I dag er der mange autoimmune sygdomme. Nogle kan elimineres med den rigtige terapi, mens andre ikke er modtagelige for behandling, og det eneste, medicin kan gøre, er at forhindre opblussen.
I artiklen vil vi tale om en sådan patologi som myasthenia gravis: symptomer, diagnose, behandling af sygdommen - vi vil forsøge at diskutere alle disse punkter så detaljeret som muligt. Derudover vil vi finde ud af, hvem der er mest modtagelig for sygdom, om der er måder at undgå sådan en gener på.
Hvad er myasthenia gravis?
Myasthenia gravis er en autoimmun sygdom, der forårsager progressiv muskelsvaghed. Dette sker som følge af svigt i den neuromuskulære transmission. I de fleste tilfælde påvirkes øjnenes muskler, tygge- og ansigtsmuskler, sjældnere - og udfører åndedrætsfunktionen.
Ifølge statistikker rammer myasthenia gravis oftere ældre kvinder, selvom det for nylig er begyndt at registreres blandt den yngre generation.
sygdomsklassificering
Næsten alle sygdomme kan klassificeres efter type. Myasthenia gravis var ingen undtagelse. Sygdommens form kan afhænge af forskellige faktorer, så overvej de mest almindelige typer.
Afhængigt af patientens alderskategori kan myasteni være:
- medfødt;
- nyfødte;
- ungdom;
- voksne;
- sen version.
Afhængig af de kliniske tegn skelnes der mellem følgende typer sygdom kaldet myasthenia gravis:
- øjeform;
- muskuloskeletale;
- pharynofacial;
- generaliseret.
Symptomerne på hver type lidelse vil blive overvejet nedenfor.
Årsager til sygdomsudvikling
Den grundlæggende årsag til udviklingen af sygdommen er stadig uudforsket. Man ved kun, at sygdommen opstår på grund af immunsystemets blokering af receptorer i musklerne. Som følge heraf er de ude af stand til at reagere på de nervesignaler, de modtager.
Myasthenia gravis kan være medfødt eller erhvervet. Den første form er meget mindre almindelig og er forårsaget af genmutationer.
Erhvervet myasthenia gravis kan manifestere sig på baggrund af thymomegali (godartet thymushyperplasi) eller tumorer. Mindre ofte kan årsagen til sygdommen være autoimmune patologier, for eksempel sklerodermi eller dermatomyositis.
Der er mange tilfælde, hvor myasthenia gravis udviklede sig på baggrund af onkologiske sygdomme. Især dettevedrører tumorer i kønsorganerne (prostata, æggestokke), sjældnere - leveren, lungerne og så videre.
Symptomer på sygdom
Hvilke tegn ville tillade en diagnose af myasthenia gravis? Symptomerne kan variere eller kombineres afhængigt af sygdommens form og stadie.
Myasthenia gravis påvirker:
- cirkulær øjenmuskel;
- oculomotorisk muskel;
- musklen, der er ansvarlig for at løfte det øvre øjenlåg.
Som følge heraf kan symptomerne på denne form for sygdommen være som følger:
- besvær med at fokusere;
- strabismus;
- dobbeltsyn;
- manglende evne til at se på fjerne eller for tætte objekter i lang tid;
- nedhængende af det øvre øjenlåg (ptose).
Det sidste af de betragtede tegn kan kun manifestere sig sidst på eftermiddagen og være fuldstændig fraværende om morgenen.
Ansigtsformen af myasthenia gravis er ledsaget af følgende symptomer:
- skifter stemme, der bliver "nasal" og døv;
- besvær med tale (patienten bliver træt selv efter et par minutters snak);
- besvær med at spise (det er meget svært for patienten at tygge fast føde på grund af de tilsvarende musklers svaghed).
Når svælget er påvirket, er der stor sandsynlighed for, at vand kommer ind i luftvejene. Dette skyldes det faktum, at patienten ikke er i stand til at tage flydende mad og kan blive kv alt, hvilket sker ret ofte. Som følge heraf er dette fyldt med udviklingen af aspirationspneumoni.
Muskuloskeletaleformen af sygdommen er ledsaget af øget træthed af en bestemt del af kroppen. I de fleste tilfælde gælder det lemmerne. Der var tilfælde, hvor patienten ikke engang kunne tage en almindelig kop vand eller gå op ad trapper.
Den farligste er den generaliserede form for sygdommen. Det viser sig ved svaghed i åndedrætsmusklerne, hvilket kan føre til udvikling af akut hypoxi og død.
Som du kan se, er myasthenia gravis, hvis symptomer er ret forskellige, en meget alvorlig og livstruende patologi. Derfor er det vigtigt at bemærke tilsyneladende et problem i tide og tage alle nødvendige forholdsregler.
Derfor er de følgende punkter, som vi vil overveje under emnet "Myasthenia Gravis", diagnosticering og behandling af sygdommen.
Diagnostik
Myasthenia gravis er en ret sjælden sygdom. Derfor kan en neurolog ikke altid stille en korrekt diagnose hurtigt.
Hvad skal en læge gøre for at opdage en sygdom såsom myasthenia gravis? Diagnosen kan omfatte:
- udspørger patienten for klager;
- klinisk undersøgelse;
- proserintest;
- test med edrofonium;
- elektromyografisk undersøgelse;
- bestemmelse af niveauet af antistoffer mod acetylcholin-receptorer i blodserum;
- øjenundersøgelse;
- computertomografi for brystet;
- MRI;
- lungefunktionstest.
I løbet af undersøgelsen er det vigtigt at udelukke alle mulige sygdomme, hvis symptomer til en vis grad ligner manifestationerne af myasthenia gravis. Det kan for eksempel være bulbar syndrom, inflammatoriske sygdomme (meningitis, encephalitis), tumordannelser i hjernestammen (hæmangioblastom, gliom), neuromuskulære patologier (myopati, Guillains syndrom, ALS og andre), cerebrovaskulære ulykker (iskæmisk slagtilfælde) og så on.
Medicineret behandling af myasthenia gravis
Afhængig af symptomerne og udviklingsstadiet af sygdommen, kan den krævede behandlingstype også variere.
Først og fremmest er det nødvendigt at tage medicin, der forbedrer overførslen af impulser i de neuromuskulære forbindelser. Oftest anvendes sådanne farmakologiske midler som Oksazil, Prozerin, Pyridostigmin og så videre til disse formål. Alle af dem har en lignende type virkning og øger koncentrationen af acetylcholin. Disse lægemidler er ret effektive til at slippe af med patologien i de tidlige stadier af dens udvikling, såvel som under begyndelsen af kriser.
Den næste ting at gøre er at justere vand- og elektrolytbalancen i kroppen korrekt. Dette vil kræve en tilstrækkelig forsyning af B-vitaminer og et norm alt kaliummetabolisme.
Progressionen af sygdommen kræver vedtagelse af mere aggressive terapiforanst altninger. De tager immunsuppressive hormoner. På trods af at sådanlægemidler er svære at tolerere af kroppen, fordelene ved deres brug er meget større end mulige bivirkninger, især når det kommer til at bevare ikke kun sundhed, men også liv.
Vær opmærksom
Der er nogle stoffer, der er strengt forbudte at tage, når de er diagnosticeret med myasthenia gravis. Disse omfatter betablokkere, magnesiums alte, calciumantagonister, aminoglykosid-antibiotika, thyreoideahormoner, beroligende midler, morfin, kininderivater, antipsykotika, barbiturater og de fleste hypnotika og beroligende midler.
Desuden må vi ikke glemme, at ethvert farmaceutisk præparat kun kan tages efter en læges ordination under hensyntagen til alle kroppens individuelle egenskaber.
Behandling med kirurgi
Medikamentel behandling er ikke altid i stand til at bringe det ønskede resultat og slippe af med problemet. Derfor er der ofte behov for kirurgisk indgreb. Det kan til gengæld omfatte en eller flere procedurer:
- mekanisk ventilation af lungerne, når spontan vejrtrækning er umulig;
- plasmaferese for at rense blodet for unormale antistoffer, mens selve processen skal udføres regelmæssigt med jævne mellemrum;
- ergoterapi og fysioterapi - disse to procedurer vil ikke slippe af med sygdommen, men vil hjælpe patienten med at klare udsving i muskelstyrken.
Derudover kan det være nødvendigt atfjernelse af thymuskirtlen gennem operation.
Stamcellebehandling
Denne form for at slippe af med problemet er endnu ikke blevet udbredt, men det er stadig værd at huske på.
Behandling med stamceller afledt af fedtvæv har vist en ret høj effektivitet i kampen mod sygdommen. De bidrager til den maksimale forlængelse af eftergivelsesperioden. Sunde stamceller hjælper med at genoprette vejrtræknings- og synkeprocesser. Derudover bidrager de til eliminering af ptosis på kortest mulig tid.
Behandlingsforløbet og hyppigheden af indføring af stamceller i kroppen kan kun ordineres af en erfaren specialist!
Prognose for fremtiden
Selv i det sidste århundrede betød diagnosen "Myasthenia" en uundgåelig død. Men tiden går, og medicinen står ikke stille. I øjeblikket er der udviklet mange specielle lægemidler, som hjælper med at redde liv og maksimere perioden med remission.
Samtidig må vi ikke glemme, at myasthenia gravis er en kronisk sygdom. Og det betyder, at patienter skal være i behandling hele tiden (permanent eller forløb) for at bevare deres helbred. Det er let at gætte, at livskvaliteten i dette tilfælde kan blive mærkbart påvirket.
Derfor er det værd at gentage endnu en gang, at kun rettidig diagnose af sygdommen kan stoppe dens udvikling og undgå komplikationer.
Forebyggelse af tilbagefald
Vi t alte om sådan en patologi som myasthenia gravis. Hvad det er, hvilke symptomer ledsager sygdommen, og om der findes en effektiv behandling af sygdommen, blev også diskuteret. Til sidst vil jeg gerne dvæle ved måder at forebygge tilbagefald på, da dette emne er meget relevant for patienter.
For det første er registrering hos en neurolog vigtig. I dette tilfælde må du under ingen omstændigheder gå glip af planlagte aftaler, og hvis der opstår symptomer på sygdommen, bør du kontakte lægen med det samme uden at vente på næste besøg.
For det andet skal du gennemgå og om nødvendigt rette din sædvanlige livsstil. Patienter med myasteni bør under ingen omstændigheder have lov til at blive fysisk overanstrengt, derfor er det tilrådeligt at vælge et job, der involverer ment alt arbejde. Hvis det er muligt, skal du begrænse lange ture, især offentlig transport.
Vi må ikke glemme, at enhver sygdom, selv SARS, forårsager stress i kroppen og funktionsfejl i immunsystemet. Derfor er det vigtigt nøje at overvåge dit helbred, undgå hypotermi og ikke være på overfyldte steder i en periode med udbredte infektionssygdomme.
Hvis du har myasthenia gravis, skal du aftale enhver form for medicin med din læge, da der er mange specielle kontraindikationer (hvoraf nogle blev nævnt ovenfor).
Du må ikke selvmedicinere og forblive sund!
