Symptomer og behandling af mellemørebetændelse hos voksne er meget mindre interessant for patienter end behandlingen af den inflammatoriske proces for børn. Ifølge statistikker har mere end 90 % af børn under tre år haft mellemørebetændelse mindst én gang. Det følgende er et detaljeret kig på risikofaktorer, symptomer og behandlinger for ydre eller indre ørebetændelse hos unge patienter.
Forekomsten af sygdommen blandt børn og nogle risikofaktorer
Små børn er meget mere tilbøjelige til at få betændelse i høreorganet end voksne. Mellemørebetændelse forekommer som regel oftest hos børn under tre år. Flere faktorer bidrager til dette. Hos babyer er røret, der forbinder ørehulen med nasopharynx, for eksempel meget bredere og kortere end hos voksne, så patogene mikroorganismer nemt kan trænge ind der. Den betændte slimhinde svulmer nogle gange i en sådan grad, at den lukker lumen. Som følge heraf forstyrres luftudvekslingen mellem nasopharynx og mellemøret, og dette er et egnet miljø for aktiv reproduktion af patogene bakterier, dannelse af pus og slim.
Nyfødte kan lide af mellemørebetændelse på grund af, at fostervand kommer ind i mellemøret under fødslen. Derudover forbliver der i det første leveår en vis mængde embryon alt væv i krummernes trommehule, som er bedst egnet til reproduktion af bakterier. Med den normale udvikling af babyen bliver dette væv hurtigt til en slimhinde, men i nogle tilfælde er denne proces forsinket ikke kun i flere måneder, men i årevis. Risikofaktorer er præmaturitet, lav fødselsvægt, komplikationer under fødselsprocessen. Den overvejende vandrette position af spædbørns krop bidrager til dannelsen af mellemørebetændelse. Samtidig kommer resterne af fostervandet ikke ud, men bliver hængende i krummernes ører.
Hos børn i de første leveår bliver adenoider ofte årsagen til tilbagevendende mellemørebetændelse. Dette er en sygdom, der er karakteriseret ved betændelse og spredning af tonsilvæv i nasopharynx. Samtidig forstyrres processen med at trække vejret gennem næsen, hvilket medfører en masse gener, og mandlerne selv bliver et fokus for betændelse, hvorfra den patologiske proces spredes til øreområdet. Dette lettes af, at slimhinden i mellemøret, mundhulen og nasopharynx er af samme type. Derudover har små børn endnu ikke dannet immunbeskyttelse, både lokal og generel immunitet. Kroppen er "åben" for indtrængen af patogener.
Alvorlige risikofaktorer i forekomsten af mellemørebetændelse hos børn er præmaturitet, kompliceret graviditet og fødsel, kunstigfodring, lav fødselsvægt, forskellige udviklingssygdomme samt mulige fødselsskader. Oftest diagnosticeres sygdommen hos børn, der ikke får nok vitaminer og andre næringsstoffer, lider af rakitis, underernærede. Den provokerende faktor for mellemørebetændelse i barndommen er mæslinger, influenza, skarlagensfeber.
Sorts af patologi: ekstern, intern, mellemørebetændelse
Otitis kan være ekstern eller intern. Ekstern opstår som regel på grund af beskadigelse af øregangen eller auricleen. Hvis bakterier trænger ind i dette område, begynder en inflammatorisk proces, som er karakteriseret ved en let stigning i kropstemperaturen, periodisk ubehag og smerte af moderat intensitet og lokal hævelse. Denne sygdom er let at diagnosticere, da beskadigelse og betændelse på øret er let at bemærke.
Intern mellemørebetændelse opstår ofte som en komplikation til tidligere sygdomme eller ikke helt helbredt, forsømt inflammatorisk proces i mellemøret. Patologi manifesteres ikke ved smertefulde fornemmelser, men ved en forringelse af hørestyrken. Ofte føler patienterne sig svimmel. Den mest almindelige variant af sygdommen er mellemørebetændelse. Lokaliseret i området bag trommehinden, inklusive trommehulen, antrum, Eustachian-røret og mastoidceller.
Vigtigste symptomer og tegn på otitis hos børn i forskellige aldre
Lad os se nærmere på tegnene på sygdommen. Hvad er symptomerne på otitisbørn og behandling, hvad betyder det, hvilke handlinger skal forældre tage? Lad os starte med symptomerne på denne sygdom. Otitis media er den mest almindelige form for sygdommen hos babyer, denne patologi udvikler sig hurtigt og er infektiøs i naturen. Tildel akut og kronisk form. Ved en akut sygdom er debuten hurtig, smerten viser sig straks, og så stiger temperaturen.
Du kan forstå, at du skal starte behandling for akut mellemørebetændelse ved følgende symptomer på sygdommen:
- høretab i et stykke tid;
- fornemmelse af fylde i ørerne;
- svær smerte, konstant eller intermitterende;
- der kan være ubehag i baghovedet eller i tindingerne;
- tinnitus;
- lymfeknuder øges;
- babys kropstemperatur stiger op til 39 grader;
- otitis media i nogle tilfælde fremkalder tandpine;
- baby føler sig svag, bliver hurtigt træt;
- karakteristisk forstyrret søvn og appetit.
Symptomerne kan være alvorlige, men ofte milde symptomer.
Der er andre symptomer på mellemørebetændelse hos børn (og behandlingen bør i øvrigt vælges under hensyntagen til det kliniske billede). Ved svampeinfektion kan der opstå skorper og afskalning, kløe noteres. Otitis externa er karakteriseret ved dannelsen af en byld på auriclen eller i øregangen. Den betændte tuberkel kan skifte farve fra pink-rød til blålig. En purulent kerne dannes i midten af neoplasmaet. Smerten vil være megetintens indtil receptorernes død, så bliver den lidt svagere. Efter at have skjult bylden vil der være et dybt sår tilbage.
I den indledende fase af sygdommen har barnet feber og en skarp smerte i øret. Yderligere udvikles purulent mellemørebetændelse (symptomer og behandling hos voksne er omtrent den samme som ved små patienter), mens pus ophobes i øret. Uden medicinsk indgriben, efter et par dage, brister trommehinden, og udledningen kommer ud. Patienten begynder at få det bedre. Temperaturen falder, og ubehaget forsvinder gradvist. Restitutionsfasen varer i to til tre uger. På dette tidspunkt holder pusset op med at komme ud, og brud på membranen heler gradvist.
Børn i mere eller mindre bevidst alder kan tale om, hvad der gør ondt og hvor. Med meget små børn er alt sværere. Babyer med mellemørebetændelse kan røre ved deres ører med hænderne, ikke sove og være lunefulde. Ofte nægter barnet at spise. Ideen om at bære betændelse i en babys forældre kan være foranlediget af det faktum, at han drejer hovedet fra side til side, græder, bekymrer sig. I dette tilfælde skal du straks vise barnet til en børnelæge, som vil henvise dig til en ØNH-læge.
Metoder til diagnosticering af mellemørebetændelse på en ØNH-lægeklinik
En otolaryngolog (ENT-læge) stiller en diagnose ved hjælp af et ørespejl. Dette værktøj giver dig mulighed for at se patologiske ændringer og starte behandling af otitis i tide. Derudover kan lægen bruge et otoskop til at undersøge membranen eller tympanometri - dette er en metode, der kan bruges til at bestemme, hvor forringet åbenheden af den auditiverør, evaluer tilstanden af trommehinden og hulrummet.
Førstehjælp til et barn, hvis et besøg til lægen er forsinket
Behandling af mellemørebetændelse bør startes hurtigst muligt, men hvis besøget hos ØNH-lægen udsættes af objektive årsager, så skal du give barnet førstehjælp, som består i smertelindring. Du kan bruge antiinflammatoriske lægemidler, der undertrykker den smitsomme proces, lindrer smerter og reducerer barnets kropstemperatur. Små patienter er tilladt medicin baseret på paracetamol eller ibuprofen. Du kan give babyen "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" og andre antipyretika. Tabletter, sirup eller stikpiller er tilgængelige. For helt små børn er det bedre at bruge stearinlys, tre-årige kan få sirup.
Lokalbedøvelse udføres med Otipax- eller Otirepax-dråber. Det er kombinerede præparater, men de kan kun bruges, hvis trommehinden ikke er beskadiget (pus kom ikke ud af øret). Babyer dryppes med to dråber, børn fra to år - tre til fire dråber. Til behandling af mellemørebetændelse kan du kun indgyde medicin opvarmet til stuetemperatur og til spædbørn - op til 36 grader. Ambassadørerne for proceduren har brug for, at babyen ligger ubevægelig på siden i mindst ti minutter, dette er nødvendigt, så medicinen ikke straks siver ud. En sut bør fjernes fra en baby før inddrypning af dråber, da sutning i kombination med tilstoppet næse og inddrypning af dråber i øret kan forårsage en bristning af trommehinden.
Terapiotitis externa hos børn på forskellige stadier af sygdomsudvikling
Behandling af otitis externa udføres efter det klassiske skema. Før dannelsen af en purulent kerne, det vil sige før begyndelsen af infiltrationsstadiet, anvendes alkohollotioner (kompresser) og antiinflammatoriske midler. Hvis stangen allerede er dannet, er kirurgisk udskæring af abscessen nødvendig med vask af hulrummet med klorhexidin, hydrogenperoxid eller Miramistin. I tilfælde af høj temperatur og generel forgiftning af kroppen vil lægen desuden ordinere antibiotikabehandling til behandling af otitis externa.
Behandling af svampe-otitis hos unge patienter
Svampeinfektion kræver brug af specielle salver (topisk). Clotrimazol, Fluconazol, Candide kan ordineres. Om nødvendigt er antifungal behandling i tabletter desuden indiceret. "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin" kan anvendes. Børn under to år er ikke ordineret sådanne lægemidler til behandling af mellemørebetændelse. Disse er stærke nok stoffer, som kun kan bruges i en ældre alder.
Behandlingsregime for mellemørebetændelse: aktuelle lægemidler
Antibiotika belaster et lille barns immunitet og fordøjelsessystem for alvorligt. Så behandlingen af akut otitis udføres hovedsageligt lok alt. Der er alvorlige indikationer for at tage antibiotika. Dette er en høj temperatur, der varer i tre dage fra starten af lokal terapi, stærke smerter, der forhindrer barnet i at sove og spise norm alt, samt alvorlig forgiftningorganisme.
Dråber til behandling af otitis hos børn bruges i mindst en uge. I løbet af denne tid skal krummen undersøges mindst én gang af en ØNH-læge for at sikre, at der er en positiv tendens. Om nødvendigt vil en kvalificeret specialist korrigere behandlingsregimet for mellemørebetændelse. For babyer fra to år suppleres lokal terapi med antibiotika.
Behandling mod en løbende næse: funktioner og anbefalinger
En obligatorisk betingelse for behandling af mellemørebetændelse hos børn er fraværet af en løbende næse. Ellers er der risiko for, at terapien ikke vil bringe lindring, og i tilfælde af vellykket helbredelse vil sandsynligheden for tilbagefald forblive. Men i dette tilfælde er det helt klart, at symptomerne og behandlingen af mellemørebetændelse hos børn er indbyrdes forbundne. Terapiordningen er opbygget på en sådan måde, at den kurerer en løbende næse, en betændelsesproces i øret og også forhindrer tilbagefald af sygdommen.
Med rhinitis anvendes komplekse kombinerede ("Vibrocil"), antivirale ("Interferon") og antibakterielle ("Isofra", "Protorgol") dråber. Effektive midler til behandling af mellemørebetændelse er Otipax, Albucid (sulfacylnatrium), Otofa, Polydex. Andre dråber kan bruges (som anvist af en læge).
Sådan skal otitis behandles hos børn (hos voksne anvendes i øvrigt de samme grundlæggende principper for terapi, bortset fra at midlerne kan være forskellige, da stærkere antibiotika er tilladt, hvis det er nødvendigt), hvis sygdommen er ledsaget af en løbende næse.
Antivirale og antibakterielle lægemidler
Angåendeantibiotika, medicin bruges i tabletter, injektioner eller suspensioner. Medicinen skal være sikker og effektiv. Egnede penicilliner, cephalosporiner af anden, tredje og fjerde generation, makrolider (selv om cephalosporiner i øjeblikket oftere bruges i stedet for dem, som er meget mere bekvemme i flere henseender), aminoglykosider (hvis mellemørebetændelse er purulent stafylokokker). Antibiotika fra den sidste gruppe bruges hovedsageligt på hospitaler.
Antihistaminer til behandling af betændelse
Klassiske behandlingsregimer involverer sædvanligvis udnævnelse af antihistaminer for at reducere sandsynligheden for en bivirkning af barnets krop på nogle komponenter i andre lægemidler. Anbefalet, som regel, betyder, at der ikke forårsager døsighed, for eksempel "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" og andre. Men i dag mener mange eksperter, at brugen af antihistaminer er uhensigtsmæssig. Spørgsmålet er fortsat åbent, da der i øjeblikket ikke er nogen ensartede standarder, der definerer behandlingsregimer for mellemørebetændelse hos børn.
Nogle folkemedicin og opskrifter
Hvad kan behandlingen af mellemørebetændelse være derhjemme? Mange forældre håber på alternativ medicin, men sådanne midler bør kun bruges efter at have konsulteret en specialist, ud over grundlæggende lægemiddelbehandling og med måde. Så folkebehandling af otitis media (ekstern) involverer alkoholkompresser og lotioner. Det er nok at anvende kamfersprit eller vodka på en gazebind ogpåføres det berørte område. Isoler bandagen og behold den i 15-30 minutter. Aloeblade, skåret i halve, bruges på lignende måde.
Behandling af mellemørebetændelse derhjemme ved opvarmning er uacceptabel. Dette vil kun forværre barnets tilstand. Du kan heller ikke lave alkoholcremer til babyer, der er yngre end et år; for ældre børn er dette også uønsket. Det er kontraindiceret at bruge medicinsk alkohol i sin rene form. Det er bedre at bruge vodka, borsyre eller kamfersprit til kompresser. Behandling af mellemørebetændelse derhjemme bør være tilstrækkelig - du bør ikke gøre dit barn til en "prøveplads" for hundredvis af folkelige opskrifter.
Forebyggelse af tilbagefald og primær akut mellemørebetændelse
Symptomer og behandling af mellemørebetændelse i hjemmet skal ikke anerkendes af de forældre, der tager sig af forebyggelsen i tide. For det første skal ørehygiejnen være rationel. Du kan ikke rense dine ører med improviserede genstande og trænge for dybt ind i øregangen. For det andet skal du undgå at få vand i ørerne. Efter badning skal du tørre eller ryste vandet ud af barnets ører. For det tredje bør et barn under et år ikke efterlades under et træk uden hovedbeklædning. Det samme gælder gående på gaden, også om sommeren. For det fjerde skal alle sygdomme i ØNH-organerne behandles til tiden og til ende.
