Blandt de mange forskellige sygdomme i brysthulen er der ganske ofte en patologi, der let kan forveksles med sygdomme i lunger og hjerte, inflammatoriske processer i knogler og muskler af infektiøs og allergisk karakter, samt som med purulente infektioner - sådanne skræmmende kliniske manifestationer er iboende hende. Men i virkeligheden svarer sværhedsgraden af symptomerne slet ikke til sværhedsgraden af de fænomener, der opstår i brystet. Dette er en lidet kendt sygdom - costal chondritis, som i medicin ofte kaldes Tietzes syndrom.
At et blik
Bordeligt t alt betyder "kondritis" bruskbetændelse, men i virkeligheden omtaler læger dette koncept som enhver uspecificeret patologi, der opstår i brusklaget.
Som det kendes fra anatomien, er endestykket af ribbenene, forbundet med brystbenet, baseret på netop et sådant væv, og det er her, sygdommen udvikler sig.
- Oftest rammer sygdommen det andet ribben.
- Tredje og fjerde kant dækket sjældnere.
- Og med kun 10 % chance for sygdom, den første, femte eller sjetteribben.
Både mænd og kvinder er lige ramt af denne sygdom. Oftest diagnosticeres costal chondritis hos personer i alderen 20-40 år. Det er derfor, læger betragter denne patologi som en sygdom hos de unge.
Defekten blev beskrevet i 1921 af den tyske kirurg Tietze, efter hvem den faktisk har fået sit navn. I den medicinske litteratur er der i øvrigt ofte et andet navn for sygdommen - perichondritis.
Den vigtigste manifestation af patologien, kaldte den tyske læge smerte i brystet, midt på ribbenene. Men i dag taler lægerne om mange andre symptomer, der ledsager sygdommen.
Årsager til forekomst
Formodentlig kan Tietzes syndrom være fremkaldt:
- almindelig SARS, især kompliceret af bronkitis;
- anfald af en invaliderende hoste, der praktisk t alt løsner thoraxregionen;
- systematiske sportsbelastninger og ribbenskader;
- stofmisbrug og alkoholisme;
- dårlig ernæring med minimale mængder kollagen, calcium og vitaminer;
- forstyrrelser i stofskiftet;
- thorakotomi - en operation, der involverer åbning af brysthulen.
Ætiologi
Ved at udføre mikrobiologiske undersøgelser blev der opnået information om, at aseptisk inflammation opstår i brusk beskadiget af costal chondritis. Dette er en patologi, der ikke er ledsaget af en temperaturstigning,svedtendens og hyperæmi, og er karakteriseret ved et fuldstændig asymptomatisk forløb. Dette er en af de største farer ved sygdommen.
Men på trods af manglen på tydelige tegn undergår brusk strukturelle ændringer. Samtidig forekommer følgende i dem:
- aflejring af calciums alte;
- metaplastiske og hyperplastiske fænomener;
- dystrofi ledsaget af dannelsen af vakuoler;
- modifikation af knoglesepta;
- implantation af brusk i knoglevæv.
Sygdomstegn
Det er meget vigtigt at vide præcis, hvordan symptomerne på Tietzes syndrom ser ud. Behandling af patologi udføres, uanset kliniske manifestationer, men sådanne oplysninger vil hjælpe med at reagere på alarmerende tegn i tide og konsultere en læge. Ikke underligt, at aktualiteten af diagnosen med rette anses for at være en garanti for effektiviteten af yderligere terapi.
Der er flere hovedsymptomer på costal chondritis, som kan bruges til at mistænke forekomsten af denne sygdom i kroppen.
- Skarpe smerter i det nederste og venstre bryst af pseudoaniotisk karakter, der udgiver sig som hjertesmerter.
- Et par timer eller en dag efter smertens begyndelse kan der dannes en hævelse over det beskadigede ribben, hvilket giver smerter ved palpation.
- Ved indånding øges smerten markant, præcis som ved hoste, brystmobilitet og sondering af ribbensforbindelsen med brystbenet.
- Bestråling af ubehagelige fornemmelser i nakke, skulderblade, kraveben og arme er ret sandsynlig. Dette fænomen skyldes tabetintercostal nerve, som er valgfri og ikke altid ledsager patologi.
Sygdommens hovedsymptom, som bør advare patienten, er smerter i brystet med en dyb indånding. Det er dette symptom, der burde være årsagen til et tidligt besøg hos lægen.
Diagnose af sygdom
Den vigtigste metode til at påvise costal chondritis er røntgen. Med dens hjælp kan du finde følgende billede:
- kølleformet form af et skadet ribben, som dukkede op på baggrund af periostitis;
- its hyperplasi - en stigning i parametre sammenlignet med sunde ribben;
- asymmetriske forkalkningszoner på overfladen af knoglebaser;
- visualisering af sternocostal-leddene som lyse pletter og fortykkelse på grund af igangværende dystrofiske processer - norm alt vises sund brusk ikke på røntgenbilleder.
Hvis der opdages mistænkelige symptomer på billedet, ofte observeret i de tidlige stadier af udviklingen af Tietzes syndrom, er det tilrådeligt at gennemgå computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, som giver dig mulighed for tydeligt at visualisere selv de første manifestationer af patologien.
Et elektrokardiogram og laboratorieprøver er nødvendige for at udelukke mere farlige hjerte- og åndedrætsdefekter. En sådan differentialdiagnose er meget vigtig, fordi lignende symptomer er en ufravigelig del af alle patologiske processer, der forekommer ithoraxregion.
Hvilke sygdomme kan syndromet forveksles med
Først og fremmest skal specialisten udelukke sygdomme i åndedrætsapparatet og det kardiovaskulære system. Derefter udføres differentialdiagnose med patologier, der giver lignende tegn:
- ribgigt;
- osteochondritis;
- kostal eksostose;
- osteomyelitis;
- posttraumatisk callus, der dannes i området med ribbensbrud.
Titzes syndrombehandling
Symptomer på costal chondritis skræmmer ofte patienter med deres livlige sværhedsgrad. Men i virkeligheden udgør denne sygdom ikke en stor fare og behandles norm alt ved hjælp af konservative metoder. Når de første tegn på patologi viser sig, indføres en obligatorisk måde at begrænse fysisk aktivitet på det beskadigede område.
Hovedprincippet i behandlingen er eriotropisk: for at stoppe smerter i brystet i midten og på venstre side, skal du blot slippe af med de vigtigste provokerende faktorer. Vi taler om udmattende øvelser, hyppige forkølelser, fysisk stress forbundet med professionelle og huslige aktiviteter, afhængighed i form af afhængighed af stoffer, alkohol og tobak, ernæringsmæssige mangler og ubalancer.
Hvis patienten har brystsmerter med dyb inspiration og mobilitet, er symptomatisk terapi nødvendig. Smertesyndrom elimineres med:
- non-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- lokal blokbedøvelse;
- jodlægemidler og salicylater.
Blokade involverer brugen af en 0,5 % opløsning af novocain og hydrocortison. I alt 4-5 sådanne injektioner mod smerte er tilladt.
Jodpræparater må kun bruges i minimale doser. Formentlig ved at kombinere dem med orale salicylater.
Hvad angår antiinflammatoriske lægemidler, kan de bruges i form af tabletter og injektioner. Forskellige geler og salver med samme virkningsspektrum hjælper også mod smerter.
Fysioterapi
Patienter er godt hjulpet af behandling af costal chondritis med brug af svagstrøm, røntgen- og ultralydsstråling samt tør varme. Læger anbefaler ofte følgende fysioterapibehandlinger til patienter:
- UHF;
- akupunktur;
- elektroforese ved hjælp af kaliumiodid;
- strålebehandling;
- påføring af ozocerit og varm paraffin på beskadigede områder.
Klimabehandling har en gavnlig effekt på de berørte ribben:
- solbrændthed om morgenen;
- svømning i havet;
- ture på stranden og i skoven.
Terapeutisk gymnastik
Slip ret hurtigt af med generende smerter ved indånding og andre ubehagelige symptomer ved hjælp af daglig fysisk træning. Sådanne øvelser er designet specifikt til thoraxregionen og er bygget på bevægelser, der ikke belaster leddene, men samtidigpåvirker dem.
Ekstremt nyttig er åndedrætsøvelser, som skal udføres sideløbende med almindelig gymnastik. Samtidig er det meget vigtigt at justere vejrtrækningen korrekt ved at forbinde mave- og brystmusklerne til processen.
For at stabilisere brystvævets tonus og eliminere symptomerne på costal chondritis, anbefales statiske øvelser, som er nødvendige for dyb muskelafslapning. Patienten bør tjekke med en specialist om reglerne for udførelse af terapeutiske øvelser.
Kirurgi
Behovet for operation i Tietzes syndrom er ekstremt sjældent. Indikationer for kirurgisk indgreb er:
- regelmæssige ribbensbrud;
- manglende resultat fra brugen af konservative metoder;
- kronisk form for patologi.
I tilfælde af sådanne tilstande kan patienten få tildelt en resektion af bruskhinden på det sted, hvor ribbenene er fastgjort til rygsøjlen.
Hjemmeterapi
Det er værd at sige, at den patologiske proces, der opstår i ribbenene, simpelthen er umulig at eliminere ved hjælp af folkeopskrifter. Ineffektive i en sådan sygdom er også eksterne kompresser og salver. Når alt kommer til alt vil de nyttige elementer, der er indeholdt i sådanne produkter, simpelthen ikke nå de berørte brusk og receptorer. Derudover er det forbudt at anvende en varm kompres til venstre brystområde.
Men for at minimere smerten, der opstår med costal chondritis ved hjælp af folkemedicin, alt-stadig muligt. Velegnet til dette formål:
- mumieopløsning i mælk eller vand;
- urter med beroligende og smertestillende egenskaber - mynte, citronmelisse, kamille, oregano, calendula;
- varme urtebade med lavendel-, gran- eller eukalyptusolie.
Forecast
Costal chondritis reagerer som regel ganske godt på terapi og udgør ikke en alvorlig fare for helbredet, endsige patientens liv. Derfor er prognosen for denne patologi næsten altid gunstig. Med passende behandling, eliminering af skadelige faktorer, stopper den patologiske proces i de beskadigede ribben. Men knogledeformiteter, der allerede er opstået, er irreversible.
Tietzes syndrom er ganske i stand til at gentage sig selv årtier senere. Så patienter, der én gang er blevet diagnosticeret med denne sygdom, bør undersøges systematisk.
