De øvre luftveje er et led i et multikomponent åndedrætssystem, der absorberer ilt fra omgivelserne, overfører det til væv, oxiderer reaktioner i væv, overfører kuldioxid til lungerne og fjerner det til det ydre miljø.
Øvre luftvejsfunktioner
Anatomisk består åndedrætsapparatet af luftvejene (luftvejene) og åndedrætssektionen af lungerne. Luftvejene udfører hovedsageligt en luftledende funktion, gasudveksling sker i lungernes respirationssektion - venøst blod beriges med ilt, og overskydende kuldioxid frigives til alveoleluften.
Åndedrætsorganerne er opdelt i øvre og nedre sektioner. De øvre luftveje er næsehulen, nasopharynx, oropharynx. De nedre luftveje er strubehovedet, luftrøret, ekstra- og intrapulmonale bronkier.
Slimhinden i luftvejene udfører en barriere og beskyttende funktion, ligesom alle integumentære epitel af organer i kontakt med det ydre miljø. De øvre luftveje er en slags kalorie-rensende kommunikation. Her opvarmes den indåndede luft, renses - giftige stoffer og fremmede partikler fjernes fra den og befugtes. Den indåndede luft renses effektivt på grund af det faktum, at luftvejene er beklædt med cilieret epitel, og kirtler placeret i væggene udskiller slim.
Så luftvejene udfører følgende funktioner:
- tilførsel af luft til den respiratoriske del af lungerne;
- rengøring, opvarmning, befugtning af luften;
- barriere-beskyttende;
- sekretorisk - sekretion af slim.
Åndedrætssystemets fysiologi (som en videnskab) studerer transporten af luftvejsgasser under forskellige forhold og de nervøse mekanismer for vejrtrækningsregulering.
Slimhindens struktur og slimets rolle i luftvejene
Slimhinden i de øvre luftveje har et flerrækket cilieret epitel, som indeholder celler, der er forskellige i funktion og form:
- ciliated - har skinnende cilia;
- pokal (sekretorisk) - udskiller slim;
- microvillous (i næsepassagerne) - kemoreceptor (giver lugtesansen);
Basalceller er kambiale celler, der deler sig og bliver til bæger eller cilierede.
Slim produceres i sekretoriske celler kaldet bægerceller. Celler akkumulerer mucinogen - et stof, der aktivt adsorberer vand. På grund af ophobning af vand svulmer cellerne, mucinogenet vendermucin er hovedbestanddelen af slim. De hævede celler ligner et glas - kernen forbliver i den smalle del, den dannede slim forbliver i den udvidede del. Når der ophobes for meget slim, kollapser cellevæggene, slimet slipper ud i lumen af den ydre næse og svælg, hvilket viser sig som slimudskillelse fra næsen. Der udskilles også slim i de nedre dele af åndedrætssystemet, hvilket kommer til udtryk ved en produktiv - våd hoste.
Slim dækker epitelet i luftvejene med et lag op til 7 mikron. I løbet af dagen udskiller en rask person op til 0,75 ml af denne hemmelighed pr. 1 kg vægt, det vil sige, hvis en person vejer omkring 60 kg, vil volumenet af nasal sekretion være cirka 45 ml. Ved betændelse i næseslimhinden kan volumen stige til en eller to liter.
Slim indeholder ikke-specifikke og specifikke forsvarsfaktorer, på grund af hvilke det har antivirale og antibakterielle virkninger. Derudover beskytter slimlaget slimhinden i luftvejene mod forskellige skader: termiske, mekaniske, på grund af ændringer i luftens kemiske sammensætning eller dens fugtighed.
Luftrensningsmekanisme
De øvre luftveje er et system, der effektivt renser den indåndede luft. Luftrensning er især effektiv, når man trækker vejret gennem næsen. Under luftens passage gennem de ret smalle næsegange opstår der hvirvelbevægelser. Store partikler af luftstøv rammer næsepassagernes vægge såvel som næsesvælget og strubehovedet, hvorefter de klæber til slimet, der dækker åndedrætsorganernes veje. Den beskrevne mekanisme til rensning af atmosfærisk luft er så effektiv, atpartikler ikke mere end 4-6 mikron.
I de nedre sektioner - bronkierne og luftrøret bidrager aktiviteten af det cilierede epitel til rensningen af luft fra store støvpartikler.
Medfødte reflekser - hoste og nysen - bidrager også til luftrensning. Nysen opstår, når store støvpartikler kommer ind i næsen, hoste opstår i luftrøret og bronkierne. Disse reflekser renser luftvejene for irriterende stoffer og forhindrer dem i at trænge ind i lungerne, derfor betragtes de som beskyttende. Ved refleksnys udstødes luft kraftigt gennem næsen, som et resultat heraf renses næsepassagerne.
Ciliernes rolle i luftvejsslimhinden
Enhver cilieret celle har op til 200 cilia på overfladen. De er cylindriske i formen og indeholder specielle strukturer, der giver sammentrækning og afslapning. Som følge heraf laver cilia oscillerende ensrettede bevægelser - op til 250 i minuttet. Bevægelsen af alle cilia er koordineret: deres svingning skubber slim sammen med fremmedlegemer fra den ydre næse mod nasopharynx. Slimet sluges derefter og kommer ind i maven. Fimrehårene i næseslimhinden fungerer bedst ved en pH på 5,5-6,5 og en temperatur på 18-37°C. Med et fald i luftfugtighed, et fald i temperatur under 10 ° C, en ændring i surhedsgrad, stopper fluktuationen af cilia.
Mundvejrtrækning
Når man trækker vejret gennem munden, går luften uden om luftvejene - den bliver ikke opvarmet, renset eller fugtet. Derfor, hvis patienten stiller spørgsmålet om, hvordan man trækker vejret korrekt - gennem næsen eller munden, så er svaret utvetydigt. permanentvejrtrækning gennem munden fører til forskellige patologier, primært til en stigning i forkølelse. At trække vejret gennem munden er især farligt for børn. På grund af den konstant åbne mund hviler tungen ikke mod ganens bue, og dette fører til en række forskellige lidelser - forkert dannelse af tænder, bid, problemer med udtale. Åndedræt i munden er ikke nok til fuld iltning af væv, primært hjernen. Som et resultat bliver barnet irritabelt, uopmærksomt.
Næsens funktioner
Al indåndet og udåndet luft passerer gennem næsehulen. Her opvarmes, renses og befugtes luften. Tildel næsens hoved- og sekundære funktioner. De vigtigste omfatter:
- respiratorisk;
- beskyttende;
- olfactory.
Mindre funktioner omfatter:
- mimic;
- tale eller resonator - på grund af hulrummet og paranasale bihuler dannes der nasale lyde;
- reflex;
- tårekanal (tårekanalen åbner ind i den nedre næsepassage);
- ekskretorisk - udskillelse af toksiner sammen med slim;
- barofunktion - bruges af dykkere og militæret.
Næsens anatomi
Næsens anatomi og paranasale bihuler er ret kompleks. Strukturen af næsen og dens bihuler er af stor klinisk betydning, da de er placeret meget tæt på hjernen samt mange store kar, som hurtigt kan sprede sygdomsfremkaldende stoffer i hele kroppen.
Næse omfatter anatomisk:
- ydernæse;
- næsehule;
- paranasale bihuler.
Strukturen af den ydre del af næsen
Den ydre del af næsen er dannet af en trekantet knoglebruskramme dækket med hud. Ovale huller - hvert næsebor åbner i en kileformet næsehule, disse hulrum er adskilt af en septum.
Den ydre næse (som en anatomisk formation) består af tre dele:
- knogleskelet.
- bruskagtig del.
- Bløde stoffer.
Det knogleskelet i den ydre næse er dannet af små næseknogler og frontale processer i overkæben.
Den midterste del og de nederste to tredjedele af næsen består af brusk. Bruskdelen består af:
- lateral brusk (superolateral);
- store alar brusk placeret i den kaudale del af næsen;
- yderligere brusk placeret bag de store pterygoider;
- uparret brusk af skillevæggen.
Konfigurationen af den del af den ydre næse, der er placeret under spidsen, afhænger af formen, størrelsen, placeringen af de mediale og midterste ben af alarbrusken. Ændringer i bruskens form er meget mærkbare her, så dette område behandles ofte af plastikkirurger.
Næsens form afhænger af strukturen og den relative position af knogle- og bruskkomponenterne samt af mængden af subkutant fedt, hud og tilstanden af nogle næsemuskler. Træning af visse muskler kan ændre formen på næsen.
Det bløde væv i den ydre næserepræsenteret af muskler, fedt og hud.
Næseskillevæggen er dannet af knogler, brusk og en hinde. Følgende knogler er involveret i dannelsen af septum: den vinkelrette plade af ethmoidknoglen, vomeren, næsebenet, næsekammen i overkæben.
De fleste mennesker har en let afviget septum, men næsen ser symmetrisk ud. Men ofte fører en afviget septum til nedsat næseånding. I dette tilfælde skal patienten kontakte kirurgen.
Strukturen af næsehulen
Tre svampede hvirvler, der stikker ud fra næseborenes sidevægge - skallerne deler næsehulerne delvist i fire åbne passager - næsepassagerne.
Næsehulen er betinget opdelt i vestibulen og den respiratoriske del. Slimhinden i næsens vestibule indbefatter et lagdelt pladeformet ikke-keratiniseret epitel og det egentlige lamina. I den respiratoriske del indeholder slimhinden et enkeltlags flerrækket cilieret epitel.
Slimhinden i den respiratoriske del af næsen er repræsenteret af to områder:
1. Slimhinden i de øvre næsepassager og den øverste tredjedel af næseskillevæggen. Dette er det olfaktoriske område.
2. Slimhinden i de midterste og nedre næsepassager. Vener passerer gennem det, der ligner lakuner i den hule penis krop. Denne hule del af det submucosale væv er underudviklet hos børn; det er kun fuldt dannet i en alder af 8-9 år. Norm alt er blodindholdet her lille, da venerne er forsnævrede. Med hævelse af næseslimhinden (rhinitis) fyldes venerne med blod. Dette fører til indsnævring af næsepassagerne, vejrtrækningsvært gennem næsen.
Opbygning af lugteorganet
Lugteorganet er den perifere del af lugteanalysatoren, placeret i lugteområdet af slimhinden i næsehulen. Olfaktoriske celler eller olfaktoriske receptorer er bipolære neuroner placeret omkring understøttende cylindriske celler. Den perifere ende af hver neuron har et stort antal tynde udvækster, som markant øger neurons overfladeareal og øger sandsynligheden for lugtende kontakt med olfaktorisk analysator.
Støtteceller udfører en støttefunktion og er involveret i metabolismen af receptorceller. Basalceller, der ligger dybt inde i epitelet, er en cellulær reserve, hvorfra både receptor- og støtteceller dannes.
Overfladen af epitelet i lugtedelen er dækket af slim, som her udfører særlige funktioner:
- forhindrer kroppen i at tørre ud;
- er en kilde til ioner, der er nødvendige for overførsel af nerveimpulser;
- sikrer fjernelse af det lugtende stof efter dets analyse;
- er det miljø, hvori reaktionen af interaktionen mellem det lugtende stof og lugtecellerne finder sted.
Den anden ende af cellen, neuronen, kombineres med andre neuroner for at danne nervetråde. De passerer gennem hullerne i den etmoide knogle og går længere ind i lugteløget, der er placeret i det intrakranielle hulrum under frontallappen og over etmoide knoglepladen. Lugtepæren fungerer som lugtecentret.
Strukturen af de paranasale bihuler
Anatomien i det menneskelige åndedrætssystem er meget interessant.
- De paranasale bihuler (bihulerne) er placeret i knoglerne i hjernen og ansigtskraniet og kommunikerer med næsehulerne. De dannes under indvæksten af slimhinden i den midterste næsepassage ind i det svampede knoglevæv. Der er flere bihuler.
- Den frontale sinus er et dampbad placeret i frontalbenet. De frontale bihuler hos forskellige mennesker kan udvikles i forskellig grad, hos nogle er de fraværende. Den frontale sinus kommunikerer med næsehulen ved frontonasale kanalen, som munder ud i den forreste semilunarfissur i den midterste næsepassage.
- Den maksillære sinus er placeret i kroppen af overkæben. Dette er det største lufthulrum i kraniet. Foran den mediale væg af sinus passerer den nasolacrimale kanal. Sinusudløbet er placeret bag den nasolacrimale kanal på det højeste punkt af sinus. Der kan være et ekstra hul bag og under dette hul.
- Gitterlabyrinten er et komplekst flerkammerhulrum.
- Den sphenoide sinus er et damphulrum placeret i sphenoidbenets krop. Gulvet i sinus danner hvælvingen i nasopharynx. Hullet er placeret i forvæggen, forbinder sinus med den øvre næsepassage. Åbningerne af de optiske nerver er placeret i den øvre laterale region.
