En blodprøve for erythrocytosmotisk resistens (RBC) er sjældent ordineret. Denne undersøgelse udføres norm alt, når der er mistanke om hæmolytisk anæmi. Analysen hjælper med at bestemme livscyklussen og persistensen af den røde blodlegememembran. Denne diagnose er norm alt ordineret af hæmatologer. Undersøgelsen kan ikke udføres i alle laboratorier. WSE udføres i særlige centre til undersøgelse af blodsygdomme, såvel som i nogle bet alte laboratorier ("Veralab", "Unilab" osv.) INVITRO bestemmer ikke erytrocytternes osmotiske resistens.
Hvad er WEM
WRE er røde blodlegemers modstand mod destruktive faktorer: høj eller lav temperatur, kemikalier samt mekanisk stress. Resistens påvises norm alt i laboratorieforsøgrøde blodlegemer til natriumchlorid (NaCl). Under forsøgene er det vigtigt at finde ud af, hvilken koncentration af dette kemikalie der forårsager ødelæggelsen af røde blodlegemer. Dette hjælper med at afsløre modstanden af blodcellemembraner over for tryk og de kemiske virkninger af s altvandsopløsning (osmose). Normale røde blodlegemer kan modstå. De forbliver stærke, og deres skaller forbliver intakte. Dette kaldes røde blodlegemers osmotiske modstand.
Immunsystemet er i stand til at opdage blodceller, der er svage og ikke kan modstå angrebet. Med tiden forlader disse røde blodlegemer kroppen.
Hvordan WEM forskes
For at bestemme den osmotiske modstand af erytrocytter overvåges reaktionen af blod og natriumchloridopløsning. Disse ingredienser blandes i lige store forhold.
Hvis koncentrationen af natriumchloridopløsning er 0,85 %, kaldes den isotonisk (eller s altvand). Ved et lavere s altindhold kaldes kemikaliet hypotonisk, og ved et højere s altindhold kaldes det hypertonisk. I en isotonisk opløsning nedbrydes erytrocytter ikke, i en hypotonisk opløsning svulmer de og desintegrerer, og i en hypertonisk opløsning skrumper de og dør.
Sådan udføres analysen
Metoden til bestemmelse af erytrocytters osmotiske resistens er forbundet med brugen af hypotoniske opløsninger med en koncentration på 0,22 til 0,7%. Den samme mængde blod er placeret i dem. Denne blanding opbevares i ca. en time ved stuetemperatur og underkastes derefter forarbejdningcentrifuge. Samtidig observeres væskens farve. I begyndelsen af processen med erytrocytnedbrydning bliver blandingen let lyserød, og når blodlegemerne er fuldstændig ødelagt, bliver den rød.
Ved bestemmelse af den osmotiske modstand af erytrocytter opnås således 2 indikatorer: minimum og maksimum.
Denne test hjælper med at bestemme årsagen til anæmi. Patientens blod tages fra en vene. Der kræves ingen særlig forberedelse eller diæt før testning.
Modstandssats
Normen for WEM-indikatoren afhænger ikke af patientens alder og køn. Et let fald i denne værdi ses hos ældre og en stigning hos børn under 2 år.
Normen for osmotisk resistens for erytrocytter anses for at være den maksimale indikator - fra 0,32 til 0,34% og minimum - fra 0,46 til 0,48%.
Dette betyder, at normale erytrocytter udviser den største stabilitet i en opløsning med en koncentration på 0,32 - 0,34 %, og den mindste - i 0,43 - 0,48%.
Årsag til afvisning
I nogle tilfælde kan WEM være over eller under normen. En stigning i modstanden af røde blodlegemers membraner observeres ved hæmolytisk gulsot. I dette tilfælde forekommer en stigning i bilirubin, og kolesterol aflejres på erytrocytmembranerne. Og også en stigning i ORE forekommer med abnormiteter i erytrocytmembranen (sfærocytose) og med en krænkelse af strukturen af hæmoglobin (hæmoglobinopatier).
Fald i osmotisk modstandRBC forekommer i følgende tilfælde:
- Blodsygdomme, fjernelse af milten, massivt blodtab.
- Kardiovaskulære patologier. Samtidig er røde blodlegemer formet som en kugle og har dårlig modstand mod ydre påvirkninger.
- Genetiske anomalier, hvor røde blodlegemer er formet som kugler. Disse ændrede celler har lav modstand.
- Et stort antal gamle røde blodlegemer med høj membranpermeabilitet. Dette kan skyldes nyresygdom. Det er dette organ, der er ansvarlig for at fjerne gamle blodlegemer fra kroppen.
Du skal dog huske, at med nogle typer anæmi kan WEM-indikatoren forblive normal. For eksempel, hvis aktiviteten af erytrocytenzymet (G-6-PDG) er utilstrækkelig, vil resultatet af analysen være inden for acceptable grænser. Men samtidig har patienten alle tegn på anæmi.
Normgrænser
I undersøgelsen bestemmes grænserne for den osmotiske modstand af erytrocytter. At overskride eller reducere disse indikatorer kan betyde patologi.
Den øvre grænse for WEM er norm alt ikke mere end 0,32 %. Hvis modstanden bliver mindre end denne indikator, kan dette indikere følgende patologier:
- hæmoglobinopati;
- kongestiv gulsot;
- operation til fjernelse af milt;
- thalassæmi;
- polycytæmi;
- alvorligt blodtab.
Hvis den nedre grænse for osmotisk resistens for erytrocytter bliver mere end 0,48 %, kan dette være med forskellige typer hæmolytikaanæmi og efter blyforgiftning.
Med nogle typer blodpatologier kan grænserne for WEM udvides. Dette er, hvad der sker med anæmi forbundet med vitamin B12-mangel og ødelæggelsen af røde blodlegemer under en akut hæmolytisk krise.
Form og modenhed af røde blodlegemer
Den osmotiske modstand af erytrocytter afhænger af formen af disse celler. Modstanden er meget lavere i røde blodlegemer, som har en udt alt sfærisk eller sfærisk form. Sådanne celler er meget modtagelige for ødelæggelse under påvirkning af forskellige faktorer. Formen af røde blodlegemer kan være arvelig eller en konsekvens af deres aldring.
Stabiliteten af røde blodlegemer påvirkes også af deres alder. Den højeste modstand findes i unge celler, der har en flad form.
Tegn på overtrædelse af WEM
Når der er afvigelser i analysen for WEM, ændres patienternes velbefindende altid. Patienter klager over følgende symptomer:
- træthed;
- generel opdeling;
- døsig tilstand, konstant lyst til at ligge ned;
- bleg hud;
- tab af appetit;
- urimelig temperaturstigning;
- vægttab.
Sådanne manifestationer er resultatet af iltmangel i væv. Norm alt, med afvigelser i analysen af ORE, ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at afklare årsagen til patologien. Hvis lidelserne ikke er resultatet af en genetisk sygdom, vender røde blodlegemer tilbage til det normale efter et behandlingsforløb.
Hvornårkrænkelser af erytrocytresistens, patienter er ordineret kortikosteroidhormoner, vitaminer (folinsyre), lægemidler, der indeholder jern. I alvorlige tilfælde, med hyppige forværringer af sygdommen, udføres en kirurgisk operation for at fjerne milten.
Specifik forebyggelse af erytrocytresistenslidelser er ikke blevet udviklet. Mange typer af sådanne afvigelser er arvelige. Sådanne patienter kræver konsultation med en genetiker, så patienterne ikke videregiver patologien til deres børn. Vi har også brug for forebyggende foranst altninger for at forhindre udviklingen af en hæmolytisk krise. Patienterne skal sørge for god hæmatopoese. Det er nødvendigt at tage vitaminer og lægemidler for at forhindre anæmi, samt en kost med tilstrækkeligt jernindhold. Dette vil hjælpe med at undgå forværring af hæmolytiske manifestationer og i nogle tilfælde forbedre resultaterne af WEM-analysen.
