Det er bemærkelsesværdigt, at teksten til den hippokratiske ed bebrejdes af mange læger. Hun blev faktisk et kendt navn. Her er blot nogle få personer, der mindst én gang har læst den fulde version af teksten til den hippokratiske ed på russisk. Og lægmanden ved næppe, hvad lægen helt præcist testamenterede fra oldtiden til sine kolleger. Teksten til den hippokratiske ed blev skrevet i det 5. århundrede f. Kr.
Hvad er det her
Medicin blev engang betragtet som en arvelig virksomhed. Der var separate familier, der har været engageret i dette område i århundreder. Skrevet på oldgræsk var den hippokratiske ed en slags charter, hvis bestemmelser blev overført fra generation til generation. Det var dem, der tillod denne kaste at forblive nogenlunde lukket, og for at beskytte hemmelighederne om medicinsk dygtighed mod fremmede. Eden var det mest værdifulde dokument, der dannede grundlaget for de gamle lægers aktiviteter.
Platon bemærkede i sine skrifter, at læger under hans levetid gennemførte bet alt uddannelse. Men der er ingen omtale af dette i den hippokratiske ed. Der står, at eleven i virkeligheden bliver en del af lærerens familie. En gang i lægerækken begyndte han at opføre sig på en særlig måde.
Antikeden havde en stærk indflydelse på udviklingen af medicinalindustrien. Det blev taget som grundlag for uddannelsen af mange generationer af læger.
Kommentarer
For at præcisere, hvad den hippokratiske ed er, hjælper kommentarer til denne gamle tekst. Så Apollo blev engang betragtet som gudernes læge. Asclepius var hans søn, senere var det ham, der blev protektor for dem, der var involveret i helbredelse. Hygieia var hans datter, hun er sundhedens gudinde. Det er bemærkelsesværdigt, at det moderne ord "hygiejne" kom fra hendes navn. Panacea var Asklepius' anden datter. Fra dette navn kom det moderne ord "universalmiddel". Det var hendes kur mod alle sygdomme, som middelalderens læger ledte efter.
Opført i den originale ed og forskellige instruktioner. Den indeholdt information om den mundtlige undervisning i medicin. På Aristoteles' tid refererede ordet ακροασις til forelæsninger givet for studerende. Ved at behandle dem udgav læserne dem efterfølgende separat.
I eden nævnes, at lægen ikke bør ty til litotomi. Dette er en operativ intervention, udbredt i det gamle Egypten, i det antikke Grækenland. Det er sandsynligvis produceret af fagfolk forenet i en separat kaste. Det var dem, der holdt hemmelighederne bag den kompetente gennemførelse af operationen. Og lægen, i overensstemmelse med den hippokratiske ed, invaderede simpelthen ikke "fremmede territorium", hvor han ikke havde tilstrækkelig viden. Der er ingen grund til at tro, at et sådant kirurgisk indgreb blev betragtet som noget uværdigtlæge.
Der er en bestemmelse i eden, der forbyder en læge at afsløre medicinske hemmeligheder. Som et resultat var det herfra, at det lovgivningsmæssige forbud, der blev vedtaget i mange lande i verden, blev taget mod afsløring af hemmeligheder opnået i løbet af medicinsk aktivitet. Men i den hippokratiske ed betragtes dette fænomen endnu bredere: Det var meningen, at lægen ikke ville afsløre noget vedrørende ting, der kunne blive kompromitterende information om patienten. Og det handlede ikke kun om behandling. Lægen skulle ikke være en sladder, for det underminerede samfundets tillid til ham og til hele kasten.
Dokumentkarakteristik
Sådan er der i teksten mange arkaiske øjeblikke forbundet med troen på det guddommelige. I de dage troede man, at Hippokrates selv nedstammede fra lægeguden Asclepius. Dokumentet regulerede forholdet mellem kolleger, mentorer og patienter. Et system med belønninger og straffe blev indført.
Omkring en tredjedel af dokumentet var afsat til løsning af forholdet mellem mentorer og studerende. Det er her angivet, at gratis uddannelse kun udføres for en snæver kreds af mennesker. Det anbefales ikke at udbrede viden. Medicin blev betragtet som en forretning, hvor folk udefra simpelthen ikke blev indledt. Dens hemmeligheder blev bevogtet meget omhyggeligt, konkurrence blomstrede i samfundet af gamle mennesker i dette område. Halvdelen af pladsen i den fulde Hippokratiske Ed blev givet direkte til terapiprocessen. Og endnu mindre - kravene til at bevare medicinske hemmeligheder.
Prioriteterne i det gamle dokument er meget klare. Det står ikke herat lægen er forpligtet over for alle, uanset arbejdsforhold. Men i det post-sovjetiske rum tror borgerne stadig på, at den fulde version af Hippokratiske ed indeholder ordene om, at en læge vil hellige sig fri behandling af mennesker indtil slutningen af sit liv. Dette er blot en konsekvens af fortolkningen af det gamle dokument, som i mange år blev introduceret i det sovjetiske folks massebevidsthed.
sovjetiske år
Under Sovjetunionens eksistens blev den fulde version af teksten til den hippokratiske ed omskrevet flere gange. Den er tilpasset den aktuelle situation. Hun gennemgik også indoktrinering. Som følge heraf mente man, at lægearbejde blev brugt på steder, hvor samfundets interesser direkte krævede det, at lægen altid skulle være klar til at hjælpe patienten.
En anden grundlæggende pointe i den sovjetiske fulde version af den hippokratiske ed på russisk var forpligtelsen til at følge principperne for kommunistisk moral. Kampen for fred, for at forhindre atomkrig, blev proklameret. Et særskilt punkt bemærkede sovjetiske lægers høje kald, deres ansvar over for befolkningen og staten.
Hvis vi sammenligner den originale original af den hippokratiske ed og den sovjetiske tilpassede version, kan man let konkludere, at i oldtiden havde læger klart et bedre liv. De havde store friheder. Den sovjetiske ed krævede skabelsen af et idealbillede af uinteresserede læger. Samtidig blev lægekunsten nægtet som en værdi, der skal bevares. Fra den sovjetiske Hippokratiske Ed på russisk blev slettetord, som lægen vil "behandle efter min evne og min forståelse."
I den originale version blev det proklameret, at pligterne blev tildelt lægen på det tidspunkt, hvor han indvilligede i at behandle en bestemt patient. I den sovjetiske periode begyndte forpligtelsen at gælde for alle sager generelt.
Og denne vision om medicinsk kunst er bevaret den dag i dag i det russiske samfund. En gang ved bordet med lægen under enhver begivenhed, begynder folk at spørge ham til råds, tale om deres helbredsproblemer. Mens der for eksempel ikke er nogen, der beder blikkenslagere om straks at gå og tjekke rørene. Det hele handler om de overbevisninger, der er rodfæstet i massebevidstheden om teksten til den hippokratiske ed på russisk.
Oprindeligt indebar denne ed, at lægen ville stole på sine egne overbevisninger og ideer om godt og ondt under terapien. Men i Rusland blev ideen omdannet til en uundværlig forpligtelse til ikke at følge sin egen, men den offentlige moral. Og pointen er ikke engang i sovjetstatens struktur, men i russernes mentalitet. Lignende træk har manifesteret sig i hele nationen på forskellige områder gennem århundreder.
Andre muligheder
Selv før den russiske revolution i 1917, hvor læger afgav løfter, citerede de også en forpligtelse til at være klar til behandling døgnet rundt. Samtidig blev det bemærket, at lægen ville hjælpe "efter hans bedste dømmekraft", og ikke under indflydelse af andre.
I 1990'erne mistede den traditionelle fuldtekst af Hippokratiske Ed på russisk sin relevans. OgEn læges ed fra Den Russiske Føderation blev indført. Det var faktisk den oprindelige gamle ed. I en tid med usikkerhed i staten blev det besluttet at vende tilbage til forlængst glemt oprindelse. Men den proklamerede forpligtelsen til at hjælpe alle, uanset nationalitet, tro, tro. Selv "fjender" blev hjulpet af læger.
Men i slutningen af 1990'erne skete der en forandring i samfundet. Og i 1999 blev Lægeeden indført. Og som svar på spørgsmålet om, hvorvidt de tager den hippokratiske ed, angiver fagfolk det. Denne særlige tekst fra 1999 bliver stadig t alt i landet.
Den indeholder kravene om ærlig udførelse af lægepligt, parathed til at yde bistand, handle i patienternes interesse, ikke bruge dødshjælp, stille krav til studerende, udvikle medicinens traditioner. Der er mere end et dusin genstande, der skal udføres.
Bryder en ed
For at finde ud af, hvad den hippokratiske ed er, skal du tage i betragtning, at overtrædelse af dens bestemmelser giver ansvar i henhold til lovene i Den Russiske Føderation. Den antikke tekst viste sig at være suppleret med overvejelser om politisk korrekthed. Nu, i den fulde tekst af Hippokratiske Ed på russisk, er det angivet, at lægens behandling udføres uden hensyntagen til køn, race, sprog eller religion. Ellers kopierer eden den sovjetiske version. For det meste er holdningen til lægen forblevet den samme og er ofte erklæret uetisk.
Ansvaret er blevet endnu stærkere - i sovjettiden var straffen for overtrædelse af edens bestemmelser ikke fastsat på det lovgivende niveau. Nu er den registreret ilov.
Men husk på, at under alle omstændigheder forbliver teksten til den hippokratiske ed på russisk ret vag, og det er næppe muligt ud fra den at afgøre, hvad lægen præcist skal holdes ansvarlig for og hvad ikke. Definitionen af, hvad der er en forbrydelse på det medicinske område, og hvad der ikke er, er tilgængelig i Den Russiske Føderations straffelov. Mere end 20 artikler i den er forbeholdt sager, der er direkte relateret til lægers aktiviteter.
Vanskeligheder ved moderne fortolkning
Formuleringen i teksten til den hippokratiske ed på russisk tjener for det meste de herskende elites interesser. Ifølge dem er lægen jo ansvarlig for alt, hvilket betyder, at staten ikke har noget med det at gøre.
Selv om systemet er bygget på en sådan måde, at staten ikke er i stand til at forsyne alle patienter med læger, forbliver lægerne ifølge teksten ansvarlige. Der er et synspunkt, hvorefter læger og patienter af denne grund konstant bliver sat op imod i medierne. Hver dag er der mange artikler, der nævner lægers analfabetisme, at de kræver betaling for deres arbejde uden grund.
Samfundet nyder godt af en meget vag definition af, hvad den hippokratiske ed er, hvad den indebærer. En person, der er i en stressende situation, har en tendens til at se sig om efter de skyldige. Kun sjældne viljestærke mennesker tager ansvar for, hvad der sker på dem selv, og prøver ikke at flytte det til andre. Og hvis lægen ikke klarede behandlingen, kan hans patienter let blive anklaget for uagtsomhed, brud på disse eder.
Ikke alle borgere er klar over tilstanden af moderne medicin, især i mange russiske byer. Ofte er der simpelthen ikke nødvendigt udstyr til præcis diagnose, og det er også svært at finde nogle typer af den nyeste og anerkendte medicin i hele den civiliserede verden. Og lægens personlige egenskaber har ringe indflydelse på denne situation.
Russiske borgere lever fra en tidlig alder med den overbevisning, at medicin er gratis. Og de har en tendens til fuldstændigt at flytte ansvaret for deres helbred over på lægernes skuldre. Det menes, at han aflagde en ed, hvilket betyder, at han skal helbrede. Og sådan en tro findes selv hos de patienter, der ikke har travlt med at følge lægens anbefalinger.
antikken og moderniteten
Således er forståelsen af, hvad den hippokratiske ed i oldtiden og i moderne tid, meget forskellig. I starten var det en æreskodeks, der regulerede forholdet i et ret lukket samfund. Og det var ikke slået fast i den, at lægen forpligter sig til at behandle alle. Der var ingen forpligtelser med hensyn til, hvad der indeholdt i hans pligter. Hovedkravet er at gøre alt muligt, når terapien er startet. Speciallægen beholdt dog retten til at afvise behandling.
Øst og vest
Det er bemærkelsesværdigt, at ederne for læger, der blev indført i landene i den første verden, modsiger den gamle original i nogle bestemmelser. For eksempel indførte en gammel tekst et forbud mod eutanasi, mens det var i moderneStater tillader det på lovgivningsniveau. Og levering af lægehjælp til terrorister i for eksempel USA er anerkendt som en ulovlig handling. Dette efterfølges af en straffesag.
I 2002 blev der med bistand fra amerikanske og europæiske specialister udviklet et internation alt charter for medicinsk professionalisme. Den proklamerer principperne forbundet med patientens ret til at træffe en endelig beslutning, behovet for at informere patienterne om alt relateret til deres behandling. Fra den oprindelige hippokratiske ed på de gamle helleneres sprog kom klausuler om bevarelse af lægehemmelighed, uantagelighed af seksuelle forhold og brug af officiel stilling til personlig vinding.
Et nyt aspekt i den moderne internationale medicinske ed er blevet lægernes forpligtelse til at informere om alle interessekonflikter, der finder sted inden for medicin. For eksempel om uenighederne mellem medicinalindustrien og forsikringsselskabet. Vesten forkynder det faktum, at medicin er et erhverv, et job og ikke meningen med livet, som det ses i Rusland.
Hemmeligheder om edens oprindelse
På trods af at eden i øjeblikket er tilgængelig i sin tilpassede version i alle verdens stater, over alt hvor den har sin egen særlige betydning, er lægen fra øen Kos stadig den universelt anerkendte "medicinens fader". Den handler om Hippokrates.
Han var en arvelig læge, oversat til russisk betød hans navn "bestyrer af heste." Med andre ord kusken. Man mente dog, at hans stamtræ gik tilbage til lægeguden Asclepius. Af denne grunddet er med en appel til denne gud og hans familie, at den verdensberømte ed begynder.
I en alder af 20 var Hippokrates allerede kendt som en værdifuld specialist inden for medicin. Han praktiserede det ret aktivt, ligesom hele sin familie. Han argumenterede for, at lægen skulle være i stand til at identificere patientens tilstand, der allerede var tilsyneladende. I terapi brugte han aktivt egenskaberne af medicinske urter. Det er kendt, at han kendte mere end 200 sorter. Som regel anbefalede Hippokrates ikke at kombinere flere midler på samme tid. Det var ham, der stod bag oprindelsen af "gør ingen skade"-princippet, som bruges aktivt af moderne læger.
Der er beviser for, at Hippokrates gik ind for et langt ophold af patienter i frisk luft, gymnastik, svømning og diæt. Og han udviklede også teorien om 4 temperamenter. Han mente, at der i kroppen er en konstant vekselvirkning af 4 væsker - sangva, kole, slim og galde. Og hver person havde deres eget forhold. Hvis den oprindelige andel blev overtrådt, begyndte den enkelte at lide af en psykisk lidelse. Fra denne teori voksede teorien om sangvinske, koleriske, flegmatiske og melankolske temperamenter. Det vides ikke, hvad den forventede levetid for "medicinens fader" var. Ifølge nogle historikere døde han i en alder af 83 og blev begravet i Thessalien. Legender siger, at bier producerede en speciel helbredende honning nær graven.
Skabelsen af den hippokratiske ed er indhyllet i mange myter og misforståelser. Det er bemærkelsesværdigt, at eden afgivet af læger i mange lande i verden faktisk ikke er forfatterskab. Det har. Dette gælder også for mere end 6 dusin medicinske værker fra Hippocratic Corpus. I mange århundreder blev de skrevet af læger fra en lukket kaste. Disse værker er resultatet af århundreders kollektivt arbejde, herunder erfaringerne fra mange generationer af læger.
Der vides ikke meget om den berømte læges reelle identitet. Men på et tidspunkt var det den mest berømte specialist. Der er beviser for, at Hippokrates engang underviste i medicinsk visdom og opkrævede et gebyr for dette. Hans biografi blev restaureret i henhold til fragmentariske oplysninger fra gamle kilder.
Original tekst
Man skal huske på, at de fleste af de gamle græske læger levede uden fattigdom. De opkrævede meget store gebyrer fra deres patienter. Lægernes arbejde i det antikke samfund var især højt værdsat, fordi det var en lukket kaste, hvor helbredelsens hemmeligheder blev omhyggeligt bevogtet. Og almindelige mennesker kunne simpelthen ikke vide om dem. Samtidig veg lægerne ikke tilbage for velgørenhed.
Det er kendt, at Hippokrates udgav sine "Instruktioner". I dem rådede han studerende til at tage en anden tilgang til at betale fra patienter. Han opfordrede til benægtelse af umenneskelig opførsel, rådet til nogle gange at behandle gratis, idet han vurderede en god hukommelse over berømmelse.
Kommentarerne er forskellige til denne instruktion. Det kan jo på den ene side være bevis på råd om at annoncere ved velgørenhedsarrangementer. På den anden side kan det betragtes som en omtale af vigtigheden af lægehjælp for mennesker og denne professions forhold til den etiske side ogmenneskeheden.
Der er også separate linjer vedrørende patienters utaknemmelighed. Hippokrates råder dig til ikke at bekymre dig om at betale før behandlingen. Den bedste løsning, han anerkendte opmærksomheden på lægens herlighed. Han rådede til at irettesætte dem, der allerede er frelst, i stedet for at tale om at betale dem, der på grund af sygdom er i fare.
Det er bemærkelsesværdigt, at der er bevaret oplysninger om, at den originale version af den medicinske ed fra oldtiden indeholdt en opfordring til at redde ikke bare "mine patienters helbred", men "ikke alle, men kun dem, der er i stand til at betale for deres genopretning…".
Det er kendt, at der direkte i Hippokrates' praksis var tilfælde af overtrædelse af eden. Så i 380 f. Kr. gik lægen i gang med at redde den syge Akrahersit. Han blev forgiftet. Lægen, efter at have ydet førstehjælp, begyndte at bede om betaling. Da han fik afslag, tilbød han at give patienten gift, så han ikke skulle lide. Og familien var enige. Til sidst, hvad den oprindelige gift ikke kunne gøre, gjorde det hippokratiske middel.
Det menes, at meget senere dukkede billedet op af en vis velgørerlæge, som blev prøvet af den gamle helbreder. Som et resultat blev der dannet moralske principper, der mindst af alt tog hensyn til specialistens interesser. I dag er det netop dette ideal, der styrer samfundet i samspillet med læger. Offentlig moral er stadig ret hård med hensyn til læger. Siden oldtiden, fra værdifulde specialister, hvis arbejde var højt værdsat, formåede de at forvandle sig til mennesker, som de forventer og kræver lavtlønnet, nogle gange ulønnet arbejde.til gavn for "samfundet", og citerer den fordrejede hippokratiske ed som en irettesættelse.
