Vores krop styres af nerveimpulser. Dette er signaler, der transmitteres langs de tynde nervetråde fra hjernen til hvert af menneskekroppens systemer, og derefter går tilbage. I denne forbindelse er det ikke overraskende, at NS-sygdomme fører til meget ubehagelige helbredsmæssige konsekvenser.
Medics forenede alle neurologiske lidelser under det generelle koncept og gav det navnet "neuropati". Det er NS-sygdomme, der opstår på grund af ikke-inflammatorisk skade på nerverne på grund af skade eller sygdom.
Klassificering
Neuropati er en sygdom, der kan påvirke forskellige dele af kroppens nervefibre. Der er en vis klassificering af denne sygdom, hvis oprettelse tog hensyn til typen og placeringen af den patologiske zone. Således er typerne af sådanne sundhedslidelser:
- Perifer neuropati. Dette er en lidelse, der kan skyldes både mekaniske skader og en eller anden sygdom. Dette er slåendepatologi af det perifere nervesystem. Dens lokaliseringszoner er spidserne af tæerne og hænderne samt fødder og håndflader.
- Proksimal neuropati. Denne patologi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af smertefulde symptomer i balder og lår.
- Kraniel neuropati. Dette er en af varianterne af patologi, der opstår på grund af dysfunktioner i et af de tolv par kranienerver. Til gengæld er kraniel neuropati opdelt i auditiv og visuel. Der tales om den første sort i tilfælde af skade på hørelsen, og den anden - på synsnerven.
- Autonomisk neuropati. De taler om det i patologier i det autonome nervesystem. Denne sygdom påvirker funktionen af blæren og tarmens motilitet. Autonom neuropati påvirker fordøjelsessystemet. Det har også en negativ effekt på hjertemusklen.
- Lokal neuropati. Symptomer på denne type lidelse udvikler sig pludseligt og kun i én del af kroppen.
- Posttraumatisk neuropati. Dens årsag er skader på nerverne som følge af kompression på grund af hævelse af væv, brud eller dannelse af uregelmæssige ar. Oftest påvirker patologien iskias-, ulnar- og radialnerverne og truer efterfølgende muskelatrofi og reducerede reflekser.
Posttraumatisk neuropati omfatter til gengæld tunnel- og kompression-iskæmiske typer af neuropati. Den første af dem vises som et resultat af kompression af muskler eller ledbånd. Den anden (kompression-iskæmisk neuropati) - kar og nerver. Dette sker, når du sidder på hug i lang tid eller hvispersonen faldt i søvn og var i samme stilling hele hviletiden.
Årsager til neuropati
Hvad forårsager forstyrrelser i nervesystemet? Udviklingen af patologi bidrager til mange årsager, som er opdelt i to kategorier. Den første af dem er endogen, og den anden er eksogen.
Nogle gange ligger årsagerne til neuropati i kroppen selv. Patologier til stede i en person fører til skade på en eller flere nerver. Sådanne årsager kaldes endogene. Det kan være sygdomme af den endokrine type, samt autoimmune og demyeliniserende.
Listen over eksogene årsager inkluderer dem, der påvirkede kroppen udefra. Disse er skader, infektioner og forgiftninger.
Endogene årsager
Neuropati kan forekomme på grund af endokrine patologier, på listen over hvilke diabetes mellitus indtager hovedpladsen. Denne sygdom kan påvirke både individuelle nerveender og hele nervestammer.
Neuropati i underekstremiteterne dannes oftest ved diabetes mellitus. Forekomsten af denne sygdom begynder med en underernæring af nerverødderne. Denne dysfunktion er en konsekvens af skader på små kar, som er de første til at lide ved diabetes mellitus. Som et resultat ødelægges nervevævet hurtigt, hvilket fører til forstyrrelse af dets arbejde. Neuropati i underekstremiteterne viser sig i form af gåsehud, varme eller en følelse af kulde. Ud over diabetes kan en sådan patologi være resultatet af Itsenko-Cushings sygdom, sygdomme i binyrerne og skjoldbruskkirtlen.
En anden grundendogen natur kan være demyeliniserende sygdomme. Dette er en gruppe af sygdomme ledsaget af ødelæggelsen af myelinskeden i nervebundtet. I dette tilfælde forstyrres den øjeblikkelige passage af impulser fra hjernen til et bestemt organ og tilbage. Forekomsten af en sådan dysfunktion er mulig med:
- multipel og koncentrisk sklerose;
- Devics sygdom;
- diffus leukoencephalitis;
- akut dissemineret encephalomyelitis.
I disse sygdomme påvirkes både perifere og kranienerver. Oftest fremkalder forekomsten af neuropati multipel sklerose. Denne sygdom påvirker norm alt ansigts-, trigeminus- eller oculomotoriske nerver. I dette tilfælde opstår der en krænkelse af ansigtets følsomhed, øjenbevægelser begrænses, og der opstår svaghed i ansigtsmusklerne.
Autoimmune sygdomme kan også forårsage neuropati. Oftest er det Guillain-Barrés syndrom, som er forårsaget af luftvejs- og mave-tarminfektioner. Patogene bakterier og vira udløser mekanismen for autoimmune reaktioner, og kroppen begynder at producere celler mod sine egne nervefibre. Som et resultat opstår ødelæggelsen af myelin eller neurons cellulære strukturer. I begge tilfælde fører dette til patologi.
Neuropati kan også være forårsaget af:
- rheumatoid arthritis;
- sklerodermi;
- Sjögrens syndrom;
- Wegeners granulomatose.
Nervelidelser opstår uvægerligt ved overdreven indtagelse af alkohol, såvel som dets surrogater. Som regel manifesteres symptomerne på sygdommen ved en krænkelse af gang. I dette tilfælde opstår der perifer alkoholisk neuropati, hvis årsag er en symmetrisk læsion af ekstremiteterne, primært de nedre. I den indledende fase manifesterer denne patologi sig som en "spanking" af fødderne, mens du går. Senere opstår smerter og følelsesløshed i lemmerne.
Når man drikker alkohol eller dets surrogater, påvirkes kranienerverne ofte. I senere stadier af sygdommen opstår auditiv, visuel eller ansigtsneuropati.
Udviklingen af patologi kan udløses af beriberi. Desuden opstår forskellige typer af neuropati på grund af mangel på B-vitaminer i kroppen, som er nødvendige for implementeringen af metaboliske processer i nervevævet. I dette tilfælde er der en krænkelse af statik og følsomhed samt muskelsvaghed. Desuden er ansigts-, abducens- og oftalmiske nerver påvirket.
eksogene årsager
En af de mest almindelige forudsætninger for udvikling af neuropati er en traumatisk læsion. Så med en stærk fysisk påvirkning af den menneskelige krop krænkes nervefiberens integritet. Nogle gange bliver øjeblikkelig impulsledning umulig på grund af en krænkelse af strukturen af myelinskeden.
Årsagen til patologien kan være langvarig kompression af nervefiberen, såvel som dens klemning. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig på grund af en krænkelse af blodforsyningen til det beskadigede område. Nervevæv oplever sult og begynder gradvist at atrofiere. Oftest observeres en lignende mekanisme hos de mennesker, der som følge af katastrofer faldt i murbrokkerne, i lang tid var i en stationær stilling. Efter redning udviklede de ofte iskias- og peroneal neuropati. Områderne i den nederste tredjedel af underarmen, skinnebenet, hænder, fødder var også i højrisikozonen, da der i disse dele af kroppen, når man klemmer eller klemmer, opstår den mest signifikante mangel på blodforsyning.
Patologi af kranienerverne observeres ofte ved hovedskader. Nogle gange forårsager sygdommen kirurgi, såvel som behandling eller ekstraktion af en tand. Forgiftning med medicin, metals alte og organofosforforbindelser bidrager også til forekomsten af neuropati. Sådanne stoffer har en direkte neurotoksisk virkning. Særligt farlige i dette tilfælde er:
- mercury;
- arsen;
- isoniazid;
- phosphanderivater;
- lead.
Forskellige typer af neuropati kan også forekomme efter tidligere infektioner. I dette tilfælde er mekanismen til udvikling af patologi forbundet med en toksisk virkning, som er direkte på nervefibrene af bakterier og vira. Ofte udvikler sygdommen sig efter at have lidt difteri. Ondsindede stænger forårsager perifer polyneurologi, såvel som neuropati af de oculomotoriske nerver. Sygdommen kan være forårsaget af herpesvirus type 3 samt HIV-infektion.
Blandt årsagerne til neuropati er der også arvelige. I dette tilfælde overføres patologien fra generation til generation og opstår af sig selv. Som regel tilsensoriske og motoriske neuropatier er arvelige.
Tegn på patologi
Hvad er symptomerne på neuropati? Symptomer på sygdommen er meget forskellige og vises afhængigt af typen af den berørte nerve. Derudover afhænger symptomerne på neuropati af typen af fibre, der udgør denne nerve. Så med nederlaget for motorfibre begynder motoriske lidelser at udvikle sig. De manifesterer sig i form af gangforstyrrelser, svaghed i musklerne. Med en alvorlig karakter af neuropati udvikler patienten lammelse med udvikling af atrofi af de tilsvarende muskler.
Når sensoriske fibre forstyrres, mister en person følsomhed. Han får gåsehud, kulde osv.
Tegn på ansigtsneuropati
Symptomer på denne type sygdom er meget forskellige og afhænger af det berørte område. De vigtigste tegn på neuropati i ansigtsnerven omfatter:
- ansigtsasymmetri;
- tør mund og mangel på smag;
- høreforstyrrelse.
Sygdommens manifestation begynder med smerte. Dette forårsager følelsesløshed og prikken i øjet, øret, panden og kindbenene. Sådanne symptomer varer ikke længe, kun 1-2 dage, hvorefter neuropatien viser sine vigtigste tegn. Samtidig klager patienten over mundtørhed, som skyldes en lidelse i spytkirtlerne.
Tegn på trigeminusneuropati
Manifestationen af denne patologi afhænger også i høj grad af det berørte område. De vigtigste symptomer på denne type neuropati er:
- ansigtssmerter;
- lammelse, der involverer tyggemuskler;
- tab af følelse i ansigtets hud.
Tegn på ulnar neuropati
Med denne type sygdom observeres forstyrrelser i følsomhed og motoriske funktioner samtidigt. De vigtigste symptomer på denne patologi er:
- udvikling af kontrakturer;
- manglende evne til at bringe og sprede fingre, samt bøje hånden;
- tab af fornemmelse i fingre og lillefinger-eminence.
Som med mange typer neuropati begynder denne sygdom med en følelse af følelsesløshed såvel som kravlen. Og kun lidt senere slutter smerte sig til disse symptomer, hvilket tvinger en person til at holde sin arm i en bøjet stilling. Derefter atrofierer håndens muskler. Patienten kan ikke holde en pose, tage en kedel op osv. Langvarig neuropati fører til udvikling af kontraktur, som kommer til udtryk i en vedvarende begrænsning af ledmobiliteten.
Narkotikaterapi
Hvordan håndterer man en sygdom som neuropati? Behandling af patologi begynder med eliminering af de grundlæggende årsager. For eksempel gennemfører de et terapiforløb for infektionssygdomme, diabetes, beriberi osv. Dette vil forbedre patientens tilstand betydeligt. Neuropati behandles med antidepressiva og opiater, tropiske lægemidler og antikonvulsiva. Listen over ordinerede lægemidler er megeter omfattende og afhænger af symptomerne på sygdommen.
Meget ofte er neuropati ledsaget af kramper. De optræder som regel i form af periodiske angreb. For at eliminere dette symptom er antikonvulsiva ordineret. Listen over dem er ret imponerende, men de mest brugte er:
- Carbamazepin.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
Det mest almindeligt ordinerede antikonvulsive lægemiddel er carbamazepin. Analoger af dette middel sælges også i russiske apoteker. Lægemidlet "Carbamazepin" er mest effektivt til trigeminusneuropati, hvilket forhindrer forekomsten af smertefulde angreb. Det er også ordineret til postherpetisk neuralgi, posttraumatiske paræstesier og rygmarvstacis.
Har lægemidlet "Carbamazepin"-analoger: "Actinerval" og "Stazepin", "Zeptol" og "Apo-Carbamazepin", "Karbapin" og "Storilat", "Tegretol" og "Epial" osv.
Terapeutisk fysioterapi
For at genoprette nervefibrenes funktioner i den inaktive fase af sygdommen ordineres følgende:
- massage;
- zoneterapi;
- elektroforese;
- hydroterapi;
- magnetisk terapi.
Forløbet af fysioterapi bør være 7 til 10 behandlinger.
