Mange mennesker har hørt om hermafroditter, men ikke alle kender til typerne af seksuel hermafroditisme. Sygdommen indebærer, at en person har udviklet kønsorganer af begge køn. Hvad er det særlige ved en sådan patologi? Vi vil tale om dette i artiklen.
Falsk hermafroditisme
Hvad er det her? Hvordan ser hermafroditisme ud hos mennesker? Fotos af dem, der lider af sygdommen, er lagt ud i artiklen. Det er værd at bemærke, at falsk hermafroditisme er en sygdom, hvor kønskirtlerne er dannet korrekt, men de ydre kønsorganer har tegn på biseksualitet. I dette tilfælde er der en modsætning mellem det indre (kromosomale, gonadale) og eksterne (i henhold til strukturen af kønsorganerne) køn. Falsk hermafroditisme er mandlig og kvindelig.
Mand hermafroditisme
Hvordan ser hermafroditisme ud hos mænd? De kan observere testikler, men den ydre struktur af kønsorganerne er ret kvindelig. Figuren udvikler sig efter kvindetypen. Men ikke kun fysiologien, men også den menneskelige psyke ændrer sig. Han føler sig mere tryg ved at være kvinde.
Der er dog nogle uregelmæssigheder. Forkert i første omgangudviklet urinrør. Denne anomali kaldes hypospadi. Testiklerne er også malplacerede (kryptorchidisme).
Nogle gange kaldes sygdommen androgen ufølsomhedssyndrom, som er karakteriseret ved en 46XY mandlig karyotype. Hvis fænotypen har ydre kønsorganer, der ligner mænds udseende, taler de om Reifensteins syndrom.
Kvindelig hermafroditisme
En kvinde har æggestokke, men den ydre struktur af kønsorganerne ligner mænds. Desuden er kvindens muskulatur kraftigt udt alt, hendes stemme bliver grov og hårvækst tiltager i hele kroppen. Hun føler sig mere tryg ved at være mand.
Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en kvindelig karyotype 46XX og æggestokke. Men den ydre seksuelle struktur er anderledes. På grund af den enzymatiske mangel, der fremkalder en krænkelse af kalium-natrium-metabolismen, kan patienten klage over forhøjet blodtryk og hyppige ødemer.
Krænkelse af udviklingen af gonaderne. Turners syndrom
Specialister kan støde på Turners syndrom, som er forårsaget af en genetisk mutation på X-kromosomet. En sådan anomali fremkalder en deformation af generne (i ekspressionsprocessen), der styrer æggestokkens funktion. Som et resultat er der en krænkelse af dannelsen af gonaderne (de forbliver i deres barndom eller er fraværende). Patienter lider ofte af nyre- og hjertesygdomme.
I nogle tilfælde kan der findes mosaikvarianter af kromosomtransformation. En sådan anomali forstyrrer æggestokkenes funktion. Udviklingen af somatiske celler er vanskelig. Mennesker med Turners syndrom er lave og har andre ydre anomalier.
Rent gonadal agenesis-syndrom
Anomali opstår som et resultat af punktmutationer af X- eller Y-kromosomer. Dette udtryk forstås som det medfødte fravær af gonaderne.
Patienter har normal vækst, men sekundære seksuelle karakteristika er ikke fuldt udviklede. Eksterne kønsorganer - kvindelige, infantile. Det genetiske køn er ikke bestemt, det gonadale køn er fraværende. Kvinder i puberteten begynder ikke menstruation, hvilket bliver årsagen til et besøg hos lægen.
Underudviklede testikler
Det er værd at fremhæve to former for sygdommen.
Dobbeltsidet. I dette tilfælde er testiklerne underudviklede på begge sider, men produktionen af fuldgyldige spermatozoer er umulig. Den indre struktur af kønsorganerne i henhold til den kvindelige type. Ydre organer har tegn på både kvindelige og mandlige. I betragtning af den umulige produktion af testosteron i testiklerne, er mængden af kønshormoner i blodet minimal.
Blandet. Reproduktionsorganerne kan udvikle sig asymmetrisk. Der er en normal testikel på den ene side, hvis reproduktive funktion er bevaret. Den anden side er repræsenteret af en bindevævssnor. I ungdomsårene udvikler patienten sekundære seksuelle karakteristika i henhold til den mandlige type. Ved at undersøge kromosomsættet i processen med at diagnosticere sygdommen afslører eksperter mosaicisme.
Ægte hermafroditisme
I kroppen er der både mandlige kønskirtler - testikler og kvindelige - æggestokke. Et af organerneunderudviklet og producerer ikke kønsceller. I et separat tilfælde kan kirtlerne fusionere. Men denne situation kan observeres i ekstraordinære tilfælde. Det er forbundet med den unormale udvikling af det reproduktive system i den prænatale periode.
Der er ikke mere end 200 tilfælde af ægte hermafroditisme hos mennesker i verden (foto i artiklen).
Det er svært at udpege de faktorer, der påvirker sygdommens begyndelse. En række undersøgelser forbinder i sjældne tilfælde sygdommen med translokation og mutation af kromosomer. Dette inkluderer også dobbelt befrugtning af et æg, hvilket fører til fremkomsten af biseksuelle kønskirtler. Billeder af mennesker, der lider af sygdommen, er ofte skræmmende eller forvirrende.
Symptomer på hermafroditisme hos mennesker:
- Ukorrekt udvikling af penis.
- Testikler falder ikke ned i pungen.
- Urethra er forskudt og er ikke placeret på hovedet af penis, men i et andet område af kroppen.
- Krumning af penis.
- Intensiv udvikling af mælkekirtlerne.
- Høj stemme, der ikke matcher pasalderen.
- Infertilitet.
- Pubertet der skete for tidligt.
Det er sådan hermafroditisme manifesterer sig. Billeder af menneskelige organer i sådanne tilfælde findes i alle medicinske encyklopædier.
Andre symptomer. Kromosomer
Når den intrauterine udvikling af fosteret forstyrres, sker der en forkert lægning af dets kønsorganer. Blandt hovedårsagerne ernævne en mutation, som er et pludseligt nedbrud i det genetiske system. Oftest sker dette på et tidligt stadium af fosterudviklingen på grund af påvirkningen af forskellige faktorer, såsom:
- Bestråling.
- Forgiftning med kemiske giftstoffer under graviditet. Disse omfatter forgiftning med madgift, lægemidler, der ikke anbefales til kvinder i stilling. Det inkluderer også alkohol, stoffer.
- Biologisk påvirkning. Det betyder infektion af en gravid kvinde med toxoplasmose, virussygdomme.
Svigt i hormonsystemet
Denne situation kan observeres både hos en kvinde og i et embryo. Sygdom kan fremkaldes af:
- binyresygdom.
- Forkert funktion af hypofysen eller hypothalamus, som er ansvarlig for at kontrollere udviklingen af kønskirtlerne.
Sygdomsdiagnose
I løbet af undersøgelsen bestemmer lægen yderligere behandling under hensyntagen til en række nuancer:
- Graviditetsforløbet hos moderen. Dette tager højde for indflydelsen af infektioner, giftige stoffer.
- Ukorrekt udvikling af kønsorganerne.
- Har klager over seksuelle problemer.
- Infertil patient.
Generel inspektion
Inspektion i gang for at opdage abnormiteter. Mænd kan udvikle mælkekirtler, kvinder kan udvikle overskydende muskulatur. Oftest er det sådan hermafroditisme oprindeligt kommer til udtryk hos mennesker.
Lægen skal også udelukke tilstedeværelsenandre sygdomme. For at gøre dette kontrolleres blodtrykket, væksten måles, der foretages en undersøgelse af huden, hårvækst og fedtvævets fordeling vurderes.
Specialistkonsultation
I receptionen udføres en undersøgelse af de ydre kønsorganer for at identificere anomalier i deres udvikling. Hos mænd undersøges prostatakirtlen, pungen sonderes.
Du skal også konsultere en genetiker, endokrinolog og gynækolog. For at skelne ægte hermafroditisme fra falsk, tyr eksperter til definitionen af kønskromatin - karyotyping. Det er værd at bemærke, at på det sidste trin, for at bestemme ægte hermafroditisme, er det nødvendigt at udføre en diagnostisk laparotomi, biopsi af gonaderne.
Karyotyping
Undersøgelsen studerer antallet og sammensætningen af kromosomer. På denne måde kan det genetiske køn bestemmes.
Ultralyd af bækkenorganerne
I dette tilfælde diagnosticeres abdominale organer for anomalier i strukturen af det reproduktive system. Der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af æggestokke eller testikler, der ikke er faldet ned i pungen.
MRI
Undersøgelsen giver dig mulighed for at få en konklusion, der angiver den nøjagtige struktur af de menneskelige kønsorganer.
Laboratorieundersøgelser
Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere tests for at bestemme hormonerne i urinen og blodet. Listen over tests bør bestemmes af lægen. Disse kan omfatte skjoldbruskkirtel-, binyre-, hypofyse- og kønshormoner.
Behandling. Hormon alterapi
I betragtning af årsagerne til hermafroditisme hos mennesker kan lægen ordinere kønshormon- eller thyreoideamedicin. Glukokortikoider kan også anvendes under behandlingen. I nogle tilfælde ordineres hormonelle lægemidler til at regulere funktionen af hypofysen.
Hovedopgaven for den terapeutiske foranst altning er at identificere en persons civile køn for at forbedre den hormonelle baggrund. Behandling er reduceret til korrektion af organer kirurgisk og hormonbehandling. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at bruge kombinerede orale præventionsmidler.
En sygdom, der var forårsaget af en medfødt anomali i binyrerne, det er tilrådeligt at behandle med glukokortikoid- og mineralkortikoidhormoner.
Mandlige patienter får ordineret langtidsvirkende testosteronpræparater.
Kirurgi
I betragtning af patientens ønske kan du ty til kirurgisk korrektion af anomalien. Mænd tilbydes plastikkirurgi på de ydre kønsorganer, som omfatter opretning og forstørrelse af penis, nedstigning af testiklerne i pungen og andre nødvendige handlinger. Underudviklede testikler fjernes kirurgisk. Hvis operationen forsømmes, kan de degenerere til en ondartet formation.
Hos kvinder fjernes alt testikelvæv, klitoris fjernes, og skeden fjernes plastisk. Du kan løse problemet med behåret hud ved hjælp af epilering. Hormonelle lægemidler bør tages i hele reproduktionsperioden.
Mulige konsekvenser
Identificer sådanne komplikationerhermafroditisme:
- Tumorer udvikler sig fra testikler, der ikke falder ned i pungen.
- Forkert placering af urinkanalen kan føre til nedsat vandladning.
- Uevnen til at have et fuldt seksuelt liv.
- En person kan lide af nogle seksuelle lidelser.
Features of the sygdom
I de fleste tilfælde forekommer medfødt hermafroditisme hos mennesker. Kun lejlighedsvis forekommer anomalier i kønsorganerne hos børn på baggrund af tidlig pubertet. Forekomsten af sygdommen hos voksne kan opstå på grund af brugen af hormonelle lægemidler.
Det er værd at bemærke, at tilstedeværelsen af hermafroditisme hos mennesker nogle gange fremkalder mentale og mentale abnormiteter.
Patienter med ægte hermafroditisme kan oftest ikke få børn. Men i sjældne tilfælde bliver der født babyer.
I rehabiliteringsperioden skal patienten være under opsyn af en endokrinolog, som ordinerer hormonbehandling. Sideløbende kan du få råd fra en sexolog og en psykolog.
