Elektrokardiografi - en metode til at studere hjertemusklens arbejde. Ved hjælp af et EKG-apparat registreres de genererede elektriske felter med yderligere visning af resultaterne i form af et grafisk billede på termisk papir (i de fleste tilfælde). Den første EKG-maskine optog data på film, så var der blækoptagere. Hvis enheden er fuldstændig elektronisk, kan dataene gemmes i computerens hukommelse.
Brug af elektrokardiografer
En elektrokardiografiprocedure udføres til følgende formål:
- bestemmelse af hyppigheden og regelmæssigheden af sammentrækninger af hjertemusklen;
- hvis du har brug for at fastslå tilstedeværelsen af koronarsygdom eller hjerteanfald;
- hvis du har brug for at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af elektrolytmangel;
- afklaring af tilstedeværelsen af hjerteblokke;
- evaluering af tilstanden i dynamik under test med en belastning;
- hvis du har brug for at afklare hjertets anatomiske og fysiologiske træk (f.eks. venstre ventrikelhypertrofi);
- hvis du har brug for at bekræfte eller afkræfte udviklingen af lungeemboli;
- til forebyggende formål i periodenlægeundersøgelse af befolkningen.
Moderne enheder
Selv for 20-30 år siden var EKG-maskinen en enorm maskine, der var svær at transportere og optog meget plads i rummet. Moderne teknologier har gjort det muligt at reducere dimensionerne af enheder (op til bærbare) uden at miste kvalitet i funktionalitet.
EKG-apparatet kan optage en eller flere kanaler på samme tid, som opdelingen i grupper er baseret på. Derudover skal den være udstyret med bestemt software:
- syndromisk konklusion baseret på resultaterne af de opnåede data;
- i tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser bør specielle afledninger automatisk tænde;
- tilstedeværelse af en defibrilleringsenhed og dens manuelle styring;
- overvågning af hjerteaktivitet i lang tid med registrering af resultaterne i enhedens hukommelse;
- mulighed for at lave et EKG for flere patienter og samtidig optagelse af disse data i enhedens hukommelse;
- fjernbetjening.
Enkeltkanalenheder
Bruges i næsten alle offentlige og private medicinske institutioner, ambulancetjenester. En sådan bærbar elektrokardiograf har en vægt på op til 1 kg. Der er indbygget en miniprinter i enheden, som afgiver EKG-data på termisk papir. Det er muligt automatisk at bestemme diagnosen. Sådan en EKG-maskine kan fungere fra lysnettet eller fra det indbyggede batteri.
Der er endnu mindre modeller (ca. 800 g), derer populære blandt paramedicinere. Det er muligt at optage en lille mængde data i EKG-enhedens hukommelse. Prisen på enkeltkanalsenheder er i intervallet 22-30 tusind rubler.
Trekanalsenheder
Sådanne elektrokardiografer er udstyret med en termisk printer og tre-kanals output af forskningsresultater. Funktioner:
- beregninger udføres automatisk, kontrol af enheden er ikke nødvendig;
- Den termiske printer har en betydelig udvidelse, der ud over elektrokardiogrammets grafiske data gør det muligt at angive personlige oplysninger om patienten, det anvendte elektrofilter, niveauet af stigning i undersøgelsens amplitude;
- resultater kan overføres til en personlig computer for at beregne yderligere indikatorer;
- der er mulighed for defibrillering.
Omkostningerne ved tre-kanals elektrokardiografer er inden for 50 tusind rubler.
Seks-kanalsenheder
Denne EKG-maskine har et bredere anvendelsesområde. Det bruges af ansatte i redningstjenester, militærhospitaler, ambulancetjenester, private klinikker. EKG-optagelse er mulig på to typer seks-kanals enheder: bærbar (bærbar) og computer.
Funktioner:
- hukommelse omkring 1000 undersøgelsesresultater (10 GB harddisk tilgængelig);
- evnen til at undersøge 150 patienter uden at genoplade enheden;
- højhastighedsudskrivning, som udføres automatisk;
- mulighed for at bruge flere papirstørrelser til at registrere resultater.
Blandt andet en sådan EKG-enhed, hvis pris er inden for 75 tusind rubler, viser enhedens status: batteriopladning, hukommelse, frakobling af elektroder, udsender en advarsel om den forestående ende af papiret.
Tolv-kanals elektrokardiografer
Anvendes i ortopædi, terapi, kirurgi, akutte tilstande, under rehabilitering efter kirurgiske indgreb, under fysioterapeutiske manipulationer. Fjernelse af et EKG på en sådan enhed har mange fordele. Enheden giver dig mulighed for at lave en dataregistrering hver time for én patient, indtaste data om patienten og også styre elektrokardiografen fra en computer.
En interessant pointe er, at du kan køre i disse normer, og hvis der opdages afvigelser under undersøgelsen, vil apparatet give et signal om overtrædelser. For at lave et EKG tillades et sæt, der består af følgende elementer:
- elektrokardiograf;
- computer, der kan kommunikere med en EKG-enhed via kablet eller trådløs kommunikation;
- printer til udskrivning af diagnostiske data;
- veloergometer - en enhed, hvormed du kan evaluere hjertemusklens arbejde med en belastning, forbindes til en elektrokardiograf via Bluetooth;
- software.
Prisen på tolv-kanals enheder varierer fra 100 til 500 tusind rubler, afhængigt af landetproducent og sætkonfiguration.
Udførelse af research
For at måle potentialforskellen bruges engangs-EKG-elektroder, som påføres visse områder af kroppen. En gel påføres fikseringsområdet, hvilket forbedrer hudens ledningsevne. Sådan gør de nu, men før brugte de gazeservietter gennemvædet i s altvand.
Celler i hjertemusklen er små elektriske generatorer, der oplades og aflades, når der opstår en excitationsbølge. Et elektrokardiogram er det sidste mål for disse generatorers funktionelle evner, der viser fordelingen af elektriske impulser i hjertet.
Hvad ser lægen på kardiogrammet?
Norm alt kan følgende indikatorer bestemmes på EKG'et:
- P-bølge - er en afspejling af atriel depolarisering.
- QRS - kompleks, der indikerer ventrikulær depolarisering.
- ST- og T-bølge - ventrikulær repolarisering.
- Wave U - eksperter har forskellige meninger om formålet. Nogle mener, at bølgen skyldes repolariseringen af Purkinje-fibrene, andre taler om, at kalium trænger ind i hjertecellerne i afslapningsperioden.
Det er vigtigt at vide om placeringen af leads, takket være hvilken den potentielle forskel måles. De første tre ledninger påføres lemmerne (rød elektrode på højre hånd, gul til venstre, grøn på venstre ben). En sort elektrode er påført på højre ben, som ikke måler indikatorer, men erjordforbindelse.
Brystafledninger med EKG-elektroder (engangs):
- V1 - højre kant af brystbenet i 4. interkostalrum;
- V2 - venstre kant af brystbenet i 4. interkostalrum;
- V3 - midtvejs mellem V2 og V4;
- V4 - mid-clavicular line i det 5. interkostale rum;
- V5 - langs den forreste aksillære linje i skæringspunktet med det vandrette niveau V4;
- V6 - langs den midtaksillære linje i krydset med det vandrette niveau V4;
- V7 - langs den bageste aksillære linje i skæringspunktet med det vandrette niveau V4;
- V8 - langs den midterste skulderbladslinje i krydset med det vandrette niveau V4;
- V9 - langs den paravertebrale linje i krydset med det vandrette niveau V4.
Andre EKG-metoder
Der er et betydeligt antal teknikker. For eksempel elektrokardiografi gennem spiserøret. En aktiv elektrode indsættes i lumen i spiserøret. Denne metode er informativ for forskellige hjerteblokke.
Vektorkardiografi er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at fiksere den elektriske vektor af funktionaliteten af hjertemusklen i form af en projektion af tredimensionelle figurer på en flad overflade.
24-timers Holter-overvågning - vurdering af hjertemusklens arbejde i dynamik over en længere periode. Et positivt punkt er muligheden for dens implementering ikke kun i stationære, men også derhjemme. Ved afslutningen af diagnostikken overføres dataene til en computer, hvor de allerede bliver undersøgt af en læge.
Gastrocardiomonitoring -der er en samtidig fiksering af EKG-data og gastrogram i 24 timer. Sammen med apparatet til elektrokardiografi indsættes en nasogastrisk sonde i patienten, hvorigennem data om surhedsgrad i spiserøret eller maven opnås.
Medicin generelt og kardiologi i særdeleshed står ikke stille. Hvert år bliver diagnoseudstyret forbedret, og omdannet til fordele de øjeblikke, der plejede at være ulemper.
