Diamniotiske dikorioniske tvillinger er ikke ualmindelige i disse dage. Statistik viser, at en sådan flerfoldsgraviditet oftest forekommer hos kvinder i alderen 35 til 39 år. Årsagerne til en sådan befrugtning er hormonelle lidelser i kroppen, herunder hormonstimulering i behandlingen af kvindelige sygdomme. Sådanne tvillinger fødes i 30% af tilfældene af flerfoldsgraviditet. Hvis hyppigheden af tvillinger er korreleret med antallet af singleton-graviditeter, så er der for hver 100 normale fødsler 4-5 diamniotiske dikorioniske tvillinger.
Hvad er en diamniotisk dikorionisk tvilling?
I medicin skelnes der mellem fire typer tvillinger, som kun forekommer med to undfangelsesmetoder:
- Når to æg befrugtes samtidigt eller med et interval på op til en uge af to forskellige sædceller. Hverbarnet er i en separat fostervandssæk og har sin egen moderkage. Denne graviditet kaldes diamniotiske dikorioniske tvillinger. Børn kan have forskellige køn og forskellige udseende.
- Når ægget deles i to fuldgyldige dele efter et vist tidsrum efter befrugtningen. Hvis delingen skete inden for 2-3 dage, kan hvert foster have en separat fostersæk og sin egen moderkage. Hvis delingen opstod i en senere periode, vil både chorion og amnion være almindelige hos babyer. Kun chorion eller kun fostersækken kan være almindelig. En sådan graviditet kaldes monokorioniske tvillinger (diamniotiske eller monoamniotiske). Børn har det samme sæt kromosomer og det samme udseende og køn.
Dichorioniske diamniotiske tvillinger efter uge
Det er kun muligt at bestemme tilstedeværelsen af tvillinger ved hjælp af hardware fra den 5.-6. graviditetsuge. En gynækolog kan kun mistænke tilstedeværelsen af to babyer ved undersøgelse fra uge 9-10. Først på dette tidspunkt begynder livmoderen at vokse mere intensivt og svarer ikke til størrelsen i tide. Graviditet med tvillinger er oftest ledsaget af tidlig toksikose. Det er meget mere alvorligt end med en singleton graviditet, det kan vende tilbage på et senere tidspunkt. Sådan en graviditet er mere optimal for mor og børn end monochorionic. Overvej, hvordan diamniotiske dikorioniske tvillinger udvikler sig uge for uge.
Første trimester
- 1-4 uger adskiller sig ikke fra en singleton-graviditet, det eneste er, at toksikose kanvises en uge efter befrugtning.
- 5-8 uger: Hver baby er omkring 2 cm lang ved udgangen af den 8. uge. Kroppene er fuldt dannede. Fingre dukkede op, men de har stadig membraner. Navlestrengen er dannet, moderkagen er stadig under udvikling. Mor har toksikose. Dette er den farligste periode for en abort.
- 9-12 uger: tid til en ultralyd. Undersøgelsen vil bekræfte, at kvinden har diamniotiske dikorioniske tvillinger. Hos babyer lægges tænder, ved slutningen af terminen er kønsorganerne dannet. Babyerne er allerede 6 cm lange og vejer 6-9 g. Ved udgangen af den 12. uge er chancen for abort mindre.
Andet trimester
- 13-16 uger: maven på en gravid kvinde ser visuelt 2-2 uger længere ud end ved en enkelt graviditet, den er allerede tydeligt synlig. Småbørn bevæger sig aktivt, rynker panden, sutter på fingrene, sover meget, vågner cirka en gang i timen.
- 17-20 uger: babyer skubber godt med ben og arme, de er omkring 25 cm høje og vejer hver 300 g. Tarmene fungerer allerede fuldt ud hos børn, de tisser selvstændigt i fostervandet, som opdateres flere gange om dagen. Polyhydramnion kan forekomme.
- 21-24 uger: Lungerne begynder at modnes. En gravid kvinde kan have rygsmerter og hævede ben. Børn vejer hver 600 g. I denne periode udføres ultralyd, du kan bestemme køn, diagnosticere tilstedeværelse eller fravær af medfødte misdannelser, de dikorioniske diamniotiske tvillinger er tydeligt synlige på billedet.
Tredje trimester
- 25-28uger: børn ophober fedt, nervesystemet, synet og hørelsen, og det vestibulære apparat dannes. Hos mor hæver bunden af livmoderen sig 30 cm fra skambenet.
- 29-32 uger: babyer er omkring 37 cm høje og vejer 1,3-1,6 kg. I denne periode udføres en ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme børns parathed til fødslen, opdage afvigelser i chorion og omnion, forudsige og planlægge forløbet af fødselsaktiviteten.
- 33-36 uger: Babyer vejer omkring 2 kg og har en puls på omkring 120 slag i minuttet. Hovedet på det ene barn går ned, det andet er oftest i en sædepræsentation. Ved 36 uger kan en kvinde føde når som helst.
- 37-40 uger: babyer er helt klar til at blive født, i højde og vægt h alter de bagefter deres enlige jævnaldrende. Oftest vil babyer dukke op i uge 37-38. Der er stor sandsynlighed for planlagt bevarelse af graviditeten før fødslen. I denne periode stiger moderens vægt med 15-17 kg.
Kan en kvinde føde tvillinger alene?
Hvis en kvinde har dikorioniske diamniotiske tvillinger, kan fødslen ske enten naturligt eller ved planlagt kejsersnit. Det hele afhænger af graviditetsforløbet og tilhørende komplikationer. Hvis en gravid kvinde har en alvorlig form for sen toksikose, præeklampsi, alvorlige åreknuder og andre forværrende problemer, er der stor sandsynlighed for et kejsersnit. Kejsersnit udføres med en tværgående eller bækkenpræsentation af begge babyer. Beslutningen træffes af læger baseret på flere ultralydsresultater og observationer af forløbetgraviditet. Den optimale betingelse for naturlig fødsel er hovedpræsentationen af begge børn, hovedpræsentationen af en af dem og fodpræsentationen af den anden er også acceptable. I andre tilfælde er sandsynligheden for et kejsersnit stor.
Tvillinger og ultralyd
Hvis der er mistanke om dikorioniske diamniotiske tvillinger, bekræfter ultralydsfoto kun dette faktum fra 5-6 uger. I de senere stadier (32-36 uger) kan du "miste" et barn i hardware. Dette skyldes, at den ene baby overlapper den anden under ultralyd, og sidstnævnte bliver usynlig for enheden. Graviditet med tvillinger kræver hyppigere ultralydsundersøgelser på grund af risikoen for at udvikle patologier og komplikationer hos babyer. Undersøgelsen giver dig mulighed for at indstille:
- tvillingzygositetstype;
- børneevne;
- fremtidig arbejdsledelse;
- udt alt patologi hos børn eller en af dem;
- tilstedeværelsen af polyhydramnios eller oligohydramnios i hver af dem;
- biometriske parametre, udviklingsgrad, overholdelse af svangerskabsalderen;
- fading af et af fostrene til enhver tid giver dig mulighed for at redde det andet barn under gunstige forhold, sandsynligheden for at udvikle patologi og defekter i en levende baby er ikke mere end 10%.
Farer for tvillinger
Dichorioniske diamniotiske tvillinger udvikler sig mere gunstigt end enæggede tvillinger. Dette skyldes det faktum, at babyer har separatefostersække og moderkage, de er uafhængige af hinanden. Disse babyer er dog også i fare. En af dem er frysning af en af frugterne. Du skal ikke bekymre dig om dette. Hvis falmningen skete i andet trimester og senere, mumificeres det døde foster, hvilket ikke er farligt for den fødende kvinde og det andet barn. Den anden fare er sandsynligheden for polyhydramnios på grund af det faktum, at blodet gennem shunten mellem moderkagerne udledes kraftigere til en af babyerne, hvorfor barnet tisser oftere, og polyhydramnios dannes gradvist. I denne forbindelse kan børn variere i vægt. Fra den 32. uge begynder babyer at sakke bagud i højde og vægt. For børn er dette ikke farligt; dette faktum påvirker ikke den mentale og fysiske udvikling på nogen måde. Forsinkelsen skyldes, at der er lidt plads tilbage i livmoderen. Efter fødslen vil babyer hurtigt indhente deres jævnaldrende i vægt og højde.
