I øjeblikket vinder neurologiske sygdomme en høj udbredelse. Det skyldes dårlig økologi, arvelighed, en lang række forskellige infektioner og så videre. Blandt disse defekter er Adies syndrom (Holmes-Adie), som optræder oftest hos personer med skader på øjets postganglionære fibre, som opstår på grund af en bakteriel infektion. I dette tilfælde mister øjets pupille delvist eller fuldstændigt evnen til at indsnævre. Den får en oval form eller bliver ujævn, der er en segmenteret læsion af iris.
Description
Holmes-Adie Syndrome – en neurologisk lidelse, der er karakteriseret ved konstant udvidelse af pupillen, hvis reaktion på lys er meget langsom, men en udt alt reaktion observeres med en lys tæt dissociation. Så når man nærmer sig, indsnævres pupillen ret langsomt eller slet ikke indsnævres og vender endnu langsommere tilbage til sin oprindelige størrelse, nogle gange inden for tre minutter. Når patienten opholder sig i mørket i længere tidpupilleudvidelse observeres. Adies syndrom i neurologi er forbundet med, at en bakteriel infektion bidrager til skader på neuroner ved ophobning af nerveceller, der er placeret i den del af kredsløbet, der er placeret bagved, og styrer øjets indsnævring. Derudover er der hos mennesker med denne sygdom en krænkelse af den autonome kontrol af kroppen, som er forbundet med skader på nerveceller i rygmarven. En persons ankel understøttes, svedtendens er forstyrret. Sygdommen opstår:
- Medfødt, som er karakteriseret ved dysfunktion af akillesrefleksen, synsforstyrrelser, når man betragter en genstand tæt på, observeres ikke.
- Erhvervet, som er forårsaget af nedsat syn ved nærundersøgelse, som korrigeres ved inddrypning af miotiske midler. Opstår efter skader, infektioner og forgiftninger.
Ætiologi og epidemiologi
Adies syndrom er ikke blevet fuldt ud undersøgt til dato, i nogle tilfælde anses det for at være dets symptom på udviklingsstadiet af autonom svigt. Oftest opstår sygdommen i det mere retfærdige køn i en alder af omkring toogtredive år. Tilfælde af familiesygdom er kendt. Nationale og racemæssige karakteristika spiller ingen rolle i dette.
I de fleste tilfælde viser sygdommen sig ensidigt med mydriasis. Denne sygdom er ret sjælden, nogle kilder indikerer et tilfælde af patologi hos tyve tusinde mennesker. Disse er oftest enkelttilfælde, men nogle gange kan der observeres en anomali i hele familier. Børn bliver sjældent sygedenne sygdom. Et stort antal patienter søger hjælp i alderen mellem tyve og halvtreds. Oprindelsen af syndromet er ukendt, det vises hos mennesker, der ikke har nogen øjenpatologier. I sjældne tilfælde opstår sygdommen med skader i kredsløbet, samt som følge af metastasering af kræftsvulster i øjets kredsløb.
Reasons
Adies syndrom årsager er uklare i øjeblikket. Det er kun kendt, at ciliærknuden, som er placeret i kredsløbet, er påvirket, dette fremkalder en anomali i arbejdet i musklerne, der er ansvarlige for evnen til tydeligt at se objekter på fjern afstand. Evnen til at se vender nogle gange tilbage, men pupillen reagerer ikke på lys. Læger anser hovedårsagerne til denne patologi for at være:
- avitaminose og infektionssygdomme;
- medfødt myotinia;
- øjenherpes;
- okulær muskelatrofi, der skrider frem;
- betændelse i hjernen eller dens membraner.
Symptomer
Tegn på sygdommen er tre kriterier:
- Patologisk udvidet én pupil, der ikke reagerer på lys.
- Tab af senereflekser
- Overtrædelse af sveden.
Andre symptomer med sådan en lidelse som Adies syndrom kan vise sig i fotofobi, langsynethed, nedsat syn, hovedpine, nedsatte benreflekser. Pupilstørrelsen kan ændre sig i løbet af dagen. Først er det ene øje påvirket, men efter et par år er det muligtnederlag og det andet øje.
Sygdommen manifesterer sig umiddelbart efter et alvorligt anfald af hovedpine, så begynder mydriasis at udvikle sig, synet forværres, dug opstår, når man ser genstande, der er tæt på. I de fleste tilfælde er der tab af senereflekser, hypertermi.
Adie syndrom: diagnose
Diagnose er mulig ved hjælp af en sp altelampe. En test udføres også ved hjælp af "Pilocarpine", hvis opløsning dryppes ind i øjnene, og pupillerne observeres i de næste femogtyve minutter. Samtidig viser det raske øje ingen reaktion, pupillen indsnævrer sig i det berørte øje. Ofte udføres en MR- og CT-scanning. Ciliærnerverne kan blive betændt ved tilstedeværelse af difteri, især i den tredje uge af sygdomsforløbet. Derefter genoprettes eleverne. Adies syndrom minder meget om A. Robertsons syndrom, som er karakteristisk for neurosyfilis, så der tages diagnostiske foranst altninger for at stille en nøjagtig diagnose.
Hvis der observeres en pupilpatologi, og årsagerne er ukendte, udføres en undersøgelse med en sp altelampe for at udelukke mekaniske skader på iris, tilstedeværelsen af et fremmedlegeme, skader, betændelse samt adhæsioner, glaukom.
Behandling
Norm alt, med sådan en lidelse som Adies syndrom, er der ingen kur. Behandlingen har ikke den ønskede effekt. Patienterne får tildelt briller, der retter krænkelser. Pilocarpin dråber er også ordineret til at rette en øjenfejl. Svedforstyrrelser behandles medved hjælp af thorax sympatektomi. Der er ingen kur mod denne sygdom.
Prognose og forebyggelse
Alle patologiske ændringer i en sygdom som Adies syndrom er irreversible, så prognosen er noget ugunstig. Men sygdommen udgør ikke en trussel mod livet og påvirker ikke en persons evne til at arbejde. Men i nogle tilfælde kan forsvinden af senereflekser udvikle sig endnu mere over tid. Så bliver begge pupiller påvirket, får en lille størrelse og reagerer praktisk t alt ikke på lys. Behandling med dråber "Pilocarpine" giver ikke indlysende resultater.
Forebyggende foranst altninger er rettet mod rettidig behandling af infektionssygdomme, som ofte giver komplikationer. Du skal spise rigtigt og følge den daglige rutine. En sund livsstil hjælper med at reducere risikoen for at udvikle forskellige patologiske tilstande i den menneskelige krop.
Denne sygdom er således uhelbredelig, kun et fald i manifestationen af symptomer er muligt, over tid kan sygdommen udvikle sig og føre til bilaterale anomalier i øjnene. Men sygdommen er ikke livstruende, da der ikke er observeret dødsfald med denne sygdom.
