I artiklen vil vi overveje bivirkningerne af Amoxicillin samt instruktioner til det. Det er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra den farmakologiske kategori penicilliner. Dette værktøj er effektivt mod gram-positive og gram-negative anaerobe mikroorganismer. Med hensyn til dets kemiske egenskaber er hovedelementet tæt på ampicillin, men det har en højere biotilgængelighed, når det tages or alt.
Medikamentet ordineres ofte til patienter under forskellige infektionssygdomme. Mange mennesker klager over udviklingen af adskillige bivirkninger fra Amoxicillin. Hyppige reaktioner i kroppen omfatter alvorlig tørhed i munden, udvikling af nældefeber og diarré. Patienter rapporterer: Jeg føler mig som en stofmisbruger efter Amoxicillin. Dog førfor at hævde, at disse symptomer opstod, mens du tog denne medicin, er det nødvendigt at afklare dens hovedkarakteristika og finde ud af, hvordan den virker på kroppen, samt hvilke stoffer fra dens sammensætning, der kan forårsage lignende fysiologiske tilstande.
Composition
Medicin "Amoxicillin" i en dosis på 500 mg fremstilles i to former: kapsler og tabletter.
En kapsel indeholder det aktive element - amoxicillin i en dosis på 500 mg (i form af amoxicillintrihydrat) og hjælpestoffer såsom natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, natriumstivelsesglykolat. Gelatinekapsel indeholder renset vand, natriumlaurylsulfat, bronopol, povidon, gelatine, Ponceau 4 R (E124), brilliant blue FCF (E133), titaniumdioxid (E171), quinolingul (E104).
En tablet indeholder amoxicillintrihydrat som aktiv ingrediens samt hjælpestoffer: talkum, kartoffelstivelse, tween, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaber
Ifølge brugsanvisningen til Amoxicillin 500 mg tabletter er dette et antibakterielt syreresistent bakteriedræbende bredspektret middel fra kategorien halvsyntetiske penicilliner. Det bidrager til undertrykkelse af transpeptidase, forstyrrelse af syntesen af peptidoglycan (det understøttende protein af cellevægge) i perioden med vækst og deling, fremkalder lysis af bakterieceller. Klinisk signifikante gram-negative mikroorganismer, der er følsomme over for hovedstoffet i denne medicin: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Derudover er lægemidlet yderst aktivt mod gram-positive aerobe mikroorganismer: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (med undtagelse af stammer, der producerer penicillinase). "Amoxicillin" har også aktivitet mod Helicobacter pylori, men påvirker ikke indol-positive Proteus-stammer. Mycoplasmas, rickettsia og vira er også resistente over for dets virkning. Mikroorganismer, der har evnen til at producere penicillinase, er resistente over for amoxicillin. Virkningen af lægemidlet udvikler sig 15-30 minutter efter indtagelse og varer cirka 8 timer.
Det aktive element absorberes hurtigt efter indtagelse. Effekten af mad på absorptionen af amoxicillin er blevet delvist undersøgt. Amoxicillin trænger ind i de fleste væsker og væv, med undtagelse af cerebrospinalvæsken og hjernen, medmindre hjernens membraner er påvirket af den inflammatoriske proces. Halveringstiden for amoxicillin er 1 time. Hovedparten udskilles i urinen, binder til plasmaproteiner med 20%. Det maksimale niveau i blodet observeres efter 1-2 timer og er cirka 3,5 μg/ml - 5 μg/ml. Omkring 60 % af stoffet udskilles af nyrerne.
Indikationer for brug
Hvad kan du ellers lære af brugsanvisningen til tabletter "Amoxicillin" 500 mg? Lægemidlet er ordineret til inflammatoriske sygdomme hos de smitsommegenesis, såsom:
- infektioner i ØNH-organer og øvre luftveje (bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis, akut mellemørebetændelse);
- infektion i de nedre luftveje (kronisk og akut bronkitis, lungebetændelse);
- infektionssygdomme i det genitourinære system (pyelitis, kronisk og akut pyelonefritis, blærebetændelse, gonoré, urethritis);
- gynækologiske sygdomme (cervicitis, endometritis);
- infektion i fordøjelseskanalen (tyfusfeber, enterocolitis, salmonellose, shigellose, salmonellabærer);
- mavesår, kronisk gastritis, fremkaldt af Helicobacter pylori som en del af kombineret behandling;
- infektioner i galdevejene (cholecystitis, cholangitis);
- infektioner i blødt væv og hudoverflade (impetigo, erysipelas, sekundært inficeret dermatose);
- leptospirose;
- latent og akut listeriose;
- borreliose (Borreliose);
- endocarditis af en infektiøs oprindelse, f.eks. enterokok.
Dosis og administrationsmåde
Indikationer og dosering af "Amoxicillin" skal overholdes nøje. Lægemidlet tages or alt. Børn efter 10 år (kropsvægt over 40 kg) og voksne patienter ordineres 500 mg 3 gange dagligt; med et komplekst forløb af en infektionssygdom - 1 g 3 gange om dagen. Intervallet mellem doser af medicinen skal overholdes nøje - 8 timer. Den maksimale dosis per dag bør ikke være mere end 6 g. Forløbet af lægemiddelbehandling er fra 5 til 12 dage. Det anbefales at fortsætte med at tage midlet i yderligere 48-72 timer efter stabiliseringkropstemperatur eller pålidelig ødelæggelse af det smitsomme stof.
Ved ukompliceret akut gonoré får mænd ordineret 3 g medicin én gang. Kvinder rådes til at tage denne dosis to gange med et interval på 10-12 timer på grund af sandsynligheden for flere læsioner og tilstedeværelsen af en stigende inflammatorisk proces med en overgang til organerne i det lille bækken.
Børnedosering
I en alder af mindre end 10 år ordineres denne medicin hovedsagelig i form af en suspension, da doseringen af medicinen i kapsler er vanskelig.
I pædiatri er "Amoxicillin" i indkapslet form kun anvendelig, hvis den daglige dosis er mindst 500 mg. Hvis denne dosis tages om morgenen og om aftenen, er det bedst at bruge tabletter, der kan deles i to dele - 250 mg hver.
Hvis en dosis er glemt, skal du tage den så hurtigt som muligt uden at vente på den næste dosis, og derefter observere ens tidsintervaller mellem doserne.
Bivirkninger af Amoxicillin
Når du tager et farmakologisk lægemiddel, kan følgende bivirkninger forekomme:
- Allergiske fænomener: rødmen af huden, nældefeber, erytem, rhinitis, angioødem, conjunctivitis, ledsmerter, febrilt syndrom, feber, eosinofili, ekssudativ erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktisk shock. Nældefeber efter "Amoxicillin" er et ret almindeligt fænomen. Dette bekræftes af adskillige anmeldelser.om stoffet. Og det sker for både børn og voksne. Også allergisk dermatitis opstår efter "Amoxicillin", hvilket også er ret ubehageligt.
- Fordøjelsessystem: ændring i smag, dysbakteriose, kvalme, opkastning, glossitis, stomatitis, krænkelse af leverens funktionelle egenskaber, en moderat stigning i aktiviteten af levertransaminaser, kløe i anus, pseudomembranøs colitis. Rigtig mange patienter havde diarré efter "Amoxicillin". På en eller anden måde har dette lægemiddel en ekstrem negativ effekt på mave-tarmkanalen.
- Nervesystem: psykomotorisk agitation eller agitation, angst, ataksi, søvnløshed, forvirring, depression, adfærdsændringer, cephalalgi, perifer neuropati, svimmelhed, meningitis af aseptisk type, kramper. Hvilke andre bivirkninger af Amoxicillin opstår?
- Urinvej: akut interstitiel nefritis, krystalluri.
- Laboratorieværdier: neutropeni, leukopeni, agranulocytose, anæmi, trombocytopenisk purpura.
- Andre bivirkninger: åndenød, candidiasis i mund- og skedeslimhinden, takykardi, superinfektion (oftere hos patienter med kroniske patologier eller nedsat kropsmodstand), misfarvning af tænder hos børn.
Næste, find ud af, om Amoxicillin har kontraindikationer.
Liste over kontraindikationer
Lægemidlet er kontraindiceret til brug i sådanne tilfælde:
- lymfocytisk leukæmi;
- sygdomme i fordøjelseskanalen ved anamnese (især colitis pga. brugenantibiotika);
- infektiøs mononukleose;
- høj følsomhed over for komponenterne i sammensætningen (inklusive andre penicilliner, carbapenemer, cephalosporiner).
Under graviditet og amning
Instruktionen forbyder brugen af "Amoxicillin" under amning. Antibiotikummet går over i mælken og kan skade barnet. Hvis der er behov for terapi, bør fodring suspenderes. Brugen af lægemidlet under graviditet har sine egne karakteristika. Penicilliner kan krydse moderkagen og ophobes der. Koncentrationen af "Amoxicillin" i fostervandet når 25-30 procent af niveauet i blodplasmaet hos en gravid kvinde, dette er en stor risiko for udviklingen af fosteret.
Narkotikainteraktioner
Hvis der opstår udt alte bivirkninger, er det nødvendigt at tage højde for ikke kun den direkte virkning på kroppen af denne medicin, men også dens interaktion med anden medicin.
Det aktive element i dette lægemiddel ødelægges ikke i det sure mavemiljø. Glucosamin, antacida, afføringsmidler, aminoglykosider reducerer og sænker absorptionen af "Amoxicillin", og C-vitamin øger den.
Baktericide antibiotika (især cephalosporiner, aminoglykosider, rifampicin, vancomycin) har en synergistisk virkning, bakteriostatiske lægemidler (makrolider, sulfonamider, lincosamider, chloramphenicol, tetracykliner) har en antagonistisk virkning.
Denne medicin øger effektenindirekte antikoagulantia (undertrykker tarmens mikroflora, reducerer protrombinindekset og syntesen af vitamin K), reducerer effekten af orale østrogenholdige præventionsmidler.
"Amoxicillin" reducerer clearance og øger toksiciteten af methotrexat, forbedrer absorptionen af digoxin.
Allopurinol, diuretika, oxyphenbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, phenylbutazon, tubulære sekretionsblokkere øger niveauet af amoxicillin i blodet. Allopurinol øger sandsynligheden for hududslæt.
Særlige anbefalinger
Selvfølgelig er det vigtigt at finde ud af alt om kontraindikationerne af Amoxicillin, før du starter modtagelsen. Men der er også andre anbefalinger. I overensstemmelse med brugsanvisningen bør denne medicin anvendes med forsigtighed i nærvær af allergiske patologier, høj følsomhed over for penicilliner, carbapenemer, cephalosporiner, blødning og en historie med nyresvigt.
Ved langtidsbehandling anbefales det periodisk at overvåge leverens, nyrernes funktioner og udføre blodprøver. Hos patienter med nyresvigt og ældre kan udskillelsen af hovedstoffet fra kroppen blive langsommere, så der skal udvises en vis forsigtighed, når lægemidlet ordineres til disse grupper af patienter. Hos patienter med nedsat urinproduktion kan der opstå krystalluri, og det er derfor tilrådeligt at tage en stor mængde væske under modtagelsen.
Når du behandler med dette lægemiddel, er det også nødvendigt at tage hensynsandsynlighed for superinfektion med bakterielle og mykotiske patogener. I dette tilfælde anbefales det at annullere medicinen og ordinere passende behandling.
Falsk-positive resultater kan forekomme under behandlingen, hvis der anvendes kemiske metoder til at teste glukoseniveauer i urinen.
Overdosis
Udfanget symptomer på en overdosis af denne eller hin medicin, folk fejlagtigt for bivirkninger. Når dosis af lægemidlet øges, ikke aft alt med lægen, kan følgende tilstande forekomme:
- Dyspeptiske lidelser (opkastning, kvalme), diarré, ændringer i vand- og elektrolytbalancen (som følge af opkastning og diarré).
- Det er ikke ualmindeligt, at patienter har feber. Mundtørhed efter amoxicillin er også almindelig.
I tilfælde af en overdosis skal patienten have passende medicinsk assistance, som består i akut maveskylning, indtagelse af aktivt kul, s altvandslaksantia, medicin for at opretholde elektrolytbalancen. I svære tilfælde anvendes hæmodialyse.
Analoger
De vigtigste analoger af lægemidlet "Amoxicillin 500 mg" kan være lægemidler fra gruppen af fluoroquinoloner og makrolider, herunder:
- Azithromycin;
- "Sumamed";
- Framilid;
- Erythromycin;
- Macrofoam.
Disse lægemidler er også ordineret, hvis behandlingen med "Amoxicillin" ikke gav et positivt resultat, det vil sige, at dette antibiotikum ikke kunne ødelægge patogenmikroorganismer. Derudover erstattes det med analoger i tilfælde af, at patienten har alvorlige bivirkninger.
Hvad siger lægerne?
Læger bemærker, at patienters klager over bivirkninger ved at tage Amoxicillin er en hyppig forekomst. Dette skyldes det faktum, at ethvert antibiotikum er giftigt, og menneskekroppen reagerer ret smertefuldt på det. Ved langvarig brug af et antibiotikum kan dysbakteriose forekomme, som er ledsaget af klager over mavesmerter og hyppig diarré. En hyppig klage - efter at have taget "Amoxicillin" dukkede et udslæt op. Nogle gange er der bivirkninger såsom en krænkelse af fordøjelsesprocesserne, som viser sig i form af halsbrand, kvalme og bøvsen. Patienter oplever ofte diarré, som er forårsaget af gavnlige bakteriers død i tarmslimhinden.
Nogle patienter har nyresmerter efter "Amoxicillin". Ifølge læger tolererer folk, der ikke har problemer med urinsystemet, som regel dette middel godt. Hvis der er nogen nyresygdomme, kan patienten føle smerter i ryggen, nedsat vandladning osv. Dette skyldes, at processen med at fjerne lægemidlet fra kroppen er vanskelig.
Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er norm alt, at temperaturen er steget efter at have taget "Amoxicillin". Eksperter påpeger, at hypertermi er en reaktion fra immunsystemet på patogene celler. Derfor kan stoffet i sig selv ikke hæve temperaturen direkte, men det er i stand til at provokereallergiske reaktioner.
