Protein er et stof, der fungerer som et "byggemateriale" i vores krop, når det kommer dertil med mad. Proteinmangel fører til en række forskellige syndromer, og når der konstateres et fald i niveauet af tot alt protein eller albumin i resultaterne af analyserne, er det nødvendigt at overvåge ikke kun dets tilstrækkelige indtag med mad, men også det sandsynlige tab. Proteinuri er et fænomen, hvor protein udskilles i urinen.
Antallet af mennesker, der lider af nyresygdom, stiger hvert år. Og for at forhindre udviklingen af sygdommen fra en mindre krænkelse, samt for at beskytte dig selv mod risikoen for patologier forbundet med nyresygdomme, er det nødvendigt regelmæssigt at tage laboratorieprøver, som inkluderer daglig proteinuri.
Er urinprotein norm alt?
Normale urinværdier i en laboratorieundersøgelse udelukker tilstedeværelsen af protein, da dets molekyle ikke fysisk kan passere gennem hullet i nyremembranen. Men når det kommer til en sådan undersøgelse som daglig proteinuri, kan normen være op til 50 mg. Især sker dette ofte, hvis under indsamlingenmateriale til laboratoriet, en person var aktivt engageret i fysisk aktivitet eller spiste en stor mængde proteinfødevarer. Der er også mulighed for fejl, primært på grund af, at analysen for daglig proteinuri kan tilskrive proteinet de udskillelser eller blod, der er kommet ind i materialet til undersøgelsen.
Nyreskade
Oftest ligner mekanismen for at få proteinmolekyler ind i urinen en stigning i perforeringer i nyremembranen, som et resultat af, at proteinet forlader kroppen med urin. Norm alt skal det filtrere proteinmolekyler fra, forhindre dem i at trænge ind i urinen og føre dem tilbage til blodet.
Forøgelsen af hullerne i membranen sker under ødelæggelsen af nyrerne, når nyrevævet gradvist får ar. Når mængden af erstatningsvæv er større end levende, vil man kunne tale om et sådant fænomen som nyresvigt - en livstruende tilstand, der kræver regelmæssig brug af dialyse for at rense blodet. En sygdom, der fører til nefrotisk insufficiens og er karakteriseret ved et sådant symptom som en høj konstant daglig proteinuri, den mest almindelige er glomerulonephritis. Mindre almindeligt forårsager denne proces pyelonefritis.
Neoplasmer
Den anden grund til, at den daglige proteinuri overstiger normale niveauer, er onkologiske tumorer. Hovedsageligt neoplasmer i selve nyrerne, sekundært - knoglemarvskræft eller myelom. Med myelom ødelægges knoglevæv, og henfaldsprodukter kommer ind i blodbanen og gennem nyrerne - ind itisse.
Både nyresvigt og kræft er meget alvorlige sygdomme, som er svære at behandle. Det er kun muligt at opretholde sundhed og arbejdsevne ved at opnå en lang og stabil remission. Og det er indlysende, at det er mere sandsynligt, at man opnår det på et tidligt stadium af sygdommen, så det er meget vigtigt at foretage regelmæssige urinundersøgelser, og hvis der konstateres abnormiteter, kontakt en nefrolog.
Forbereder til analyse
Analyse for den daglige mængde protein i urinen udføres ret sjældent i sammenligning med den generelle analyse af urin. Derfor er det ikke alle, der ved, hvordan man opsamler daglig proteinuri.
Først og fremmest er det vigtigt at forberede en beholder, hvori urinen skal opsamles. I gennemsnit er en persons diurese omkring to liter, så det er bedre at tage en tre-liters glaskrukke. Før brug skal det vaskes grundigt i rindende vand med sæbe, tørres og mærkes for at bestemme det nøjagtige antal milliliter. I stedet for en dåse kan du bruge en dåse.
Til analyse er det ekstremt vigtigt, at al urin, der udskilles om dagen, kommer i beholderen. Derfor er det for nemheds skyld og for at undgå, at en vis mængde væske kan spilde ud, bedre at tisse ikke i selve krukken, men i en lille beholder, for eksempel et engangsglas, og derefter hælde urinen i en krukke eller beholder.
Udsamling af urin til analyse
Til laboratoriet opsamles urin til daglig proteinuri nøjagtigt på én dag, det vil sige på 24 timer. Således begynder at samle urin klokken syv om morgenen, sidste gang at fyldebanken har brug for på samme tid næste dag.
I dette tilfælde skal den første portion urin skylles ned i toilettet og alle efterfølgende, inklusive morgenen den næste dag, i en krukke.
Efter afhentning er det nødvendigt at måle mængden og skrive den ud på et ark eller på en henvisning til laboratoriet, der er knyttet til urinopsamlingsbeholderen. Dette er nødvendigt, så laboratorieteknikere kan beregne mængden af protein i den opsamlede mængde urin baseret på dens koncentration pr. gram.
Hvor ofte skal jeg teste?
Daglig proteinuri er en undersøgelse, der ikke kræver regelmæssig test af en sund person. I de fleste tilfælde er det andet trin efter en urinanalyse i tilfælde af, at der findes spor af protein i det første.
Personer, der lider af kronisk nyresygdom, glomerulonefritis, pyelonefritis, nyresvigt, bør måle daglig proteinuri en gang hver 1-3 måned. Den nøjagtige frekvens fastsættes af en nefrolog baseret på sygdommens stadie, hyppigheden af eksacerbationer, progressionshastigheden, varigheden af remissioner.
Proteinuri under graviditet
Graviditet er en periode, hvor en enorm byrde falder på nyrerne. Det er grunden til, at næsten hver kvinde under fødsel står over for problemet med ødem. Og selvom testene ikke afslørede nogen overtrædelser før graviditeten, kan en urintest efter dens begyndelse - daglig proteinuri, vise betydelige afvigelser fra normen.
Hvorfordet sker? Først og fremmest af den grund, at graviditet påvirker funktionen af alle kropssystemer, og derfor kan visse reversible lidelser forekomme med alle organer, inklusive nyrerne.
For det andet er der under graviditet ofte en stigning i blodtrykket, hvilket resulterer i en stigning i det intrarenale tryk. Dette fører til beskadigelse af glomerulis membraner, og proteinmolekyler kommer ind i urinen. Med normaliseringen af trykket, som norm alt opstår spontant efter fødslen, vender nyrernes funktion og morfologiske tilstand tilbage til normal, og proteinet i urinen opdages ikke.
Endelig kan proteinuri under graviditeten være resultatet af en rigtig sygdom, der manifesterede sig efter starten af graviditeten. For eksempel kan pyelonefritis gå i remission i mange år, indtil en provokerende faktor i form af graviditet forårsager en forværring.
Også udvikler glomerulonefritis nogle gange asymptomatisk, så en person, der ikke gennemgår en årlig lægeundersøgelse, er muligvis ikke opmærksom på problemer i kroppens udskillelsessystem. Under undersøgelser som led i overvågning af barnets fødeevne kan der påvises høj daglig proteinuri under graviditeten. Årsagen til dets udseende vil dog ikke være i graviditeten, men i en nyresygdom.
Hvor skal man hen efter analyse?
Efter urintesten viser et øget proteinindhold, er det nødvendigt at genanalysere for at eliminere muligheden for fejl. Diagnose kræver ikkemindre end tre testresultater med identificeret patologi, men efter den anden analyse kan du konsultere en læge.
Sygdomme, der inkluderer proteinuri, behandles af to specialister: en urolog eller en nefrolog. For at afgøre, hvilken læge patienten skal henvise til, overvejer terapeuten det overordnede billede af symptomatologien. Hvis der påvises protein i urinen på grund af neoplasmer i urinsystemet, kræves en urologkonsultation, og hvis der kommer protein i urinen på grund af nedsat filtrationsevne i nyrerne, er der behov for en nefrolog.
Ud over blodprøver, afhøring af patienten for at bestemme hans almene tilstand (smerte, forhøjet blodtryk, hævelse), undersøgelse og ultralyd, er et godt resultat undersøgelsen af proteinet i urinen, hvis det er mest albumin - problemet med fænomenet i nyrernes filtrering af blod.
Hvordan helbreder man proteinuri?
Proteinuri er ikke en selvstændig sygdom, det er en konsekvens af patologien i kroppens udskillelsessystem, derfor er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom for at reducere eller fuldstændigt eliminere proteinuri.
Ernæring har en betydelig indvirkning på at reducere proteinuri. Det er vigtigt omhyggeligt at overvåge mængden af forbrugt protein, dets volumen i kosten bør ikke overstige 30 procent. Det er vigtigt at reducere natriumindtaget så meget som muligt: den samlede mængde s alt bør ikke være mere end 5 gram om dagen. Indtil årsagerne til proteintab er afklaretintens fysisk aktivitet, især dem, der er forbundet med tunge løft, bør undgås. Det er også nødvendigt at udføre forebyggelse af virussygdomme for ikke at lægge en tung byrde på nyrerne.
Så ved, hvad daglig proteinuri er, hvordan man tager en analyse, hvad man skal gøre, hvis undersøgelsesindikatorerne overstiger normen, kan du beskytte dit helbred mod alvorlige patologier, vælge den bedste terapiplan i tide, justere din kost og livsstil.
