Akut myelitis er meget sjælden, men fører til alvorlige konsekvenser, op til handicap. Denne sygdom kan have forskellige placeringer, da den dækker flere afdelinger eller hele rygmarven. Tværgående myelitis er meget lettere at behandle end andre typer sygdomme, men forstyrrer alvorligt integriteten af vævene i rygmarven.
Hvad er myelitis
Sygdommen akut myelitis er karakteriseret ved betændelse i rygmarven, som samtidig påvirker det grå og hvide stof. En person mærker straks forløbet af den inflammatoriske proces, da rygmarvens funktion forstyrres.
Den inflammatoriske proces er meget farlig, da den fører til:
- forstyrrede bevægelser;
- følelsesløshed;
- lammelse af lemmer.
Hvis rettidig behandling ikke udføres, går den inflammatoriske proces til den nederste del af hjernen.
Transvers myelitis
Akut tværgående myelitis viser sig i form af smerter i nakken, hvorefter pareser, paræstesier, dysfunktion af bækkenorganerne gradvist kan udvikle sig. Ømhed bygger sig ophurtigt, på blot et par timer eller dage. Sværhedsgraden af sygdomsforløbet kan også være forskellig, så det er vigtigt at være opmærksom på problemet rettidigt.
I meget vanskelige tilfælde forsvinder alle reflekser i starten fuldstændigt, og derefter opstår hyperrefleksi. Hvis der observeres permanent lammelse, indikerer dette døden af nogle segmenter af rygmarven. Ofte opstår denne type myelitis på baggrund af influenza, mæslinger og mange andre infektionssygdomme. Vaccination kan fremkalde dannelsen af en inflammatorisk proces.
Ofte viser sygdommen sig i genopretningsperioden efter forløbet af en infektionssygdom. Denne krænkelse bliver det første tegn på begyndelsen af multipel sklerose. I dette tilfælde afhænger det ikke af vaccinationer og infektion.
Primære og gentagne læsioner
Primære former for akut myelitis i rygmarven er meget sjældne og opstår, når de udsættes for:
- influenzavirus;
- encephalitis;
- rabies.
Den sekundære form af sygdommen betragtes som en komplikation af syfilis, mæslinger, sepsis, skarlagensfeber, lungebetændelse, tonsillitis. Derudover kan sygdommen opstå som følge af tilstedeværelsen af purulente foci. Sygdommens årsag kommer ind i kroppen gennem lymfe- eller hjernevæv.
Sygdommen kan forekomme hos patienter i alle aldre, men er mest almindelig hos midaldrende patienter. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i thorax- og lænderegionerne. Sammen med generalenutilpashed, patienter føler stærke smerter i ryggen. Symptomer på sygdommen afhænger i høj grad af sværhedsgraden af dens forløb.
Klassificering af myelitis
Klassificering af akut myelitis udføres efter flere kriterier. Denne sygdom er opdelt i følgende typer:
- viral;
- traumatisk;
- infektiøs;
- giftig;
- efter-vaccination.
I henhold til mekanismen for dens udvikling er sygdommen opdelt i primær eller sekundær type. Samtidig er det værd at bemærke, at den sekundære type myelitis opstår på baggrund af mange andre sygdomme. I henhold til flowets varighed er det opdelt i:
- subakut;
- krydret;
- klassisk.
Den inflammatoriske proces er opdelt i flere forskellige typer og prævalens. I dette tilfælde er der multifokal, diffus og begrænset myelitis. Tværgående myelitis er en begrænset type, da det kun er et mindre fokus på den inflammatoriske proces.
Årsager til forekomst
Akut myelitis i neurologi beskrives som en sygdom, der kan udløses af en række forskellige faktorer. Det er opdelt i to hovedgrupper, dannet efter princippet om rækkefølgen af dannelsen af den inflammatoriske proces. Den primære form for sygdommen opstår på grund af infektion eller skade på rygmarven. Den sekundære form af sygdommen opstår på baggrund af andre sygdomme.
Infektion kan trænge ind i kredsløbssystemet gennem et åbent sår. Virus kan trænge ind i menneskekroppen gennem bid af insekter, inficerede dyr og ikke-sterilt medicinsk udstyr. Sekundære foci af den infektiøse proces dannes i rygmarven, når de påvirkes af sådanne patogener:
- bakterier;
- parasitter;
- svampe.
Blandt de traumatiske årsager til dannelsen af den inflammatoriske proces, kan følgende skelnes:
- bestråling;
- elektrisk stød;
- dekompressionssyge.
I neurologi kan akut myelitis også forekomme på grund af metaboliske lidelser, som omfatter følgende:
- diabetes;
- anæmi;
- kronisk leversygdom.
Ud over alle disse grunde kan den inflammatoriske proces udløses af indtrængning af forskellige giftige stoffer, tungmetaller i kroppen. Betændelse kan også udløses af vaccination mod en af virussygdomme.
Udviklingsmekanismer
Akut myelitis kan opstå som et resultat af infektion, der trænger ind i kroppen gennem blodet eller spinalnerverne. Til at begynde med inficeres rummet, der passerer mellem membranerne, og derefter er det kun hovedhjernevævet, der er involveret i den patologiske proces.
Rygmarven er opdelt i separate segmenter, som hver i størrelse svarer til ryghvirvlerne. Hver af dem er ansvarlige for reflekser og overfører visse signaler til hjernen fra indre organer og muskelgrupper. Afhængigt af antallet af berørte segmenter kan myelitis være begrænset,være fordelt over alle dele af rygmarven eller lokaliseret i tilstødende og ikke-relaterede områder.
Symptomer på sygdom
I begyndelsen, i løbet af akut myelitis, opstår der symptomer, der er karakteristiske for absolut enhver inflammatorisk proces i kroppen. Denne sygdom er karakteriseret ved en kraftig stigning i temperaturen. Samtidig kan der være ømme knogler, en følelse af generel utilpashed, kulderystelser og træthed. I denne forbindelse forveksler mange mennesker denne sygdom med en simpel forkølelse.
Neurologiske lidelser opstår meget senere, når læsionen viser sig i form af smerter i det berørte område. Ubehag i dette tilfælde strækker sig ikke kun til rygområdet, men også til lemmerne, hvilket giver det til de indre organer. Symptomer afhænger i høj grad af lokaliseringsområdet for den inflammatoriske proces. Tab af fornemmelse, såvel som shuffling af benene, observeres med nederlaget i lænderegionen. Der er dog mangel på reflekser og nedsat funktion af bækkenorganerne.
Med lokaliseringen af den inflammatoriske proces i den cervikale region vil hovedtegnet på læsionen være åndedrætsbesvær, smerter ved synke samt taleforringelse. Derudover er der en generel utilpashed, svaghed og svimmelhed. Thoracic myelitis er udtrykt i stivhed af bevægelser og tilstedeværelsen af patologiske reflekser. I dette tilfælde kan der være krænkelser af nogle organers funktion.
Hvis du finder tegn på en sygdom, bør du helt sikkert konsultere en læge fordiagnose og behandling af akut myelitis, da situationen med tiden kun kan blive værre. Dette truer med handicap og fratagelse af evnen til at bevæge sig norm alt.
Diagnostik
Diagnosen akut myelitis kan kun stilles efter en omfattende undersøgelse. I første omgang indsamler lægen en anamnese og undersøger også patienten. For at vurdere sværhedsgraden af sygdomsforløbet ordinerer lægen en neurologisk undersøgelse, som omfatter:
- følsomhedsvurdering med bestemmelse af overtrædelsesområdet;
- bestemmelse af muskeltonus i berørte lemmer;
- testning af reflekser;
- bestemmelse af krænkelser fra de indre organer.
Diagnose af akut myelitis udføres også ved hjælp af laboratorieforskningsmetoder, der vil hjælpe med at fastslå hovedårsagen til den inflammatoriske proces. Disse metoder omfatter:
- generelle og biokemiske blodprøver;
- cerebrospinalvæskeanalyse;
- blodserologi.
Instrumentelle teknikker giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen og omfanget af den patologiske proces. En konsultation med en neurokirurg kan være påkrævet for en endelig diagnose.
Kompleks behandling
Behandling af akut myelitis afhænger i høj grad af, hvor alvorligt rygmarven er påvirket, og hvilket bestemt segment af den, der er påvirket af den inflammatoriske proces. Ofte kræver patienten et akut kirurgisk indgreb. Operationen aflaster trykket på ryghvirvlerne ogrygmarvskanalen, som kan forårsage smerte.
For at eliminere feber og betændelse ordineres febernedsættende medicin og antibiotika. I løbet af terapien udført med sengeliggende patienter er det nødvendigt at inkludere foranst altninger til bekæmpelse af tryksår, nemlig behandling af huden med kamferolie, indsættelse af gummiringe og hyppig skift af sengetøj. I tilfælde af funktionsfejl i de indre organer ordineres anticholinesterase-lægemidler i første omgang til at fjerne urin, og derefter er kateterisering og vask af blæren med antiseptiske opløsninger påkrævet.
For at genoprette patientens evne til at bevæge sig norm alt, ordinerer lægen "Prozerin", "Diabazol" og vitamin B. Indtagelse af medicin bør kombineres med terapeutiske øvelser og massage.
Hvad kunne komplikationerne være
Akut myelitis kan efterlade patienten sengeliggende for livet. I nogle tilfælde, i det fremskredne stadium af sygdommen, kan det føre til patientens død. Hvis den patologiske proces har spredt sig til nakken, og der også observeres lammelse af mave- og thoraxnerverne, kan dette føre til problemer med åndedrætssystemet. En purulent læsion kan fremkalde sepsis, som i sidste ende fører til vævsdød.
Forebyggende foranst altninger
Forebyggelse betyder rettidig vaccination mod infektionssygdomme, der fremkalder forekomsten af en inflammatorisk proces i hovedet og rygsøjlenhjerne.
Polio kan fremprovokere en krænkelse af den motoriske funktion af halshvirvelsøjlen. Parotitis påvirker spytkirtlerne. Mæslinger er karakteriseret ved hoste og udslæt på huden og mundslimhinden. For at forhindre infektion skal du være meget forsigtig med dit helbred, og hvis du oplever absolut nogen tegn på utilpashed, skal du straks kontakte en læge for at få behandling.
Aktuel og vejrudsigt
Sygdomsforløbet er meget akut, og den patologiske proces når sin største sværhedsgrad blot et par dage efter infektion, og derefter observeres stabilitet i flere uger. Gendannelsesperioden kan være fra flere måneder til 1-2 år. Først og fremmest genoprettes følsomheden, og derefter de indre organers funktioner. Motorens funktioner genoprettes meget langsomt.
Patienten har ofte i lang tid pådraget sig lammelser af lemmer eller pareser. Cervikal myelitis anses for at være den mest alvorlige i sit forløb, da den inflammatoriske proces finder sted i umiddelbar nærhed af vitale centre og åndedrætsorganer.
Ugunstig prognose også for lumbal myelitis, fordi som følge af en akut form for sygdommen genoprettes bækkenorganernes funktioner meget langsomt, og som følge heraf kan en sekundær infektion slutte sig. Prognosen forværres ved tilstedeværelse af samtidige sygdomme, isærsåsom lungebetændelse, pyelonefritis og hyppige og svære liggesår.
Patientpræstation
Patientens arbejdsevne er i høj grad bestemt af udbredelsen og lokaliseringen af den patologiske proces, graden af sanseforstyrrelser og nedsatte motoriske funktioner. Med normal genoprettelse af alle de nødvendige funktioner kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige arbejde efter et stykke tid.
Med restpåvirkning i form af lavere parese, samt svaghed i lukkemusklerne, tildeles patienterne en 3. handicapgruppe. Ved en klar overtrædelse af gangarten får patienten en 2. handicapgruppe. Og hvis en person har brug for konstant pleje udefra, tildeles han 1 handicapgruppe.
