Ankelleddet har fra et anatomisk synspunkt den mest komplekse struktur. Og sådan en idé om naturen er ganske modtagelig for en logisk forklaring. Det er trods alt på denne del af benet, at en meget vigtig - understøttende - funktion er tildelt, som leddet perfekt klarer. Men hvis alt er så godt, hvorfor er ankelledbåndsskade den mest almindelige diagnose givet af traumatologer?
Anatomisk struktur af anklen
Ankelleddet er dannet af talus og knoglerne i underbenet og har en blokform. Vinklen på dens mobilitet under ekstension og fleksion når 90°. Både udvendigt og indvendigt er det forstærket med ledbånd. Det indre, som i medicin er kendt som deltoideus eller medial, bindevæv i anklen er placeret fra den mediale malleolus mod calcaneus, talus og navicular knogler. Udvendigt er dens form så tæt som muligt påtrekant.
Men hvad angår de ydre ledbånd i ankelleddet, er der tre af dem. De kommer alle fra fibula, mens to af dem er knyttet til talus og en til calcaneus. Det er på grund af deres placering, at de kaldes de posteriore og anteriore talofibulære og calcaneofibulære ledbånd.
Et alderskarakteristisk træk ved dette støtteled er dets mobilitet. Desuden er den hos voksne mere mobil mod plantaroverfladen, hos børn - mod bagsiden af foden.
Ankelskade - et problem for atleter eller en sygdom, der venter nogen?
Tro ikke, at en ankelbåndsskade kun er et problem for atleter, der sætter deres krop under meget fysisk stress. Ud af det samlede antal traumepatienter, der fik en sådan diagnose, kom trods alt kun 15-20% til skade under træning. Det er simpelthen umuligt at klassificere resten efter aldersgruppe, erhverv eller køn. Og det er ret logisk, eftersom enhver kan snuble, lave en skarp forkert bevægelse, dreje benet eller simpelthen hoppe uden held fra et trin.
Ganske ofte diagnosticeres ankelbåndsskader også for moderne fashionistaer, for hvem skønhed er meget højere på listen over prioriteter end komfort og sundhed. De vælger sko baseret ikke på komfort og korrekt fiksering af foden, men på pris, hælhøjde, farve eller modetrends. Sådanne ukorrekt udvalgte tilbehør til en kvindes garderobe, egnet til en håndtaske,kjole eller øjenfarve, forårsager ofte en skade, som ifølge medicinsk terminologi er en ankelledbåndsskade.
Hvad angår børn, lider de af denne sygdom er heller ikke så sjælden. Når alt kommer til alt, er små fidgets i konstant bevægelse. Derudover er deres led og knogler endnu ikke færdigudviklede, så de kommer let til skade.
Hvem skal passe på en ankelskade?
Beskadigelse af ledbåndene i ankelleddet er ikke altid kun resultatet af skader. Hos 20-25%, som det fremgår af lægepraksis, kalder læger den anatomiske disposition og kroniske sygdomme for årsagerne til sygdommen. Oftest registreres traumer i bindevævet hos personer med høj supination, eller fodbue, med forskellige længder af lemmer, samt hos dem, der lider af svaghed i ligamentapparatet, muskelubalance og forskellige neuromuskulære lidelser.
Derfor bør alle, der er i denne risikokategori, være særligt forsigtige ved valg af sko, klart dosere fysisk aktivitet på bevægeapparatet.
Første grads ligamentrevner
Afhængig af sværhedsgraden af bindevævsskaden er sygdommen opdelt i tre hovedgrader. Den første og nemmeste er brud på enkeltfibre, som ikke krænker leddets stabilitet. I dette tilfælde oplever offeret smerte af lav intensitet, som kan fjernes med analgetika i form af tabletter og salver. På dender kan være let hævelse på skadestedet, men der er ingen tegn på hyperæmi.
Kliniske manifestationer af anden grad af skade
Hvis en person har skader på ledbåndene i venstre ankelled (eller højre) af anden grad, vil symptomerne være mere levende. Offeret oplever et ret stærkt smertesyndrom, svage blå mærker og blå mærker vises på huden. En sådan delvis afrivning af ledbåndet påvirker ikke stabiliteten af leddet, men en person med en skade er praktisk t alt ude af stand til at gå.
Symptomatisk karakteristik af tredje grad af skade
Den tredje grad af skade på bindestrukturerne har ret til at blive kaldt den mest alvorlige. Når alt kommer til alt, indebærer en sådan skade på ledbåndene i højre ankelled (eller den venstre - det er ligegyldigt) en fuldstændig brud på alle fibre uden undtagelse. Karakteristiske symptomer er akutte smerter af høj intensitet, nedsat motorisk funktion samt ustabilitet i selve leddet. Desuden opstår der straks subkutane blødninger af forskellige størrelser på skadestedet, hvortil alvorlig hævelse slutter sig efter et stykke tid.
Skal jeg nægte lægehjælp?
På trods af at de første to grader af skade på ankelleddbåndene ikke er alvorlige og ikke kræver specifik behandling, vil en lægeundersøgelse ikke være overflødig. Smertefornemmelser af middel intensitet, hævelse og hyperæmi er trods alt symptomer ikke kun på skader på bindevæv. Sådandet kliniske billede er også karakteristisk for revner og frakturer af knoglevæv, hvis behandling bedst udføres under tilsyn af læger. Derfor er det så vigtigt, at specialisten klart diagnosticerer skaden og ordinerer det passende behandlingsforløb.
Vi bemærker også, at selvom en person har en delvis skade på ledbåndene i ankelleddet, skal han konsultere en professionel - dette vil fremskynde genopretningsprocessen. Derfor bør du, uanset graden af traume i bindevævet, ikke nægte professionel lægebehandling.
Førstehjælp ved ankelbåndsrupturer
Hvis der blev hørt et knas eller knitren, da bindevævet blev beskadiget, er der praktisk t alt ingen tvivl om, at ledbåndsfibrene er sprængt. Derudover er enhver bevægelse, som offeret forsøger at lave, i dette tilfælde ledsaget af akut smerte, og hævelse eller blå mærker vises straks på skadestedet. For at forbedre patientens tilstand, før han bliver undersøgt af en læge, er det nødvendigt at yde førstehjælp til offeret.
Først skal du straks immobilisere det skadede lem. Patienten skal sidde, og det er bedre at lægge, så anklen er over hjertets niveau. Denne position gør det muligt, hvis der er en fuldstændig beskadigelse af ledbåndet i ankelleddet, at forhindre indre blødninger.
For det andet skal der påføres en kold kompres på skadesområdet, men snarerepåfør isterninger. Derefter får offeret et bedøvelsesmiddel og beslutter, hvordan han skal aflevere ham til den nærmeste skadestue. Hvis skade på ledbåndene i ankelleddet (symptomer beskrevet ovenfor) er ledsaget af alvorlig hyperæmi, uudholdelig smerte og omfattende hævelse, er det bedre at ringe til en ambulance. Læger vil straks sætte en skinne på benet og tage patienten til hospitalet, hvor de vil foretage en komplet diagnose.
Behandling af første grads ledbåndsskade
Skade af denne sværhedsgrad kræver norm alt ikke medicinsk behandling. Hovedessensen af processen er at reparere det beskadigede led og tage smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt. Med andre ord kan en patient, der er diagnosticeret med en førstegrads ankelbåndsskade, fortsætte med at leve et norm alt liv. Men i restitutionsperioden anbefaler læger at reducere den fysiske aktivitet så meget som muligt og at lægge en stram bandage på det beskadigede led.
Som regel er der en fuldstændig genopretning efter 10-12 dage.
Hvordan behandles andengrads ledbåndsskader?
Behandling af skader af anden sværhedsgrad vil tage meget længere tid end en forstuvning. Derudover skal patienten i denne periode ikke kun begrænse fysisk aktivitet, men også gennemgå et kursus af kompleks terapi, som vil hjælpe med at komme sig hurtigere efter en sådan krænkelse som skade på ledbåndene i ankelleddet. Konsekvenserne af sygdommen, med streng overholdelse af lægens anbefalinger, vil patienten ikke blive forstyrret, menselvbehandling i sådanne situationer kan give mange problemer, og selv efter et par år vil en person ikke være i stand til at glemme skaden.
Som regel påføres en gipsskinne på patienten i 3 uger med en delvis overrivning af anklens bindevæv, som fikserer benet. For at lindre smerter ordineres et bedøvelsesmiddel i tabletform. Dette kan være en af stofferne såsom Nurofen, Ibuprofen eller Ketorol. Fra den tredje behandlingsdag kan fysioterapiprocedurer forbindes for at fremskynde helingsprocessen.
Tredje grads ledbåndsskader: træk ved terapi
Du skal vide, at hvis lægen har fastslået, at patienten har en kompleks ankelbåndsskade, vil behandlingen tage mindst 5-6 uger. Det skal også siges, at det udføres på et hospital, da det kræver kirurgisk indgreb, hvor afrevne bindevæv sys sammen, blod pumpes ud af leddet, hvorefter Novocain eller andre lignende lægemidler sprøjtes ind i dets hulrum.
Efter operation af benet lægges patienten i gips i 3-5 uger og ordineres en kur med medicin, der virker antiinflammatorisk og smertestillende. Fra 3-4 dages behandling er fysioterapeutiske procedurer inkluderet i den komplekse terapi, som forbedrer blodcirkulationen på skadestederne og stimulerer kroppens beskyttende funktioner som helhed.
Konsekvenserne af ankelskader
Det er forkert at sige, at skader på ledbåndene i ankelleddet (billeder af beskadigede områder opsat på stande nær traumatologens kontor skræmmer mange patienter, hvilket er ganske forståeligt) altid er fyldt med alvorlige komplikationer. Behandlingen startede trods alt til tiden, og overholdelse af alle lægens ordinationer giver dig mulighed for fuldstændigt at genoprette bindevævet. Undtagelser er de tilfælde, hvor patienter ignorerer anbefalingerne fra specialister eller behandles på egen hånd, udelukkende ved hjælp af traditionel medicin. Konsekvensen af en sådan skødesløshed og uansvarlig holdning til ens helbred bliver oftest ustabilitet i ankelleddet. Og dette kan forårsage genskade på binde- og knoglevævet.
Derfor skal patienten, før han behandler en ankelbåndsskade, klart forstå, at hans helbred afhænger af overholdelse af medicinske anbefalinger under terapi og genoptræning.
