelse, tonsillitis, pyodermi, foruden lokal behandling, kræver naturligvis behandling af de infektioner, der fremkaldte denne type bindehindebetændelse, og forsvinder norm alt med dens slut.
Råd fra Dr. Komarovsky
Når bakteriel conjunctivitis diagnosticeres, er symptomer og behandling forbundet hos børn.
Ved de første tegn på conjunctivitis skal barnet isoleres fraandre børn, nægter at gå i børns uddannelsesinstitutioner. Efter udnævnelsen af en øjenlæge eller børnelæge af behandling, overhold opskriften og metoden til at bruge stofferne så nøjagtigt som muligt. Påfør ikke bandager eller længerevarende kompresser på øjnene, da dette forhindrer normal blinkning, hvilket betyder, at man vasker slimhinden med tårer og fjerner purulente aflejringer fra vævene omkring øjnene.
Øjenskylning med infusioner af kamille, calendula, opløsninger af borsyre eller furacilin udføres 5-8 gange i løbet af dagen, med bomuldspuder forskellige for hvert øje, rigeligt fugtet. Aftørringen skal være fra den yderste kant af øjet til den indre. Det er tilrådeligt at påføre drypopløsninger med en afrundet pipette uden at røre øjenlåget eller hornhinden for at undgå infektion i pipetten.
Uden kontakt bør du også lægge den salve, der er ordineret til behandling, under det nederste øjenlåg. Til bakteriel konjunktivitis ordineres dråber med chloramphenicol, albucid, tetracyclin eller erythromycin salve
Da næsten alle typer af bakteriel bindehindebetændelse er ledsaget af tørre øjne-syndrom, tør hud omkring øjnene, som kun forstærkes ved brug af antimikrobielle stoffer, er det nyttigt at bruge tårerstatninger, såsom Systein og Vidisik, for at opretholde stabil fugt i slimhinden i betændte øjne. . Så du kan besejre bakteriel konjunktivitis hos et barn på 6 år. Behandling skal selvfølgelig aftales med børnelægen.
Forebyggelse af conjunctivitis hos børn
Mest effektiveforebyggelse af en ubehagelig sygdom er den konstante undervisning af børn til personlig hygiejne. Hyppig håndvask til babyer, rengøring af legetøj og interiør for at desinficere overflader, en madkultur, der forklarer vigtigheden af forbehandling af frugt og grøntsager, bestik under måltider vil hjælpe med at slippe af med hyppige gentagelser af øjeninfektioner.
Det er nyttigt at lære ældre børn at begrave deres øjne og påføre salve på egen hånd, da børn er intolerante over for enhver påvirkning af smertefulde områder, især øjnene, så barnets personlige deltagelse i behandlingen vil fremskynde behandlingen. gendannelsesproces. Du skal være opmærksom på aktiviteter, der sigter mod en generel forøgelse af immuniteten: gåture, sport, afbalanceret ernæring, indtagelse af vitaminer, når immuniteten er svækket, hærdende procedurer.
Kommende mødre bør undersøges for urogenitale infektioner inden fødslen og om nødvendigt gennemgå behandling med antiseptisk behandling af fødselskanalen, tage sig af undersøgelse og specialbehandling af barnets øjne umiddelbart efter fødslen.
