Gynækologiske sygdomme forekommer hos næsten hver anden kvinde. Blandt dem er polycystiske æggestokke ret almindelige. Denne patologi gælder ikke for infektionssygdomme. Derfor kan de ikke blive smittet. Derudover forekommer denne sygdom kun blandt kvinder. I nogle tilfælde dannes patologien selv i ungdomsårene. Nogle gange er sygdommen medfødt. En af behandlingsmetoderne er laparoskopi for polycystiske æggestokke. Anmeldelser om denne procedure er forskellige. Det hører trods alt til en af typerne af kirurgiske indgreb. Derfor foretrækker nogle kvinder at bruge andre behandlingsmetoder. Men ifølge læger er denne operation nogle gange nødvendig.
Hvad er PCOS?
Polycystiske ovarier refererer til hormonelle patologier. Sygdommen kan være medfødt og erhvervet i løbet af livet (oftere i voksenalderen). I det første tilfælde er det genetisk bestemt, det vil sige, at det dannes i fosteretperiode. Ikke desto mindre diagnosticeres medfødt polycystisk sygdom kun i teenageårene. Indtil dette tidspunkt manifesterer patologien sig ikke på nogen måde. Erhvervede polycystiske æggestokke udvikler sig ofte på baggrund af endokrine lidelser. Disse omfatter diabetes, fedme, binyre- eller skjoldbruskkirtelsygdom. Nogle gange dannes polycystose efter hjerneskader, langvarig brug af hormonelle lægemidler. Mekanismen for udvikling af denne patologi består i følgende ændringer:
- Reduceret produktion af østrogen og progesteron. Forøgelse af niveauet af mandlige kønshormoner - androgener.
- Fortykkelse af ovarietunikaen. Som et resultat af dette ødelægges folliklerne ikke, og ægget kommer ikke ud. På grund af ægløsningsforstyrrelser udvikles infertilitet.
- Fyldning af follikler med væske og dannelse af cyster.
Sådanne ændringer opstår, hvis patologien er erhvervet. I dette tilfælde kaldes tilstanden polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Dens symptomer omfatter: vægtøgning, hypertrichosis, infertilitet. Tegn på medfødt patologi er underudviklingen af det "kvindelige udseende" (sm alt bækken, dårligt dannede mælkekirtler), akne, oligomenoré.
Laparoskopi for polycystisk sygdom
Laparoskopi for polycystiske ovarier refererer til kirurgiske behandlingsmetoder. Det bruges i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke hjælper. Denne metode til at fjerne cyster fra æggestokkene betragtes som den mest effektive. Derudover sammenlignet med åbenkirurgisk indgreb laparoskopi er mindre traumatisk. Andre fordele omfatter:
- Reducer risikoen for komplikationer.
- Afkortning af den postoperative periode.
- Hurtig genopretning.
- Minimum af æstetiske defekter (sammenlignet med åben mavekirurgi).
På trods af de åbenlyse fordele ved metoden er der stadig debat: er det værd at lave laparoskopi for polycystiske ovarier? Nogle læger råder trods alt kvinder til at begynde at prøve medicinbehandling. Faktisk hjælper konservativ behandling i nogle tilfælde til at klare polycystisk sygdom. For at genoprette æggestokkenes funktioner anvendes terapi med kvindelige kønshormoner. Medicin, der blokerer syntesen af androgener, er også ordineret. Lægemidler er dog ikke altid effektive. Især i tilfælde af en erhvervet sygdom. Derfor, hvis der ikke observeres nogen effekt efter et lægemiddelbehandlingsforløb, anbefales laparoskopi til polycystiske ovarier. Denne metode betyder fjernelse af væskeformationer fra organhulen ved hjælp af specielt kirurgisk udstyr. Indsnit under laparoskopi er minimale, så de efterlader ikke en kosmetisk defekt efter heling. I de fleste tilfælde hjælper denne metode med at slippe af med et så alvorligt symptom som kvindelig infertilitet.
varianter af laparoskopi til polycystiske ovarier
Laparoskopi for polycystiske ovarier kan udføres på flere måder. Det kommer an påpå det mål, som kirurgen forfølger, såvel som den medicinske institutions tekniske evner. Som alle lignende kirurgiske indgreb kan ovarie laparoskopi være diagnostisk og terapeutisk. Den første udføres med mistanke om polycystisk sygdom, når patologien endnu ikke er blevet identificeret med nøjagtighed. Ofte bliver diagnostisk laparoskopi til terapeutisk manipulation. Den anden er til gengæld opdelt i flere muligheder. Blandt dem:
- Dekortisering af æggestokkene. Denne type terapeutisk laparoskopi består i at fjerne den øverste skal af organet. På grund af dekortisering bliver overfladelaget tyndere, hvilket muliggør modning og bristning af folliklerne.
- Kauterisering af cyster. En lignende behandlingsmetode udføres ved hjælp af laserudstyr. Operationen består i at lave flere snit på overfladen af æggestokken. Resultatet er åbningen af cysterne og fjernelse af deres indhold. Efter nogen tid er organets normale væv genoprettet.
- Resektion af æggestokken. Det er karakteriseret ved fjernelse af den del af organet, hvori cysterne er placeret. Denne metode kan ikke bruges, hvis væskeformationer er placeret over hele overfladen af æggestokken.
- Elektrotermokoagulering. Denne variant af terapeutisk laparoskopi er udførelsen af punkteringer af organet på steder med cystiske formationer. Samtidig koaguleres æggestokken for at undgå blødning.
- Elektroboring. Det består i effekten af strøm på området af cyster. Indholdet af formationerne slettes.
Alle anførte laparoskopimuligheder tages i betragtningeffektiv. Forskellen mellem dem er, at ikke alle procedurer udføres i en bestemt klinik. Nogle af behandlingerne anses for dyre og er kun tilgængelige i specialiserede medicinske organisationer.
Forberedelse til operation
Laparoskopi kræver ikke kompleks forberedelse. Ikke desto mindre skal nogle regler overholdes før operationen. Først og fremmest udføres en række diagnostiske undersøgelser et par dage før laparoskopi. Disse omfatter: KLA, en blodprøve for HIV-infektion, syfilis og hepatitis. Der udføres også en urinprøve for at udelukke nyresygdom. Derudover er vigtige laboratoriediagnostiske procedurer: en biokemisk blodprøve og et koagulogram. En dag før undersøgelsen udføres et EKG.
Ud over diagnostiske manipulationer, på tærsklen til laparoskopi af æggestokkene, skal tarmene renses. Til dette formål bruges afføringsmidler eller lavementer. Da operationen udføres under generel anæstesi, kan du få timer før den ikke spise og drikke. Bemærk venligst, at proceduren ikke udføres under menstruation på grund af den høje risiko for blodtab.
stadier af laparoskopi for polycystiske ovarier
Som enhver operation udføres laparoskopi for polycystiske ovarier i etaper. Først og fremmest skal du vide, at denne procedure udføres ved hjælp af en optisk enhed,videokameraer og specialværktøj. Alle disse ting er meget små. Handlingen inkluderer følgende trin:
- Administration af generel anæstesi (intravenøs anæstesi).
- Udførelse af 3 eller 4 snit på overfladen af den forreste abdominalvæg. Diameteren af hver af dem overstiger ikke 1 cm. I den nedre del af maven laves 2 snit til indføring af kirurgiske instrumenter, i navleområdet - til en optisk enhed og et kamera.
- Injektion af kuldioxid i bughulen for at forbedre visualisering af organer.
- Isolering af æggestokkene.
- Fjernelse af cyster. Dette trin kan udføres på forskellige måder.
- Koagulering af beskadigede fartøjer. Inden man forlader bughulen, skal lægen sikre sig, at der ikke er nogen blødning.
- Fjernelse af instrumenter fra patientens krop.
- Syning af snittene.
Teknikken til at fjerne cyster afhænger af, hvilken laparoskopi der var planlagt. I gennemsnit varer operationen fra 30 til 60 minutter.
Polycystisk ovarie laparoskopi genopretning
I betragtning af at laparoskopi er en minim alt invasiv procedure, er komplikationer efter denne operation sjældne. Ikke desto mindre er det nødvendigt at lade kvindens krop komme sig. Til dette bliver patienterne på hospitalet i 7-10 dage efter operationen. I denne periode stoppes smertesyndromet (hvis det fandt sted), tarmens arbejde bliver bedre. Den første dag anbefales patienten at rejse sig på benene, hvis det er muligt, for at gå rundt på afdelingen. detnødvendigt for at undgå udvikling af sammenvoksninger i bækkenet. 6 timer efter laparoskopi får en kvinde lov til at drikke (vand, bouillon). Du kan spise dagen efter. Fysisk aktivitet og seksuel intimitet bør udskydes i 1 måned. Suturene fjernes 10 dage efter operationen.
ovarie laparoskopi og graviditet
Mange kvinder er interesserede i spørgsmålet: er laparoskopi foreneligt med polycystiske ovarier og graviditet? Svaret er naturligvis ja. Faktisk udføres denne operation i de fleste tilfælde for at behandle infertilitet. Derfor, i nærvær af polycystisk sygdom og planlægning af graviditet, er laparoskopi nødvendig. Men efter operationen kan du ikke straks begynde at blive gravid.
Funktioner ved laparoskopi hos gravide kvinder med polycystiske ovarier
I nogle tilfælde kan kvinder undfange et barn på trods af PCOS. Dette sker, hvis sygdommen har udviklet sig for nylig, eller de flydende formationer er små. I tilfælde, hvor patologien opdages under graviditeten, er kirurgisk behandling kontraindiceret. I dette tilfælde er streng overvågning af en gynækolog nødvendig.
Planlægning af graviditet efter laparoskopi
Hvordan planlægger man en graviditet efter laparoskopi af æggestokkene med polycystisk? Hvis denne sygdom var årsagen til infertilitet, bliver undfangelse mulig på grund af operationen. Men 3 måneder efter laparoskopi skal en kvinde tage hormonelle lægemidler. Efter dette tidspunkt udføres en række undersøgelser. Derefter kan du begynde at undfange et barn.
Laparoskopi til polycystiske ovarier og graviditet: lægeanmeldelser
I de fleste tilfælde anbefaler læger minim alt invasiv kirurgi, da de reducerer risikoen for komplikationer og anses for at være mindre traumatiske. Ofte opstår en ønsket graviditet efter laparoskopi af æggestokkene med polycystisk sygdom. Anmeldelser af gynækologer bekræfter denne information. Ikke desto mindre hævder læger, at den første fase af behandlingen bør være lægemiddelbehandling. Operationen anbefales, når konservative metoder er ineffektive.
Laparoskopi for polycystiske ovarier: patientanmeldelser
Kvinder, der blev opereret, var tilfredse med resultatet. De hævder, at denne intervention hjalp med at klare en sådan patologi som polycystiske æggestokke. Efter laparoskopi var tilbagemeldingen fra de fleste patienter positiv. Nogle kvinder var i stand til at få børn takket være operationen. Patienterne bemærker også, at menstruationen efter laparoskopi af æggestokkene blev regelmæssig. Ud over normaliseringen af cyklussen indikerer kvinder en ændring i arten af udflåd, et fald i smerte før menstruation.
