For nylig har menneskeheden fuldstændig revideret sin holdning til forskellige slags sygdomme. Mange mennesker foretrækker i dag en sund livsstil, prøv at spise rigtigt, opgiver gradvist dårlige vaner. Sådanne foranst altninger virker som forebyggelse af mange lidelser. Desværre garanterer selv den rigtige livsstil ikke 100 %, at en person ikke bliver overhalet af den eller den sygdom.
Generelle oplysninger
Takayasus sygdom er en ret alvorlig betændelse af kronisk karakter, som opstår i området med store blodkar. Deres hovedfunktion er at transportere blod væk fra hjertet. Selvfølgelig påvirker den ukorrekte funktion af dette organ hele kroppen. Ellers kaldes denne lidelse sygdommen fravær af puls, Takayasus syndrom eller uspecifik aortoarteritis.
Med fremadskridende betændelse i aorta og dens forgreninger bliver den indre overflade af selve karrene gradvist beskadiget. Som et resultat er der en fortykkelse af deres centrale skal. Ødelæggelse af det midterste glatte muskellag observeres. i lumen af aortader opstår granulomer, der hovedsageligt består af kæmpeceller. Alle disse processer forårsager fremspring og udvidelse af selve blodkarret, der dannes en aneurisme. I tilfælde af yderligere progression af sygdommen dør de såkaldte elastiske fibre af. Som et resultat forstyrres blodgennemstrømningen gradvist, hvilket fører til iskæmi af indre organer og væv. Derefter dannes mikrotrombi og aterosklerotiske plaques på de beskadigede vægge.
Takayasus sygdom diagnosticeres overvejende hos piger og kvinder mellem 15 og cirka 25 år. Inden for medicin kendes også tilfælde af manifestation af sygdommen hos mandlige patienter.
De første symptomer opstår norm alt i alderen 8-12 år. Det er vigtigt at bemærke, at denne sygdom overvejende er almindelig i Sydamerika og Sydøstasien, men i dag er tilfælde af Takayasus syndrom også registreret i mere fjerntliggende områder.
Lidt historie
I 1908 t alte en øjenlæge fra Land of the Rising Sun M. Takayasu om patologiske forandringer i nethindens kar, opdaget under den næste undersøgelse af en ung kvinde. I samme år bemærkede andre specialister fra Japan lignende deformationer af fundus hos deres patienter, som blev kombineret med fraværet af pulsering af den såkaldte radiale arterie. Det er bemærkelsesværdigt, at selve udtrykket "Takayasus sygdom" begyndte at blive aktivt brugt i medicin først i 1952.
Hovedårsager
Det ætiologiske agens for denne sygdom er i øjeblikket ukendt. Eksperter har identificeret en sammenhæng mellem sygdommen og det velkendtestreptokokinfektion, er mikrobakterie tuberkuloses rolle aktivt diskuteret.
I dag mener videnskabsmænd, at ubalancen i den såkaldte cellulære immunitet er af afgørende betydning i dannelsen af autoimmune lidelser. Det er bemærkelsesværdigt, at der i patienternes blod som regel er en stigning i indholdet af CD4+ T-lymfocytter og et fald i antallet af CD8+ T-lymfocytter. Eksperter diagnosticerer også en stigning i antallet af cirkulerende immunkomplekser, en stigning i aktiviteten af elastase og en speciel cathepsin G.
Hvordan klassificeres ikke-specifik aortoarteritis?
Takayasus sygdom, baseret på læsionens anatomi, er betinget opdelt i flere typer.
- Den første type. Aortabuen og alle grene, der strækker sig fra den, er påvirket.
- Anden type. Den abdominale og thoraxaorta er påvirket.
- Tredje type. Aortabuen er påvirket sammen med thorax- og abdominalsektionerne.
- Den fjerde type. Sygdommen involverer lungearterien.
Symptomer
Først og fremmest begynder patienterne at klage over smerter i armene, svaghed, ubehag i brystet og nakken. Som et resultat er der en symptomatologi karakteristisk for neurologiske lidelser. For eksempel distraheret opmærksomhed, nedsat ydeevne, hukommelsesproblemer.
Når sygdommen er forbundet med synsnerven, oplever patienterne et kraftigt fald i synet eller endda blindhed (norm alt kun på det ene øje).
På grund af patologiske forandringer i de arterielle kar, den såkaldteaorta insufficiens. Dette problem medfører myokardieinfarkt og forstyrrelser i koronarkredsløbet.
Med mindre ændringer direkte i selve abdominalaorta forværres blodcirkulationen i benene betydeligt, mens man går, oplever patienterne ubehag og smerter.
Når nyrearterien er beskadiget, findes erytrocytter i urinen ved næste undersøgelse. I fremtiden er sandsynligheden for at udvikle nyrearterietrombose meget høj.
I tilfælde af involvering i den inflammatoriske proces i lungearterien udvikler patienter åndenød, smerter i brystet.
I medicin i dag er der to stadier af denne sygdom: akut og kronisk. Det er vigtigt at bemærke, at kun en læge er i stand til nøjagtigt at bestemme sygdomsforløbet. Kliniske tegn på den akutte form kan være atypiske, så det kan være meget vanskeligt at stille en rettidig og korrekt diagnose. Sagen er, at de samme manifestationer er mulige, ikke kun med sådan en lidelse som Takayasus sygdom.
Symptomer på en akut menstruation:
- vægttab;
- overdreven svedtendens;
- let stigning i kropstemperaturen;
- træthed;
- rheumatiske ledsmerter.
Det kroniske stadie udvikler sig som regel 6 år efter sygdommens opståen. Det er karakteriseret ved forskellige kliniske træk.
Takayasus sygdom viser sig i form af hyppig hovedpine, nedsat koordination, ubehag langs store led, kronisk muskelsvaghed.
Diagnose
Kun en kvalificeret specialist kan bekræfte tilstedeværelsen af denne sygdom, hvis patienten har mindst tre af følgende symptomer:
- forsvinden af pulsen i armene;
- alder over 40;
- mellem blodtrykket på de øvre lemmer er forskellen ikke mindre end 10 mm Hg. Art.;
- mislyden i aorta;
- vedvarende stigning i blodtrykket;
- Fortsat stigning i ESR.
Alle ovenstående tegn er norm alt tegn på Takayasus sygdom. Symptomerne kan være lidt forskellige og variere fra tilfælde til tilfælde.
Det er vigtigt at bemærke, at lægen uden fejl skal ordinere en yderligere undersøgelse af patientens krop. Det indebærer en biokemisk / generel blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme de mindste afvigelser fra normen, der er karakteristisk for denne sygdom. Derudover vil angiografi med introduktion af et kontrastmiddel være påkrævet. Dette er en speciel røntgenundersøgelse af blodkar, som giver dig mulighed for at bestemme steder for indsnævring af arterierne. Ekkokardiografi gør det muligt at evaluere hjertets arbejde. Ikke mindre vigtigt er ultralydsundersøgelsen af karrene. Gennem ultralyd får lægen et komplet billede af koronarkarrenes tilstand og blodgennemstrømningshastigheden. Alle de ovennævnte diagnostiske forskningsmetoder kan bekræfte tilstedeværelsen af et sådant problem som Takayasus aortoarteritis.
Hvad skal terapien være?
Faktum taget i betragtningat sygdommen overvejende skrider frem i ungdomsårene, kan behandlingen være noget vanskelig. Kræver bestemt en kvalificeret integreret tilgang og overholdelse af visse forebyggende regler. I særligt vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.
Takayasus behandling involverer brug af stoffer. For at stabilisere blodtrykket ordineres som regel B-blokkere og de såkaldte calciumkanalblokkere. For at eliminere mulige blodpropper anbefales patienter at tage antikoagulantia (Heparin og andre). Terapi for denne sygdom omfatter også brugen af vasodilatorer og kortikosteroider (Prednisolon osv.). Det er vigtigt at bemærke, at sidstnævnte reducerer kroppens autoimmune respons betydeligt.
Hvordan kan Takayasus sygdom ellers overvindes? Behandling af denne sygdom er i dag mulig gennem den såkaldte ekstrakorporale hæmokorrektion. Dette er en meget kompliceret procedure. Det indebærer tildeling af særlige patologiske komponenter i blodet, som direkte provokerer udviklingen af sygdommen. Disse elementer behandles uden for patientens krop.
Kirurgisk behandling
Ifølge eksperter tillader konservativ terapi ikke altid at overvinde Takayasus syndrom. Symptomer kan kun stoppes i et stykke tid. Selvfølgelig er sådanne foranst altninger ikke nok, et tilbagefald kan forekomme meget snart. Det er derfor ii nogle tilfælde anbefaler læger kraftigt kirurgi, som fuldt ud genopretter åbenheden af karlejet.
Vigtigste indikationer for operation:
- hypertension på grund af vasoren alt syndrom;
- obstruktion af aorta;
- fare for hjerteiskæmi.
Hvis vi taler om igangværende kirurgiske indgreb, er de oftest repræsenteret ved resektion af det patologiske segment af aorta, bypass-transplantation og endarterektomi. Med en kvalificeret tilgang glemmer patienten næsten for altid, hvad Takayasus syndrom er.
Forebyggelse
Som du ved, kan enhver patologi forebygges, og denne sygdom er ingen undtagelse. Forebyggende foranst altninger indebærer rettidig behandling af alle sygdomme af infektiøs og viral karakter (pharyngitis, tonsillitis, pyelonefritis osv.). Ifølge eksperter bliver det kroniske forløb af disse sygdomme et gunstigt grundlag for udviklingen af Takayasus syndrom, så patienter er i fare.
Det er ekstremt vigtigt at styrke immuniteten hele året. Til disse formål anbefaler eksperter at tage multivitaminkomplekser, spise rigtigt, dyrke sport.
Forecast
Tilstrækkelig og rettidig behandling reducerer risikoen for død markant. Hos 90 % af patienterne forlænger kompetent terapi desuden livet med cirka 15 år.
Når det kommer til komplikationer, er den mest almindelige dødsårsag slagtilfælde (50 %) og myokardieinfarkt(25%).
Konklusion
Patienter, der er blevet diagnosticeret med Takayasus syndrom, bør forstå, at dette problem kræver langvarig behandling med den obligatoriske overholdelse af alle lægens anbefalinger. Ellers stiger risikoen for kardiovaskulære komplikationer flere gange.
For at terapien skal være så effektiv som muligt, anbefales alle patienter, uden undtagelse, at gennemgå regelmæssige undersøgelser og tage et sæt tests.
Det er desværre ikke muligt helt at slippe af med sygdommen. Men brugen af lægemidler giver dig mulighed for at overføre sygdommen til remissionsstadiet, hvilket giver patienterne mulighed for at nyde et norm alt liv, ikke opleve ubehag og ikke huske et sådant problem som Takayasus sygdom. Billeder af patienter beviser tydeligt dette udsagn.
Succesen af terapi afhænger i høj grad af aktiviteten af den patologiske proces og tilstedeværelsen af komplikationer. Derudover, jo hurtigere en korrekt diagnose stilles, jo mere optimistisk vil prognosen være. Hvis du tror på eksperterne, så er det muligt og simpelthen nødvendigt at bekæmpe denne sygdom.
